內(nèi)科護(hù)理測(cè)試題+參考答案

內(nèi)科護(hù)理測(cè)試題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、某肺炎病人除呼吸困難、咳嗽、咳痰外，還可在患側(cè)聽(tīng)到胸膜摩擦音,是因?yàn)椋ǎ〢、肺泡炎癥B、呼吸動(dòng)作太快C、胸膜受累發(fā)炎D、支氣管發(fā)炎E、胸腔積液正確答案：C答案解析：當(dāng)肺炎患者聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音，說(shuō)明肺部炎癥已波及胸膜，引起胸膜炎癥。難易程度：低2、以下哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、低鉀血癥D、低鈣血癥E、低鎂血癥正確答案：D答案解析：急性胰腺炎預(yù)后不良的指征是低鈣血癥和高血糖。難易程度：易3、能確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷狼瘡活動(dòng)性的免疫學(xué)檢查是A、抗核抗體B、丙種球蛋白C、補(bǔ)體D、抗雙鏈DNA抗體E、抗Sm抗體正確答案：D4、咯血窒息的處理首先應(yīng)（）A、加壓吸氧B、輸血C、注射止血?jiǎng)〥、清除呼吸道內(nèi)血塊E、進(jìn)行人工呼吸正確答案：D答案解析：咯血窒息的處理要點(diǎn)在于采取各種措施保持氣道通暢，患者一旦出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出；或迅速用機(jī)械吸引，以清除呼吸道內(nèi)積血，必要時(shí)立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊，因此，本題中D項(xiàng)正確。其他亦為咯血窒息時(shí)可采取的措施，進(jìn)行人工呼吸和吸氧均應(yīng)在開(kāi)放氣道的基礎(chǔ)上進(jìn)行，但止血和輸血應(yīng)根據(jù)病人的情況酌情采取，但這些并非首要措施。難易程度：易5、引起心肌炎最常見(jiàn)的病毒是（）A、流感病毒B、皰疹病毒C、脊髓灰質(zhì)炎病毒D、柯薩奇AB組病毒E、風(fēng)疹病毒正確答案：D答案解析：心肌炎最常見(jiàn)的病因?yàn)椴《?，?xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等感染也可引起心肌炎。多種病毒引起的心肌炎，尤其是柯薩奇AB病毒為最常見(jiàn)的致病因素。難易程度：易6、某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱，伴抽搐，此時(shí)，最合適的降溫措施是（）A、溫水擦浴B、酒精擦浴C、冰水灌腸D、口服退熱劑E、頭部及大血管處放置冰袋正確答案：E答案解析：難易程度：易7、慢性阻塞性肺氣腫主要引起（）A、左心衰竭B、心肌炎C、I型呼吸衰竭D、心包炎E、Ⅱ型呼吸衰竭正確答案：E答案解析：慢性阻塞性肺氣腫長(zhǎng)期發(fā)展可引起肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)荷加重，以致右室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭。因此慢性阻塞性肺氣腫主要引起右心衰竭，而非左心衰竭，排除A。B、D依據(jù)不足，亦可排除。慢性阻塞性肺氣腫長(zhǎng)期發(fā)展還可引起呼吸衰竭，失代償期病人多為Ⅱ型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)熟練掌握并能夠?yàn)椴∪诉M(jìn)行正確的氧療。難易程度：易8、具有殺菌作用，能透過(guò)血腦屏障，在胸水干酪樣病灶中濃度較高的抗結(jié)核藥（）A、利福平B、異煙肼C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、吡嗪酰胺正確答案：B答案解析：異煙肼是一種首選抗結(jié)核藥物，異煙肼對(duì)結(jié)核桿菌有抑制和殺滅作用，而且生物膜穿透性好，能透過(guò)血腦屏障。難易程度：易9、腎性水腫病人進(jìn)食蛋白質(zhì)時(shí)應(yīng)注意（）A、優(yōu)質(zhì)低蛋白B、高蛋白C、隨意D、以植物蛋白為主E、多飲豆?jié){正確答案：A答案解析：腎性水腫的病人在飲食方面除了要注意限制水、鹽的攝入外，還應(yīng)該注意控制蛋白質(zhì)的攝人，以減輕腎的負(fù)擔(dān)。在蛋白質(zhì)的攝入方面，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：高蛋白飲食會(huì)增加體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝廢物的產(chǎn)生，所以B錯(cuò)誤。植物蛋白所含的人體必需氨基酸比例較低，增加體內(nèi)含氮代謝廢物的產(chǎn)生，加重腎的負(fù)擔(dān)。難易程度：易10、患者男，45歲，有支氣管哮喘病史，自覺(jué)癥狀消失后立即停藥。護(hù)理健康教育的重點(diǎn)是（）A、日常生活中避免接觸變應(yīng)原及非特異性刺激物B、需認(rèn)識(shí)到要長(zhǎng)期規(guī)范治療哮喘，不得自行停藥C、注意勞逸結(jié)合，合理飲食D、哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)E、避免精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)正確答案：B答案解析：支氣管哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容：①日常生活中避免接觸變應(yīng)原及非特異性刺激物：②注意勞逸結(jié)合、合理飲食、戒煙、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感冒二避免精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)。③應(yīng)用色甘酸鈉預(yù)防發(fā)作。長(zhǎng)期規(guī)范治療。④發(fā)作季節(jié)前3個(gè)月在醫(yī)生指導(dǎo)下使用增強(qiáng)免疫力的制劑如接種菌苗等。⑤哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。難易程度：中11、患者女性，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁，發(fā)紺，呼吸26次／分，心率120次／分，心律齊,以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)（）A、協(xié)助病人采取舒適的坐位B、給予吸氧3L／minC、守候病人床旁，安慰病人D、忌用普萘洛爾E、禁用氨茶堿正確答案：E答案解析：應(yīng)協(xié)助病人取半坐位（膈肌下降，減輕呼吸困難）；吸高濃度氧氣（可緩解患者缺氧）；患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專人護(hù)理；氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥；普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。難易程度：中12、患者，男，80歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆（）A、瞳孔不等大B、心率加快，血壓升高C、呼吸急促D、煩躁、嗜睡E、尿量減少正確答案：D答案解析：CO2進(jìn)一步潴留加重，可引起肺性腦病，表現(xiàn)為煩躁、表情淡漠、視乳頭水腫、腱反射減弱或消失、肌肉震顫、撲翼樣震顫、間歇抽搐、錐體束征陽(yáng)性、昏睡甚至昏迷。難易程度：中13、支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（）A、吸氣性呼吸困難伴“三凹征”B、發(fā)作性呼吸困難伴窒息感C、反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D、帶哮鳴音的混合性呼吸困難E、呼吸困難伴哮鳴音正確答案：C答案解析：支氣管哮喘臨床上以出現(xiàn)不同程度的可逆性氣道阻塞為特征，主要表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。常見(jiàn)于夜間和凌晨急性發(fā)作或癥狀加重，是其特征性表現(xiàn)之一。難易程度：易14、觀察中毒性肺炎的病情變化，最重要的是（）A、意識(shí)狀態(tài)B、體溫、熱型C、脈搏、血壓D、呼吸頻率及深度E、痰的性狀正確答案：C答案解析：脈搏、血壓可以反映生命體征的變化。難易程度：易15、肝性腦病下列處理錯(cuò)誤的是（）A、感染B、2％肥皂水灌腸C、使用谷氨酸鈉靜滴D、口服乳,果糖E、禁食蛋白質(zhì)正確答案：B答案解析：氨在酸性溶液中形成氨離子，氨離子溶于水后排出體外，氨在堿性環(huán)境中進(jìn)入血液，進(jìn)入大腦誘發(fā)或加重肝性腦病，2％肥皂水是堿性，灌腸后誘發(fā)或加重病情。難易程度：易16、女性患者，24歲，貧血1年。血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞3×1012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.007，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)口服鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞為0.0143。最可能的診斷是（）A、溶血性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼紅細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、脾功能亢進(jìn)正確答案：D答案解析：患者口服鐵劑一周后網(wǎng)織紅細(xì)胞從0.007到0.0143，符合缺鐵性貧血患者服用鐵劑后一周網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)到高峰，血紅蛋白兩周后上升特點(diǎn)。難易程度：中17、慢性阻塞性肺疾病合并自發(fā)性氣胸患者，經(jīng)過(guò)治療準(zhǔn)備出院。為減少氣胸復(fù)發(fā)，護(hù)士應(yīng)告知患者需特別注意的是（）A、避免進(jìn)食生冷食物B、不能喝牛奶C、不能快步行走D、保持大便通暢E、堅(jiān)持低蛋白飲食正確答案：D答案解析：便秘會(huì)增加腹壓，誘發(fā)自發(fā)性氣胸，所以要保持大便通暢。難易程度：易18、下列咳嗽、咳痰護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A、保持室內(nèi)空氣清新、清潔B、咳痰患者應(yīng)注意口腔護(hù)理C、痰黏稠不易咳出時(shí)應(yīng)多飲水D、協(xié)助痰多的臥床病人翻身E、痰多體弱無(wú)力咳嗽者施行體位引流正確答案：E答案解析：體弱無(wú)力是體位引流的禁忌癥。難易程度：易19、縮唇呼吸的重要性是（）A、加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B、減少呼吸困難C、避免小氣道塌陷D、減輕呼吸肌勞累E、減少胸痛正確答案：C答案解析：縮唇呼氣是在呼氣時(shí)將口唇縮成吹笛子狀，氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出，其作用是提高支氣管內(nèi)壓力，防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)早塌陷，以利肺泡內(nèi)氣體的排出。難易程度：易20、女性，60歲，自述突然心慌胸悶。急診檢查:心率120次/分，脈率110次/分，且心律不齊，心音強(qiáng)弱不定。應(yīng)考慮為（）A、室性心動(dòng)過(guò)速B、室上性心動(dòng)過(guò)速C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、心室顫動(dòng)E、心房顫動(dòng)正確答案：E答案解析：脈率心率不等是心房顫動(dòng)的一種表現(xiàn)。難易程度：中21、有可能導(dǎo)致危及生命的心律失常是（）A、心房顫動(dòng)B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、竇性心動(dòng)過(guò)緩D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E、頻發(fā)單源性室性期前收縮正確答案：D答案解析：陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病的病人，最常見(jiàn)為冠心病，特別是心肌梗死。發(fā)作短于30秒無(wú)癥狀，持續(xù)性發(fā)作超過(guò)30秒，病人可無(wú)出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、低血壓、頭暈甚至?xí)炟?，如不及時(shí)搶救，常伴有生命危險(xiǎn)。難易程度：易22、急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息至少達(dá)（）A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、1周D、2周E、3~5周正確答案：C答案解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息至少達(dá)1周。難易程度：易23、患者，男，37歲。因感染性休克入院。護(hù)土在觀察病情時(shí)，下列哪項(xiàng)癥狀提示其發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的可能（）A、呼吸音減弱B、肺部濕啰音C、躁動(dòng)不安D、動(dòng)脈氧分壓下降E、呼吸困難迅速加重正確答案：E答案解析：急性呼吸窘迫綜合征是指由各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進(jìn)而發(fā)展的急性呼吸衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)紺。呼吸困難的特點(diǎn)是頻率>28次/min,呼吸窘迫，不能用通常的吸氧療法改善。目前臨床上將氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）≦300mmHg作為診斷ARDS的必要條件。難易程度：中24、對(duì)感覺(jué)障礙的病人，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（）A、緩解病人緊張不安的情緒B、避免患處重壓，防止壓瘡C、對(duì)感覺(jué)障礙的患肢使用暖水袋保暖D、避免搔抓患處，以防損傷造成感染E、衣服應(yīng)柔軟寬松，以減少對(duì)皮膚的刺激正確答案：C答案解析：對(duì)感覺(jué)障礙的患肢不能使用暖水袋保暖，易發(fā)生燙傷。難易程度：易25、十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是（）A、餐后即痛，持續(xù)2小時(shí)后緩解B、餐后1小時(shí)開(kāi)始，持續(xù)2小時(shí)后緩解C、餐后2小時(shí)開(kāi)始，持續(xù)2小時(shí)后緩解D、餐后3~4小時(shí)開(kāi)始，進(jìn)餐后緩解E、無(wú)規(guī)律性正確答案：D答案解析：十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是餐后3~4小時(shí)開(kāi)始，進(jìn)餐后緩解。難易程度：易26、患者，男性，28歲，檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診濁音，應(yīng)考慮最可能的原因是（）A、肺氣腫B、氣胸C、胸腔積液D、肺炎E、肺膿腫正確答案：C答案解析：右側(cè)肺氣腫、氣胸以及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推移，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺(jué)語(yǔ)顫也均可減弱，但是叩診呈濁音的只有胸腔積液。難易程度：中27、診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A、體格檢查B、頭顱X線片C、腦CT、MRID、腦脊液檢查E、病史和腦電圖正確答案：E答案解析：診斷癲癇的主要依據(jù)是病史和腦電圖。難易程度：易28、肝硬化患者內(nèi)分泌功能異常主要是（）A、雄激素增多B、雌激素增多C、腎上腺皮質(zhì)激素增多D、雌激素減少E、甲狀腺激素減少正確答案：B答案解析：肝硬化患者內(nèi)分泌功能異常主要是雌激素增多。難易程度：易29、下列關(guān)于腰椎穿刺術(shù)的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、一般選擇腰3～4椎間隙B、穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染者，禁忌腰椎穿刺C、患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥8～12小時(shí)D、術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E、術(shù)中患者采取側(cè)臥、背部齊床沿、頭向前屈、膝關(guān)節(jié)屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢(shì)正確答案：C答案解析：一般選擇腰3～4椎間隙最適合穿刺，穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染為腰椎穿刺的禁忌證。術(shù)中患者采取側(cè)臥、背部齊床沿、頭向前屈、膝關(guān)節(jié)屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢(shì)。術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等，因此囑患者去枕平臥4～6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)勿下床活動(dòng)。難易程度：易30、慢性腎小球腎炎的病理機(jī)制是（）A、鏈球菌感染引起的化膿性炎癥B、病毒感染引起的非化膿性炎癥C、多種原因引起的免疫性炎癥D、急性腎小球腎炎遷延不愈所致E、先天遺傳性疾病正確答案：C答案解析：慢性腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理類型不盡相同，但起始因素多為免疫介導(dǎo)性炎癥。導(dǎo)致病程慢性化的機(jī)制除免疫因素外，非免疫和非炎癥因素占有重要地位。僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致。難易程度：易31、患者，男，18歲，可疑血友病，下列哪項(xiàng)不作為篩查試驗(yàn)（）A、凝血時(shí)間B、活化部分凝血活酶時(shí)間C、凝血酶原消耗D、簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)E、纖維蛋白原正確答案：E答案解析：纖維蛋白原是疑DIC時(shí)的檢查項(xiàng)目。難易程度：中32、有關(guān)痛風(fēng)病人的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A、控制每日的總熱量B、禁酒C、禁食動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)卵、牛奶D、多飲水，每日飲水量在2500ml以上E、增加蔬菜、柑橘等堿性食物的攝人正確答案：C答案解析：痛風(fēng)病人要嚴(yán)格控制飲食，避免進(jìn)食高蛋白和高嘌呤的食物，勿飲酒，每天至少飲2000ml水，有助于尿酸隨尿液排出。難易程度：易33、下列哪項(xiàng)提示哮喘病人出現(xiàn)嚴(yán)重的氣道阻塞（）A、兩肺彌漫性哮鳴音B、端坐呼吸C、發(fā)紺D、沉默肺E、大汗正確答案：D答案解析：哮鳴音減弱或消失，表現(xiàn)為“沉默肺”，是病情危重的表現(xiàn)難易程度：易34、下列除哪個(gè)疾病外均首選糖皮質(zhì)激素治療（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、腎病綜合征C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、哮喘急性發(fā)作正確答案：D答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選NSAID.難易程度：易35、男性60歲，飲酒后突然意識(shí)喪失，呼吸變深成鼾聲，顏面潮紅，脈搏慢而有力，頸軟，左側(cè)肢體癱瘓，首先考慮（）A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：A答案解析：腦出血多在情緒激動(dòng)、活動(dòng)過(guò)度、飲酒后或用力排便時(shí)發(fā)病，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、鼾聲呼吸、顏面潮紅、脈搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱；同時(shí)，患者頸軟，即腦膜刺激征（一），可初步排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。故患者目前診斷腦出血可能性大。難易程度：中36、某心臟病病人出現(xiàn)心悸，心率30~40次/分，律齊，首選的措施是（）A、加強(qiáng)巡視B、心電監(jiān)護(hù)C、安慰病人D、立即報(bào)告醫(yī)生E、做好生活護(hù)理正確答案：D答案解析：心率達(dá)到30-40次/分時(shí)，是一種危險(xiǎn)的心律失常，容易產(chǎn)生嚴(yán)重腦供血不足，還會(huì)導(dǎo)致猝死，所以應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，給予處理。難易程度：中37、高血壓病人與人口角后血壓升至250/120mHg，發(fā)生抽搐、嘔吐、意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，腦CT未見(jiàn)明顯異常。最可能的診斷為（）A、腦溢血B、高血壓腦病C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、腦梗死E、高血壓危象正確答案：B答案解析：血壓升至250/120mHg，發(fā)生抽搐、嘔吐、意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，但腦CT未見(jiàn)明顯異常，說(shuō)明其不是腦出血與梗死，故血壓升至250/120mHg為高血壓急癥中的高血壓腦病。難易程度：中38、腎性水腫病人需安靜臥床，其主要理由是臥床可（）A、增加食欲B、促進(jìn)靜脈回流C、減輕心臟負(fù)擔(dān)D、減少感染機(jī)會(huì)E、減輕腎臟負(fù)擔(dān)及利尿正確答案：E答案解析：臥床休息可以增加腎的血流，減輕腎的負(fù)擔(dān)，腎的血流相對(duì)充沛了，其尿液的生成也會(huì)相對(duì)增加。臥床休息確實(shí)可以降低心肌的耗氧量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，但不是腎病患者臥床的主要理由。難易程度：易39、患者女，48歲，哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次／分，吸氣時(shí)脈搏明顯減弱，此時(shí)該患者的脈搏屬于（）A、奇脈B、短絀脈C、洪脈D、交替脈E、水沖脈正確答案：A答案解析：奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，由于左心室搏血量減少所致。常見(jiàn)于：心包積液、縮窄性心包炎、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等。難易程度：40、治療貧血，口服鐵劑的最佳時(shí)間是（）A、餐前B、餐時(shí)C、餐后D、兩餐之間E、隨意正確答案：D答案解析：難易程度：易41、消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是（）A、溫水吞服B、咀嚼后服用C、餐D、餐前服用E、餐正確答案：C答案解析：鋁酸鎂片用于治療胃酸過(guò)多，該藥可以溫水送服，也可以咀嚼，一般在餐后1一2個(gè)小時(shí)或者睡前服用，胃部出現(xiàn)不適時(shí)也可以當(dāng)時(shí)服用.難易程度：易42、輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療應(yīng)首選（）A、氨基水楊酸制劑B、糖皮質(zhì)激素C、免疫抑制劑D、抗膽堿藥E、抗生素正確答案：A答案解析：輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療應(yīng)首選氨基水楊酸制劑，重型潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療應(yīng)選糖皮質(zhì)激素。難易程度：易43、某急性腦出血病人，頭痛、惡心、噴射性嘔吐、呼吸快而不規(guī)則、血壓明顯增高、意識(shí)障礙。哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該病人不適用（）A、絕對(duì)安靜臥床4周以上B、每?jī)尚r(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡C、及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物D、頭部略抬高，稍向后仰E、若48小時(shí)后病情穩(wěn)定，可進(jìn)流食正確答案：B答案解析：急性腦出血病人，頭痛、惡心、噴射性嘔吐、呼吸快而不規(guī)則、血壓明顯增高、意識(shí)障礙。先臥床休息2～3周或更長(zhǎng)時(shí)間，早期不易搬動(dòng)病人，以免引起腦部二次出血。密切觀察生命體征，減輕腦血腫，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)、防止并發(fā)癥。難易程度：中44、對(duì)尿路感染患者的健康教育中，錯(cuò)誤的是（）A、鼓勵(lì)患者多飲水B、長(zhǎng)期預(yù)防性服用抗生素C、及時(shí)治療尿路結(jié)石D、及時(shí)治療尿路損傷E、保持會(huì)陰部清潔正確答案：B答案解析：預(yù)防尿路感染的主要原則是治療原發(fā)病并且注意飲食和衛(wèi)生，但不包括長(zhǎng)期預(yù)防性地服用抗生素，以免誘發(fā)耐藥。難易程度：易45、帕金森病病人的步態(tài)為（）A、偏袒步態(tài)B、剪刀步態(tài)C、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D、慌張步態(tài)E、蹣跚步態(tài)正確答案：D答案解析：帕金森病病人的步態(tài)為慌張步態(tài)。難易程度：易46、目前SLE急性發(fā)作期首選治療藥物是A、非甾體類抗炎藥B、免疫抑制劑C、抗瘧藥D、腎上腺皮質(zhì)激素TEE、中藥雷公藤正確答案：D47、患者男，80歲，因慢性阻塞性肺部疾病，提示肺性腦病的先兆是（）A、心率增快B、發(fā)熱C、腹脹D、煩躁、嗜睡E、頭痛正確答案：D答案解析：肺、心功能失代償期（急性加重期）呼吸衰竭的最突出表現(xiàn)為并發(fā)心力衰竭。由肺血管疾患引起的肺心病則以心力衰竭為主，呼吸衰竭較輕。Ⅱ型呼吸衰竭常因急性呼吸道感染誘發(fā)，表現(xiàn)為呼吸困難加重，夜間尤甚，發(fā)紺明顯。常有頭痛、白天嗜睡、夜間興奮；加重時(shí)出現(xiàn)神志恍惚、譫妄、躁動(dòng)、抽搐、生理反射遲鈍等肺性腦病的表現(xiàn)。肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。難易程度：中48、腎小球病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、血尿B、高血壓C、腎性水腫D、蛋白尿E、少尿正確答案：D答案解析：腎小球疾病主要的臨床表現(xiàn)：蛋白尿（最常見(jiàn)的且必有的臨床表現(xiàn)）；血尿（多為鏡下血尿、也可見(jiàn)肉眼血尿）；水腫（早期水腫時(shí)有時(shí)無(wú)、多為眼瞼和或下肢輕度水腫、晚期常持續(xù)存在）；高血壓（早期血壓可正?；蜉p度升高、隨病情進(jìn)展血壓持續(xù)升高）；腎功能損害。難易程度：易49、下列哪一種是風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A、二尖瓣閉鎖B、充血性心力衰竭C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性心動(dòng)過(guò)速E、主動(dòng)脈血管瘤正確答案：B答案解析：充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，是其致死的主要原因，發(fā)生于50％～75％的風(fēng)心病患者。難易程度：易50、多尿是指成人24小時(shí)尿量大于（）A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正確答案：D答案解析：多尿是指尿量24小時(shí)內(nèi)經(jīng)常超過(guò)2500毫升稱為多尿。難易程度：易51、患者，男，13歲，因經(jīng)常鼻出血就診，診斷為為特發(fā)性血小板減少性紫癜。護(hù)士對(duì)患者的鼻出血進(jìn)行防治指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、局部冷敷B、囑患者將鼻腔內(nèi)的積血摳出C、局部壓迫D、用棉簽蘸液狀石蠟或抗生素軟膏涂搽干燥鼻腔E、出血量大時(shí)用棉球或明膠海綿填塞鼻腔正確答案：B答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的護(hù)理包括：冷敷、壓迫、棉簽蘸液體石蠟或抗生素軟膏涂攃干燥鼻腔、出血量大時(shí)用棉球或明膠海綿填塞鼻腔，同時(shí)，囑患者不要用手挖鼻，可用液狀石蠟滴鼻，防止黏膜干裂出血。難易程度：中52、確診糖尿病的首選檢查是（）A、空腹血糖測(cè)定B、尿糖定性檢查C、OGTT試驗(yàn)D、C-肽測(cè)定E、糖化血紅蛋白的測(cè)定正確答案：A答案解析：確診糖尿病的首選檢查是空腹血糖測(cè)定。難易程度：易53、男性，29歲，2周前低熱，咽痛，1周來(lái)眼瞼及面部輕度水腫，2天前突然劇烈頭痛，抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒，自訴劇烈頭痛，嘔吐1次為食物殘?jiān)?，既往無(wú)高血壓病史。血壓l80/110mmHg，血紅蛋白118g/lL，尿常規(guī)蛋白++，紅細(xì)咆5-10個(gè)／HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L，眼底視乳頭輕度水腫。最后考慮的護(hù)理措施是（）A、絕對(duì)臥床休息B、嚴(yán)格限制鹽的攝入C、加強(qiáng)知識(shí)宣教D、嚴(yán)密觀察病情變化E、注意用藥護(hù)理正確答案：C答案解析：難易程度：中54、支氣管擴(kuò)張的病人，大咯血時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、坐位D、俯臥位E、平臥位正確答案：B答案解析：患側(cè)臥位有利于健側(cè)通氣，并防止病灶向健側(cè)擴(kuò)散。難易程度：易55、腦出血最易發(fā)生在（）A、內(nèi)囊B、中腦C、腦橋D、延腦E、小腦正確答案：A答案解析：腦出血最易發(fā)生在內(nèi)囊。難易程度：易56、患者，男，36歲。胃潰瘍5年，規(guī)律用藥但依然反復(fù)發(fā)作。護(hù)士在收集資料時(shí)發(fā)現(xiàn)患者飲食極不規(guī)律，常暴飲暴食，每日飲酒量約500ml。在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)著重給患者講解的是（）A、藥物的不良反應(yīng)B、胃潰瘍的并發(fā)癥C、合理飲食的重要性D、胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制E、保持情緒穩(wěn)定的重要性正確答案：C答案解析：潰瘍病的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸與飲食密切相關(guān)，護(hù)士在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)著重給患者講解規(guī)律飲食的重要性。難易程度：中57、某病人在心絞痛發(fā)作時(shí)伴惡心、嘔吐、大汗、心動(dòng)過(guò)緩、急性心功能不全、嚴(yán)重心律失?；蜓獕河休^大波動(dòng)，可判斷為（）A、心肌梗死的先兆B、急性左心衰C、急性右心衰D、冠心病臨床癥狀E、近期有感染正確答案：A答案解析：心絞痛進(jìn)一步加重會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈急劇供血不足，而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，最早出現(xiàn)的就是胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐。難易程度：中58、男性，34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸，體格檢查血壓167/93mmHg，雙踝部凹陷性水腫，血紅蛋白101g/L，尿常規(guī)：蛋白++，紅細(xì)胞10-15個(gè)／HP，白細(xì)胞0-3個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量1.8g.血漿白蛋白34g/L，血Cr33.8mmol/L，BUN10.5mmoI/L，最可能的診斷是（）A、缺鐵性貧血B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、原發(fā)性高血壓正確答案：C答案解析：難易程度：中59、急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A、減輕體循環(huán)淤血B、減輕肺淤血C、減輕下肢水腫D、避免腹水發(fā)生E、避免血壓升高正確答案：B答案解析：急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。難易程度：易60、哮喘發(fā)生的本質(zhì)是（）A、肉芽腫炎癥B、過(guò)敏反應(yīng)C、異物反應(yīng)D、免疫介導(dǎo)氣管慢性炎癥E、遺傳異常正確答案：D答案解析：支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）是由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞介導(dǎo)的氣道慢性炎癥，使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并引起廣泛的、可逆性氣道阻塞。難易程度：易61、對(duì)原發(fā)性高血壓患者作健康指導(dǎo)，不正確的是（）A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B、1級(jí)高血壓患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累C、緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重D、血壓高時(shí)服藥，不高時(shí)不用服藥E、每日定時(shí)測(cè)量血壓正確答案：D答案解析：對(duì)原發(fā)性高血壓患者要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用藥物，切記不能私自增減劑量，亂吃亂換藥物。難易程度：易62、有關(guān)口服鐵劑的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A、向病人說(shuō)明眼用鐵劑后可能出現(xiàn)黑便B、服用鐵劑前后1小時(shí)禁飲濃茶C、避免鐵劑溶液與牛奶同服D、服鐵劑溶液時(shí)要用吸管吸入咽下E、癥狀改善后可停藥正確答案：E答案解析：難易程度：易63、原發(fā)性高血壓病人活動(dòng)無(wú)耐力的主要因素是（）A、心前區(qū)疼痛B、血壓異常C、心律失常D、胸部不適E、以上都不是正確答案：B答案解析：原發(fā)性高血壓病人可有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲乏、心悸、耳鳴等癥狀。囑病人要臥床休息，抬高床頭，改變體位要慢，避免疲勞、情緒激動(dòng)、精神緊張、環(huán)境噪音等不良刺激。向病人解釋疲乏、心悸主要與高血壓有關(guān)，血壓恢復(fù)到平穩(wěn)后，癥狀可減輕或消失。難易程度：易64、下列哪種自身抗體對(duì)診斷SLE的特異性最高A、抗Sm抗體B、抗Ds-DNA抗體C、ANAD、SSA抗體E、抗Jo-1抗體正確答案：A65、甲狀腺毒癥的表現(xiàn)是（）A、浸潤(rùn)性突眼突眼B、甲狀腺腫大C、心房顫動(dòng)D、甲狀腺部位血管雜音E、甲狀腺觸到震顫正確答案：C答案解析：甲狀腺毒癥常見(jiàn)表現(xiàn)有：1、高代謝狀態(tài)，如怕熱、多汗、皮膚濕熱、心悸、乏力、進(jìn)食增加而體重減輕，部分患者可有發(fā)熱。2、消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，胃腸活動(dòng)增強(qiáng)，出現(xiàn)排便增多、脂肪瀉，個(gè)別患者會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶升高。3、心臟表現(xiàn)，可以出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、早搏、房顫、收縮壓升高而舒張壓下降。4、精神癥狀，失眠、情緒易激動(dòng)，甚至焦慮。另外造成甲狀腺毒癥的原因不同，也會(huì)有相應(yīng)的不同表現(xiàn)，如果Graves病會(huì)有突眼、甲狀腺腫大，而亞急性甲狀腺炎會(huì)有頸部疼痛和發(fā)熱。難易程度：易66、慢性腎炎的錯(cuò)誤保健指導(dǎo)是（）A、長(zhǎng)期低鹽飲食B、不宜妊娠C、防止受涼D、避免過(guò)度疲勞E、避免應(yīng)用對(duì)腎有害的藥物正確答案：A答案解析：慢性腎炎治療的主要目的是防止或延緩腎功能的進(jìn)行性惡化。當(dāng)其腎功能達(dá)到氮質(zhì)血癥期的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要開(kāi)始進(jìn)行飲食干預(yù)，在腎功能尚能代償?shù)臅r(shí)期不需要進(jìn)行飲食控制，故長(zhǎng)期低鹽飲食不是慢性腎炎的健康指導(dǎo)項(xiàng)目。多種誘因都可以誘使腎功能進(jìn)一步惡化，包括高血壓、感染、勞累、妊娠、服用腎毒性的藥物等，因此在對(duì)病人進(jìn)行健康教育的時(shí)候要告知病人避免誘因。難易程度：易67、應(yīng)用硝普鈉糾正急性心衰的機(jī)制是（）A、減少水鈉潴留B、促進(jìn)排出體內(nèi)過(guò)多的液體C、擴(kuò)張小靜脈，降低心臟前負(fù)荷D、擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低心臟后負(fù)荷E、同時(shí)擴(kuò)張小靜脈和動(dòng)脈，降低心臟前后負(fù)荷正確答案：E答案解析：硝普鈉糾正急性心衰的機(jī)制是同時(shí)擴(kuò)張小靜脈和動(dòng)脈，降低心臟前后負(fù)荷。難易程度：易68、肝硬化病人，3日未排便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺(jué)，在給予灌腸時(shí)，不宜采用哪種灌腸溶液（）A、生理鹽水B、生理鹽水+醋C、肥皂水D、清水E、溫水正確答案：C答案解析：肝硬化病人出現(xiàn)嗜睡和幻覺(jué)，說(shuō)明已經(jīng)發(fā)生肝性腦病，去除和避免誘發(fā)因素，首先應(yīng)清除胃腸道內(nèi)積血，減少氨的吸收。上消化道出血為最常見(jiàn)的誘因，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，忌用肥皂水。難易程度：中69、急性心肌梗死病人入院后第1周的絕對(duì)臥床是為了（）A、避免血壓下降B、增加安全感C、任何病人均應(yīng)如此D、避免增加心臟負(fù)荷E、避免體力消耗過(guò)多正確答案：D答案解析：絕對(duì)臥床休息是治療心肌梗死的重要環(huán)節(jié)，在發(fā)病急性期內(nèi)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷、減少耗氧量、防止病情加重，一切日常生活均由護(hù)士協(xié)助完成（如洗臉、刷牙、吃飯、大小便、翻身等）。難易程度：易70、經(jīng)氣管內(nèi)吸痰一次吸引時(shí)間不宜超過(guò)15秒，其主要原因是（）A、吸痰器工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易損壞B、吸痰管通過(guò)痰液過(guò)多易阻塞C、引起病人刺激性嗆咳造成不適D、引起病人缺氧導(dǎo)致發(fā)紺E、吸痰用托盤(pán)暴露時(shí)間過(guò)久易造成細(xì)菌感染正確答案：D答案解析：經(jīng)氣管內(nèi)吸痰的目的是清除氣道內(nèi)分泌物，保持氣道通暢，以改善通氣。應(yīng)注意在此過(guò)程中一次吸引時(shí)間不宜超過(guò)15秒，其主要原因是一次吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致病人缺氧，從而誘發(fā)或加重低氧血癥，護(hù)士在吸痰過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格掌握單次吸引的時(shí)間，達(dá)到既保持氣道通暢，又最大限度地避免引起或加重低氧血癥。難易程度：易71、有關(guān)嘔血與黑便的討論，下述不正確的一項(xiàng)是（）A、有黑便不一定有嘔血B、有嘔血常伴有黑便C、嘔血呈咖啡色是血紅蛋白在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅蛋白所致D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中的鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E、幽門(mén)以上出血的表現(xiàn)為嘔血，幽門(mén)以下出血的表現(xiàn)為黑便正確答案：E答案解析：嘔血或是黑便主要看出血部位、出血量及出血速度，幽門(mén)以上出血多表現(xiàn)為嘔血，幽門(mén)以下出血多表現(xiàn)為黑便。難易程度：易72、下列哪項(xiàng)是高血壓腦病的表現(xiàn)（）A、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)模糊B、頭痛、失眠、記憶力減退C、性格和行為改變D、昏迷、偏癱E、精神錯(cuò)亂正確答案：A答案解析：高血壓腦病是指血壓急劇升高的同時(shí)伴有中樞神經(jīng)功能障礙如嚴(yán)重頭疼、嘔吐、神志改變，重者出現(xiàn)意識(shí)模糊，抽搐、昏迷。難易程度：易73、大腦中央前回中1/3的動(dòng)脈血供來(lái)自（）A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、椎動(dòng)脈正確答案：B答案解析：大腦中央前回中1/3的動(dòng)脈血供來(lái)自大腦中動(dòng)脈。難易程度：易74、對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷特異性較高的檢查項(xiàng)目是A、狼瘡細(xì)胞B、抗核抗體C、類風(fēng)濕因子D、抗Sm抗體與抗雙鏈DNA抗體E、補(bǔ)體C3正確答案：D75、判斷癲癇持續(xù)狀態(tài)的關(guān)鍵是（）A、癲癇持續(xù)發(fā)作超過(guò)24小時(shí)B、發(fā)作間歇期仍有意識(shí)障礙C、癲癇發(fā)作伴呼吸衰竭D、意識(shí)喪失伴抽搐E、全身肌肉張弛交替陣攣正確答案：B答案解析：判斷癲癇持續(xù)狀態(tài)的關(guān)鍵是發(fā)作間歇期仍有意識(shí)障礙。難易程度：易76、對(duì)于轉(zhuǎn)復(fù)房顫病人的異位心律失常，護(hù)士在進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)錯(cuò)誤的操作是（）A、絕對(duì)臥床、保暖B、電極放置部位正確C、放電時(shí)搶救人員離開(kāi)床沿D、電極需涂抹足夠的導(dǎo)電糊E、非同步電復(fù)律除顫正確答案：E答案解析：房顫病人的轉(zhuǎn)復(fù)需使用同步直流電復(fù)律。難易程度：易77、患者，男，70歲。冠心病史15年，活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時(shí)。首選的治療措施是（）A、口服螺內(nèi)酯B、嚼服達(dá)喜C、肌內(nèi)注射哌替啶D、舌下含服硝酸甘油E、口服氯苯那敏正確答案：C答案解析：患者有冠心病病史，且目前疼痛2小時(shí)，一般心絞痛不超過(guò)15分鐘，故考慮急性心肌梗死的可能性大；心肌梗死的治療原則包括一般治療、解除疼痛和心肌再灌注等，解除疼痛首選哌替啶（杜冷?。┗騿岱?，疼痛較輕也可選擇硝酸甘油。難易程度：中78、下列為風(fēng)濕活動(dòng)的表現(xiàn)，但除外（）A、環(huán)形紅斑B、皮下結(jié)節(jié)C、關(guān)節(jié)紅腫D、肢體活動(dòng)障礙E、關(guān)節(jié)疼痛正確答案：D答案解析：風(fēng)濕活動(dòng)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，關(guān)節(jié)腫脹等。難易程度：易79、下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷尿路感染最有意義（）A、尿頻，尿急、尿痛B、畏寒、發(fā)熱、頭痛C、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥105/mlD、清潔中段尿白細(xì)胞>5/HPE、血白細(xì)胞總數(shù)升高正確答案：C答案解析：尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥105/ml可診斷為尿路感染。難易程度：易80、下面關(guān)于急性胰腺炎患者胰酶變化的敘述不正確的是（）A、血清淀粉酶在發(fā)病后3~12h開(kāi)始升高，24~48h達(dá)高峰B、血清淀粉酶高于128溫氏單位有診斷意義C、尿淀粉酶在發(fā)病12~24h開(kāi)始升高，下降緩慢D、淀粉酶值越高，病變?cè)街谽、尿淀粉酶高于500索氏單位有診斷意義正確答案：D答案解析：淀粉酶值只反應(yīng)是否患有胰腺炎，不反應(yīng)病情輕重。難易程度：易81、內(nèi)分泌疾病出現(xiàn)明顯神經(jīng)、精神改變時(shí)，安慰病人焦慮情緒的最佳措施是（）A、進(jìn)行心理疏導(dǎo)B、減少探視C、飲食調(diào)理D、給予地西泮E、促進(jìn)睡眠正確答案：A答案解析：內(nèi)分泌疾病出現(xiàn)明顯神經(jīng)、精神改變時(shí)，安慰病人焦慮情緒的最佳措施是提供心理支持，多與病人接觸和交流，耐心傾聽(tīng)。講解講解的知識(shí)，給病人提供有關(guān)疾病的資料，向病人說(shuō)明身體變形的改變是疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程的表現(xiàn)，只要積極配合檢查和治療，部分改變可恢復(fù)正常，消除緊張情緒，樹(shù)立自信心。難易程度：易82、急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)的主要死亡原因是（）A、心臟破裂B、心律失常C、心力衰竭D、心源性休克E、室壁瘤正確答案：D答案解析：75％~95％心肌梗死患者多發(fā)生在起病1~2天發(fā)生心律失常，24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。心律失常中的室顫是急性心肌梗死在24小時(shí)內(nèi)死亡的最常見(jiàn)原因。難易程度：易83、某高血壓病病人，同時(shí)患有支氣管哮喘，他不能使用哪種降壓藥物（）A、呋塞米B、普萘洛爾C、硝苯地平D、卡托普利E、哌唑嗪正確答案：B答案解析：普萘洛爾會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘的急性發(fā)作。難易程度：中84、患兒，男，10歲，患過(guò)敏性紫癜，住院期間有皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，下列出院指導(dǎo)哪項(xiàng)不正確（）A、監(jiān)測(cè)大、小便B、合理調(diào)配飲食，避免進(jìn)食辛辣、過(guò)咸、油煎食物C、定期來(lái)醫(yī)院復(fù)診D、回學(xué)校上學(xué)，以患兒不疲勞為度E、積極尋找過(guò)敏原正確答案：D答案解析：過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)當(dāng)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防患者出現(xiàn)出血從而加重病癥。難易程度：中85、患者，男，68歲，因高血壓來(lái)診，醫(yī)囑予降壓藥口服治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量，記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是（）A、服用降壓藥前B、服用降壓藥后C、兩次服用降壓藥之間D、服用降壓藥半小時(shí)后E、服用降壓藥兩小時(shí)后正確答案：E答案解析：藥物指導(dǎo)中教育患者服藥劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物，教會(huì)患者或家屬定時(shí)（服藥后2小時(shí)）測(cè)量血壓并記錄，利于觀察藥效。難易程度：中86、做內(nèi)生肌酐清除率檢查，試驗(yàn)前3日的飲食應(yīng)為（）A、高熱量飲食B、高蛋白飲食C、無(wú)肌酐飲食D、多纖維素飲食E、正常飲食正確答案：C答案解析：肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代謝產(chǎn)物，稱為內(nèi)生肌酐，從食物攝入的稱為外源性肌酐。內(nèi)生肌酐在體內(nèi)產(chǎn)量較為恒定（每109肌肉每日生成肌酐約1mg），故血液中的濃度和24小時(shí)尿液中排出的量也較為穩(wěn)定。在試驗(yàn)前應(yīng)避免外源性肌酐的攝入，給受試者無(wú)肌酐飲食3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使血液中內(nèi)生肌酐濃度達(dá)到穩(wěn)定。試驗(yàn)前24小時(shí)禁服利尿劑，留取24小時(shí)或4小時(shí)尿液，同時(shí)取血一次，其間保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入，禁服咖啡和茶等利尿性物質(zhì)，準(zhǔn)確計(jì)算全部尿量。難易程度：易87、對(duì)急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施中正確的是（）A、安置于光線較暗的病室B、高生物效價(jià)低蛋白飲食C、腎區(qū)疼痛時(shí)可適當(dāng)散步以緩解疼痛D、鼓勵(lì)多飲水E、導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標(biāo)本正確答案：D答案解析：對(duì)于急性腎盂腎炎的護(hù)理主要就是喝水，勤排尿，同時(shí)注意保持下體清潔衛(wèi)生。難易程度：易88、患者，女，36歲，診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。身體評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征與本病不符（）A、皮膚黏膜出血B、脾腫大C、面色蒼白D、月經(jīng)量增多E、淋巴結(jié)腫大正確答案：E答案解析：出血癥狀較輕，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作皮膚及黏膜淤點(diǎn)，瘀斑，可伴有輕度脾大，女性病人常以月經(jīng)過(guò)多為主要表現(xiàn)。難易程度：中89、急性心肌梗死病人最早出現(xiàn)變化的心肌酶是（）A、肌酸磷酸激酶B、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C、乳酸脫氫酶D、轉(zhuǎn)肽酶E、膽堿酯酶正確答案：A答案解析：在急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)變化最早、恢復(fù)最早的心肌酶。難易程度：易90、患者女，26歲，反復(fù)發(fā)生皮膚黏膜瘀點(diǎn)，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者發(fā)生率最小的出血并發(fā)癥是（）A、鼻出血B、皮膚及黏膜瘀點(diǎn)C、顱內(nèi)出血D、牙齦出血E、月經(jīng)過(guò)多正確答案：C答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜嚴(yán)重者可導(dǎo)致顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血表現(xiàn)為視力模糊，雙瞳