特殊病例會診與治療制度

特殊病例會診與治療制度第一章總則第一條目的和意義為了提高醫(yī)院特殊病例會診與治療的質(zhì)量，加強醫(yī)療團隊的協(xié)調(diào)合作，優(yōu)化病人的治療方案，特訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)特殊病例的會診與治療。第三條定義特殊病例：指因病情多而雜、診斷難度較高、治療方案存在爭議等原因，在院內(nèi)需多科室協(xié)作的病例。第二章會診管理第四條會診申請任何醫(yī)務(wù)人員均可提出特殊病例會診申請，申請人應(yīng)向醫(yī)院會診管理部門提交書面申請。申請應(yīng)包含病例基本情況、臨床表現(xiàn)、已有確診和治療情況等資料，以及申請會診的理由和需要參加會診的科室。會診申請需由主治醫(yī)生審批后方可提交會診管理部門。第五條會診構(gòu)成會診構(gòu)成員由會診管理部門依據(jù)特殊病例的需要確定，通常包含主治醫(yī)生、科室專家、病理科醫(yī)生、影像科醫(yī)生、試驗室醫(yī)生等。引入外部專家參加會診的，需經(jīng)醫(yī)院管理層同意，并簽署相關(guān)合作協(xié)議。第六條會診方式會診可采用線上或線下方式進行，具體方式由會診組決議。線上會診時，會診構(gòu)成員可通過醫(yī)院內(nèi)部的信息系統(tǒng)進行圖文、語音或視頻溝通。線下會診時，會診構(gòu)成員應(yīng)選擇合適的會診地方，并確保會診過程中保護病人隱私和醫(yī)療信息的安全。第七條會診看法會診組應(yīng)在會診結(jié)束后及時提出會診看法，對病人的診斷和治療方案予以專業(yè)建議。會診看法應(yīng)以書面形式提交給主治醫(yī)生，并在醫(yī)療記錄中進行記錄。若會診組存在看法分歧，應(yīng)通過充分的科學(xué)討論和試驗證據(jù)來解決，并形成全都看法后再向主治醫(yī)生提出。第八條會診結(jié)果主治醫(yī)生應(yīng)在收到會診看法后，結(jié)合病人的具體情況訂立治療方案，并在醫(yī)療記錄中記錄該方案。若會診結(jié)果對原有診斷和治療方案有明顯轉(zhuǎn)變，主治醫(yī)生應(yīng)及時與病人及其家屬進行溝通，并取得他們的同意。第三章治療管理第九條治療方案訂立主治醫(yī)生應(yīng)依據(jù)會診結(jié)果和病人的具體情況，訂立認真的治療方案。治療方案應(yīng)包含診斷依據(jù)、治療目標、治療方法、用藥方案、防備和處理可能顯現(xiàn)的并發(fā)癥等內(nèi)容。第十條治療實施治療方案的實施應(yīng)嚴格依照醫(yī)學(xué)規(guī)范和相關(guān)制度進行。在治療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊密察看病人的病情變動，及時調(diào)整治療方案。第十一條治療效果評估治療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期對病人的治療效果進行評估。治療效果評估應(yīng)基于臨床察看和必需的試驗室檢查，對治療方案進行調(diào)整或優(yōu)化。第十二條治療記錄和反饋醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在治療過程中及時記錄病人的治療情況和病情變動。治療結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將治療結(jié)果進行總結(jié)，并向會診組進行反饋。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人及其家屬認真介紹治療結(jié)果和可能顯現(xiàn)的后續(xù)治療計劃。第四章相關(guān)保障第十三條醫(yī)療質(zhì)量評估醫(yī)院應(yīng)定期對特殊病例的會診與治療過程進行質(zhì)量評估，對評估結(jié)果進行整理和分析，提出改進看法。醫(yī)院應(yīng)建立健全的醫(yī)療質(zhì)量保障制度，加強對特殊病例會診與治療的監(jiān)督和檢查。第十四條信息安全保障醫(yī)院應(yīng)建立健全的信息安全管理制度，確保特殊病例會診和治療的信息安全。醫(yī)務(wù)人員在處理特殊病例的信息時，應(yīng)遵從相關(guān)的信息安全規(guī)定，保護病人隱私和醫(yī)療信息的安全。第十五條人員培訓(xùn)和學(xué)術(shù)溝通醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員特殊病例會診與治療知識和技術(shù)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)和專業(yè)水平。醫(yī)院應(yīng)樂觀組織和參加相關(guān)學(xué)術(shù)溝通活動，提升醫(yī)院特殊病例會診與治療的水平。第十六條相關(guān)嘉獎與懲罰醫(yī)院應(yīng)建立健全的嘉獎制度，對在特殊病例會診與治療中表現(xiàn)優(yōu)秀的個人和團隊予以嘉獎與榮譽。對于有意違反本制度或在特殊病例會診與治療中存在過錯行為的個人和團隊，醫(yī)院應(yīng)嚴厲處理并追究相關(guān)責(zé)任。第五章附則第十七條本制度的