神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識：呼吸內(nèi)科試題預(yù)測三

神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識：呼吸內(nèi)科試題預(yù)測三1、單選

社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）。A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌正確答案：A參考解析：社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌包括（江南博哥）：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎鏈球菌仍是目前最常見病原菌。2、單選

男性，65歲。咳嗽、咳痰10余年，反復(fù)下肢水腫、憋氣2年，有關(guān)節(jié)痛史。胸部X線示：右下肺動脈橫徑16mm，肺動脈段高6.5mm，心電圖：RV1+SV5=1.2mV。該患者的診斷是（）。A.慢性支氣管炎肺氣腫B.風(fēng)濕性心臟病C.慢性肺源性心臟病D.高血壓心臟病E.冠心病正確答案：C3、單選

下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是（）。A.血氣分析B.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征D.肺功能檢查E.胸部X線檢查正確答案：D參考解析：支氣管哮喘要求支氣管激發(fā)試驗陽性或運動試驗陽性，支氣管舒張試驗陽性，PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%。4、單選

下列肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙的是（）。A.VC減低或正常B.RV增加C.TLC正?；蛟黾覦.FEV1／FVC降低E.MMFR正常正確答案：E參考解析：阻塞性通氣功能障礙時肺功能檢查可見VC（肺活量）正?；驕p低、RV（余氣量）增加、TLC（肺總量）正?；蛟黾印EV1/FVC（第一秒用力呼氣量與用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼氣中期流速）減少，本題答案是E。5、單選

男性，58歲。吸煙30年。咳嗽咳痰20余年，活動后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。下面心電圖對該病診斷都有意義，除了（）。A.重度順鐘向轉(zhuǎn)位B.V1導(dǎo)聯(lián)R：S>1C.V5導(dǎo)聯(lián)R：S<1D.RV1+SV5≥1.02E.肺型P波正確答案：D6、單選

中等量胸腔積液，出現(xiàn)壓迫癥狀，需要抽液時一次抽液量為（）A.<500mlB.<1000mlC.直至解除壓迫癥狀為止D.盡可能將水抽盡E.抽水愈少愈安全正確答案：B參考解析：首次抽液不要超過700ml，以后每次抽液量不要超過1000ml。7、單選

男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動受限，沒有急性加重癥狀。下列檢查對診斷肺源性心臟病有意義的是（）。A.心電向量B.血氣分析C.腦電圖D.腦血流圖E.超聲心動圖正確答案：E8、單選

診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是（）。A.PaO2低于正常B.殘氣量／肺總量>40%C.第一秒用力呼氣量占用力肺活量<60%D.最大通氣量低于預(yù)計值的80%E.潮氣量低于預(yù)計值的80%正確答案：B9、單選

女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次／分。治療的方法是（）。A.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C.給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案：B10、單選

按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為（）。A.全小葉型、小葉中央型、氣腫型B.全小葉型、小葉中央型、混合型C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D.全小葉型、支氣管類型、混合型E.中央型、氣腫型、混合型正確答案：B11、單選

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者低氧血癥鼻導(dǎo)管吸氧治療時，吸入氧濃度的計算公式為（）。A.吸入氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）B.吸入氧濃度（%）=20+4×氧流量（L/min）C.吸入氧濃度（%）=21+5×氧流量（L/min）D.吸入氧濃度（%）=20+5×氧流量（L/min）E.吸入氧濃度（%）=22+4×氧流量（L/min）正確答案：A12、單選

男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史。查體：呼吸20次／分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次／分，律齊。動脈血氣分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血氣分析結(jié)果，其病情程度分級為（）。A.輕度B.中度C.危重度D.重度E.不能確定為哪一級正確答案：A13、單選

局限性哮鳴音（）。A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化正確答案：D14、單選

X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔（）。A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎正確答案：B參考解析：葡萄球菌肺炎胸部X線特點為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。15、單選

男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳，呼氣時可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。下列治療較為合適的是（）。A.氨茶堿+皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入C.抗生素+色甘酸鈉D.色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入E.氧療+氨茶堿正確答案：B16、單選

胸腔抽液每次不宜超過（）。A.0.5～1.01B.0.3～0.5LC.0.5L以上D.0.3L以下E.1.0L以上正確答案：E17、單選

男，60歲，咳嗽、咳痰5年余，常于季節(jié)交替時加重。近8個月出現(xiàn)喘息，雙肺可聞散在哮鳴音及濕啰音，痰涂片檢查見大量中性粒細胞。其最可能的診斷為（）。A.慢性支氣管炎，單純型B.慢性支氣管炎，喘息型C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.肺結(jié)核正確答案：B18、單選

男性，70歲，肺心病。咳膿痰伴氣急加重2周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音，心率116次/分，血壓25/14kPa。此時最主要的治療在于（）A.用降壓藥B.糾正缺氧及二氧化碳潴留C.使用抗生素D.糾正心衰E.用利尿劑正確答案：B19、單選

慢性支氣管炎最重要的病因是（）。A.過敏因素B.環(huán)境污染C.長期吸煙D.氣候因素E.真菌感染正確答案：C參考解析：COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)，空氣污染等。20、單選

下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點的是（）。A.青壯年多見，預(yù)后良好B.起病急、胸痛、畏寒C.咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰D.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E.白細胞正常或增加正確答案：A21、單選

患者67歲，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出現(xiàn)咳黃色膿痰，發(fā)熱38℃，喘息。對其的治療不包括（）。A.控制感染B.祛痰、止咳C.免疫治療D.氣霧療法E.平喘正確答案：C22、單選

引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是（）。A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.肺塵埃沉著癥D.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化正確答案：D參考解析：引起慢性肺源性心臟病的病因包括：支氣管肺部疾病，胸廓運動障礙性疾病，肺血管疾病等，COPD為最常見病因。23、單選

預(yù)防慢性阻塞性肺疾?。–OPD）應(yīng)首先強調(diào)（）。A.戒煙B.預(yù)防感冒C.避免受涼D.加強鍛煉E.改善環(huán)境衛(wèi)生正確答案：A24、單選

下列與肺心病體征不符的是（）A.肋下可觸及肝下緣B.劍突下心尖搏動C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D.頸靜脈充盈E.心濁音界向左下擴大正確答案：E25、單選

男性，30歲。近期勞累突發(fā)畏寒、高熱?？人裕F銹樣痰。查體：體溫高達39℃，干咳，伴右側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時加重；急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是（）。A.肺炎鏈球菌B.肺炎衣原體C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌E.肺炎克雷伯桿菌正確答案：A26、單選

深Ⅱ度燒傷（）A.燒傷后可引發(fā)白內(nèi)障B.創(chuàng)面疼痛劇烈，常侵蝕骨組織C.創(chuàng)面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕D.傷后出現(xiàn)聲嘶和喘鳴E.傷后常出現(xiàn)神志障礙正確答案：C參考解析：高壓電擊傷主要損傷特點：電擊傷可致病人出現(xiàn)電休克，是神經(jīng)系統(tǒng)在觸電一剎那受到強烈刺激，表現(xiàn)為意識不清，大腦皮層處于抑制狀態(tài)。27、單選

男性，58歲。吸煙30年?？人钥忍?0余年，活動后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)（）。A.右下肺動脈干橫徑小于10mmB.肺動脈段突出C.右心室增大D.膈肌低平E.兩下肺肺紋理紊亂正確答案：A28、單選

治療隱球菌肺炎首選抗生素為（）。A.兩性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬凈D.氟康唑E