內(nèi)科基礎(chǔ)題庫(kù)+答案

內(nèi)科基礎(chǔ)題庫(kù)+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、IGT的2小時(shí)血漿葡萄糖值為A、6.1～7.8mmol／LB、7.8～11.1mmol/LC、6.1～7.0mmol/LD、6.1～11.1mmol/LE、7.0～11.1mmol/L正確答案：B2、下列哪項(xiàng)為腺垂體分泌的激素A、生長(zhǎng)抑素B、生長(zhǎng)激素C、催產(chǎn)素D、抗利尿激素E、促皮質(zhì)素釋放激素正確答案：B3、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐D、血壓偏低E、食欲減退正確答案：C答案解析：①糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為脫水、高血糖、呼吸深快、呼吸氣體中帶有爛蘋(píng)果味，血壓降低、昏迷，發(fā)病比較急；②高滲性非酮癥糖尿病昏迷前期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)表情淡漠遲鈍，后期癥狀明顯，嚴(yán)重的高血糖、高血鈉、脫水、癲癇樣發(fā)作、神志不清、嗜睡直至昏迷，發(fā)病較緩。4、甲亢治療方法中,哪項(xiàng)最易引起甲狀腺功能減退A、手術(shù)B、他巴唑C、普萘洛爾D、放射性131I治療E、碘劑正確答案：D5、下列哪個(gè)因素被認(rèn)為與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和發(fā)展無(wú)關(guān)A、HLA-DR4B、HLA-DR27C、TNF基因D、遺傳性E、球蛋白基因正確答案：B6、下列哪種檢查方法的結(jié)果對(duì)確診病態(tài)竇房結(jié)綜合征最有意義A、SNRT達(dá)3000ms,SACT>150msB、阿托品試驗(yàn)心率達(dá)89次／分C、動(dòng)態(tài)心電圖示頻發(fā)多源房性早搏D、異丙腎上腺素試驗(yàn)心率110次／分E、潘生丁試驗(yàn)誘發(fā)了心絞痛正確答案：A答案解析：實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查、藥物激發(fā)試驗(yàn)在有癥狀的可疑病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者中已基本可以明確診斷，但少數(shù)的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者若仍不能確診才采用電生理檢查，應(yīng)測(cè)定：(1)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT，CSNRT)：≥1500ms。(2)竇房傳導(dǎo)時(shí)間(SACT)：＞120ms為異常，＞160ms有診斷意義。(3)竇房結(jié)固有心率(IHR)。(4)竇房結(jié)電圖(SNE)和竇房結(jié)不應(yīng)期(SNERP)。7、對(duì)硫磷中毒的洗胃液是A、5%硫酸鈉B、2%碳酸氫鈉C、0.3%H2O2D、1：5000高錳酸鉀E、0.3%氧化鎂正確答案：B8、結(jié)核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點(diǎn)是A、胸痛程度B、胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查C、胸水CEA測(cè)定D、胸水生長(zhǎng)速度E、胸水顏色正確答案：B答案解析：結(jié)核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點(diǎn)是胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查9、他汀類(lèi)降脂藥不包括A、阿托伐他汀B、普伐他汀C、辛伐他汀D、洛伐他汀E、非諾貝特正確答案：E10、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥A、抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性B、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常C、酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性D、血紅蛋白電泳異常E、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高正確答案：E11、關(guān)于肝硬化失代償期患者的檢查,下列哪項(xiàng)不正確A、凝血因子減少B、雌激素增多C、腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少D、雄激素增多E、血紅蛋白下降正確答案：D12、下列哪種藥物不會(huì)引起急性胰腺炎A、硫唑嘌呤B、雙氫克尿噻C、地塞米松D、氫氧化鋁E、強(qiáng)的松正確答案：D13、下列哪項(xiàng)不引起高排血量心力衰竭A、嚴(yán)重貧血B、甲亢C、動(dòng)靜脈瘺D、腳氣病E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：E答案解析：高排血量心力衰竭是指患者臨床出現(xiàn)有心功能不全的表現(xiàn)，但其心搏出量或每搏量并未減少，甚至有增加。產(chǎn)生這類(lèi)情況主要在某些病因引起長(zhǎng)期全身血容量增加或循環(huán)血量增多，致使心臟長(zhǎng)期處于容量負(fù)荷過(guò)重的狀態(tài)下，最終導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭。在所列的五個(gè)選項(xiàng)中，嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等是因?yàn)闄C(jī)體組織的需求而代償性出現(xiàn)高血容量。動(dòng)靜脈瘺是由于大量動(dòng)脈血通過(guò)瘺可進(jìn)入靜脈系統(tǒng)，使靜脈回心血量長(zhǎng)期處于增加狀態(tài)，增加了心臟負(fù)擔(dān)。腳氣病的主要病理變化是由于小血管擴(kuò)張、周?chē)茏枇档?、血循環(huán)加速，回心血量增加，致使循環(huán)系統(tǒng)始終處于高輸出狀態(tài)。所以，上述四種臨床疾病所致的心力衰竭都與長(zhǎng)期血容量增加有關(guān)，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣關(guān)閉不全所致的心力衰竭主要是由于心內(nèi)瓣膜結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的改變，并非是由于全身循環(huán)血量增加所致。14、患者,男,42歲。平素多食,肥胖,2次尿糖陽(yáng)性,空腹血糖5.4mmol／L,飯后2小時(shí)血糖7.6mmol／L,考慮為A、腎性糖尿B、腫瘤性糖尿C、藥物性尿糖D、應(yīng)激性糖尿E、甲亢致糖尿正確答案：A15、在風(fēng)濕疾病中,下列哪一種疾病腎臟受累較少見(jiàn)A、SLEB、韋格納肉芽腫C、皮肌炎D、干燥綜合征E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎正確答案：C16、患者,男,35歲。發(fā)現(xiàn)左上腹包塊1年余,高熱、全身骨關(guān)節(jié)痛7天。查體：脾大臍下4cm。血象：Hb125g/L,WBC3.21×l09/L。分類(lèi)：晚幼粒0.11,中幼粒0.09,早幼粒0.03,血小板36×109／L,骨髓象：原粒0.34,早幼粒0.21,桿狀0.11,分葉0.06,嗜酸粒細(xì)胞00.07。嗜堿粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性輕度增高,此患者診斷A、肝硬化合并腹腔感染B、慢性粒細(xì)胞白血病急性變C、脾功能亢進(jìn)D、類(lèi)白血病反應(yīng)E、急性粒細(xì)胞白血病正確答案：B17、可治愈MDS的治療方法是A、大劑量苯丙氨酸B、分化誘導(dǎo)治療C、聯(lián)合化療十放射治療D、自體外周血干細(xì)胞移植E、異基因造血干細(xì)胞移植正確答案：E18、糖尿病膳食治療的原則是A、達(dá)到良好的代謝控制B、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)C、糾正糖代謝紊亂D、恢復(fù)并維持理想體重E、降低血糖正確答案：D19、骨髓增生性疾病的共同特征是A、病變發(fā)生在多能干細(xì)胞水平B、常伴有兩系或兩系以上細(xì)胞增生C、各癥之間可以相互轉(zhuǎn)化D、可有髓外化生E、其余選項(xiàng)均正確正確答案：E20、患者,女,38歲。心慌,氣短10余年,僅加重伴不能平臥2小時(shí)。檢查：雙肺底細(xì)小濕噦音,心界向左側(cè)擴(kuò)大,心率142次／分,心音強(qiáng)弱不等,心律絕對(duì)不齊,心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音及舒張期隆隆樣雜音,肝大,肋下5cm,肝頸靜脈反流征陽(yáng)性,雙下肢水腫。治療應(yīng)首選A、急性發(fā)作期可在肺尖部聽(tīng)到干、濕性啰音B、靜注西地蘭C、肌注呋塞米D、常在背部出現(xiàn)固定性濕啰音E、靜注普萘洛爾正確答案：B答案解析：西地蘭用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。21、下述各項(xiàng)庫(kù)欣綜合征腎上腺皮質(zhì)的病理改變中,最常見(jiàn)的為A、腺癌B、雙側(cè)增生C、增生伴腺瘤D、腫瘤E、單側(cè)增生正確答案：D22、下列哪種表現(xiàn)對(duì)早期診斷亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最有意義A、重度二尖瓣狹窄B、發(fā)熱并有栓塞C、心力衰竭D、心臟雜音級(jí)別強(qiáng),觸及震顫E、嚴(yán)重貧血正確答案：B23、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是A、支氣管痙攣B、肌束顫動(dòng)C、多汗D、瞳孔縮小E、流涎正確答案：B24、判斷腎盂腎炎患者是復(fù)發(fā)還是重新感染,通常以患者前次治療停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)A、6周B、7周C、5周D、8周E、4周正確答案：A25、下列各類(lèi)型心絞痛中,屬于勞累性心絞痛的是A、臥位型心絞痛B、梗死后心絞痛C、變異型心絞痛D、惡化型心絞痛E、急性冠狀動(dòng)脈功能不全正確答案：D26、關(guān)于酒精中毒,下列哪項(xiàng)正確A、酒精性精神病戒酒后多可完全恢復(fù)B、急性酒精中毒煩躁不安可使用氯丙嗪、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑C、治療Wernicke腦病注射維生素B1效果好D、慢性酒精中毒可引起缺鐵性貧血,但對(duì)生殖系統(tǒng)無(wú)影響E、酒精中毒性肝炎癥狀輕,一般不會(huì)發(fā)展成肝硬化、門(mén)靜脈高壓癥正確答案：C27、患者,女,30歲,尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年,近三個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象,因而來(lái)院就診,查體發(fā)現(xiàn)血壓150/98mmHg,建議行腎活檢,估計(jì)其病變部位為A、雙側(cè)腎的腎間質(zhì)B、雙側(cè)腎的腎小球C、雙側(cè)腎的血管D、雙側(cè)腎的腎小管和腎間質(zhì)E、雙側(cè)腎的腎小管正確答案：B28、再生障礙性貧血治療的主要措施是A、輸血B、潑尼松C、雄激素D、脾切除E、補(bǔ)充葉酸和維生素B12正確答案：C29、患者,男,68歲。高熱3天伴咳嗽胸痛,多量黃綠色膿性痰,白細(xì)胞總數(shù)20×109/L。X線示右下肺實(shí)變,其間有不規(guī)則透亮區(qū),葉間隙下墜,伴少量胸腔積液。最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺結(jié)核C、克雷白桿菌肺炎D、肺曲霉病E、銅綠假單胞茵肺炎正確答案：C答案解析：(1).克雷白桿菌肺炎多見(jiàn)于中年以上男性，起病急、高熱、咳嗽、痰多及胸痛，可有發(fā)紺、氣急、心悸，約半數(shù)患者有畏寒，可早期出現(xiàn)休克。(2.)克雷白桿菌肺炎臨床表現(xiàn)類(lèi)似肺炎球菌肺炎，但其痰常呈粘稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀，但此類(lèi)典型的痰液并不多見(jiàn)。胸部X線表現(xiàn)常呈多樣性，包括大葉實(shí)變，好發(fā)于右肺上葉、雙肺下葉，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。嚴(yán)重病例有呼吸衰竭、周?chē)h(huán)衰竭。慢性病程者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、衰弱、貧血等?？死装讞U菌肺炎的預(yù)后較差，病死率高。30、口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者在應(yīng)用阿托品和氯磷定治療后,患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大,顏面潮紅,皮膚干燥,肺部噦音消失,此時(shí)應(yīng)A、加大阿托品用量B、不確定C、用量維持不變D、減少阿托品用量E、立即停止使用正確答案：D31、評(píng)價(jià)低血糖癥時(shí),常用的誘發(fā)試驗(yàn)是A、C肽釋放試驗(yàn)B、葡萄糖耐量試驗(yàn)C、胰島素釋放指數(shù)D、饑餓試驗(yàn)E、C肽抑制試驗(yàn)正確答案：D32、尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是A、紅細(xì)胞壽命縮短B、促紅細(xì)胞生成素減少C、毒素抑制骨髓追血D、腸道潰瘍出血使血液丟失E、營(yíng)養(yǎng)不足,缺鐵,低蛋白正確答案：B答案解析：尿毒癥患者出現(xiàn)貧血主要是由腎臟固有細(xì)胞損傷，其分泌促紅細(xì)胞生成素減少所致。33、引起上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A、慢性胃炎B、胃癌C、消化性潰瘍D、肝硬化門(mén)脈高壓E、胃血管瘤正確答案：C答案解析：此題考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。臨床上最常見(jiàn)的病因?yàn)橄詽?、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎（常由服用非甾體抗炎藥、大量飲酒或應(yīng)激引起）和胃癌。34、下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)A、干咳、聲音嘶啞B、食欲不振C、惡心、嘔吐D、頸靜脈充盈E、肝腫大正確答案：A答案解析：右心衰竭的主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血。癥狀：為食欲不振、惡心、嘔吐、少尿、夜尿和肝區(qū)脹痛等。體征有：①水腫：早期在身體的下垂部位出現(xiàn)凹陷性水腫。②頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。③肝臟腫大和壓痛。④發(fā)紺。35、血清胃泌素減少見(jiàn)于下列哪種疾病A、十二指腸潰瘍B、胃潰瘍C、淺表性胃炎D、慢性十二指腸球炎E、慢性萎縮性胃竇胃炎正確答案：E36、患者,男,42歲?；几哐獕阂?年。近日反復(fù)出現(xiàn)劇烈頭痛,煩躁,心悸,多汗,嘔吐,面色蒼白,視物模糊。血壓為230/120mmHg。該例的診斷可能是A、惡性高血壓B、高血壓危象C、高血壓腦病D、繼發(fā)性高血壓E、其余選項(xiàng)都不是正確答案：B37、腎小球疾病作為一組疾病,其主要特點(diǎn)為A、病理變化相同B、病因相同C、病變廣泛侵犯雙側(cè)腎小球D、臨床表現(xiàn)相同E、發(fā)病機(jī)制相同正確答案：C38、下列哪項(xiàng)不是垂體瘤手術(shù)后的并發(fā)癥A、腺垂體功能減退B、暫時(shí)性尿崩癥C、糖尿病D、感染E、腦脊液鼻漏正確答案：C39、治療過(guò)敏性紫癜應(yīng)優(yōu)先考慮A、應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用抗過(guò)敏藥物C、查找并避免致敏因素D、應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用大劑量維生素C正確答案：C40、下列哪項(xiàng)不符合缺鐵性貧血的表現(xiàn)A、骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減少B、總鐵結(jié)合力減低C、血清鐵蛋白減低D、血清鐵減低E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低正確答案：B41、患者,男,60歲。原有肺心病病史,發(fā)熱、咳膿痰1周,神志恍惚1天。體檢：發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺濕啰音。心率120次／分,律齊,血壓90/60mmHg,下肢水腫。尿蛋白(+),大便隱血（-）,患者最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥A、肺性腦病B、消化道出血C、腎衰竭D、腦梗死E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：A答案解析：患者有肺心病史,因呼吸道感染誘發(fā)本病急性發(fā)作,出現(xiàn)神志恍惚、睡眠顛倒,首先考慮由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的肺性腦病。42、女,28歲。低熱伴尿頻、尿急、尿痛3天。腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性,尿沉渣白細(xì)胞(+),白細(xì)胞管型(O～l)／HP,中段尿培養(yǎng)大腸桿菌>105。其診斷為A、尿道綜合征B、尿道炎C、膀胱炎D、腎孟腎炎E、腎結(jié)核正確答案：D答案解析：根據(jù)患者低熱伴尿頻、尿急、尿痛，區(qū)叩擊痛陽(yáng)性,尿沉渣白細(xì)胞(+),白細(xì)胞管型(O～1)/HP,中段尿培養(yǎng)大腸桿菌>105，可考慮為腎盂腎炎。43、MODY的發(fā)病是由于A、β細(xì)胞胰島素分泌不足B、以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足C、常染色體顯性遺傳D、胰島素作用遺傳性缺陷E、線粒體基因突變正確答案：C44、解除有機(jī)磷中毒時(shí)毒蕈堿樣毒性作用,首選A、美解眠B、氯解磷定C、尼可剎米D、阿托品E、甘露醇正確答案：D45、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的論述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、兒童出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)50%是惡性的B、甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)C、熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤D、多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性病變E、多發(fā)結(jié)節(jié)不會(huì)癌變正確答案：E46、患者,男,54歲。按FAB分型診斷為MDS-RAEB一t,根據(jù)WHO提出的新的MDS分型標(biāo)準(zhǔn),該患者應(yīng)歸為A、仍為MDS-RAEB-tB、MDS-RASC、MDS-RAEBD、急性髓系白血痛E、CMML正確答案：D47、心瓣膜病中最易發(fā)生猝死的是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣狹窄E、二尖瓣狹窄正確答案：B48、慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是A、肺氣腫征B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、頸靜脈充盈D、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)E、右心室奔馬律正確答案：E答案解析："題中問(wèn)"代償期不具有的體征是"，代償期右心功能尚未衰竭。故一般不出現(xiàn)右室奔馬律。"49、下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)為胃惡性潰瘍A、完影直徑B、胃液分析胃酸正常或偏低,但無(wú)真性缺酸C、周期性胃痛明顯,無(wú)上腹包塊D、胃鏡檢查潰瘍圓或橢圓形,底平滑,邊光滑,白或灰白苔,潰瘍周?chē)つと彳?可見(jiàn)皺襞向潰瘍集中E、糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性正確答案：E50、判斷氧離曲線的位置A、P50B、動(dòng)脈血二氧化碳分壓C、動(dòng)脈血氧分壓D、剩余堿E、血pH值正確答案：A51、感染性心內(nèi)膜炎心電圖出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,最可能發(fā)生A、急性心肌梗死B、心肌炎C、化膿性心包炎D、腱索斷裂E、心肌膿腫正確答案：E52、MDS-RASA、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占全骨髓有核紅細(xì)胞>15%B、血液原始細(xì)胞C、血液原始細(xì)胞D、血液原始細(xì)胞l.0×l09/L,骨髓中原始細(xì)胞5%～20%E、血液原始細(xì)胞≥5%,骨髓中原始細(xì)胞20%～30%,并可見(jiàn)Auer小體正確答案：A53、自身免疫性溶血性貧血A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高B、多系病態(tài)造血C、骨髓中紅系增生,伴巨幼樣變D、骨髓中巨核細(xì)胞減少E、骨髓中原始細(xì)胞增多正確答案：A54、患者,男性,50歲。因腎病綜合征人院。治療過(guò)程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛,尿量減少,低熱,蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿,下肢水腫加重,腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時(shí)最可能的原因是A、伴發(fā)腎結(jié)石B、原有膜性腎病加重C、伴發(fā)泌尿系腫瘤D、腎靜脈血栓形成E、泌尿系結(jié)核病正確答案：D55、急性心肌梗死時(shí),出現(xiàn)室早或室性心動(dòng)過(guò)速,選用A、阿托品B、普萘洛爾C、維拉帕米D、利多卡因E、毛花苷C正確答案：D答案解析：利多卡因是醫(yī)用臨床常用的局部麻藥，是目前防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常藥物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心動(dòng)過(guò)速及室性震顫的首選藥。56、患者,男,18歲?；忌虾粑栏腥?天,感心悸、胸悶、乏力,心率90次／分,心電圖示PR間期0.24秒應(yīng)診斷為A、竇性心動(dòng)過(guò)速伴不齊B、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C、一度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心動(dòng)過(guò)速正確答案：C57、臨床上肝癌的大體形態(tài)最多見(jiàn)是A、塊狀型B、片狀型C、彌漫型D、小瘤型E、結(jié)節(jié)型正確答案：A58、患者,男,40歲。慢性腎炎尿毒癥,柏油樣便3天,血壓120/65mmHg,血紅蛋白40g/L,二氧化碳結(jié)合力18.0mmol/L。首選治療是A、輸葡萄糖B、輸新鮮血C、輸堿性藥D、輸入蛋白E、止血治療正確答案：B59、鑒別亞急性甲狀腺炎與甲狀腺癌最有價(jià)值的檢查是A、T3抑制試驗(yàn)B、基礎(chǔ)代謝率C、甲狀腺腫大程度D、甲狀腺攝碘率E、甲狀腺細(xì)針穿刺做細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：E60、過(guò)敏性紫癜A、血小板減少但出血傾向不明顯B、出血伴溶血性貧血表現(xiàn)C、皮膚反復(fù)瘀點(diǎn)和瘀斑D、雙下肢散在大小不等的紫癜E、反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血正確答案：D61、有機(jī)磷中毒A、深昏迷,瞳孔時(shí)大時(shí)小B、深昏迷,口唇呈櫻桃紅色C、昏迷伴肌纖維顫動(dòng)D、瞳孔擴(kuò)大,譫妄幻覺(jué)E、瞳孔縮小,出汗流涎正確答案：E62、關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、早期表現(xiàn)為骨痛,后期表現(xiàn)為纖維囊性骨炎B、神經(jīng)肌肉興奮性增高C、低血鈣D、血PTH降低或測(cè)不出E、高磷血癥正確答案：A63、糖尿病患者失明的主要原因是A、白內(nèi)障B、腦血管意外C、虹膜睫狀體病變D、視網(wǎng)膜病變E、青光眼正確答案：D64、患者,男,55歲?？人?、咳痰、憋喘8年,加重伴雙下肢水腫10天。查體：肺部干濕啰音,心率120次/分,肝肋下3cm,輕觸痛,肝頸靜脈反流征(+),首選下列哪種治療A、強(qiáng)心劑B、利尿劑C、興奮劑D、控制感染E、化痰、止咳、平喘正確答案：D答案解析：出現(xiàn)肺部感染，先控制感染，應(yīng)用抗生素治療。65、房間隔缺損最常見(jiàn)類(lèi)型為A、第一孔未閉B、第二孔未閉C、高位缺損D、房間隔完全缺如E、卵圓孔未閉正確答案：B答案解析：繼發(fā)孔型房間隔缺損也稱第二孔未閉型缺損，在房缺中最為常見(jiàn)，約占所有房間隔缺損的80%。66、關(guān)于淋巴瘤的預(yù)后的說(shuō)法,下列哪項(xiàng)不正確A、NHL易出現(xiàn)節(jié)外侵潤(rùn)或血源性播散,預(yù)后較差B、NHL中淋巴母細(xì)胞型預(yù)后差C、B組NHL、LDH>500U/L者預(yù)后差D、HL患者女性較男性預(yù)后差E、有全省癥狀患者預(yù)后較差正確答案：D67、導(dǎo)致心搏驟停的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)的是A、心室停頓B、室性快速性心律失常C、房性快速心律失常D、無(wú)脈性電活動(dòng)E、緩慢性心律失常正確答案：B68、下述哪個(gè)甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高最常見(jiàn)和最有診斷意義A、FT4B、R3C、TT3D、TT4E、FT3正確答案：E69、心衰伴快速房顫者首選A、西地蘭B、芙托洛爾C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、硝善鈉正確答案：A答案解析：慢性心衰伴快速房顫控制心室率常用藥物包括洋地黃類(lèi)藥物、β受體阻滯劑和胺碘酮。西地蘭是由毛花洋地黃中提取的一種速效強(qiáng)心苷，用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。70、在致甲亢的各種病因中,哪種為最多見(jiàn)A、Graves病B、甲狀腺癌C、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)D、亞急性甲狀腺炎伴甲亢E、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢正確答案：A71、下列哪項(xiàng)是診斷內(nèi)臟型肥胖最精確的方法A、體重指數(shù)B、腰臀比C、理想體重D、CT或MRIE、測(cè)皮下脂肪厚度正確答案：D72、巨幼細(xì)胞性貧血治療的主要措施是A、輸血B、潑尼松C、雄激素D、脾切除E、補(bǔ)充葉酸和維生素B12正確答案：E73、慢性支氣管炎的體征,下列哪項(xiàng)不正確A、急性發(fā)作期可在肺尖部聽(tīng)到干、濕性啰音B、早期可無(wú)異常體征C、可有哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)D、常在背部出現(xiàn)固定性濕啰音E、咳嗽后啰音可減少或消失正確答案：D答案解析：慢性支氣管炎早期可無(wú)任何異常體征。急性發(fā)作期可有散在的干、濕啰音，多在背部及肺底部，咳嗽后可減少或消失。啰音的多寡或部位不一定。喘息型者可聽(tīng)到哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)，而且不易完全消失。并發(fā)肺氣腫時(shí)有肺氣腫體征。74、大多數(shù)NHL起源于A、T淋巴細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、淋巴母細(xì)胞E、非T非B細(xì)胞正確答案：B75、抗反流屏障不包括下列哪一項(xiàng)A、膈肌腳B、食管下括約肌C、食管與胃底間的銳角D、膈食管韌帶E、食管黏膜屏障正確答案：E76、基底膜上有釘突形成可見(jiàn)于A、新月體腎炎B、膜增生性腎小球腎炎C、系膜增生性腎小球腎炎D、輕微病變性腎小球腎炎E、膜性腎病正確答案：E77、胰島素瘤的診斷具有決定意義的是A、低血糖癥狀B、胰島素/血糖升高C、供糖后癥狀迅速消失D、空腹胰島素升高E、常于空腹時(shí)發(fā)作正確答案：B78、COPD合并慢性肺心病,引起死亡最常見(jiàn)的原因是A、心律失常B、電解質(zhì)紊亂C、休克D、肺性腦病E、消化道出血正確答案：D答案解析：COPD合并慢性肺心病,引起死亡最常見(jiàn)的原因是肺性腦病。79、急性心包炎時(shí)典型的心包摩擦音的特點(diǎn)是A、在心尖部聽(tīng)診最清楚B、僅為收縮期單相的粗糙雜音C、深吸氣時(shí)雜音減弱D、取仰臥位時(shí)最易聽(tīng)到E、其余選項(xiàng)上都不是正確答案：E80、用硝酸甘油類(lèi)藥物使肥厚型梗阻性心肌病患者癥狀加重的原因是A、擴(kuò)張大動(dòng)脈降低了周?chē)獕築、冠狀動(dòng)脈收縮C、擴(kuò)張靜脈,使回心血量減少D、擴(kuò)張靜脈,左室射血分?jǐn)?shù)增加E、心肌耗氧量增加正確答案：C81、心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別要點(diǎn)是A、嚴(yán)重呼吸困難B、發(fā)紺C、端坐呼吸,咳粉紅色泡沫痰D、突然發(fā)作E、雙肺滿布哮鳴音正確答案：C答案解析：心源性哮喘臨床表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰。82、我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的原因A、乙型病毒性肝炎B、藥物中毒C、自身免疫性肝炎D、丙型病毒性肝炎E、慢性酒精中毒正確答案：A83、患者,女,62歲,咳嗽、咳痰2個(gè)月,有時(shí)痰中有血絲,近一周來(lái)咳嗽加重,寒戰(zhàn)高熱,咳出大量膿痰,約80ml/d,聽(tīng)診右上肺可聞及濕噦音,X線胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū),可見(jiàn)液平面,該患者可能患有A、肺結(jié)核B、大葉性肺炎C、急性肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張E、化膿性支氣管炎正確答案：C84、患者,男,64歲,吸煙史40年,近半年有咳痰,痰中帶血絲,近3個(gè)月出現(xiàn)聲音嘶啞,查體：右鎖骨上窩觸及一約2cm×2cm腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無(wú)壓痛,則可能為A、小葉性肺炎B、咽喉炎C、喉返神經(jīng)損傷D、肺結(jié)核E、肺癌正確答案：E85、胸腔積液患者,胸水檢查,比重1.019,蛋白31g/L,黏蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性,RBC2×109/L,WBC:610×106/L,細(xì)菌陰性,積液的性質(zhì)應(yīng)首先考慮為A、漏出性胸腔積液B、血性胸腔積液C、滲出性胸腔積液D、乳糜性胸腔積液E、化膿性胸腔積液正確答案：C答案解析：漏出液比重＜1.016-1.018，細(xì)胞數(shù)＜100×106/L，李凡他試驗(yàn)(－)。滲出液比重≥1.018，胸水蛋白定量＞30g/L，細(xì)胞數(shù)＞500×106/L，李凡他試驗(yàn)(+)。故為滲出性胸腔積液。86、關(guān)于肝硬化的診斷下列哪一項(xiàng)最可靠A、清蛋白／球蛋白倒置B、胃底食管靜脈曲張C、脾大D、肝臟穿刺活檢有假小葉形成E、肝掌及蜘蛛痣正確答案：D87、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見(jiàn)原因是什么A、腎小球腎炎B、多囊腎C、腎結(jié)核D、腎血管病變E、腎挫傷正確答案：A88、潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥A、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張B、癌變C、結(jié)腸狹窄D、腸梗阻E、腸穿孔正確答案：A89、反流性食管炎和食管癌鑒別時(shí)主要依靠A、超聲B、X線鋇餐造影C、食管鏡加活檢D、CT檢查E、黏膜脫落細(xì)胞檢查正確答案：C90、易引起Homner綜合征的肺癌為A、中央型肺癌B、周?chē)头伟〤、小細(xì)胞癌D、肺上溝瘤E、細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：D答案解析：肺上溝癌癌腫常壓迫頸交感神經(jīng)引起同側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，上眼瞼下垂，額部汗少等霍納(Horner）綜合征。91、青春期后,下列哪項(xiàng)成為主要的造血器官A、胸腺B、淋巴結(jié)C、脾D、骨髓E、肝臟正確答案：D92、骨質(zhì)疏松癥的輔助檢查包括A、X線檢查B、X線吸收法骨密度儀檢查C、定量