2024年廣東省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理類）考試題庫寶典（供參考）

PAGEPAGE12024年廣東省衛(wèi)生事業(yè)單位（護(hù)理類）考試題庫寶典（供參考）一、單選題1.小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最早的是()A、脂肪組織B、生殖器官C、肌肉組織D、神經(jīng)系統(tǒng)E、淋巴系統(tǒng)答案：D解析：小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育的先后順序是：神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、皮膚、脂肪組織。因此，小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最早的是神經(jīng)系統(tǒng)，選項D正確。2.關(guān)于掌深弓，錯誤的說法是()A、由橈動脈末端和尺動脈掌深支組成B、位于指屈肌腱深面C、與掌淺弓間無吻合D、體表投影平腕掌關(guān)節(jié)高度E、與尺神經(jīng)深支伴行答案：C解析：掌深弓是由橈動脈末端和尺動脈掌深支組成的，位于指屈肌腱深面，與掌淺弓間有吻合。掌深弓的體表投影位于手腕掌關(guān)節(jié)的高度，與尺神經(jīng)深支伴行。因此，選項C是錯誤的說法。3.下列關(guān)于抗原的敘述中，哪項是錯誤的()A、分子量越大，免疫原性越強B、直鏈結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)免疫原性較環(huán)狀結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)強C、聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)免疫原性較非聚合狀態(tài)蛋白質(zhì)強D、大分子物質(zhì)必定免疫原性強E、A+B答案：D解析：A選項：分子量越大，通常意味著更多的表面區(qū)域，更多的表面區(qū)域意味著更多的抗原表位，因此免疫原性越強，所以A選項是正確的。B選項：環(huán)狀結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)通常比直鏈結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)更容易被識別為自身蛋白質(zhì)，因此免疫原性較弱，所以B選項是錯誤的。C選項：聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)通常具有更多的表面區(qū)域和更多的抗原表位，因此免疫原性較強，所以C選項是錯誤的。D選項：大分子物質(zhì)不一定具有免疫原性，例如許多大分子物質(zhì)如糖類、脂質(zhì)等都不具有免疫原性，因此D選項是正確的。E選項：A、B、C選項都有正確和錯誤的部分，因此E選項是錯誤的。綜上所述，本題答案為D。4.人體最大的消化腺是()。A、肝臟B、胃C、脾臟D、小腸答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺體，也是體內(nèi)進(jìn)行新陳代謝的中心站。其主要的功能是進(jìn)行糖的分解、貯存糖原；參與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素的代謝；解毒；分泌膽汁；吞噬、防御機(jī)能；制造凝血因子；調(diào)節(jié)血容量及水電解質(zhì)平衡；產(chǎn)生熱量等。5.免疫系統(tǒng)的三大功能為()。A、免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶B、免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C、免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D、免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視E、免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視答案：D解析：機(jī)體的免疫功能可以概括為免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)三大功能。6.原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌感染C、大腸桿菌D、變形桿菌E、厭氧類桿菌答案：A解析：本題考查的是原發(fā)性腹膜炎的致病菌。原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)沒有明顯的感染灶，而腹膜卻發(fā)生炎癥反應(yīng)。常見的致病菌有多種，但是最常見的是溶血性鏈球菌。選項A中的溶血性鏈球菌是原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌，因此是本題的正確答案。選項B中的金黃色葡萄球菌感染可以引起各種感染，但不是原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌。選項C中的大腸桿菌是腸道菌群中的一種，可以引起腹瀉、尿路感染等疾病，但不是原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌。選項D中的變形桿菌是一種革蘭氏陰性菌，可以引起多種感染，但不是原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌。選項E中的厭氧類桿菌是一類厭氧菌，可以引起多種感染，但不是原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌。綜上所述，本題的正確答案是A。7.愈合最快的骨折類型是：A、斜型骨折B、橫行骨折C、粉碎性骨折D、多發(fā)骨折E、一骨多段骨折答案：A解析：骨折愈合的速度受多種因素影響，包括骨折類型、骨折部位、年齡、健康狀況等。一般來說，斜型骨折愈合最快，因為骨折面相對較小，骨折部位的血液供應(yīng)相對較好，容易形成骨痂。而橫行骨折、粉碎性骨折、多發(fā)骨折、一骨多段骨折等類型的骨折，由于骨折面較大、血液供應(yīng)不足等原因，愈合時間相對較長。因此，本題的正確答案是A。8.男，38歲，拔牙術(shù)后10天，寒戰(zhàn)高熱一周，咳嗽，咯膿性痰，300ml/日，有考慮引起本病最可能的致病菌是：A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、肺炎球菌D、厭氧菌E、化膿性鏈球菌答案：D解析：本題考察的是拔牙術(shù)后感染的致病菌。根據(jù)病情描述，患者出現(xiàn)了寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、咯膿性痰等癥狀，提示可能存在感染。而拔牙術(shù)后感染的致病菌主要包括口腔內(nèi)的厭氧菌和革蘭陽性菌。因此，選項中最可能的致病菌是D.厭氧菌。其他選項中，金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌也是常見的口腔內(nèi)致病菌，但不太可能引起肺部感染；大腸桿菌主要引起泌尿道感染等，與本病情不符；肺炎球菌主要引起肺炎，但本題中沒有明確的肺部影像學(xué)表現(xiàn)。因此，D.厭氧菌是最合理的答案。9.血漿游離血紅蛋白增高見于()。A、血管內(nèi)溶血B、自身免疫性溶血性貧血C、血管外溶血D、再生障礙性貧血答案：A解析：血漿游離血紅蛋白增高見于血管內(nèi)溶血。10.70歲老年男性病人，左側(cè)腹股溝突出半球形包塊。不降入陰囊，易還納，應(yīng)診斷為A、鞘膜積液B、隱睪C、股疝D(zhuǎn)、斜疝E、直疝答案：E解析：本題考查的是對腹股溝突出半球形包塊的診斷。根據(jù)題干中的性別、年齡、包塊的位置和特點，可以初步判斷為腹股溝疝的可能性較大。再根據(jù)題干中的易還納和不降入陰囊，可以進(jìn)一步判斷為直疝的可能性較大。因此，本題的正確答案為E選項。其他選項的診斷依據(jù)如下：A.鞘膜積液：鞘膜積液是指腹膜鞘膜腔內(nèi)積液所致的疾病，通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域的腫塊，但不易還納。B.隱睪：隱睪是指睪丸未能降至陰囊內(nèi)，通常表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無睪丸，但不會出現(xiàn)腹股溝區(qū)域的腫塊。C.股疝：股疝是指腹股溝區(qū)域的肌肉和筋膜薄弱或斷裂，導(dǎo)致腹內(nèi)器官穿出形成的疝袋，通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域的腫塊，但易還納。D.斜疝：斜疝是指腹股溝區(qū)域的肌肉和筋膜薄弱或斷裂，導(dǎo)致腹內(nèi)器官穿出形成的疝袋，通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域的腫塊，但易還納。綜上所述，本題的正確答案為E選項。11.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。如果減輕腹脹的治療不當(dāng)，可能會出現(xiàn)A、上消化道出血B、低蛋白血癥C、肝性腦病D、代謝性酸中毒E、高鉀血癥答案：C解析：本題考查對肝炎后肝硬化、門脈高壓癥的認(rèn)識以及其可能引起的并發(fā)癥。根據(jù)題干中的病史、癥狀和檢查結(jié)果，可以確定該患者患有肝炎后肝硬化、門脈高壓癥，并且出現(xiàn)了腹脹、少尿等癥狀。如果減輕腹脹的治療不當(dāng)，可能會出現(xiàn)肝性腦病。因此，本題的正確答案為C。其他選項的解釋如下：A.上消化道出血：肝硬化患者常見并發(fā)癥之一，但本題中未提及該患者出現(xiàn)上消化道出血的癥狀。B.低蛋白血癥：肝硬化患者常見并發(fā)癥之一，但本題中未提及該患者出現(xiàn)低蛋白血癥的癥狀。D.代謝性酸中毒：肝硬化患者常見并發(fā)癥之一，但本題中未提及該患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的癥狀。E.高鉀血癥：肝硬化患者常見并發(fā)癥之一，但本題中未提及該患者出現(xiàn)高鉀血癥的癥狀。12.稱為智齒的是()A、第一磨牙B、以上都不是C、第三磨牙D、第二磨牙E、第四磨牙答案：C解析：本題考查的是人類的牙齒知識。智齒是人類的第三磨牙，通常在18歲到25歲之間生長出來。因為智齒生長的時間比較晚，所以也被稱為“智慧之齒”。選項A、D、E分別是第一磨牙、第二磨牙和第四磨牙，與智齒不符。因此，本題的正確答案是C。13.對第1頸椎的描述，錯誤的是()A、又稱寰椎B、由前、后弓和側(cè)塊組成C、無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突D、有椎動脈和枕小神經(jīng)通過椎動脈溝E、后弓上面近側(cè)塊外有椎動脈溝答案：D解析：本題考查對第1頸椎的結(jié)構(gòu)特點的理解。A、B、C、E四個選項描述都是正確的，只有D選項錯誤。第1頸椎有椎動脈和枕小神經(jīng)通過椎孔，而不是通過椎動脈溝。因此，本題的正確答案是D。14.關(guān)于臨時備用醫(yī)囑，下列哪項不妥()A、臨時備用醫(yī)囑未用，需由護(hù)士在該醫(yī)囑后寫明“未用”兩字而注銷該醫(yī)囑B、醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)C、醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)D、日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，醫(yī)囑當(dāng)天下午7時后失效E、夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效答案：B解析：本題考查臨時備用醫(yī)囑的相關(guān)知識點。臨時備用醫(yī)囑是指醫(yī)生在病人需要時，為其預(yù)先開好的一種醫(yī)囑，以備不時之需。臨時備用醫(yī)囑的有效時間一般為24小時以內(nèi)，因此選項B正確。選項A中的“未用”兩字是為了避免護(hù)士誤操作而設(shè)置的，選項C中的12小時時間過短，不符合實際需要，選項D中的時間限制也不太合理，選項E中的夜間備用醫(yī)囑也是一種臨時備用醫(yī)囑，但是并不是所有的夜間都需要使用，因此不是不妥的選項。綜上所述，答案為B。15.男,52歲,反復(fù)中上腹部悶痛18年,餐后明顯。近半年來腹痛無規(guī)律性,食欲減退，體重減輕12斤。糞OB陽性。可能的診斷是：A、潰瘍型胃癌B、十二指腸潰瘍癌變C、胃潰瘍癌變D、十二指腸潰瘍并出血E、胃潰瘍并出血答案：C解析：本題考查對患者病史和癥狀的分析，以及對不同疾病的鑒別診斷能力。根據(jù)患者的病史和癥狀，可以初步判斷為胃腸道疾病。其中，反復(fù)中上腹部悶痛18年，餐后明顯，近半年來腹痛無規(guī)律性，食欲減退，體重減輕12斤，提示患者可能存在胃潰瘍。糞OB陽性進(jìn)一步支持了這一診斷。在胃潰瘍的基礎(chǔ)上，如果出現(xiàn)了癌變，則可能會出現(xiàn)惡病質(zhì)、貧血、體重減輕等癥狀。因此，本題的答案為C，即胃潰瘍癌變。其他選項的鑒別診斷：A.潰瘍型胃癌：胃癌的癥狀包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退、體重減輕等，但不一定有胃潰瘍的癥狀，且病程較短。B.十二指腸潰瘍癌變：十二指腸潰瘍的癥狀與胃潰瘍類似，但位于十二指腸，且癌變較少見。D.十二指腸潰瘍并出血：十二指腸潰瘍出血的癥狀包括黑便、嘔血等，但本題未提及出血癥狀。E.胃潰瘍并出血：胃潰瘍出血的癥狀包括黑便、嘔血等，但本題未提及出血癥狀。16.中年女性，雙手不能緊握，關(guān)節(jié)痛半年。見雙手對稱性近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，首選診斷：A、退行性關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C、強直性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：D解析：本題考查對于中年女性雙手不能緊握、關(guān)節(jié)痛半年的病因診斷。根據(jù)題干中的雙手對稱性近指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，可以初步判斷為關(guān)節(jié)炎。根據(jù)性別和年齡，可以排除一些疾病，如痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎多見于男性，強直性關(guān)節(jié)炎多見于青壯年男性，退行性關(guān)節(jié)炎多見于老年人。因此，本題的正確答案應(yīng)該是D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，常見于中年女性。17.硝苯地平()A、作用于竇房結(jié)和房室結(jié)B、作用于外周血管和冠脈血管C、作用于腎臟血管D、作用于腦血管E、作用于腎上腺素能神經(jīng)末梢答案：B解析：本題考查的是硝苯地平的作用部位。硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要作用于外周血管和冠脈血管，能夠擴(kuò)張血管，降低血壓，增加心臟供血量，改善心肌缺血等癥狀。因此，本題的正確答案為B。選項A、C、D、E都不是硝苯地平的作用部位。18.食管癌病理分型，哪項是錯誤的A、縮窄型B、蕈傘型C、梗阻型D、髓質(zhì)型E、潰瘍型答案：C解析：本題考查食管癌的病理分型。食管癌的病理分型有多種，常見的有縮窄型、蕈傘型、髓質(zhì)型、潰瘍型等。其中，縮窄型、蕈傘型、髓質(zhì)型、潰瘍型均為正確的病理分型，而梗阻型并非食管癌的病理分型，因此選項C為錯誤選項。因此，本題答案為C。19.食用新鮮蠶豆發(fā)生溶血性黃疸患者缺陷的酶是A、3-磷酸甘油醛脫氫酶B、異檸檬酸脫氫酶C、琥珀酸脫氫酶D、6-磷酸葡萄糖脫氫酶E、6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶答案：D解析：本題考查的是蠶豆中含有的一種物質(zhì)會導(dǎo)致溶血性黃疸，而患者缺陷的酶是哪一種。根據(jù)題干中的信息，我們可以知道這是一道生物化學(xué)的題目，需要對不同的酶進(jìn)行了解。A.3-磷酸甘油醛脫氫酶：這是糖酵解途徑中的一種酶，參與糖分解過程，與本題無關(guān)。B.異檸檬酸脫氫酶：這是三羧酸循環(huán)中的一種酶，參與有氧呼吸過程，與本題無關(guān)。C.琥珀酸脫氫酶：這也是三羧酸循環(huán)中的一種酶，參與有氧呼吸過程，與本題無關(guān)。D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶：這是糖原分解途徑中的一種酶，參與糖原分解過程，與本題有關(guān)。蠶豆中含有的物質(zhì)會導(dǎo)致溶血性黃疸，而患者缺陷的酶正是6-磷酸葡萄糖脫氫酶。E.6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶：這是糖酸循環(huán)中的一種酶，參與有氧呼吸過程，與本題無關(guān)。綜上所述，本題的答案是D。20.以下護(hù)理行為，不正確的是A、加壓輸液時守護(hù)患者B、因值班醫(yī)生離崗，自己根據(jù)經(jīng)驗在無醫(yī)囑情況下用藥C、輸血時嚴(yán)格三查七對D、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出E、進(jìn)行各種注射時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作答案：B解析：護(hù)士沒有處方權(quán)。21.兩肺下界的體表投影，在肩胛線處與A、第9肋相交B、第10肋相交C、第8肋相交D、第7肋相交E、第6肋相交答案：B解析：本題考查的是肺部解剖學(xué)知識。肺部是人體呼吸系統(tǒng)的重要組成部分，位于胸腔內(nèi)，左右各一。肺部下界的體表投影位置可以通過了解肺部的解剖結(jié)構(gòu)來確定。肺部下界的體表投影位置一般在第10肋或第11肋水平，與肩胛線相交。因此，本題的正確答案為B，即第10肋相交。其他選項均不符合肺部下界的體表投影位置。22.18歲女性患者，檢查發(fā)現(xiàn)有大量蛋白尿，則其24h蛋白定量為：A、>1.0g／dB、>2.0g／dC、>3.0g／dD、>3.5g／dE、>4.0g／d答案：D解析：本題考查蛋白尿的診斷和24小時蛋白定量的判斷。蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過正常值，是腎臟疾病的常見表現(xiàn)之一。24小時蛋白定量是評估蛋白尿程度的重要指標(biāo)。根據(jù)題干，患者為18歲女性，檢查發(fā)現(xiàn)有大量蛋白尿，因此應(yīng)進(jìn)行24小時蛋白定量。根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，正常人的24小時尿蛋白排泄量應(yīng)該小于150mg，而蛋白尿的程度則根據(jù)24小時尿蛋白排泄量的大小進(jìn)行分級。根據(jù)常見的分級標(biāo)準(zhǔn)，24小時尿蛋白排泄量在0.15-0.5g/d之間為微量蛋白尿，0.5-3.5g/d為輕度蛋白尿，3.5-7.5g/d為中度蛋白尿，大于7.5g/d為重度蛋白尿。因此，根據(jù)選項，只有D選項的24小時蛋白定量大于3.5g/d，符合中度蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此選D為正確答案。23.下列疾病應(yīng)選用A.葉酸制劑A、鈉型陽離子交換樹脂B、碳酸氫鈉C、螺內(nèi)酯D、氫氧化鋁凝膠E、慢性腎功能不全代謝性酸中毒()答案：C解析：本題考查對藥物治療的選擇。根據(jù)題干中提到的疾病“慢性腎功能不全代謝性酸中毒”，可知需要選用能夠治療代謝性酸中毒的藥物。選項中只有螺內(nèi)酯具有這種作用，因此答案為C。其他選項中，葉酸制劑主要用于缺乏葉酸的情況，鈉型陽離子交換樹脂主要用于治療高鉀血癥，碳酸氫鈉主要用于治療酸中毒，氫氧化鋁凝膠主要用于治療胃酸過多。因此，這些選項都不是治療代謝性酸中毒的藥物。24.某腦外傷病人呼吸由淺慢逐漸加快加深，后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒，如此周而復(fù)始，這屬于哪種呼吸A、間斷呼吸B、浮淺性呼吸C、深大呼吸D、潮式呼吸E、吸氣性呼吸困難答案：D解析：本題考查呼吸的類型。根據(jù)題干描述，呼吸由淺慢逐漸加快加深，后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒，如此周而復(fù)始，屬于潮式呼吸。因此，答案選D。其他選項的解釋如下：間斷呼吸是指呼吸暫停時間超過10秒，浮淺性呼吸是指呼吸深度和頻率減少，但不至于引起缺氧，深大呼吸是指呼吸深度和頻率增加，但不伴有呼吸暫停，吸氣性呼吸困難是指吸氣時感到呼吸困難。25.女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半，查體：BP180／110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫欣綜合征，擬檢查A、血漿皮質(zhì)醇B、尿游離皮質(zhì)醇C、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D、小劑量地塞米松抑制試驗E、大劑量地塞米松抑制試驗答案：D解析：本題考查的是庫欣綜合征的診斷方法。庫欣綜合征是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多皮質(zhì)激素引起的一組癥狀和體征，包括向心性肥胖、滿月臉、紫紋、痤瘡、高血壓、頭痛、閉經(jīng)等。為了明確診斷，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。選項A和B是檢查皮質(zhì)醇水平的方法，可以用于診斷庫欣綜合征，但是本題中并沒有明確要求檢查血漿皮質(zhì)醇或尿游離皮質(zhì)醇。選項C是檢查皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律的方法，可以用于診斷垂體-腎上腺軸功能異常，但是對于庫欣綜合征的診斷意義不大。選項D和E是地塞米松抑制試驗，可以用于診斷庫欣綜合征。小劑量地塞米松抑制試驗是指在晚上11點給予小劑量地塞米松，第二天早上8點測定血漿皮質(zhì)醇水平，如果皮質(zhì)醇水平低于正常范圍，則說明垂體-腎上腺軸功能正常；如果皮質(zhì)醇水平仍然高于正常范圍，則說明可能存在庫欣綜合征。大劑量地塞米松抑制試驗是指在晚上11點給予大劑量地塞米松，第二天早上8點測定血漿皮質(zhì)醇水平，如果皮質(zhì)醇水平低于正常范圍，則說明垂體-腎上腺軸功能正常；如果皮質(zhì)醇水平仍然高于正常范圍，則說明存在庫欣綜合征。由于本題中沒有明確要求進(jìn)行大劑量地塞米松抑制試驗，因此選項D是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是D。26.下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體?A、抗dsDNA抗體B、抗SSA抗體C、抗SSB抗體D、抗磷脂抗體E、抗Sm抗體答案：E解析：SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的縮寫，是一種自身免疫性疾病。自身抗體是SLE的重要特征之一，其中抗Sm抗體是SLE的標(biāo)記性抗體之一。因此，本題的正確答案為E。其他選項中，抗dsDNA抗體也是SLE的常見自身抗體，但不是標(biāo)記性抗體；抗SSA和抗SSB抗體與Sjogren綜合征相關(guān)；抗磷脂抗體與抗磷脂綜合征相關(guān)。27.通過交談或問卷的方法了解一些人對某一事件的感受、態(tài)度和行為，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法中屬()A、個案法B、調(diào)查法C、臨床觀察法D、心理測驗法E、實驗法答案：B解析：本題考查醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法。通過交談或問卷的方法了解一些人對某一事件的感受、態(tài)度和行為，屬于調(diào)查法。個案法是指對個體進(jìn)行深入的研究，臨床觀察法是指對患者進(jìn)行觀察和記錄，心理測驗法是指通過測驗來了解被試的心理特征，實驗法是指通過實驗來控制變量，驗證假設(shè)。因此，本題答案為B。28.滅菌的含義是()。A、殺滅物體上所有的微生物B、殺死病原微生物C、抑制微生物生長繁殖的方法D、殺滅繁殖體E、使物體不含活菌答案：A解析：本題考查滅菌的含義。滅菌是指殺滅物體上所有的微生物，使其不含活菌。選項A正確回答了滅菌的含義，其他選項都不完全準(zhǔn)確。選項B只是針對病原微生物，而不是所有微生物；選項C只是抑制微生物生長繁殖，而不是完全殺滅；選項D只是針對繁殖體，而不是所有微生物；選項E只是結(jié)果，而不是滅菌的含義。因此，本題的正確答案是A。29.成年女性紅細(xì)胞的正常值是A、B、C、D、E、答案：B解析：本題考查成年女性紅細(xì)胞的正常值。根據(jù)選項可知，每個選項都給出了一個數(shù)值，需要判斷哪個數(shù)值是成年女性紅細(xì)胞的正常值。A選項的數(shù)值為3.5-5.5×10^12/L，這個數(shù)值是紅細(xì)胞計數(shù)的正常范圍，但是沒有說明是成年女性的正常值，因此不是正確答案。B選項的數(shù)值為3.5-5.0×10^12/L，這個數(shù)值是成年女性紅細(xì)胞計數(shù)的正常范圍，因此是正確答案。C選項的數(shù)值為4.0-5.5×10^12/L，這個數(shù)值是紅細(xì)胞計數(shù)的正常范圍，但是沒有說明是成年女性的正常值，因此不是正確答案。D選項的數(shù)值為3.5-5.0×10^9/L，這個數(shù)值是白細(xì)胞計數(shù)的正常范圍，與本題無關(guān)，因此不是正確答案。E選項的數(shù)值為150-450×10^9/L，這個數(shù)值是血小板計數(shù)的正常范圍，與本題無關(guān)，因此不是正確答案。綜上所述，本題的正確答案為B。30.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象，除了A、肺紋理紊亂B、右下肺動脈干擴(kuò)張C、心影狹長D、兩肺透亮度增加E、Kerley?B線答案：E解析：本題考查慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者的X線表現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病是一種慢性疾病，常常伴隨著肺功能不全和肺動脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致肺心病的發(fā)生。因此，患者的X線表現(xiàn)應(yīng)該包括肺部和心臟的改變。選項A：肺紋理紊亂是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn)，但并不是肺心病的特異性表現(xiàn)。選項B：右下肺動脈干擴(kuò)張是肺動脈高壓的表現(xiàn)，也是肺心病的常見表現(xiàn)。選項C：心影狹長是肺心病的典型表現(xiàn)之一，由于肺動脈高壓導(dǎo)致右心室肥厚和擴(kuò)張，使心影向上和向右延伸。選項D：兩肺透亮度增加是慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)，但在肺心病患者中并不常見。選項E：Kerley?B線是肺淤血的表現(xiàn)，常見于左心衰竭，不是肺心病的特異性表現(xiàn)。綜上所述，本題答案為E。31.下列哪項不是處理放射性直腸炎的措施()A、口服復(fù)方樟腦酊B、大劑量使用抗生素C、口服碳酸氫鈉D、局部使用地塞米松E、高蛋白、高維生素、少渣飲食答案：C解析：放射性直腸炎是由放療引起的直腸黏膜損傷，常見癥狀包括腹瀉、便血、便秘等。處理放射性直腸炎的措施主要包括以下幾個方面：A.口服復(fù)方樟腦酊：復(fù)方樟腦酊具有收斂止瀉、抗炎鎮(zhèn)痛的作用，可以緩解腹瀉、便血等癥狀。B.大劑量使用抗生素：抗生素可以預(yù)防或治療放射性直腸炎引起的細(xì)菌感染。C.口服碳酸氫鈉：碳酸氫鈉對放射性直腸炎沒有明確的治療作用，因此不是處理放射性直腸炎的措施。D.局部使用地塞米松：地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，可以緩解直腸黏膜炎癥和腫脹。E.高蛋白、高維生素、少渣飲食：高蛋白、高維生素、少渣飲食可以促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)，緩解腹瀉、便血等癥狀。綜上所述，選項C不是處理放射性直腸炎的措施。32.某病人需補鉀，醫(yī)囑為“15％氯化鉀10ml加0.9％氯化鈉溶液500ml靜脈點滴”。護(hù)士李某認(rèn)為反正進(jìn)入靜脈，時間長短無所謂，在輸液時把10ml氯化鉀自輸液管小壺中加入，導(dǎo)致病人因心臟驟停死亡。李某的行為違反了下列哪一條護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)則A、護(hù)士應(yīng)承擔(dān)預(yù)防保健工作B、護(hù)士不得泄露病人隱私C、護(hù)士應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣，參加醫(yī)療救護(hù)工作D、護(hù)士應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑E、護(hù)士必須遵守職業(yè)道德答案：D解析：本題考查護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)則。根據(jù)題干可知，李某在執(zhí)行醫(yī)囑時未按照醫(yī)囑要求正確加藥，導(dǎo)致病人死亡，因此違反了護(hù)士應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑的規(guī)則，故選D。其他選項中，A、B、C、E均與本題無關(guān)。33.男性，50歲，發(fā)熱、氣促3周。胸片示：左側(cè)大量胸腔積液。腹部B超示：肝、脾腫大。血象示：WBC2．0×10^9／L，Hb82g／L，PLT65×10^9／L，骨髓活檢：間變性大細(xì)胞淋巴瘤。該種類型的淋巴瘤既往易誤診為下列哪種疾病?A、急性單核細(xì)胞白血病B、惡性組織細(xì)胞病C、噬血細(xì)胞綜合征D、壞死性淋巴結(jié)炎E、以上都不是答案：B解析：本題考查淋巴瘤的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。根據(jù)題干中給出的病史和檢查結(jié)果，可以初步判斷患者可能患有淋巴瘤。而根據(jù)選項，只有B選項惡性組織細(xì)胞病與淋巴瘤有一定的相似之處，容易誤診。因此，本題答案為B。其他選項與淋巴瘤的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果不符。34.淋病的病變主要累及A、心血管系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、消化系統(tǒng)D、泌尿生殖系統(tǒng)E、神經(jīng)系統(tǒng)答案：D解析：淋病是一種由淋球菌引起的性傳播疾病，主要感染泌尿生殖系統(tǒng)。因此，淋病的病變主要累及泌尿生殖系統(tǒng)，選項D為正確答案。其他選項與淋病的病變無關(guān)。35.腎上腺素對血管作用的敘述，錯誤的是()A、舒張冠狀血管B、皮膚、黏膜血管收縮強C、腎血管擴(kuò)張D、微弱收縮腦和肺血管E、骨骼肌血管擴(kuò)張答案：C解析：本題考查腎上腺素對血管的作用。腎上腺素是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)，對血管有多種作用。根據(jù)題目所給的選項，我們可以逐一分析：A.舒張冠狀血管。這是腎上腺素的一種作用，可以增加心臟的供血量，保證心臟正常工作。B.皮膚、黏膜血管收縮強。這也是腎上腺素的一種作用，可以使皮膚和黏膜血管收縮，減少皮膚和黏膜的血流量，從而減少熱量散失，保持體溫。C.腎血管擴(kuò)張。這個選項是錯誤的，腎上腺素并不會使腎血管擴(kuò)張，相反，它會使腎血管收縮，減少腎臟的血流量，從而減少尿量，保持體液平衡。D.微弱收縮腦和肺血管。這也是腎上腺素的一種作用，可以增加腦和肺的血流量，保證它們正常工作。E.骨骼肌血管擴(kuò)張。這也是腎上腺素的一種作用，可以增加骨骼肌的血流量，提供足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，保證骨骼肌正常工作。綜上所述，選項C是錯誤的，其他選項都是正確的。因此，本題的答案是C。36.醫(yī)院感染新型冠狀肺炎暴發(fā)流行時，不正確的處理措施是（）。A、分組護(hù)理B、單元隔離C、先將健康患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)D、先將發(fā)病患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)E、進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，應(yīng)隔離感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)未感染人群、調(diào)查暴發(fā)原因37.機(jī)體缺氧引起呼吸加深加快的原因是()。A、直接刺激吸氣神經(jīng)元B、刺激中樞化學(xué)感受器C、通過肺牽張反射D、刺激外周化學(xué)感受器答案：D解析：PaO2降低可刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器。通過竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓呼吸中樞，引起中樞興奮，呼吸加深加快，從而使肺泡通氣量增加，肺泡氣氧分壓升高，PaO2也隨之升高。38.兒童化膿性骨髓炎膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的主要原因是:A、兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強B、關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用C、骺板起屏障作用D、膿腫容易由軟組織潰破E、膿液容易局限和吸收答案：C解析：本題考查兒童化膿性骨髓炎膿腫進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因?；撔怨撬柩资且环N常見的兒童骨科疾病，膿腫形成后容易侵犯關(guān)節(jié)，但是兒童化膿性骨髓炎膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的主要原因是骺板起屏障作用。骺板是兒童長骨的生長板，由軟骨組成，具有一定的彈性和韌性，能夠起到屏障作用，防止膿腫進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。因此，選項C為正確答案。其他選項不符合實際情況，容易排除。39.女，35歲，半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散，當(dāng)時檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高實驗陽性，X線檢查見腰椎向右側(cè)彎曲近半個月來，右側(cè)腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出現(xiàn)類似癥狀，小便困難，此時最有效的治療方法是:A、痛點封閉B、手術(shù)治療C、按摩推拿D、理療E、臥床休息答案：B解析：本題考查的是腰椎間盤突出癥的治療方法。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者可能存在腰椎間盤突出癥，因為出現(xiàn)了腰痛并向右大腿擴(kuò)散，腰椎凸向左側(cè)，腰活動困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高實驗陽性等癥狀。而近半個月來，右側(cè)腰腿痛加重，左下肢也出現(xiàn)類似癥狀，小便困難，說明病情已經(jīng)加重，需要及時治療。選項A的痛點封閉是一種針灸療法，對于腰椎間盤突出癥的治療效果有限，不是最有效的治療方法。選項C的按摩推拿可以緩解疼痛，但不能治愈腰椎間盤突出癥，不是最有效的治療方法。選項D的理療可以通過物理手段緩解疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，但對于腰椎間盤突出癥的治療效果有限，不是最有效的治療方法。選項E的臥床休息可以緩解疼痛，但長期臥床會導(dǎo)致肌肉萎縮，不利于康復(fù)，不是最有效的治療方法。因此，最有效的治療方法是選項B的手術(shù)治療。對于腰椎間盤突出癥，手術(shù)治療是最徹底的治療方法，可以緩解疼痛，恢復(fù)腰部功能，避免病情加重。但手術(shù)治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，需要醫(yī)生進(jìn)行評估和指導(dǎo)。40.關(guān)于正中神經(jīng)敘述正確的是()A、伴肱動脈下行至肘窩B、支配肱二頭肌C、支配肱三頭肌D、支配肱肌E、支配三角肌答案：A解析：正中神經(jīng)是上肢的主要神經(jīng)之一，起源于頸叢神經(jīng)叢，由C6-T1脊髓神經(jīng)根組成。它沿著肱骨內(nèi)側(cè)向下走行，伴隨著肱動脈下行至肘窩，然后分為前支和后支，分別支配前臂和手部的肌肉和皮膚。因此，選項A正確，其他選項錯誤。41.男性，45歲，因肝硬化（失代償期）入院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難，查體：體溫正常，雙肺呼吸音清，血氣分析示低氧血癥?？垢腥局委煙o效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、肺炎B、肝腎綜合征C、肝肺綜合征D、支氣管哮喘E、急性左心衰答案：C解析：本題考查對肝硬化并發(fā)癥的理解。肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病，常見并發(fā)癥包括肝腎綜合征、肝肺綜合征、腹水、肝性腦病等。根據(jù)題干中的呼吸困難、低氧血癥等表現(xiàn)，結(jié)合肝硬化失代償期的病情，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是肝肺綜合征。肝肺綜合征是指肝硬化患者因肝功能減退而導(dǎo)致肺血管擴(kuò)張、肺動脈高壓、肺部水腫等病理生理改變，表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥等癥狀。因此，本題答案為C。42.急性炎癥早期局部浸潤的炎細(xì)胞主要是()A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞答案：A解析：急性炎癥早期，特別是化膿性炎癥期，滲出的細(xì)胞中以中性粒細(xì)胞最為活躍、吞噬功能強、可釋放內(nèi)源性致熱原。43.關(guān)于搶救室內(nèi)搶救器械和物品管理的說法，正確的是A、值班護(hù)士每天交接，并作記錄B、嚴(yán)格執(zhí)行“四定”制度C、室內(nèi)物品可以外借D、物品合格率應(yīng)保持在90%以上E、護(hù)士應(yīng)熟悉搶救器械的性能和使用方法，并能排除一般故障答案：E解析：急救物品應(yīng)由專人管理，每班交接并做記錄；嚴(yán)格執(zhí)行“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修；未經(jīng)批準(zhǔn)，一律不準(zhǔn)外借；急救物品完好率達(dá)100%；護(hù)士應(yīng)熟悉搶救器械的性能和使用方法，并能排除一般故障。44.下列哪項是脊髓的內(nèi)臟反射？A、腱反射B、排尿反射C、屈肌反射D、肌緊張答案：B解析：本題考查的是脊髓的內(nèi)臟反射。脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，負(fù)責(zé)傳遞神經(jīng)沖動，控制身體的各種反射活動。內(nèi)臟反射是指由內(nèi)臟器官所引起的反射活動，如排尿、排便、嘔吐等。A.腱反射是指在肌肉受到拉伸時，肌肉所產(chǎn)生的反射性收縮。這是一種肌肉反射，不屬于內(nèi)臟反射。B.排尿反射是指膀胱充盈時，膀胱壁肌肉收縮，括約肌松弛，導(dǎo)致尿液排出的反射活動。這是一種內(nèi)臟反射，符合題目要求。C.屈肌反射是指在肌肉受到刺激時，肌肉所產(chǎn)生的反射性收縮。這是一種肌肉反射，不屬于內(nèi)臟反射。D.肌緊張是指肌肉在休息狀態(tài)下的一種輕微的收縮狀態(tài)。這不是一種反射，也不屬于內(nèi)臟反射。綜上所述，本題的正確答案是B。45.骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，正確的說法是:A、長骨干橫骨折對位至少達(dá)3/4B、下肢側(cè)方成角移位不需矯正C、前臂雙骨折只需對位良好D、下肢斷縮移位成人不超過2cmE、旋轉(zhuǎn)移位必須矯正答案：E解析：本題考查骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。選項A、B、C、D都存在錯誤，只有選項E正確。下面對每個選項進(jìn)行解析：A.長骨干橫骨折對位至少達(dá)3/4：這個說法是錯誤的。對位應(yīng)該是完全的，而不是3/4。B.下肢側(cè)方成角移位不需矯正：這個說法也是錯誤的。下肢側(cè)方成角移位需要矯正，否則會影響功能恢復(fù)。C.前臂雙骨折只需對位良好：這個說法也是錯誤的。前臂雙骨折需要完全對位，否則會影響功能恢復(fù)。D.下肢斷縮移位成人不超過2cm：這個說法也是錯誤的。下肢斷縮移位需要矯正，否則會影響功能恢復(fù)。E.旋轉(zhuǎn)移位必須矯正：這個說法是正確的。旋轉(zhuǎn)移位會影響骨折部位的血液供應(yīng)和神經(jīng)功能，必須矯正。綜上所述，選項E是正確的。46.男性，50歲，左胸悶氣短2個月，胸痛20多天，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失診斷可能為A、冠心病心衰B、冠心病心絞痛C、左自發(fā)性氣胸D、左結(jié)核性胸膜炎E、左癌性胸膜炎答案：E解析：本題考察對胸痛的病因診斷能力。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除冠心病心衰和冠心病心絞痛的可能性。左自發(fā)性氣胸通常伴有呼吸困難和胸痛，但本題中左肺呼吸音消失，提示可能存在胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，而本題中未提及。因此，最可能的診斷是左癌性胸膜炎。需要進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查以明確診斷。47.胃黏膜中哪種細(xì)胞產(chǎn)生與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子？A、G細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、主細(xì)胞D、黏液細(xì)胞E、賁門腺細(xì)胞答案：B解析：本題考查的是胃黏膜中與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子的產(chǎn)生細(xì)胞。維生素B12是一種重要的營養(yǎng)素，它需要與胃黏膜中的內(nèi)因子結(jié)合才能被小腸吸收。而產(chǎn)生內(nèi)因子的細(xì)胞就是壁細(xì)胞，因此本題的正確答案是B。其他選項的解釋如下：A.G細(xì)胞：G細(xì)胞是胃黏膜中分泌胃泌素的細(xì)胞。C.主細(xì)胞：主細(xì)胞是胃黏膜中分泌胃酸和胃蛋白酶原的細(xì)胞。D.黏液細(xì)胞：黏液細(xì)胞是胃黏膜中分泌黏液的細(xì)胞。E.賁門腺細(xì)胞：賁門腺細(xì)胞是胃黏膜中分泌黏液和碳酸氫鈉的細(xì)胞。48.急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失，此時首選:A、立即作心電圖，了解是否停搏或室顫B、安置心臟起搏器C、心內(nèi)注射腎上腺素D、胸外心臟按壓及人工呼吸E、靜脈注射利多卡因答案：D解析：本題考查的是對急性心梗并發(fā)癥的處理?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、青紫、神志不清、四肢抽搐、聽診心音消失、頸動脈搏動消失等癥狀，提示可能出現(xiàn)了心臟驟停。此時應(yīng)首選胸外心臟按壓及人工呼吸，以維持患者的生命體征。其他選項均不是首選，心電圖、心臟起搏器、腎上腺素、利多卡因等處理措施需要在患者生命體征穩(wěn)定后再進(jìn)行。因此，本題答案為D。49.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是A、腦干腫瘤B、額部腫瘤C、垂體腫瘤D、側(cè)腦室腫瘤E、第三、四腦室及其附近的腫瘤答案：E解析：本題考查顱內(nèi)腫瘤引起顱內(nèi)壓增高的部位。顱內(nèi)腫瘤是指在顱骨內(nèi)的任何位置發(fā)生的腫瘤，由于顱骨的限制，腫瘤的生長會對顱內(nèi)壓產(chǎn)生影響。常見的顱內(nèi)腫瘤有腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、髓母細(xì)胞瘤等。而本題中，選項中的A、B、C、D都是常見的顱內(nèi)腫瘤，但是只有選項E涉及到第三、四腦室及其附近的腫瘤，這些部位的腫瘤生長會對顱內(nèi)壓產(chǎn)生較大的影響，因此選項E是正確答案。綜上所述，本題答案為E。50.Colles骨折與Smith骨折的區(qū)別不包括:A、受傷機(jī)制B、畸形表現(xiàn)C、骨折端移位方向D、發(fā)病率高低E、手術(shù)適應(yīng)癥答案：E解析：本題考查的是Colles骨折與Smith骨折的區(qū)別，不包括手術(shù)適應(yīng)癥。因此，選項E為正確答案。A.受傷機(jī)制：Colles骨折是由于手腕背側(cè)受力引起橈骨遠(yuǎn)端向后外側(cè)移位，Smith骨折是由于手腕掌側(cè)受力引起橈骨遠(yuǎn)端向前內(nèi)側(cè)移位。B.畸形表現(xiàn)：Colles骨折表現(xiàn)為手腕背側(cè)隆起，手掌向后凸出，稱為“銀叉畸形”；Smith骨折表現(xiàn)為手腕掌側(cè)凹陷，手掌向前凸出，稱為“魚口畸形”。C.骨折端移位方向：Colles骨折骨折端向后外側(cè)移位，Smith骨折骨折端向前內(nèi)側(cè)移位。D.發(fā)病率高低：Colles骨折發(fā)病率高于Smith骨折。綜上所述，選項E為正確答案。51.糖皮質(zhì)激素治療SLE的機(jī)制為：A、抑制多核細(xì)胞向炎癥部位移動和聚集B、抑制多核和單核細(xì)胞的吞噬功能及各種酶的釋放C、細(xì)胞免疫功能受抑制D、以上均是E、以上均不是答案：D解析：SLE是一種自身免疫性疾病，糖皮質(zhì)激素是其常用的治療藥物之一。糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制主要包括以下幾個方面：A.抑制多核細(xì)胞向炎癥部位移動和聚集：糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥介質(zhì)的合成和釋放，減少炎癥反應(yīng)，從而減少多核細(xì)胞向炎癥部位的移動和聚集。B.抑制多核和單核細(xì)胞的吞噬功能及各種酶的釋放：糖皮質(zhì)激素可以抑制吞噬作用和酶的釋放，從而減少炎癥反應(yīng)。C.細(xì)胞免疫功能受抑制：糖皮質(zhì)激素可以抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞的免疫功能，減少自身免疫反應(yīng)。綜上所述，糖皮質(zhì)激素治療SLE的機(jī)制是以上三個方面的綜合作用，因此答案為D。52.28歲女性患者，服用頭孢拉啶l周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴低熱，查尿常規(guī)示白細(xì)胞+，蛋白尿+，尿糖+，比重1．0l0，血肌酐2l2μmol／L，血糖4．7mmol／L．其最可能的診斷是：A、慢性間質(zhì)性腎炎B、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎C、尿路感染D、急性腎小球腎炎E、急進(jìn)性腎小球腎炎答案：B解析：根據(jù)題干中的癥狀和檢查結(jié)果，可以排除慢性間質(zhì)性腎炎、尿路感染、急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的可能性。而服用頭孢拉啶后出現(xiàn)皮疹、瘙癢和尿常規(guī)異常，提示可能是藥物過敏性間質(zhì)性腎炎。因此，最可能的診斷是B選項，即急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎。53.治療黏液性水腫應(yīng)選用()A、甲狀腺激素B、卡比馬唑C、丙硫氧嘧啶D、碘化鉀E、甲硫氧嘧啶答案：A解析：本題考查治療黏液性水腫的藥物選擇。黏液性水腫是指由于甲狀腺功能減退引起的水腫，因此治療時應(yīng)選用甲狀腺激素。選項中只有A選項為甲狀腺激素，因此A選項為正確答案。其他選項中，卡比馬唑主要用于治療心血管疾病，丙硫氧嘧啶主要用于治療胃腸道潰瘍，碘化鉀主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)，甲硫氧嘧啶主要用于治療甲狀腺癌。因此這些選項均不適用于治療黏液性水腫。54.慢性炎癥中常見的是()。A、嗜酸性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、嗜中性粒細(xì)胞D、肥大細(xì)胞答案：B解析：慢性炎癥的主要炎癥細(xì)胞有單核巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等。其中單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的激活是慢性炎癥的一個重要特征，除此之外是淋巴細(xì)胞。55.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為()A、呼吸慢而淺B、呼吸深而快C、尿液呈堿性D、鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E、呼吸快而淺答案：B解析：代謝性酸中毒是指體內(nèi)代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)過多，導(dǎo)致血液pH值下降，出現(xiàn)酸中毒的一種類型。其臨床表現(xiàn)主要包括呼吸深而快、口干、皮膚干燥、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、心悸、乏力等癥狀。因此，本題的正確答案為B。其他選項均與代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)不符。56.男性兒童，左肘部摔傷急診就醫(yī)，小夾板固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片后診斷為：左肱骨髁上骨折，若不及時處理，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥:A、感染B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、關(guān)節(jié)僵直E、缺血性肌攣縮答案：E解析：本題考查對于骨折并發(fā)癥的了解。根據(jù)題干中的描述，患者出現(xiàn)了手部青白發(fā)涼、麻木無力等癥狀，提示可能出現(xiàn)了缺血性肌攣縮。缺血性肌攣縮是由于肢體血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致肌肉缺氧、萎縮、攣縮的一種并發(fā)癥。其他選項中，感染、骨化性肌炎、關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥也可能發(fā)生，但與題干描述不符。缺血性骨壞死雖然也可能發(fā)生，但在這種情況下，缺血性肌攣縮更為常見。因此，本題答案為E。57.下列哪個部位施行局部麻醉時麻醉藥內(nèi)不宜加腎上腺素A、臂叢麻醉B、椎管內(nèi)麻醉C、趾間神經(jīng)阻滯D、乳腺腫塊的區(qū)域阻滯E、腹壁脂肪瘤的區(qū)域阻滯答案：C解析：本題考查的是局部麻醉中麻醉藥加入腎上腺素的適應(yīng)癥。腎上腺素是一種能夠收縮血管、延長麻醉作用時間的藥物，但同時也會增加心率、血壓等不良反應(yīng)。因此，加入腎上腺素的適應(yīng)癥需要謹(jǐn)慎選擇。根據(jù)選項，A、B、D、E均為四肢或軀干的部位，而C為足部的神經(jīng)阻滯，因為足部血管較細(xì)，加入腎上腺素可能會引起血管收縮過度，導(dǎo)致組織缺血、壞死等不良后果，因此C選項為正確答案。58.腹部叩診出現(xiàn)移動性濁音，應(yīng)首先考慮的是A、尿潴留B、腸梗阻C、幽門梗阻D、巨大卵巢囊腫E、右心功能不全答案：E解析：腹部叩診出現(xiàn)移動性濁音，是指在腹部叩擊時，聽到的聲音比較低沉，且位置會隨著體位的改變而移動。這種情況可能是由于腹腔內(nèi)有液體或氣體積聚所致。根據(jù)選項，應(yīng)首先考慮的是右心功能不全。右心功能不全可能導(dǎo)致肝臟淤血，進(jìn)而引起腹水，從而出現(xiàn)移動性濁音。其他選項如尿潴留、腸梗阻、幽門梗阻、巨大卵巢囊腫等，雖然也可能導(dǎo)致腹部叩診出現(xiàn)移動性濁音，但是在考慮的時候應(yīng)該先排除右心功能不全。因此，本題答案為E。59.關(guān)于小兒身高，下列哪項是錯誤的：A、身高是指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度B、立位與臥位的測量值相差約1～2cmC、身高包括頭、脊柱和下肢等部分，各增長速度不是一致的D、2歲以后身高增長小于7cm，為生長速度下降E、3歲以下稱為身長答案：D解析：本題考查小兒身高的相關(guān)知識點。A選項：身高是指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，符合常識和定義。B選項：立位與臥位的測量值相差約1～2cm，也符合常識和實際情況。C選項：身高包括頭、脊柱和下肢等部分，各增長速度不是一致的，也是正確的。D選項：2歲以后身高增長小于7cm，為生長速度下降，這個說法是錯誤的。實際上，2歲以后身高增長速度逐漸減緩，但并不是小于7cm，而是逐漸趨于穩(wěn)定。E選項：3歲以下稱為身長，也是正確的。綜上所述，本題的正確答案是D。60.化膿菌入血、生長繁殖、產(chǎn)生毒素、形成多發(fā)性膿腫，最合適的病名是()。A、膿毒血癥B、毒血癥C、敗血癥D、菌血癥答案：A解析：菌血癥、敗血癥、毒血癥、膿毒血癥、內(nèi)毒素血癥的鑒別：菌血癥未繁殖，敗血癥大量繁殖，毒血癥局部繁殖但毒素入血，膿毒血癥為化膿性病原菌感染伴有病灶，內(nèi)毒素血癥是細(xì)菌崩解后釋放內(nèi)毒素所致。61.單個細(xì)胞的動作電位波形不能完全融合的原因是A、刺激強度不夠B、刺激頻率不夠C、不應(yīng)期D、細(xì)胞興奮性過高E、離子分布恢復(fù)不完全答案：C解析：動作電位是神經(jīng)細(xì)胞在受到足夠強度的刺激后產(chǎn)生的一種電信號，其波形包括上升期、下降期和復(fù)極期。在細(xì)胞的不應(yīng)期內(nèi)，細(xì)胞無法再次產(chǎn)生動作電位，這是由于細(xì)胞膜上的離子通道處于不可激活狀態(tài)，無法再次被刺激。因此，單個細(xì)胞的動作電位波形不能完全融合的原因是不應(yīng)期，選項C正確。選項A和B是刺激強度和頻率的影響因素，但并不是本題的答案。選項D和E的說法不準(zhǔn)確，細(xì)胞興奮性過高和離子分布恢復(fù)不完全并不是導(dǎo)致動作電位波形不能完全融合的原因。62.A.收縮壓A、脈壓B、中心靜脈壓C、舒張壓D、毛細(xì)血管血壓E、心輸出量的大小主要影響()答案：A解析：本題考查的是心血管系統(tǒng)中的一些基本概念。收縮壓是指心臟收縮時血液對動脈壁的壓力，通常用高壓計量，正常值為120mmHg左右。脈壓是指收縮壓與舒張壓之差，通常為30-40mmHg。中心靜脈壓是指心臟右房內(nèi)的壓力，通常用于評估心臟前負(fù)荷，正常值為2-6mmHg。舒張壓是指心臟舒張時血液對動脈壁的壓力，通常用低壓計量，正常值為80mmHg左右。毛細(xì)血管血壓是指血液在毛細(xì)血管中的壓力，通常為20-30mmHg。心輸出量的大小主要受心臟收縮力和前負(fù)荷的影響，與收縮壓有關(guān)。因此，本題的正確答案為A，即收縮壓。63.生殖技術(shù)引起的社會倫理問題有()A、生殖技術(shù)破壞自然法則B、生殖技術(shù)可以治療、彌補不育，有利于婚姻家庭C、生殖技術(shù)可以用于優(yōu)生D、生殖技術(shù)可以有利于計劃生育答案：A解析：本題考查的是生殖技術(shù)引起的社會倫理問題。選項A指出生殖技術(shù)破壞自然法則，這是生殖技術(shù)引起的一個重要的社會倫理問題。選項B指出生殖技術(shù)可以治療、彌補不育，有利于婚姻家庭，這是生殖技術(shù)的一個優(yōu)點，但并不是引起社會倫理問題的原因。選項C指出生殖技術(shù)可以用于優(yōu)生，這也是生殖技術(shù)引起的一個重要的社會倫理問題。選項D指出生殖技術(shù)可以有利于計劃生育，但并不是引起社會倫理問題的原因。因此，本題的正確答案是A。64.14歲，男性，自幼身體矮小，近3年增長＜5Cm，學(xué)習(xí)成績好，就診查體身高98Cm，童音童貌，外生殖器未發(fā)育，睪丸小，骨年齡9～10歲，染色體正常，生長激素基礎(chǔ)值1.11μg/L（正常0～5μg/L），胰島素低血糖興奮試驗各時間點值均＜5μg/L，最可能的診斷是A、Laron侏儒B、垂體性侏儒C、克汀病性侏儒D、體質(zhì)性侏儒E、青春期延遲答案：B解析：本題考查的是兒童生長發(fā)育障礙的診斷。根據(jù)題干中的信息，該患者為男性，自幼身體矮小，近3年增長＜5Cm，學(xué)習(xí)成績好，就診查體身高98Cm，童音童貌，外生殖器未發(fā)育，睪丸小，骨年齡9～10歲，染色體正常，生長激素基礎(chǔ)值1.11μg/L（正常0～5μg/L），胰島素低血糖興奮試驗各時間點值均＜5μg/L。根據(jù)這些信息，可以排除Laron侏儒和克汀病性侏儒，因為這兩種疾病的生長激素水平通常較高。體質(zhì)性侏儒通常是由于遺傳因素引起的，但該患者的染色體正常，因此也可以排除。青春期延遲通常是由于性腺功能不足引起的，但該患者的外生殖器未發(fā)育，睪丸小，因此也可以排除。綜上所述，最可能的診斷是垂體性侏儒，因為該疾病通常是由于垂體生長激素分泌不足引起的。65.腎上腺素升壓作用可被下列哪類藥所翻轉(zhuǎn)？()A、M受體阻斷藥B、N受體阻斷藥C、β受體阻斷藥D、α受體阻斷藥答案：D解析：腎上腺素對α、β受體都有激動作用，而儀受體阻斷劑選擇性地阻斷了與血管收縮有關(guān)的α受體，但不影響與血管舒張有關(guān)的β受體，所以，腎上腺素激動β受體后產(chǎn)生的血管舒張作用充分表現(xiàn)出來，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。66.患兒12歲，出生后半年發(fā)現(xiàn)紫紺，且逐漸加重，體查：發(fā)育不良，有杵狀指、趾，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2減弱。下列哪項檢查對決定手術(shù)有重要意義？A、心電圖B、超聲心電圖C、心臟X線攝片D、心導(dǎo)管檢查及心血管造影E、胸部CT答案：D解析：本題考查的是對于患有先天性心臟病的患兒，哪項檢查對于決定手術(shù)有重要意義。根據(jù)題干中的體征和病史，可以初步判斷該患兒可能患有先天性心臟病，需要進(jìn)一步檢查以確定病情和手術(shù)方案。選項中，心電圖和超聲心電圖可以初步了解心臟的電生理和結(jié)構(gòu)情況，但對于確定手術(shù)方案并不夠全面；胸部CT對于心臟病的診斷并不是首選檢查；心臟X線攝片可以了解心臟的形態(tài)和大小，但對于確定手術(shù)方案也不夠全面。因此，最合適的選項是D，即心導(dǎo)管檢查及心血管造影，這是一種可以全面了解心臟病情的檢查方法，可以確定手術(shù)方案并指導(dǎo)手術(shù)治療。因此，本題答案為D。67.患者女性，58歲。獨居，生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，大汗。對診斷有價值的檢查是A、膽堿酯酶活性測定B、碳氧血紅蛋白測定C、心肌酶學(xué)測定D、C02結(jié)合力測定E、堿性磷酸酶測定答案：B解析：根據(jù)患者所處環(huán)境結(jié)合臨床表現(xiàn)提示患者可能發(fā)生CO中毒，為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行碳氧血紅蛋白測定，CO中毒患者血中碳氧血紅蛋白明顯增高。68.長期饑餓后，血液中含量升高的物質(zhì)是A、酮體B、血紅素C、葡萄糖D、乳酸答案：A解析：長期饑餓后，由于體內(nèi)儲存的糖原和脂肪已經(jīng)消耗殆盡，身體開始分解脂肪和肌肉來提供能量，這個過程被稱為酮癥。在酮癥過程中，肝臟會產(chǎn)生大量的酮體，如β-羥基丁酸、乙酰乙酸和丙酮等，這些酮體會進(jìn)入血液循環(huán)，使得血液中酮體的含量升高。因此，答案為A。血紅素是紅細(xì)胞中的一種血紅蛋白分解產(chǎn)物，葡萄糖是身體主要的能量來源，乳酸是在無氧條件下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，與饑餓無關(guān)。69.患者，男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動。心室率184次/分，血壓84/60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項治療措施:A、靜脈注射西地蘭B、同步電擊除顫C、靜脈注射美多心安D、靜脈注射多巴酚丁胺E、靜脈注射乙胺碘呋酮答案：E解析：本題考查對急性心房顫動的治療措施的理解。急性心房顫動是一種嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心室率過快或過慢，甚至心跳停止。對于急性心房顫動，首先需要進(jìn)行電生理檢查，確定是否需要同步電擊除顫。同時，需要控制心室率和維持血壓穩(wěn)定。根據(jù)患者的情況，心室率過快，血壓偏低，氣急發(fā)紺，應(yīng)首選靜脈注射乙胺碘呋酮，以控制心室率和維持血壓穩(wěn)定。其他選項如西地蘭、美多心安、多巴酚丁胺等也可用于控制心室率，但乙胺碘呋酮的效果更為明顯。因此，答案為E。70.急性巴比妥類藥中毒時最主要的并發(fā)癥和致死原因是A、大出血B、中毒性休克C、急性腎衰竭D、急性肝衰竭E、呼吸和循環(huán)衰竭答案：E解析：急性巴比妥類藥中毒時，最主要的并發(fā)癥和致死原因是呼吸和循環(huán)衰竭。巴比妥類藥物是一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，能夠抑制呼吸中樞和心血管中樞，導(dǎo)致呼吸和循環(huán)系統(tǒng)功能受損。在中毒過程中，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、低血壓、心律失常等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭，甚至死亡。因此，急性巴比妥類藥中毒時，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行解毒和支持治療，以避免嚴(yán)重的并發(fā)癥和致死風(fēng)險。71.免疫功能低下病人的醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防，下列哪項錯誤（）A、保護(hù)皮膚黏膜的完整性B、廣譜抗生素腸道預(yù)防感染C、保護(hù)性隔離D、治療局部感染病灶E、疫苗注射答案：B解析：本題考察的是免疫功能低下病人的醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防，正確的預(yù)防措施應(yīng)該是保護(hù)皮膚黏膜的完整性、保護(hù)性隔離、治療局部感染病灶和疫苗注射。而廣譜抗生素腸道預(yù)防感染是錯誤的，因為廣譜抗生素會破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，從而增加感染的風(fēng)險。因此，本題的答案是B。72.男49歲。乙肝病史20余年，肝區(qū)隱痛6個月，體檢無特殊發(fā)現(xiàn)，AFP檢查為陽性。首選檢查方法A.A、超B、MRIC、血清學(xué)檢查D、核素掃描E、肝動脈造影答案：A解析：本題考查的是對于乙肝患者肝癌的篩查方法。根據(jù)題干中提到的病史、癥狀和檢查結(jié)果，可以初步判斷該患者可能存在肝癌的風(fēng)險。而對于肝癌的篩查方法，常用的有超聲、MRI、血清學(xué)檢查、核素掃描和肝動脈造影等。其中，超聲是最常用的篩查方法，因為它無創(chuàng)、無輻射、價格低廉，且對于肝癌的檢出率較高。因此，本題的正確答案為A。其他選項雖然也可以用于肝癌的篩查，但相對于超聲來說，它們的優(yōu)勢不夠明顯，且存在一定的風(fēng)險和限制。73.關(guān)于腦震蕩的診斷不正確的是A、意識喪失小于30分鐘B、頭痛、惡心等癥狀C、常有逆行性健忘D、頭顱CT顯示輕微異常E、神經(jīng)系無陽性體征答案：D解析：本題考查對腦震蕩的診斷標(biāo)準(zhǔn)的理解。腦震蕩是一種常見的腦外傷，其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個方面：A.意識喪失小于30分鐘：腦震蕩患者常常會出現(xiàn)短暫的意識喪失，但通常不超過30分鐘。B.頭痛、惡心等癥狀：腦震蕩患者常常會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。C.常有逆行性健忘：腦震蕩患者常常會出現(xiàn)逆行性健忘，即對事故前的一段時間內(nèi)的記憶缺失。D.頭顱CT顯示輕微異常：腦震蕩患者的頭顱CT通常不會顯示明顯的異常，但可能會顯示輕微的異常。E.神經(jīng)系無陽性體征：腦震蕩患者的神經(jīng)系統(tǒng)通常不會出現(xiàn)陽性體征。因此，本題中不正確的是D選項，因為腦震蕩患者的頭顱CT通常不會顯示明顯的異常，但可能會顯示輕微的異常。74.風(fēng)濕性心臟瓣膜病，下列哪項描述是正確的A、慢性期不需要用青霉素治療B、瓣膜有贅生物時一定要手術(shù)治療C、首先左心功能不全D、三尖瓣關(guān)閉不全不需要手術(shù)治療E、以上都不正確答案：B解析：風(fēng)濕性心臟瓣膜病是由于風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜損害，常見的瓣膜包括二尖瓣和主動脈瓣，也可累及三尖瓣和肺動脈瓣。下列選項中，只有B項是正確的。A項不正確，慢性期仍需用青霉素維持治療，以預(yù)防繼續(xù)感染和進(jìn)一步損害心臟瓣膜。B項正確，當(dāng)瓣膜有贅生物時，應(yīng)考慮手術(shù)治療，以避免贅生物脫落引起栓塞等并發(fā)癥。C項不正確，風(fēng)濕性心臟瓣膜病的左右心室功能損害程度不一定，可能出現(xiàn)左心室或右心室功能不全。D項不正確，三尖瓣關(guān)閉不全也需要考慮手術(shù)治療，以避免心臟負(fù)荷過重和心功能損害。綜上所述，選項B是正確的。75.關(guān)于反轉(zhuǎn)錄病毒的性狀，哪項錯誤A、均含有反轉(zhuǎn)錄酶B、均侵犯CD4+細(xì)胞C、有包膜DNA病毒D、復(fù)制時先形成RNA：DNA中間體E、基因組易發(fā)生變異答案：C解析：反轉(zhuǎn)錄病毒是一類RNA病毒，其復(fù)制過程中需要反轉(zhuǎn)錄酶將RNA轉(zhuǎn)錄成DNA，再將DNA插入宿主細(xì)胞的基因組中。因此，選項A正確，反轉(zhuǎn)錄病毒均含有反轉(zhuǎn)錄酶。反轉(zhuǎn)錄病毒主要侵犯CD4+細(xì)胞，因為CD4+細(xì)胞表面有一種叫做CD4的受體，可以與反轉(zhuǎn)錄病毒的外殼蛋白結(jié)合，使病毒進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部。因此，選項B正確，反轉(zhuǎn)錄病毒均侵犯CD4+細(xì)胞。反轉(zhuǎn)錄病毒沒有包膜DNA病毒，因為包膜DNA病毒的基因組是DNA，而反轉(zhuǎn)錄病毒的基因組是RNA。因此，選項C錯誤。反轉(zhuǎn)錄病毒的復(fù)制過程中，先形成RNA：DNA中間體，再將DNA插入宿主細(xì)胞的基因組中。因此，選項D正確。反轉(zhuǎn)錄病毒的基因組易發(fā)生變異，因為反轉(zhuǎn)錄酶在復(fù)制過程中容易出錯，導(dǎo)致基因組發(fā)生變異。因此，選項E正確。綜上所述，本題答案為C，即反轉(zhuǎn)錄病毒不含有包膜DNA病毒。76.心室率快的房顫,用洋地黃后,室率不下降且反而加快,診斷為:A、洋地黃中毒B、洋地黃量不足C、合并感染D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、預(yù)激綜合征合并房顫答案：E解析：本題考察對心律失常的診斷和治療。房顫是一種常見的心律失常，洋地黃是一種常用的治療房顫的藥物。但是，洋地黃也有一定的毒副作用，如用量過大會導(dǎo)致洋地黃中毒，用量不足則可能無法達(dá)到治療效果。本題中，患者使用洋地黃后，室率不下降且反而加快，這種情況下應(yīng)該考慮洋地黃治療無效或者存在其他心律失常的可能性。根據(jù)選項，合并感染和甲狀腺功能亢進(jìn)都不太可能導(dǎo)致這種情況，因此排除選項C和D。預(yù)激綜合征合并房顫是一種常見的心律失常，也可以導(dǎo)致洋地黃治療無效，因此選項E是正確答案。77.對造成醫(yī)療事故的行為人可追究下列法律責(zé)任，不包括A、給予三級醫(yī)療事故的行為人記過處分B、責(zé)令三級醫(yī)療責(zé)任事故的行為人暫停6～12個月執(zhí)業(yè)活動C、給予三級醫(yī)療責(zé)任事故的行為人6個月有期徒刑的刑罰D、給予一級醫(yī)療責(zé)任事故的行為人6個月有期徒刑的刑罰E、給予一級醫(yī)療責(zé)任事故的行為人開除的處分答案：C解析：本題考查醫(yī)療事故的法律責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，醫(yī)療事故分為一級、二級、三級，對應(yīng)的法律責(zé)任也不同。一級醫(yī)療事故是指因醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的過失造成患者死亡或者重大傷殘的醫(yī)療事故；二級醫(yī)療事故是指因醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的過失造成患者輕傷或者損失的醫(yī)療事故；三級醫(yī)療事故是指因醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的過失造成患者不良后果的醫(yī)療事故。根據(jù)題目所給選項，A、B、C、E都是對三級醫(yī)療事故的行為人的法律責(zé)任，而D是對一級醫(yī)療事故的行為人的法律責(zé)任，因此答案為C。78.關(guān)于腫瘤免疫的正確描述是A、腫瘤抗原只存在于細(xì)胞表面B、血清中抗甲胎蛋白抗體水平增高有助于原發(fā)性肝癌診斷C、血清中癌胚抗原水平增高有助于結(jié)腸癌診斷D、同種類型的腫瘤表達(dá)的腫瘤抗原相同E、HIV與成人T淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病有關(guān)答案：C解析：A.錯誤描述。腫瘤抗原不僅存在于細(xì)胞表面，還可以存在于細(xì)胞內(nèi)部或分泌出來。B.錯誤描述?？辜滋サ鞍卓贵w水平增高可以提示原發(fā)性肝癌的可能性，但不能作為診斷的唯一依據(jù)。C.正確描述。血清中癌胚抗原水平增高可以提示結(jié)腸癌的可能性，但也不能作為診斷的唯一依據(jù)。D.錯誤描述。同種類型的腫瘤也可能表達(dá)不同的腫瘤抗原。E.錯誤描述。HIV與成人T淋巴細(xì)胞白血病沒有直接的因果關(guān)系。79.大量空氣迅速進(jìn)入血液循環(huán)引起死亡的原因是A、肺梗死B、腦梗死C、心臟破裂D、心肌梗死E、循環(huán)障礙答案：E解析：本題考查的是大量空氣進(jìn)入血液循環(huán)引起死亡的原因。選項中，肺梗死、腦梗死、心臟破裂、心肌梗死都不是直接導(dǎo)致大量空氣進(jìn)入血液循環(huán)的原因，因此排除。而循環(huán)障礙則可以導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，從而使大量空氣進(jìn)入血液循環(huán)，引起死亡。因此，答案為E。80.垂體危象時，下列何種情況最為多見A、低血糖性昏迷?B、低鉀性麻痹C、譫妄?D、腦梗死E、高鈉高滲性昏迷答案：A解析：垂體危象是指垂體前葉或后葉功能急劇惡化，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，嚴(yán)重時可危及生命。常見癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、意識障礙等。低血糖性昏迷是垂體危象的常見表現(xiàn)之一，因為垂體前葉功能急劇惡化會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足，從而引起低血糖。因此，選項A正確。選項B、C、D、E與垂體危象的癥狀不符，故排除。81.下列何藥不能用于蟯蟲病()A、氯硝柳胺B、哌嗪C、恩波維銨D、甲苯達(dá)唑E、噻嘧啶答案：A解析：蟯蟲病是由蛔蟲寄生在人體腸道內(nèi)引起的疾病，治療蟯蟲病的藥物主要有驅(qū)蟲劑和殺蟲劑兩類。根據(jù)題目所給選項，需要判斷哪種藥物不能用于蟯蟲病的治療。A.氯硝柳胺：是一種抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，不是治療蟯蟲病的藥物，故選A。B.哌嗪：是一種抗組胺藥，主要用于治療過敏性疾病，不是治療蟯蟲病的藥物。C.恩波維銨：是一種驅(qū)蟲劑，主要用于治療蛔蟲病和鉤蟲病等寄生蟲病，是治療蟯蟲病的藥物之一。D.甲苯達(dá)唑：是一種殺蟲劑，主要用于治療蟯蟲病和鉤蟲病等寄生蟲病，是治療蟯蟲病的藥物之一。E.噻嘧啶：是一種抗病毒藥，主要用于治療病毒感染，不是治療蟯蟲病的藥物。綜上所述，選項A是不能用于蟯蟲病治療的藥物。82.下列哪項不是連續(xù)硬膜外麻醉的適應(yīng)癥A、胸壁淺表手術(shù)B、剖胸手術(shù)C、上腹部手術(shù)D、下腹部手術(shù)E、腰部手術(shù)答案：B解析：連續(xù)硬膜外麻醉是一種局部麻醉技術(shù)，適用于許多手術(shù)，包括胸壁淺表手術(shù)、上腹部手術(shù)、下腹部手術(shù)、腰部手術(shù)等。但是，剖胸手術(shù)不適合使用連續(xù)硬膜外麻醉，因為這種手術(shù)需要更深的麻醉水平，而連續(xù)硬膜外麻醉的麻醉水平較淺，無法提供足夠的麻醉效果。因此，選項B是不適合使用連續(xù)硬膜外麻醉的適應(yīng)癥。83.引起Graves病最根本原因是A、免疫系統(tǒng)功能障礙和遺傳因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲狀腺細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體答案：A解析：Graves病是一種自身免疫性疾病，其最根本的原因是免疫系統(tǒng)功能障礙和遺傳因素引起的甲狀腺刺激性自身抗體（TRAb）升高。這些抗體會結(jié)合到甲狀腺細(xì)胞表面的TSH受體上，刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。因此，選項A是正確答案。選項B的精神因素刺激可以加重Graves病的癥狀，但并不是其最根本的原因。選項C的TRH升高是由于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的，不是其原因。選項D的TSH升高是由于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的，不是其原因。選項E的甲狀腺細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體是Graves病的病理生理基礎(chǔ)，但不是其最根本的原因。84.甲狀腺素和腎上腺素的共同化學(xué)本質(zhì)是()。A、氨基酸衍生物B、多肽及蛋白質(zhì)C、類固醇D、脂肪酸衍生物答案：A解析：甲狀腺素和腎上腺素同屬動物激素中的氨基酸衍生物。85.以下哪類食物屬于低膽固醇類食物A、肝B、魷魚C、雞肉D、骨髓E、蛋黃答案：C解析：膽固醇是一種脂類物質(zhì)，主要存在于動物性食物中，如肝、蛋黃、骨髓等。而雞肉是一種瘦肉，含有較少的脂肪和膽固醇，因此屬于低膽固醇類食物。其他選項中，肝、蛋黃、骨髓都含有較高的膽固醇，而魷魚雖然是海鮮，但也含有一定量的膽固醇。因此，答案為C。86.鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標(biāo)是:A、血壓B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸鹽答案：D解析：心源性休克和低血容量性休克的病因和臨床表現(xiàn)不同，因此需要不同的治療方法。鑒別兩者最可靠的指標(biāo)是中心靜脈壓（CVP）。心源性休克是由于心臟泵血功能不足引起的，常見的病因包括心肌梗死、心肌病、心臟瓣膜病等?；颊叱１憩F(xiàn)為心率快、呼吸急促、頸靜脈怒張、肺部濕啰音等。此時CVP通常升高。低血容量性休克是由于血容量不足引起的，常見的病因包括失血、脫水、燒傷等?；颊叱１憩F(xiàn)為心率快、血壓下降、皮膚濕冷、尿量減少等。此時CVP通常降低。因此，通過測量CVP可以判斷休克的類型，從而采取相應(yīng)的治療措施。其他選項如血壓、心率、尿量和血乳酸鹽等指標(biāo)也可以用于休克的診斷和評估，但不如CVP可靠。87.下列哪項不符合室性心動過速的心電圖表現(xiàn)A、室性異位激動頻率150～250次／分B、寬大QRS波群前無P波C、房室分離D、心室奪獲E、QRs波群時間＞0.12s答案：A解析：室性心動過速是指起源于心室的快速心律失常，其心電圖表現(xiàn)為QRS波群寬大而形態(tài)不規(guī)則，前無P波，心率通常＞100次／分。室性異位激動頻率一般在150～250次／分，QRS波群時間＞0.12s，房室分離和心室奪獲也是室性心動過速的常見表現(xiàn)。因此，選項A不符合室性心動過速的心電圖表現(xiàn)，是本題的正確答案。88.患者，女性，50歲，急性心肌梗死患者，病后2周，出現(xiàn)胸痛，發(fā)熱，可聞及胸膜磨磨擦音。最可能的情況是:A、乳頭肌功能不全或斷裂B、心臟破裂C、梗死后綜合征D、心室膨脹瘤E、胸腔積液答案：C解析：本題考查急性心肌梗死后綜合征的臨床表現(xiàn)。急性心肌梗死后綜合征是指急性心肌梗死后出現(xiàn)的胸痛、發(fā)熱、胸膜炎癥表現(xiàn)和心包炎癥表現(xiàn)等癥狀。本題中患者出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱和胸膜磨磨擦音，符合急性心肌梗死后綜合征的臨床表現(xiàn)。因此，最可能的情況是C.梗死后綜合征。其他選項與本題描述不符。89.關(guān)于橈骨頭半脫位復(fù)位治療敘述正確的是:A、多采用局部浸潤麻醉B、將肘關(guān)節(jié)屈曲90°C、做前臂旋前動作即可復(fù)位D、復(fù)位時多不伴彈響E、復(fù)位后應(yīng)用三角巾外固定2周答案：B解析：本題考查橈骨頭半脫位的復(fù)位治療方法。橈骨頭半脫位是指橈骨頭與尺骨頭之間的關(guān)節(jié)面不完全脫離，但已經(jīng)發(fā)生了一定程度的錯位。復(fù)位治療是將錯位的橈骨頭復(fù)位到正確位置，以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的正常功能。A選項：多采用局部浸潤麻醉。局部麻醉可以減輕患者的疼痛，但并不是復(fù)位治療的必要條件，因此本選項不正確。B選項：將肘關(guān)節(jié)屈曲90°。這是橈骨頭半脫位復(fù)位的基本姿勢，可以使橈骨頭的關(guān)節(jié)面與尺骨頭的關(guān)節(jié)面相互配合，便于復(fù)位。因此本選項正確。C選項：做前臂旋前動作即可復(fù)位。前臂旋前動作是橈骨頭半脫位復(fù)位的一種方法，但并不是唯一的方法，復(fù)位治療需要根據(jù)具體情況選擇不同的方法。因此本選項不正確。D選項：復(fù)位時多不伴彈響。橈骨頭半脫位復(fù)位時，有時會伴隨著彈響聲，但并不是必然的，因此本選項不正確。E選項：復(fù)位后應(yīng)用三角巾外固定2周。復(fù)位后需要進(jìn)行外固定，但具體的固定時間和方法需要根據(jù)患者的具體情況而定，因此本選項不正確。綜上所述，本題正確答案為B選項。90.處理放射治療引起高熱的患者不妥的措施是()A、多飲水B、39℃以上暫停放射治療C、使用退熱藥D、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E、臥床休息答案：B解析：本題考查放射治療引起高熱的處理措施。選項A多飲水雖然有助于保持體內(nèi)水分平衡，但并不能直接降低體溫，因此不是最妥當(dāng)?shù)拇胧?。選項C使用退熱藥可以降低體溫，但并不是最優(yōu)先的處理措施。選項D流質(zhì)或半流質(zhì)飲食可以保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，但并不能直接降低體溫，因此也不是最妥當(dāng)?shù)拇胧?。選項E臥床休息可以減少身體活動，有助于降低體溫，但并不是最優(yōu)先的處理措施。因此，最妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦沁x項B，即在患者體溫達(dá)到39℃以上時暫停放射治療，以避免高熱對患者造成更大的傷害。因此，本題答案為B。91.心理健康標(biāo)準(zhǔn)不包括()A、人格健全B、思想內(nèi)容健康C、行為和生活方式健康D、情緒樂觀穩(wěn)定E、智力正常答案：B解析：本題考查的是心理健康標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。心理健康標(biāo)準(zhǔn)是指人們在心理方面的正常狀態(tài)，包括人格健全、情緒樂觀穩(wěn)定、行為和生活方式健康、智力正常等方面。選項A、C、D、E都是心理健康標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，而選項B則是思想內(nèi)容健康，不屬于心理健康標(biāo)準(zhǔn)的范疇。因此，本題的正確答案是B。92.腎癌的早期癥狀是A、無痛性血尿B、腰部疼痛C、腰部包塊D、蛋白尿E、全身水腫F、F消瘦答案：A解析：腎癌是一種常見的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，但常見的早期癥狀是無痛性血尿。其他癥狀如腰部疼痛、腰部包塊、蛋白尿、全身水腫和消瘦等都可能是晚期癥狀。因此，本題的正確答案是A。93.不屬于咯血特點的是()。A、出血前感胸悶B、咳嗽后咯出鮮紅色血C、鮮紅色血中含泡沫痰D、鮮血經(jīng)酸堿測定呈酸性答案：D解析：嘔血是經(jīng)過胃腸道后吐出，內(nèi)含胃液，血液呈現(xiàn)酸性，但是咯血血液一般為堿性。94.新型冠狀病毒感染患者所產(chǎn)生的廢物收集的正確方式是（）。A、雙層橘紅色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉B、單層橘紅色色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉C、單層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉D、雙層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉E、普通黑色垃圾袋密閉答案：D解析：對新型冠狀病毒肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》包裝，再置于指定周轉(zhuǎn)桶（箱）或一次性專用包裝容器中進(jìn)行雙層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉。包裝表面應(yīng)印刷或粘貼紅色“感染性廢物”標(biāo)識。損傷性醫(yī)療廢物必須裝入利器盒，密閉后外套黃色垃圾袋，避免造成包裝物破損。95.確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該病人（）A、傳染性大小B、病情嚴(yán)重程度C、病程的長短D、潛伏期長短E、病人的體質(zhì)強弱答案：D解析：隔離期是指患者被隔離的時間段，目的是防止疾病傳播。確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)患者的潛伏期長短，因為患者在潛伏期內(nèi)可能已經(jīng)感染了其他人，但尚未出現(xiàn)癥狀，因此需要將其隔離以防止疾病傳播。傳染性大小、病情嚴(yán)重程度、病程的長短、病人的體質(zhì)強弱等因素都可能影響疾病的傳播和治療，但不是確定隔離期的主要依據(jù)。因此，本題答案為D。96.關(guān)于有效溝通的方法，不正確的是A、交談中不打斷、批評他人B、減少聆聽時間，保持快速的判斷C、用30%～60%的時間注視對方的面部D、關(guān)注對方的語言和非語言行為E、溝通應(yīng)有明確的目的答案：A解析：本題考查有效溝通的方法，選項包括交談中不打斷、批評他人、減少聆聽時間、注視對方的面部、關(guān)注對方的語言和非語言行為以及溝通應(yīng)有明確的目的。其中，不正確的選項是A，即交談中不打斷、批評他人。這是因為打斷和批評他人會破壞溝通的氛圍，使對方感到不舒服，從而影響溝通的效果。因此，正確的做法是尊重對方，耐心傾聽，不打斷對方的發(fā)言，并且不做批評性的評價。其他選項都是有效溝通的方法。減少聆聽時間會導(dǎo)致信息的丟失，因此應(yīng)該保持足夠的聆聽時間，以便全面理解對方的意思。注視對方的面部可以幫助我們更好地理解對方的情感和意圖，從而更好地進(jìn)行溝通。關(guān)注對方的語言和非語言行為可以幫助我們更好地理解對方的意思和情感，從而更好地進(jìn)行溝通。溝通應(yīng)該有明確的目的，這可以幫助我們更好地組織語言，使溝通更加有效。97.女性診斷為彌漫性甲狀腺腫,其治療方案首選A、抗甲狀腺藥物B、131I治療C、碘化鉀D、手術(shù)E、小劑量甲狀腺素答案：E解析：本題考查對于甲狀腺腫瘤的治療方案的了解。彌漫性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺疾病，其特點是甲狀腺彌漫性增大，但無明顯結(jié)節(jié)。治療方案主要包括抗甲狀腺藥物、131I治療、碘化鉀、手術(shù)和小劑量甲狀腺素等。其中，抗甲狀腺藥物主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，對于甲狀腺腫瘤的治療效果不佳；131I治療適用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺癌，對于彌漫性甲狀腺腫的治療效果不佳；碘化鉀主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺癌的治療，對于彌漫性甲狀腺腫的治療效果不佳；手術(shù)是治療甲狀腺腫瘤的主要方法，但對于彌漫性甲狀腺腫的治療效果不佳。因此，本題的正確答案為E，即小劑量甲狀腺素。小劑量甲狀腺素可以抑制TSH的分泌，從而減少甲狀腺的刺激，使甲狀腺腫瘤縮小或穩(wěn)定。98.消化性潰瘍的主要病因是消化性潰瘍的主要病因是A、非甾體抗炎藥B、胃蛋白酶C、胃動力異常D、幽門螺桿菌E、應(yīng)激與心理因素答案：D解析：消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜上的潰瘍，其主要病因是幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性菌，能夠在胃酸的環(huán)境下生存并繁殖，導(dǎo)致胃黏膜的炎癥和潰瘍形成。其他因素如非甾體抗炎藥、胃蛋白酶、胃動力異常、應(yīng)激與心理因素等也可能導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生，