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交通事故自行協(xié)商協(xié)議書范本合同編號:__________甲方:__________身份證號:__________住址:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________身份證號:__________住址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方與乙方于__________年__________月__________日發(fā)生交通事故,雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就事故處理達(dá)成如下協(xié)議:一、事故責(zé)任認(rèn)定1.甲方對本次交通事故的發(fā)生承擔(dān)主要責(zé)任,乙方承擔(dān)次要責(zé)任。2.甲方同意按照公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的事故認(rèn)定書承擔(dān)相應(yīng)的事故責(zé)任。二、損害賠償范圍及金額1.甲方同意賠償乙方因本次交通事故造成的損失,包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、護(hù)理費、交通費、鑒定費、殘疾賠償金、精神損害賠償金等。2.乙方同意按照公安機(jī)關(guān)交通管理部門的調(diào)解意見,放棄對甲方的其他賠償請求。3.甲方同意在簽訂本協(xié)議之日起____個工作日內(nèi),向乙方支付賠償金共計人民幣____元(大寫:________________元整)。三、賠償方式及期限1.甲方同意采用現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等方式支付賠償金。2.甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起____個工作日內(nèi),將賠償金支付給乙方。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的方式和期限支付賠償金。2.乙方應(yīng)如實提供與事故有關(guān)的證明材料,協(xié)助甲方辦理賠償事宜。3.雙方應(yīng)共同遵守本協(xié)議的約定,不得擅自變更、解除或終止協(xié)議。4.雙方同意本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。五、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。2.本協(xié)議簽訂地為中華人民共和國__________省__________市__________區(qū)。六、其他1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補充。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的事故認(rèn)定書2.醫(yī)療費用發(fā)票及清單3.誤工證明4.護(hù)理費相關(guān)證明材料5.交通費票據(jù)6.鑒定費收費憑證7.殘疾賠償金計算依據(jù)8.精神損害賠償金相關(guān)證明材料9.其他與事故有關(guān)的證明材料二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照本協(xié)議約定的方式和期限支付賠償金。2.乙方未如實提供與事故有關(guān)的證明材料,協(xié)助甲方辦理賠償事宜。3.甲方擅自變更、解除或終止協(xié)議。4.乙方未遵守本協(xié)議約定的其他權(quán)利義務(wù)。三、法律名詞及解釋:1.交通事故:指車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。2.甲方:指在交通事故中承擔(dān)主要責(zé)任的一方。3.乙方:指在交通事故中承擔(dān)次要責(zé)任的一方。4.賠償金:指甲方因交通事故造成的損失,按照本協(xié)議約定向乙方支付的金額。5.違約行為:指違反本協(xié)議約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按照約定支付賠償金。解決辦法:乙方可以催告甲方履行付款義務(wù),如甲方仍不履行,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。2.問題:乙方未提供相關(guān)證明材料。解決辦法:甲方可以要求乙方提供相關(guān)證明材料,如乙方仍不提供,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.問題:雙方對賠償金額有爭議。解決辦法:雙方可以協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.交通事故雙方協(xié)商解決的事故賠償。2.交通事故雙方對損害
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