職業(yè)健康檔案

職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范

為提高本公司職業(yè)衛(wèi)生管理水平，規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生檔案管理，根據(jù)

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理

規(guī)定》（國(guó)家安全監(jiān)管總局令第47號(hào)）、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

監(jiān)督管理辦法》（國(guó)家安全監(jiān)管總局令第49號(hào)）的要求，制定本規(guī)

范。

一、職業(yè)衛(wèi)生檔案，是指公司在職業(yè)病危害防治和職業(yè)衛(wèi)生管

理活動(dòng)中形成的，能夠準(zhǔn)確、完整反映本單位職業(yè)衛(wèi)生工作全過程

的文字、圖紙、照片、報(bào)表、音像資料、電子文檔等文件材料。

二、建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，包括以下主要內(nèi)容：

1、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案（見附件1）；

2、職業(yè)衛(wèi)生管理檔案（見附件2）：

3、職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案（見附件3）；

4、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案（見附件4）:

5、公司職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案（見附件5）：

6、勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案（見附件6）：

7、法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其他資料文件。

三、公司可根據(jù)工作實(shí)際對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檔案的樣表作適當(dāng)調(diào)整，但

主要內(nèi)容不能刪減。涉及項(xiàng)目及人員較多的，可參照樣表予以補(bǔ)充。

四、職業(yè)衛(wèi)生檔案中某項(xiàng)檔案材料較多或者與其他檔案交叉的，

可在檔案中注明其保存地點(diǎn)。

五、公司應(yīng)設(shè)立檔案室或指定專門的區(qū)域存放職業(yè)衛(wèi)生檔案，并

指定專門機(jī)構(gòu)和專（兼）職人員負(fù)責(zé)管理。

六、公司應(yīng)做好職業(yè)衛(wèi)生檔案的歸檔工作，按年度或建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)

行案卷歸檔，及時(shí)編號(hào)登記，入庫(kù)保管。

七、公司要嚴(yán)格職業(yè)衛(wèi)生檔案的日常管理，防止出現(xiàn)遺失。

八、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門查閱或者復(fù)制職業(yè)衛(wèi)生檔案材料時(shí)，公司

必須如實(shí)提供。

九、勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)

印件，公司應(yīng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

十、勞動(dòng)者在申請(qǐng)職業(yè)病診斷、鑒定時(shí)，公司應(yīng)如實(shí)提供職業(yè)病

診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害

因索檢測(cè)結(jié)果等資料。

卜一、本規(guī)范印發(fā)前公司已建立職業(yè)衛(wèi)生檔案的，應(yīng)當(dāng)按本規(guī)范

要求進(jìn)行完善，分類歸檔。

十二、公司發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，職業(yè)衛(wèi)生檔

案應(yīng)按照國(guó)家檔案管理的有關(guān)規(guī)定移交保管。

十三、各地區(qū)可以根據(jù)工作實(shí)際，對(duì)本規(guī)范的要求進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

十四、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理的其他規(guī)定，按照國(guó)家現(xiàn)行的法律、行

政法規(guī)、規(guī)章的要求執(zhí)行。

附件

1.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案

2.職業(yè)衛(wèi)生管理檔案

歡迎下我

3.職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案

4.職業(yè)病危害因索監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案

5.用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案

6.勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

附件1檔案編號(hào):

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案

用人單位：

職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：

聯(lián)系電話：

歡迎下我3

電子郵箱：________________

目錄

1.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查登記表（表1-1）

2.建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn)文件

3.職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)委托書與預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告

4.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇

5.職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)委托書與控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告

6.建設(shè)單位對(duì)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇、

職業(yè)病防護(hù)設(shè)施控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告的評(píng)審意見

7.安全監(jiān)管部門審核、審查、驗(yàn)收批文

8.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害防治法律責(zé)任承諾書

9.全套竣工圖紙、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、竣工總結(jié)

10.工程改建、擴(kuò)建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料

歡迎下我4

表IT建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查登記表

項(xiàng)目名稱：___________________________________

項(xiàng)目類型：______________________________項(xiàng)目投資匚

建設(shè)工期：_________年月日至_____________年月日

存在的主要職業(yè)病危害因素：

審查結(jié)論;

設(shè)計(jì)審查

預(yù)評(píng)價(jià)審核竣工驗(yàn)收

（嚴(yán)■危害項(xiàng)目）

年月結(jié)論審核單位年月結(jié)論審查單年月結(jié)論驗(yàn)收單

位位

歡迎下載

用人單位：

職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：_______________________

聯(lián)系電話：___________________

電子郵箱：_________________

目錄

1.職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、文件

2.職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)成立文件

3.職業(yè)病防治年度計(jì)劃及實(shí)施方案

（附：年度職業(yè)病防治計(jì)劃實(shí)施檢查表，表2-1）

4.職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點(diǎn)崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程

5.職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表及回執(zhí)

歡迎下教7

（附：職業(yè)病危害因素申報(bào)基本情況表，表2-2）

6.職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)（表2-3）

7.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表（表2-4）

8.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄（表2-5）

9.個(gè)人防護(hù)用品的購(gòu)買、發(fā)放使用記錄（表2-6）

10.警示標(biāo)識(shí)與職業(yè)病危害告知

（附：工作場(chǎng)所警示標(biāo)識(shí)一覽表，表2-7：職業(yè)病危害告知內(nèi)容包

括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動(dòng)過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后

果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因索檢測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)

果、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證）

11.職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案

12.用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄（表2-8）

13.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實(shí)情況資料（表2-9）

（包括：現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、行政處罰決定書、獎(jiǎng)勵(lì)等資料）

表2-1年度職業(yè)病防治計(jì)劃實(shí)施檢查表

職業(yè)病防治計(jì)劃實(shí)施負(fù)責(zé)

序號(hào)日期實(shí)施情況備注

內(nèi)容人

歡迎下皎8

編制：審核（簽字）：編

制日期：年月日

職業(yè)衛(wèi)生管理制度目錄

（一）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；

（二）職業(yè)病危害警示與告知制度：

歡迎下教9

（三）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度；

（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；

（五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；

（六）職業(yè)病防護(hù)用品管理制度：

（七）職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)及檢測(cè)評(píng)價(jià)管理制度；

（八）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度；

（九）勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度；

（卜）職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度：

（十一）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；

（卜二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；

（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。

歡迎下我10

表2-2職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)基本情況表

單位名稱聯(lián)系電話：

單位注冊(cè)地址工作場(chǎng)所地址

申報(bào)類別初次申報(bào)。變更申報(bào)。變更原因

大。中。小。微行業(yè)分類

企業(yè)規(guī)模

O注冊(cè)類型

法定代表人聯(lián)系電話

職業(yè)衛(wèi)生管理職業(yè)衛(wèi)生管理專職

有O無。

機(jī)構(gòu)人員數(shù)兼職

職業(yè)病累計(jì)人

勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)

數(shù)

接觸職業(yè)病危接觸職業(yè)病危

歡迎下我

表2-3年度職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)一覽表

項(xiàng)目

經(jīng)費(fèi)

用途工作內(nèi)容負(fù)責(zé)備注

（元）

人

職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)

構(gòu)的組織工作經(jīng)

費(fèi)

生產(chǎn)車間改造

生產(chǎn)工藝改進(jìn)

防護(hù)設(shè)施建設(shè)與

維護(hù)

個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用

品

工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)

生

檢測(cè)評(píng)價(jià)

職業(yè)病危害因素

監(jiān)測(cè)設(shè)備購(gòu)買

職業(yè)衛(wèi)生宣傳培

訓(xùn)

職工健康監(jiān)護(hù)

職業(yè)病人診療

歡迎下載13

警示標(biāo)識(shí)

其他

人正

WTI

編制:審核（簽字）：

編制日期：年月日

表2-4職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表

驗(yàn)收日

防護(hù)設(shè)施名型使用車間和防護(hù)用生產(chǎn)及安裝單期

稱號(hào)崗位途位（年月

日）

歡迎下皎14

編制:審核（簽字）：編制

日期：年月日

歡迎下載15

表2-5職業(yè)病防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄表

車間負(fù)責(zé)

車間名稱

人

防護(hù)設(shè)備名稱檢修時(shí)間

歡迎下載16

檢修、維護(hù)情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費(fèi)用、檢修效

果等）：

驗(yàn)收意見:

負(fù)責(zé)人（簽名）:

日期：年月日

表2-6年度個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放使用記錄

歡迎下教17

附：個(gè)人防護(hù)用品的生產(chǎn)、供貨單位，使用說明和產(chǎn)品合格證明

表2-7工作場(chǎng)所警示標(biāo)識(shí)一覽表

序號(hào)作業(yè)區(qū)告知項(xiàng)配置地警示內(nèi)標(biāo)識(shí)數(shù)責(zé)任人

目點(diǎn)容量

歡迎下載19

編制:審核（簽字）：編制

日期：年月日

歡迎下皎20

表2-8用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表

車間名稱車間負(fù)責(zé)人

檢查地點(diǎn)

檢查時(shí)間年月日時(shí)分——時(shí)分

檢查情況記錄：

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檢查人員（簽名）：

年月日

整改意見

負(fù)責(zé)人（簽名）：

年月日

整改落實(shí)情

況

歡迎下載22

車間負(fù)責(zé)人（簽名）：

年月日

備注：檢查內(nèi)容包括車間總體衛(wèi)生狀況、警示標(biāo)識(shí)、防護(hù)設(shè)施運(yùn)

行情況、應(yīng)急救援設(shè)施、通訊裝置運(yùn)行情況、個(gè)人防護(hù)用品使用情

況、操作規(guī)程執(zhí)行情況等等。

表2-9職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實(shí)情況記錄表

檢查日

上級(jí)檢查部門

期

發(fā)現(xiàn)主要存在的問題（主要內(nèi)容摘錄，附原件）：

要求整改的措施及建議:

歡迎F載23

年月日

用人單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見:

年月日

整改落實(shí)情況：

歡迎下載24

負(fù)責(zé)人（簽名）：

年月日

附件3檔案編號(hào):

職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案

（______年度）

用人單位：_____________________

歡迎下教25

職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：_________________________

聯(lián)系電話：________________________

電子郵箱：________________________

目錄

1.用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃

2.用人單位負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)證明

3.勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)

年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表（表3T）

（附：培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、宣傳圖片等

紙質(zhì)和攝錄像資料）

4.年度職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作總結(jié)

歡迎下載26

表3-1年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表

企業(yè)名稱：培訓(xùn)類型：培

訓(xùn)學(xué)時(shí)：______

參加部門：________________

培訓(xùn)內(nèi)容：________________

歡迎下載27

組織部門：_________________

授課人：實(shí)施日期:

簽到表：

序號(hào)部門姓名（簽字）成績(jī)

歡迎下教28

編制：審核（簽字）：編制日期:

年月日

說明：1培訓(xùn)類型為勞動(dòng)者上崗前培訓(xùn)、在崗期間定期培訓(xùn)，用人單位主

要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)；

2簽到名單可附后。

歡迎下教29

1.生產(chǎn)工藝流程

2.職業(yè)病危害因素檢測(cè)點(diǎn)分布示意圖

3.可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表（表4-1）

（附：化學(xué)品安全中文說明書、標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)及產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等）

4.接觸職業(yè)病危害因索匯總表（表4-2）

5.職業(yè)病危害因索日常監(jiān)測(cè)季報(bào)匯總表（表4-3）

6.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書

7.職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)合同書

8.職業(yè)病危害檢測(cè)與評(píng)價(jià)報(bào)告書

9.職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告

表47可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料（化學(xué)品）一覽表

歡迎下教31

設(shè)備、材料、化學(xué)品名稱可能產(chǎn)生的

使用車間和生產(chǎn)、供貨

職業(yè)病危害

崗位單位

因素名稱

設(shè)備

材料

化學(xué)品

編制：審核（簽字）：編

制日期：年月日

歡迎下我32

說明：化學(xué)品毒性資料及預(yù)防策略附后

表4-2接觸職業(yè)病危害因素匯總表

接觸職業(yè)病

職業(yè)病接觸方式工程個(gè)體

危害危害

序號(hào)崗位危害因（定點(diǎn)/防護(hù)防護(hù)

來源總?cè)伺?/p>

素名稱巡檢）設(shè)施用品

數(shù)數(shù)

編制：

審核（簽名）：

編制日期:

年月日

歡迎下我33

表4-3職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)季報(bào)匯總表

職業(yè)病危合格

監(jiān)測(cè)周監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)結(jié)5fc職業(yè)接監(jiān)測(cè)人

車間害因素名

期點(diǎn)數(shù)果范圍觸限值員

稱

(%)

編制：

審核(簽名)：

編制日期：年月日

職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告

歡迎下載34

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局：

我單位委托機(jī)構(gòu)（已取得相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服

務(wù)機(jī)構(gòu)名稱），于一年_月_日對(duì)我單位工作場(chǎng)所進(jìn)行了職業(yè)病

危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果上報(bào)（見檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告書）。

對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因索不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要

求的崗位，我單位已采取相應(yīng)的治理措施（應(yīng)詳細(xì)列舉具體措施），

治理后的效果我單位將委托機(jī)構(gòu)重新檢測(cè)評(píng)價(jià)后上報(bào)。

附件：檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告書

單位（蓋章）

年月日

歡迎下皎35

目錄

1.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書

2.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（表5-1）

3.職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表（表5-2）

（附：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果評(píng)價(jià)報(bào)告）

4.職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表（表5-3、表5-4）

（附：職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書等）

5.職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報(bào)告

（注：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果5日內(nèi)報(bào)告）

6.職業(yè)病危害事故報(bào)告和處理記錄（表5-5）

7.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表（表5-6）

表57職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表

檢查結(jié)果（人數(shù)）

3應(yīng)檢

檢查機(jī)構(gòu)未見異禁忌其他疾

種類人數(shù)人數(shù)復(fù)查疑似

常癥患

歡迎下教37

表5-2職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表

車間：類別:體

檢日期:年月日一年月日

接觸職業(yè)可能導(dǎo)

序姓性年體檢結(jié)論與處理落實(shí)

崗位病危害因致的職

號(hào)名別齡意見情況

素業(yè)病

歡迎下我38

編制:

審核（簽名）：

編制日期：年月日

表5-3職業(yè)病患者一覽表

出生接診斷

日期害日期

序性車間、職業(yè)病診斷機(jī)處理

姓名（年工（年

號(hào)別崗位名構(gòu)情況

月日）齡月日）

歡迎下我39

編制:審核

（簽名）：編制日期:

年月日

表5-4疑似職業(yè)病患者一覽表

接體

性年害疑似職業(yè)體檢檢處理

姓名車間、崗位

別齡工病名機(jī)構(gòu)日情況

齡期

歡迎下我40

編制:

審核（簽名）：

編制日期:年月日

職業(yè)病和疑似職業(yè)病人報(bào)告

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局；衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所：

我單位于年月日組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工

人在一進(jìn)行了職業(yè)健康檢查（體檢機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)），體

檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)：疑似職業(yè)病人—人。經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷后確診職

業(yè)病—人（診斷機(jī)構(gòu)有相應(yīng)資質(zhì)），現(xiàn)上報(bào)（見名單）。

對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人，我單位已按照處理意見妥

善處理。

附件：1.疑似職業(yè)病人名單及處理情況

2.職業(yè)病人名單及處理情況

單位蓋章

年月日

歡迎下皎41

對(duì)事故原因和性質(zhì)的初步認(rèn)定意見:

1.報(bào)告時(shí)間年月一日時(shí)

事件報(bào)告

2.報(bào)告單位：____________________________

情況

負(fù)責(zé)人（簽名）：

日期：年月日

表5-6職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表

人員調(diào)離情況

部門/性建檔時(shí)是否提

檔案編號(hào)姓名勞動(dòng)者備注

車間別間調(diào)離時(shí)間供檔案

行

復(fù)印件

歡迎下皎43

歡迎下轂44

附件6檔案編號(hào):

勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

單位：__________________________

姓名：__________________________

性別：__________________________

建檔時(shí)間：__________________________

歡迎下我45

目錄

1.勞動(dòng)者個(gè)人信息卡（表6-1）

2.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因索檢測(cè)結(jié)果（表6-2）

3.歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況（表6-3）

4.歷次職業(yè)健康體檢報(bào)告、職業(yè)病診療等資料

5.其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料

歡迎下我46

表6-1勞動(dòng)者個(gè)人信息卡

案號(hào)：