第一章 解表藥課件

教學目的：

1.掌握本章具體藥物的功效、應用及功效相似藥物的異同點。

2.熟悉解表藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法及辛溫解表藥與辛涼解表藥的性能特點、注意事項。

第一章解表藥第一章解表藥01概述1含義:

凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱解表藥，又謂發(fā)表藥。2作用與性能：本類藥物多具有辛味，性能發(fā)散，主入肺、膀胱經(jīng)，偏行肌表，使肌表之邪外散或從汗而解，具有發(fā)散肌表的作用，部分解表藥還兼有宣肺利水，平喘、勝濕止痛、透疹等作用。3分類：發(fā)散風寒藥和發(fā)散風熱藥兩類第一章解表藥01注意事項：（1）辯明風寒與風熱；（2）適當配伍；如風寒夾濕的痹痛配祛風濕藥，風熱表證配清熱解毒藥，氣虛、陽虛、陰虛等配補氣、助陽、滋陰藥等；（3）用量不宜過大；發(fā)汗以微汗為宜；（4）表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍?nèi)站谩⒘懿?、失血者、雖有表證，也應慎用。（5）因時、因地適當增減用量。第一章解表藥01第一節(jié)發(fā)散風寒藥（辛溫解表藥）本類藥物味辛性溫，辛以發(fā)散，溫可祛寒，以發(fā)散風寒為主要功效，主要用于風寒表證，癥見惡寒發(fā)熱，無汗或汗出不暢，頭痛身痛，口不渴，舌苔薄白，脈浮等，部分藥物兼有宣肺平喘、利水、勝濕止痛等作用，還可用治喘咳、水腫、痹證等。第一章解表藥01麻黃來源：為麻黃科亞灌木草麻黃、木賊麻黃及中麻黃的干燥草質(zhì)莖。主產(chǎn)于河北、內(nèi)蒙古、甘肅、山西等地。秋末采收。陰干切段。生用、蜜炙或搗絨用。藥材第一章解表藥01[性味歸經(jīng)]：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。[功效]：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫、溫經(jīng)散寒。[臨床應用]：

1.用于風寒表實證。麻黃湯

2.用于咳喘實證。射干麻黃湯

3.用于風水水腫。（麻黃連翹赤小豆湯加減治療小兒腎炎）

4、用于風寒濕痹、陰疽、痰核。陽和湯

第一章解表藥01[用法用量]：煎服，3~10g。發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘宜炙用。搗絨緩和發(fā)汗，小兒、年老體弱者宜用麻黃絨或炙用。[使用注意]：表虛自汗及陰虛盜汗、咳喘由于腎不納氣的虛喘者慎用,麻黃對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮作用，并可升高血壓，失眠及高血壓患者慎用。第一章解表藥01[性能特點]：本品味辛發(fā)散，性溫散寒，其氣微香，入肺與膀胱經(jīng)，善達肌表，開腠理，透發(fā)竅，發(fā)汗解表以散風寒，為辛溫發(fā)汗之峻品，被稱為“發(fā)汗解表第一藥”；又可宣通肺氣以平喘止咳，凡肺氣壅遏而致失宣降之咳喘證，皆可配伍應用，為宣肺平喘之良藥；且能宣通肺氣，通調(diào)水道，下輸膀胱而利水消腫，以治風水水腫。此外，取其溫通宣達之性，散寒通滯以逐經(jīng)絡陰寒之邪，治風寒濕痹、陰疽、痰核等證。第一章解表藥01桂枝來源：為樟科常綠喬木肉桂的干燥嫩枝。主產(chǎn)于廣西、廣東、云南、福建等地，春夏采收。曬干或陰干，切片生用。藥材第一章解表藥01[性味歸經(jīng)]：辛、甘，溫。歸肺、心、膀胱經(jīng)。[功效]：發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，通陽化氣。[臨床應用]：

1.用于外感風寒表虛證。桂枝湯→柴胡桂枝湯

2.用于寒凝血滯的痹證，脘腹冷痛，痛經(jīng)，經(jīng)閉等證。如溫經(jīng)湯、當歸四逆湯。凍

3.用于胸痹，痰飲，水腫及心動悸，脈結(jié)代。如：瓜蔞薤白桂枝湯、炙甘草湯。

4、用于膀胱氣化不利的小便不利，五苓散

5、用于子宮肌瘤、桂枝茯苓丸。

6、振奮脾陽用：苓桂術(shù)甘湯第一章解表藥01[用法用量]：煎服，3~10g。[使用注意]：凡溫熱病、陰虛陽盛及血熱妄行、月經(jīng)過多者，均忌用。第一章解表藥01[性能特點]：本品辛甘溫，入肺、心、膀胱經(jīng)。既能溫通扶陽、助衛(wèi)實表而發(fā)汗解肌，治外感風寒表證，無論表實無汗或表虛有汗皆宜；又能溫經(jīng)通脈、散寒止痛、通陽化氣，治寒凝血滯之痹證、脘腹冷痛、痛經(jīng)閉經(jīng)，或水濕內(nèi)停之痰飲、水腫及心陽不振、血脈不利之胸痹、心痛或心悸、脈結(jié)代等證。第一章解表藥01麻黃與桂枝藥物相同點發(fā)汗力功效主治用法麻黃辛溫解表大宣肺平喘,利水退腫表寒實證自汗盜汗虛喘桂枝小溫經(jīng)通陽表寒虛證溫熱血熱月經(jīng)第一章解表藥01紫蘇來源：為唇形科一年生草本紫蘇的干燥莖、葉,其葉稱紫蘇葉，其莖稱紫蘇梗。全國各地均產(chǎn),夏季枝葉茂盛時采收莖葉，陰干，切段,生用。藥材第一章解表藥01[性味歸經(jīng)]：辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。[功效]：發(fā)汗解表，行氣寬中，解魚蟹毒。[臨床應用]：

1.用于外感風寒輕證。杏蘇散

2.用于脾胃氣滯輕證。香蘇散

3.用于食魚蟹中毒輕。[用法用量]：煎服，3~10g；治魚蟹中毒可單用至30~60g。不宜久煎。蘇葉長于發(fā)汗解表，蘇梗偏于理氣安胎。第一章解表藥01[性能特點]：本品辛溫而芳香氣烈，入脾、肺經(jīng)。既能發(fā)汗解表，治外感風寒表證；又善行氣寬中而止嘔、安胎，治脾肺氣滯、咳嗽胸悶、惡心嘔吐、妊娠惡阻。尤其宜于治外感風寒兼脾胃氣滯者。此外，尚可解魚蟹毒，以治因食魚蟹中毒之腹痛吐瀉。第一章解表藥01生姜來源：為姜科多年生草本姜的新鮮根莖。全國各地均產(chǎn)。秋末采挖，除去須根，鮮用或埋入砂中備用。藥材第一章解表藥01[性味歸經(jīng)]：辛，微溫。歸肺、脾經(jīng)。[功效]：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。[臨床應用]：

1.用于外感風寒表證。

2.用于多種嘔吐證。嘔家圣藥

3.用于風寒咳嗽。用干姜

4、健胃消食解毒。[用法用量]：煎服，3~10g，或搗汁服。[使用注意]：陰虛內(nèi)熱及熱盛者慎用。第一章解表藥01[性能特點]：