第一章 老年護(hù)理緒論課件

老年護(hù)理學(xué)主講人：第一章老年護(hù)理緒論第一章老年護(hù)理緒論人口老齡化是21世紀(jì)重大社會問題，是國際社會普遍關(guān)注的熱點。第一章老年護(hù)理緒論第一章緒論

第一節(jié)概述

第二節(jié)老年人與人口老齡化第一章老年護(hù)理緒論第一節(jié)概論第一章老年護(hù)理緒論一、老年護(hù)理學(xué)及其相關(guān)學(xué)科簡介二、老年護(hù)理的發(fā)展三、老年護(hù)理的范疇四、不同類型老年人的護(hù)理特點五、老年護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)要求第一節(jié)概述第一章老年護(hù)理緒論一、老年護(hù)理學(xué)及其學(xué)科簡介

1.老年學(xué)：是研究老化過程和老年問題的科學(xué)，是自然科學(xué)和社會科學(xué)交叉的新興綜合性學(xué)科，主要包括老年醫(yī)學(xué)、老年生物學(xué)、老年心理學(xué)、老年社會學(xué)和老年護(hù)理學(xué)等。2.老年醫(yī)學(xué)：是研究人類衰老的機制、人體老年性變化及老年人的疾病和健康問題，從而有效預(yù)防、診斷和治療老年期疾病，促進(jìn)功能康復(fù)，提高老年人生命質(zhì)量的學(xué)科。它包括老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、老年臨床醫(yī)學(xué)、老年康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年預(yù)防保健醫(yī)學(xué)、老年流行病學(xué)和老年社會醫(yī)學(xué)等。第一章老年護(hù)理緒論

3.老年心理學(xué)：是研究老年期個體的心理特征及其變化規(guī)律的科學(xué)，又稱為老年心理學(xué)和衰老心理學(xué)。其內(nèi)容涉及老年人的心理特點、心理變化和心理疾病以及老年人的心理保健和心理衛(wèi)生。4.老年護(hù)理學(xué)：是研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的或潛在的各種健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。它是臨床護(hù)理學(xué)的一個分支，與自然科學(xué)、社會科學(xué)相互滲透。第一章老年護(hù)理緒論二、老年護(hù)理的發(fā)展（一）國外老年護(hù)理發(fā)展1.美國老年護(hù)理的發(fā)展

老年護(hù)理最早出現(xiàn)于美國1900年，成為一個獨立的專業(yè)1961年，設(shè)立老年護(hù)理專科小組1966年，美國護(hù)理協(xié)會老年護(hù)理分會成立1975年，頒發(fā)老年護(hù)理專科證書，《老年護(hù)理雜志》創(chuàng)刊1976年，提出發(fā)展老年護(hù)理學(xué)第一章老年護(hù)理緒論

自20世紀(jì)70年代以來，美國老年護(hù)理教育開始發(fā)展并，培養(yǎng)高級執(zhí)業(yè)護(hù)士（APNs），具備熟練的專業(yè)知識技能。高級執(zhí)業(yè)護(hù)士包括老年病開業(yè)護(hù)士(GNPs)、老年病學(xué)臨床護(hù)理專家（CNSs）。第一章老年護(hù)理緒論2.各國老年護(hù)理模式荷蘭：1870年荷蘭成立了第一支家居護(hù)理組織英國：1859年開始地段訪問護(hù)理，19世紀(jì)末創(chuàng)建教區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理，1967年創(chuàng)辦世界第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院。瑞典：在90年代初期就建立了健康護(hù)理管理委員會日本：從1961年開始實行全民健康保健，1973年開始，65歲以及以上的老人醫(yī)療費用全部由政府承擔(dān)第一章老年護(hù)理緒論（二）中國老年護(hù)理發(fā)展1、20世紀(jì)50年代中期，中國老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)研究開始2、20世紀(jì)80年代中期，北京、上海等地設(shè)立了老年病門診與專科醫(yī)院第一章老年護(hù)理緒論三、老年護(hù)理的范疇（一）老年護(hù)理的工作重點與目標(biāo)

1.工作重點

老年護(hù)理的主要工作：評估老年人健康及功能狀態(tài)，制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，為老年人提供針對性的護(hù)理和其他健康照顧服務(wù)，評價照顧的效果。主要內(nèi)容包括維護(hù)和促進(jìn)心理健康、預(yù)防及盡量減輕急慢性疾病所造成的殘障，提高生命的尊嚴(yán)及舒適度，直到死亡。第一章老年護(hù)理緒論1維持自我照顧能力2延緩衰老及惡化3提高生活質(zhì)量4做好臨終關(guān)懷

2.工作目標(biāo)

第一章老年護(hù)理緒論（三）老年護(hù)理場所

養(yǎng)老機構(gòu)老年人社區(qū)和家庭臨終關(guān)懷中心醫(yī)院或門診第一章老年護(hù)理緒論（四）老年護(hù)理人員的角色

老年護(hù)理人員的角色呈多元化形式，除傳統(tǒng)的護(hù)理照顧者外，還包括執(zhí)業(yè)者、咨詢者、教育者、協(xié)調(diào)者、溝通者、個案管理者、研究者以及醫(yī)療團(tuán)隊的成員或領(lǐng)導(dǎo)者、維護(hù)老年人健康和權(quán)利的代言人和保護(hù)者等。第一章老年護(hù)理緒論四、不同類型老年人的護(hù)理特點（一）健康老年人的護(hù)理特點護(hù)理生理機體出現(xiàn)一系列退化性改變：組織器官儲備能力減退，免疫能力下降1.注意保護(hù)老年人安全2.做好健康教育心理精神活動能力減弱，運動反應(yīng)時間延長學(xué)習(xí)和記憶能力減退加強情感溝通，幫助老人樹立正確的人生觀、死亡觀。社會問題離退休、經(jīng)濟收入減少、疾病等原因，產(chǎn)生諸多不適應(yīng)的心理社會問題加強老年人社會學(xué)方面的研究，幫助老年人保持健康的心態(tài)，鼓勵老人多參加社會活動。第一章老年護(hù)理緒論（二）患病老年人的護(hù)理特點護(hù)理起病緩慢，臨床表現(xiàn)不典型善于觀察老年人的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)不典型癥狀，準(zhǔn)確評估老年患者的健康狀況，為盡早明確診斷提供依據(jù)。多種疾病同時存在考慮周全，注意多種護(hù)理問題，制定全面的護(hù)理計劃，滿足老年患者的需求。病程長，遷延不愈，并發(fā)癥多1.注意病情觀察，多進(jìn)行有關(guān)疾病護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防的健康教育。2.鼓勵老人患者及家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者和家屬參與康復(fù)護(hù)理計劃的制定和實施。第一章老年護(hù)理緒論（三）養(yǎng)老機構(gòu)老年人的特殊心理需求及護(hù)理

苦悶、自卑渴望親情自尊心強好勝心強心理需求1.以“老人為本”，充當(dāng)“兒女角色”。2.尊重老人，做到一視同仁。3.采取個性化服務(wù)方式。4.鼓勵、幫助老人參加有利于身心健康的活動。5.開展豐富多彩的活動，讓老人展示自己。心理護(hù)理第一章老年護(hù)理緒論1、自我犧牲，奉獻(xiàn)精神2、尊老愛幼，真誠關(guān)愛3、熱枕服務(wù)，一視同仁4、理論過硬，技術(shù)求精5、良好溝通，團(tuán)結(jié)合作五、老年護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)要求第一章老年護(hù)理緒論第二節(jié)老年人與人口老齡化第一章老年護(hù)理緒論一、老化的定義及特點二、老年人年齡劃分的標(biāo)準(zhǔn)三、人口老齡化第二節(jié)老年人與人口老齡化

第一章老年護(hù)理緒論一、老化的定義及特點1、定義

老化是指隨著年齡的增長而產(chǎn)生的一系列人體結(jié)構(gòu)和功能上的進(jìn)行性、衰退性的變化。生理性老化病理性老化一、老化的定義及特點第一章老年護(hù)理緒論（二）老化的特點

累積性（Cumulative)普遍性(Universal)漸進(jìn)性(Progressive)內(nèi)生性(Intrinsic)危害性(Deleterious）第一章老年護(hù)理緒論（三）老化的原因與機制1、老化原因老化：是一種多因素引起的集體內(nèi)各臟器細(xì)胞功能減低的生物現(xiàn)象1.遺傳因素：凋零基因與衰老基因共同作用導(dǎo)致生物衰老。2.非遺傳因素：生理因素、心理因素、社會環(huán)境因素和生活方式等。第一章老年護(hù)理緒論2.老化機制老化機制基本觀點遺傳衰老學(xué)說基因是人體的“總司令”，它調(diào)節(jié)和指揮整個生命機體的運行，控制細(xì)胞的衰老與分化；當(dāng)受到各種外界侵害時，基因受損，活性降低、甚至病變，這樣，人體生理機制就會紊亂、失控，導(dǎo)致百病叢生，加快衰老。損傷因子致衰老學(xué)說人類生活在特定的環(huán)境中，經(jīng)常受到多種有害因子和精神心理因素的損傷，也收到集體內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生的有害因子的損傷，從而導(dǎo)致集體老化。心理因素致衰老學(xué)說不良的心理因素能夠?qū)е吕匣澜缧l(wèi)生組織報告指出：影響健康與長壽的因素中，自我保健占60%，遺傳因素占15%，社會因素占10%，醫(yī)療條件占8%，氣候與自然因素占7%。第一章老年護(hù)理緒論二、老年人年齡劃分的標(biāo)準(zhǔn)1.WHO老年期的年齡段劃分標(biāo)準(zhǔn)＜44歲：青年人45～59歲：中年人60-74歲：年輕老人（theyoungold）75-89歲：老老年人（theoldold）≥90歲：長壽老年人（thelongevous)第一章老年護(hù)理緒論2.我國老年期的劃分標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)中國醫(yī)學(xué)會的規(guī)定）

45-59歲：老年前期（中年人）

60-89歲：老年期（老年人）

90-99歲：長壽期（長壽老人）＞100歲：百歲老人高齡老人：80歲以上的老人第一章老年護(hù)理緒論人口老齡化簡稱人口老化，是社會人口年齡結(jié)構(gòu)中，老年人口在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程。三、人口老齡化（一）人口老齡化（agingofpopulation)第一章老年護(hù)理緒論發(fā)達(dá)國家發(fā)展中國家老年界定年齡65歲60歲青年型（老年人口系數(shù)）﹤4％﹤8％成年型（老年人口系數(shù)）4％～7％8％～10％老年型（老年人口系數(shù)）≥7％≥10％（二）老齡化社會的劃分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)WHO的規(guī)定：發(fā)展中國家的老年起點為60歲發(fā)達(dá)國家的老年起點為65歲。第一章老年護(hù)理緒論中國長壽之鄉(xiāng)—廣西巴馬縣第一章老年護(hù)理緒論卡門.戴爾—81歲英國超模第一章老年護(hù)理緒論（三）人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢

世界人口老齡化的現(xiàn)狀和趨勢

1、全球人口老齡化的速度加快

2、發(fā)展中國家人口增長速度過快

3、人口平均預(yù)期壽命延長

4、高齡老年人增長速度過快

5、女性老年人增長速度第一章老年護(hù)理緒論1、全球人口老齡化速度加快2007年世界人口數(shù)最多的10個國家2007年2050年國家人口數(shù)(億)國家人口數(shù)(億)中國12.86印度16.28印度10.49中國14.37美國2.90美國4.20印度尼西亞2.34尼日利亞2.99巴西1.82巴基斯坦2.95巴基斯坦1.50印度尼西亞2.85俄國1.44巴西2.60孟加拉國1.38孟加拉國2.31尼日利亞1.33剛果民主共和國1.83日本1.27埃塞俄比亞1.45第一章老年護(hù)理緒論法國是世界上第一個老年型國家全球190多個國家已有多70多個已進(jìn)入老齡化國家時間世界人口總數(shù)世界老年人口數(shù)1900年17億1億1950年25億2.1億1990年53億4.8億2000年60億5.9億2005年65億6.29億2012年70億9億第一章老年護(hù)理緒論3、人口平均預(yù)期壽命延長

19世紀(jì)全球的平均壽命只有40歲左右2007年全球的平均壽命為71歲平均壽命最高的是北美洲77歲（男性74歲，女性79歲），最低為非洲52歲（男性51歲，女性54歲）平均壽命最長的國家是日本，到2007年，日本人的平均預(yù)期壽命為83歲（男性79歲，女性86歲），繼續(xù)保持著世界第一的地位。其次是澳大利亞和意大利，均為81歲

中國平均預(yù)期壽命由2000年的71.4歲提高到2007年的73歲（女性74歲，男性71歲）第一章老年護(hù)理緒論4、高齡老年增長速度快高齡老年人是指年齡在80歲及以上的老年人全世界的高齡老人占老年人口的16%，其中發(fā)達(dá)國家占22%，發(fā)展中國家占12%預(yù)計至2050年，高齡老人約3.8億，占老年人總數(shù)的28.6%，到時每4個60歲以上老年人中，就有1個將是高齡老人日本的高齡老年人增長迅速，預(yù)計到2025年，每3個老年人中就有一個高齡老年人第一章老年護(hù)理緒論5、女性老年人增長速度快多數(shù)國家老年人口中女性超過男性老年男性死亡率高于女性，性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人中的絕大多數(shù)美國女性老人的平均預(yù)期壽命比男性老人高6.9歲，日本為5.9歲，法國為8.4歲，中國為3.8歲第一章老年護(hù)理緒論中國人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢1、老齡人口規(guī)模巨大2、老齡化速度快3、地區(qū)發(fā)展不平衡4、城鄉(xiāng)勞您人口數(shù)量倒置顯著5、女性老年人數(shù)量多于男性6、老齡化超前于現(xiàn)代化第一章老年護(hù)理緒論中國人口老齡化發(fā)展進(jìn)程階段時間（年）老齡化進(jìn)程增長幅度第一階段1982~1999過渡階段增至1.26億第二階段2000~2025發(fā)展階段增至2.84億第三階段2025~2050快速增長階段增至3.8億第一章老年護(hù)理緒論第一章老年護(hù)理緒論中國未來100年老齡化趨勢第一章老年護(hù)理緒論第一章老年護(hù)理緒論（四）人口老齡化的影響1、社會文化福利事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化不適應(yīng)2、養(yǎng)老保障的負(fù)擔(dān)正日益沉重：1999年，1：8.22000年，1：62030年，1:2.23、老年人對醫(yī)療保健、生活服務(wù)的需求突出4、人口老齡化對健康的影響5、人口老齡化對老年護(hù)理的挑戰(zhàn)第一章老年護(hù)理緒論養(yǎng)老第一章老年護(hù)理緒論第一章老年護(hù)理緒論（五）人口老齡化問題的對策1.