心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：綜合題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)（三）

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：綜合題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)（三）1、單選

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者如能聽到AustinFlint雜音，該雜音為（）A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音D.主動(dòng)脈瓣（江南博哥）區(qū)舒張期雜音E.心尖區(qū)舒張期雜音正確答案：E參考解析：AustinFlint雜音：由于舒張期血流由主動(dòng)脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音。2、單選

下列疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的是（）A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺水腫C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.Fallot四聯(lián)癥正確答案：D3、單選

女性，30歲，近3年來(lái)梳頭時(shí)易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)口腔潰瘍，2年來(lái)冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問病史得知，夏天患者受陽(yáng)光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。加上哪項(xiàng)檢查結(jié)果即可確診（）A.ESR增快，ANA陽(yáng)性，RF陽(yáng)性B.ANA陽(yáng)性，狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性C.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性、血小板及白細(xì)胞減少D.高球蛋白血癥，尿蛋白（+++）、SS-A（+）E.抗dsDNA陰性，梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：B4、單選

下列哪項(xiàng)可引起局部水腫（）A.黏液性水腫B.絲蟲病C.重度燒傷D.腎病綜合征E.肝硬化正確答案：B參考解析：局部性水腫常由局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加所致，如肢體血栓形成致血栓性靜脈炎、絲蟲病致象皮腿、局部炎癥、創(chuàng)傷或過敏等。5、單選

男性，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是（）A.藥物性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.溶血性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸正確答案：C參考解析：溶血性黃疸。主要是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷，使紅細(xì)胞遭到大量破壞，釋放出大量的血紅蛋白，致使血漿中非結(jié)合型膽紅素含量增多，超過肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。6、單選

酮體是指（）A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸B.丙酮+β-羥丁酸+乙酰乙酸C.丙酮+β-羥丁酸+草酰乙酸D.丙酮+醋酸+草酰乙酸E.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸正確答案：B7、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.抗血小板抗體產(chǎn)生B.骨髓巨核細(xì)胞生成增加C.雌激素抑制血小板生成D.脾吞噬血小板增多E.骨髓巨核細(xì)胞生成減少正確答案：A8、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音（）A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型正確答案：B參考解析：因動(dòng)靜脈瘺的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。9、單選

女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2月余。近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。X線胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.顯微鏡下多血管炎D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性硬化病正確答案：A10、單選

輕度昏迷的表現(xiàn)是（）A.意識(shí)完全喪失B.全身肌肉松弛C.瞳孔對(duì)光反射遲鈍D.眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)E.角膜反射無(wú)明顯變化正確答案：E11、單選

患者男。胸悶，查體心濁音界為燒瓶樣。該患者的診斷是（）A.胸腔積液B.左、右心室增大C.左、右心房增大D.心包積液E.左房增大正確答案：D參考解析：心包積液查體心濁音界為燒瓶樣。12、單選

對(duì)診斷慢性胰腺炎有重要價(jià)值的是（）A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT正確答案：C13、單選

下列情況可聽到重疊奔馬律的是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.心肌病心功能、心率正常時(shí)C.風(fēng)濕熱伴有P-R間期縮短D.心動(dòng)過緩E.左心衰伴心動(dòng)過速正確答案：E參考解析：重疊性奔馬律常見于心肌病、左心或右心衰竭伴心動(dòng)過速患者。14、單選

男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠(yuǎn)。最可能的診斷是（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.心肌病D.心肌炎E.胸腔積液正確答案：B15、單選

多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位（）A.炎癥性水腫B.藥物性水腫C.血管神經(jīng)性水腫D.黏液性水腫E.特發(fā)性水腫正確答案：E16、單選

下列不引起混合性呼吸困難的是（）A.重癥肺結(jié)核B.重癥肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.彌漫性肺間質(zhì)疾病E.大量胸腔積液正確答案：C參考解析：混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞（梗死）、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。17、單選

胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)不包括（）A.屏氣時(shí)消失B.深呼吸摩擦音強(qiáng)度可增加C.強(qiáng)弱與心音強(qiáng)弱有關(guān)D.可隨體位變化而強(qiáng)度發(fā)生變化E.最清楚的部位為前下側(cè)胸壁正確答案：C參考解析：胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到，一般于吸氣末或呼氣初較為明顯，屏氣時(shí)即消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時(shí)，摩擦音的強(qiáng)度可增加。胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁。胸膜摩擦音可隨體位的變動(dòng)而消失或復(fù)現(xiàn)。18、單選

患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于（）A.腸易激綜合征B.直腸炎C.糖尿病D.服用抗抑郁藥E.子宮肌瘤正確答案：A參考解析：腸易激綜合征為原發(fā)性便秘的主要原因。19、單選

急性呼吸窘迫綜合征時(shí)可采用（）A.高壓氧艙B.面罩吸氧C.呼氣末正壓D.持續(xù)低流量吸氧E.間斷高流量吸氧正確答案：C20、單選

發(fā)紺伴杵狀指可見于（）A.肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.胸腔積液D.氣胸E.休克正確答案：A參考解析：發(fā)紺伴杵狀指（趾），提示病程較長(zhǎng)。主要見于發(fā)紺型先天性心臟病及某些慢性肺部疾病。21、單選

急性胰腺炎時(shí)導(dǎo)致胰腺實(shí)質(zhì)凝固性壞死和溶血的酶是（）A.淀粉酶B.激肽釋放酶C.彈性蛋白酶D.脂肪酶E.磷脂酶A正確答案：E參考解析：磷脂酶A可使膽汁酸中的卵磷脂和腦磷脂變?yōu)榫哂屑?xì)胞毒性的溶血卵磷脂和溶血腦磷脂。22、單選

患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質(zhì)軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是（）A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.肝淤血E.血吸蟲病正確答案：A23、單選

屬于機(jī)體特異性免疫應(yīng)答的是（）A.眼淚和唾液腺的殺菌作用B.巨噬細(xì)胞的吞噬作用C.腫瘤壞死因子（TNF.分泌增多D.白細(xì)胞介素-2分泌增多E.殺傷性T淋巴細(xì)胞活性增強(qiáng)正確答案：E參考解析：機(jī)體特異性免疫應(yīng)答是在抗原刺激下T細(xì)胞發(fā)生的免疫應(yīng)答，以產(chǎn)生特異性激活的效應(yīng)T細(xì)胞和多種細(xì)胞因子為特點(diǎn)，介導(dǎo)細(xì)胞免疫；而B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答最后能產(chǎn)生特異性抗體，并將之分泌入體液，故把B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答稱體液免疫。24、單選

二尖瓣狹窄患者，查體：心率102次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫，提示瓣膜彈性和活動(dòng)性好的體征是（）A.噴射音B.心包叩擊音C.心音分裂D.奔馬律E.開瓣音正確答案：E參考解析：二尖瓣狹窄在胸骨左緣3～4肋間至心尖內(nèi)上方可聞及開瓣音，若瓣葉失去彈性則亢進(jìn)的S及開瓣音可消失。25、單選

第二心音特點(diǎn)（）A.音調(diào)低，強(qiáng)度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時(shí)間短，通常只在兒童和青、少年可聽到B.音調(diào)較低，強(qiáng)度較響，性質(zhì)較鈍，歷時(shí)較長(zhǎng)，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，心尖部聽診最清晰C.音調(diào)較高，強(qiáng)度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動(dòng)之后出現(xiàn)，心底部聽診最清楚D.低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯E.音調(diào)高、歷時(shí)短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚正確答案：C26、單選

患者女，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來(lái)疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是（）A.胃潰瘍活動(dòng)期B.胃癌C.穿透性潰瘍D.胃黏膜脫垂E.幽門梗阻正確答案：C參考解析：上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛一段時(shí)間，然后疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，可考慮為穿透性潰瘍。27、單選

下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道感染病變（）A.結(jié)腸多發(fā)性息肉病B.血吸蟲病C.Crohn病D.吸收不良綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：B參考解析：腸道感染病變包括腸結(jié)核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸蟲病、梨形鞭毛蟲病、鉤蟲病、絳蟲病，而其余選項(xiàng)均屬腸道非感染性疾病。28、單選

男性，67歲。近年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無(wú)明顯尿痛，該患者可能是（）A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石正確答案：C參考解析：男性老年人出現(xiàn)尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無(wú)明顯尿痛多考慮前列腺增生。29、單選

關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列錯(cuò)誤的是（）A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色C.嘔血見于消化道疾病D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘?jiān)⑽敢赫_答案：A參考解析：咯血與嘔血的鑒別。30、單選

下列哪種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺（）A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺水腫C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.Fallot四聯(lián)癥正確答案：D31、單選

男性，50歲，肝炎后肝硬化5年，近日煩躁，晝睡夜醒，選用何種檢查最有意義（）A.線粒體抗體B.ALT/ASTC.蛋白電泳D.AFPE.動(dòng)脈血氨正確答案：E32、單選

神經(jīng)功能性頭痛（）A.月經(jīng)期發(fā)作頻繁B.頭痛伴劇烈嘔吐C.頭痛伴視力障礙D.頭痛伴癲癇發(fā)作E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者正確答案：E33、單選

患者女。腹脹，腹膨隆，查體可觸及液波震顫。該患者的腹水量至少有（）A.600mlB.1000mlC.1500mlD.1800mlE.3000ml正確答案：E參考解析：觸及液波震顫，腹水量至少3000ml。34、單選

嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖，主要是因?yàn)槿狈Γǎ〢.PRL及TSHB.PRL及LHC.GH及ACTHD.GH及TSHE.PRL及ACTH正確答案：C35、單選

銅沉積引起肝硬化（）A.半乳糖血癥B.血色病C.α1-抗胰蛋白酶缺乏癥D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.血吸蟲病性肝硬化正確答案：D36、單選

下列哪種疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難（）A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎正確答案：B參考解析：發(fā)紺伴呼吸困難，常見于重癥心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量氣胸等，而高鐵血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)紺，但一般無(wú)呼吸困難。37、單選

骨關(guān)節(jié)炎治療目的（）A.緩解疼痛B.保護(hù)關(guān)節(jié)功能C.阻止和延緩疾病的發(fā)展D.提高生活質(zhì)量E.以上均是正確答案：E38、單選

造成甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式（）A.水源污染與食品污染B.輸血及血制品C.母-嬰垂直傳播D.日常生活密切接觸E.蟲媒傳播正確答案：A39、單選

男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限，同時(shí)伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了（）A.頸部軟組織損傷B.頸部肌肉扭傷C.頸椎結(jié)核D.肥大性脊椎炎E.腦膜炎正確答案：E40、單選

干啰音較濕啰音有的特點(diǎn)是（）A.呼氣時(shí)明顯B.吸氣時(shí)或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定正確答案：A參考解析：干啰音為一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，頻率300～500Hz。持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，吸氣及呼氣時(shí)均可聞及，但以呼氣時(shí)為明顯。干啰音的強(qiáng)度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。41、單選

患者女，56歲。PDE示輕度右心室增大，該患者心臟叩診可見心濁音界（）A.向兩側(cè)擴(kuò)大B.向左側(cè)移位C.相對(duì)濁音界明顯增大D.絕對(duì)濁音界增大E.胸骨右緣第3肋間向外擴(kuò)大正確答案：D42、單選

患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是（）A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥正確答案：D參考解析：腦出血，多數(shù)有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)。43、單選

下列疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難的是（）A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎正確答案：B參考解析：發(fā)紺伴呼吸困難，常見于重癥心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量氣胸等，而高鐵血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)紺，但一般無(wú)呼吸困難。44、單選

男性，46歲，上腹部脹痛不適4年，近1個(gè)月來(lái)餐后飽脹感加重，近幾天大便潛血陽(yáng)性。胃酸正常。血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。該患者首選的檢查方法是（）A.胃腸鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.剖腹探查D.吞線實(shí)驗(yàn)E.血清胃泌素測(cè)定正確答案：B45、單選

咯血不見于（）A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管結(jié)石正確答案：C參考解析：支氣管疾病引起咯血常見有支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核和慢性支氣管炎等；少見的有支氣管結(jié)石、支氣管腺瘤、支氣管黏膜非特異性潰瘍等。46、單選

患者男，30歲。2小時(shí)前出現(xiàn)劇烈頭痛，來(lái)診時(shí)查體：意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，角膜反射，瞳孔對(duì)光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識(shí)狀態(tài)是（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷正確答案：C參考解析：輕度昏迷時(shí)有角膜反射，瞳孔對(duì)光反射。47、單選

女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于（）A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經(jīng)性正確答案：C參考解析：中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難。48、單選

下列肺炎中哪種最易并發(fā)肺膿腫（）A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.衣原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎正確答案：D49、單選

下列哪些疾病或情況可出現(xiàn)潮式呼吸（）A.肋骨骨折B.青年人熟睡中C.神經(jīng)衰弱D.胸膜炎E.腦膜炎正確答案：E參考解析：多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等。間停呼吸較潮式呼吸更為嚴(yán)重，有些老年人深睡時(shí)亦可出現(xiàn)潮式呼吸，急性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折及胸部嚴(yán)重外傷可出現(xiàn)抑制性呼吸。50、單選

患者男，36歲。查體脾臟肋下3cm，該患者的診斷可能是（）A.粟粒型肺結(jié)核B.黑熱病C.骨髓纖維化D.肝硬化E.感染性心內(nèi)膜炎正確答案：D參考解析：肝硬化時(shí)脾可腫大。51、單選

骨關(guān)節(jié)炎時(shí)保護(hù)關(guān)節(jié)功能包括（）A.減少肌肉力量B.過度負(fù)荷C.避免運(yùn)動(dòng)D.減輕體重E.加強(qiáng)體育鍛煉正確答案：D52、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有（）A.陣發(fā)性眩暈B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)正確答案：E參考解析：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見癥狀是對(duì)側(cè)發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱，其他癥狀還有單肢或偏身麻木，同側(cè)單眼一過性黑蒙或失明，對(duì)側(cè)偏癱及感覺障礙，優(yōu)勢(shì)半球受累還可出現(xiàn)失語(yǔ)。53、單選

慢性腹痛常見于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.異位妊娠破裂D.膽囊結(jié)石E.結(jié)核性腹膜炎正確答案：E參考解析：慢性腹痛常見于腹腔內(nèi)臟器的慢性炎癥，如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎及膽道感染、慢性胰腺炎、結(jié)核性腹膜炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩（Crohn）病等。54、單選

男性，35歲。急性膽囊炎，該患者的體位是（）A.輾轉(zhuǎn)體位B.強(qiáng)迫俯臥位C.強(qiáng)迫停立位D.強(qiáng)迫坐位E.自主體位正確答案：A參考解析：急性膽囊炎多為絞痛，所以患者多取輾轉(zhuǎn)體位。55、單選

下列可引起混合性呼吸困難的是（）A.氣管異物B.白喉C.大面積肺梗死D.支氣管哮喘E.慢性阻塞性肺氣腫正確答案：C參考解析：混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞（梗死）、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。56、單選

妊娠期甲亢，下列何種檢查不能采用（）A.TSH檢測(cè)B.FT3、FT4檢測(cè)C.TSAb檢測(cè)D.甲狀腺131I攝取率E.TPO-Ab檢測(cè)正確答案：D57、單選

下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖牵ǎ〢.肺炎B.肺囊腫C.肺不張D.肺水腫E.肺結(jié)核正確答案：B參考解析：肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗死、肺水腫及肺硬化等；肺內(nèi)不含氣的占位病變，如肺腫瘤、肺包蟲或囊蟲病、未液化的肺膿腫等；胸腔積液，胸膜增厚等病變，叩診均為濁音或?qū)嵰簟?8、單選

第一心音形成的主要機(jī)制是（）A.乳頭肌的收縮B.房室瓣開放C.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉D.心室壁的震動(dòng)E.半月瓣關(guān)閉正確答案：C參考解析：第一心音形成的主要機(jī)制：二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，瓣葉突然緊張引起震動(dòng)所致。59、單選

關(guān)于血尿錯(cuò)誤的是（）A.不見于正常人B.可見于感染性疾病C.急性闌尾炎可有血尿D.泌尿系統(tǒng)疾病是最常見原因E.可為某些藥物的不良反應(yīng)正確答案：A60、單選

患者男，37歲。查體時(shí)可觸及奇脈，該患者可能是（）A.心包積液B.嚴(yán)重休克C.心力衰竭D.心肌梗死E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：A61、單選

左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是（）A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿布濕啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鳴音正確答案：D參考解析：三凹征是大氣道阻塞時(shí)的體征。62、單選

關(guān)于上消化道出血哪種說(shuō)法是正確的（）A.幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無(wú)嘔血B.幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血，無(wú)黑便C.嘔血者不會(huì)有黑便D.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血E.幽門以下出血量再大，也不會(huì)出現(xiàn)嘔血正確答案：D63、單選

骨關(guān)節(jié)炎影像學(xué)表現(xiàn)正確的是（）A.軟骨下骨硬化和囊性變B.非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄C.關(guān)節(jié)變形及半脫位D.關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)增生和骨贅形成E.以上均是正確答案：E64、單選

肺部叩診為過清音的是（）A.肺硬化B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫E.支氣管肺炎正確答案：D參考解析：肺張力減弱而含氣量增多時(shí)，如肺氣腫等，叩診呈過清音。65、單選

坐位前傾時(shí)，可使哪種雜音更明顯（）A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B66、單選

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（）A.普羅帕酮B.利多卡因C.維拉帕米D.阿托品E.苯妥英鈉正確答案：C67、單選

二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)心界呈（）A.靴形B.梨形C.燒瓶樣D.普大型E.正常正確答案：B68、單選

胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音見于（）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全D.重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損正確答案：A69、單選

動(dòng)靜脈瘺的雜音（）A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型正確答案：D參考解析：因動(dòng)靜脈瘺的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。70、單選

引起嘔血的急性傳染病不包括（）A.流行性出血熱B.鉤端螺旋體病C.登革熱D.麻疹E.暴發(fā)性肝炎正確答案：D參考解析：可引起嘔血的急性傳染病包括流行性出血熱、鉤端螺旋體病、登革熱、暴發(fā)性肝炎。71、單選

男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院，抗炎治療后病情可暫時(shí)短期緩解，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.早期肺癌C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.阻塞性肺炎E.支氣管擴(kuò)張正確答案：E72、單選

患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查體：口唇發(fā)紺，雙肺少量干鳴音。HR130次／分，心律不齊，偶聞早搏。錯(cuò)誤的治療措施是（）A.口服倍他樂克B.霧化吸入沙丁胺醇C.口服潑尼松D.靜脈注射氨荼堿E.鼻導(dǎo)管吸氧正確答案：A73、單選

如患者出現(xiàn)無(wú)尿，24小時(shí)尿量應(yīng)少于多少（）A.1000mlB.500mlC.400mlD.100mlE.50ml正確答案：D74、單選

患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)不包括（）A.性質(zhì)粗糙，搔抓樣B.與心搏一致C.心尖區(qū)內(nèi)側(cè)最響D.坐位前傾明顯E.屏住呼吸時(shí)摩擦音消失正確答案：E75、單選

大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位（）A.氣管B.小支氣管C.細(xì)支氣管D.終末支氣管E.肺泡正確答案：A參考解析：粗濕啰音又稱大水泡音。發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多出現(xiàn)在吸氣早期。76、單選

二尖瓣狹窄患者如能聽到GrahamSteell雜音，該雜音為（）A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音正確答案：B參考解析：二尖瓣狹窄患者肺動(dòng)脈壓增高、肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全時(shí)，肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)出現(xiàn)柔和的吹風(fēng)樣舒張期反流性雜音，稱為GrahamSteell雜音。77、單選

女性，61歲，早晨起床突然發(fā)現(xiàn)口角歪斜。查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)額紋對(duì)稱，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺正常，其診斷為（）A.右側(cè)中樞性面癱B.左側(cè)中樞性面癱C.右側(cè)周圍性面癱D.左側(cè)周圍性面癱E.雙側(cè)周圍性面癱正確答案：B78、單選

房室傳導(dǎo)阻滯（）A.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視B.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴高血壓E.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過緩正確答案：E79、單選

下列與腹水有關(guān)的體征不包括（）A.搔彈音B.液波震顫C.叩診濁音D.腹壁揉面感E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性正確答案：D80、單選

繼發(fā)于支氣管阻塞的支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位為（）A.右肺上葉B.右肺中葉C.右肺下葉D.左肺上葉E.左肺下葉正確答案：B81、單選

心包積液時(shí)會(huì)出現(xiàn)（）A.肺小動(dòng)脈楔壓（PWP）增高B.中心靜脈壓（CVP）增高，肺動(dòng)脈壓（PAP）正?；蛳陆礐.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高正確答案：E82、單選

巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機(jī)制為（）A.血紅蛋白合成障礙B.DNA代謝障礙C.細(xì)胞凋亡過度D.能量代謝障礙E.RNA代謝障礙正確答案：B83、單選

Graham-Steel雜音見于（）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全D.重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損正確答案：C84、單選

關(guān)于持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征的特點(diǎn)，不正確的是（）A.為HIV侵入人體后Ⅲ期臨床表現(xiàn)B.病理表現(xiàn)為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生C.除腹股溝淋巴結(jié)外，全身其他部位3處或以上淋巴結(jié)腫大D.淋巴結(jié)腫大直徑1cm以上E.淋巴結(jié)持續(xù)腫大3個(gè)月以上正確答案：C85、單選

女性，28歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，有少量心包積液。查ANA1：160陽(yáng)性，補(bǔ)體C3降低，尿常規(guī)（-）。鑒別診斷需進(jìn)行的檢查是（）A.雙手腕正位片B.RFC.PPD皮試D.ENAE.以上均是正確答案：E86、單選

患者女，28歲。查體見牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是（）A.腸傷寒B.破傷風(fēng)C.瘧疾D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.腦炎正確答案：B參考解析：牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀為破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)。87、單選

碘劑治療甲亢用于以下哪組情況（）A.甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備B.甲亢危象、妊娠C.應(yīng)激D.甲亢性心臟病、甲亢危象E.Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備正確答案：A88、單選

女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常。該患者查體可見（）A.S1增強(qiáng)B.S1減弱C.S2通常分裂D.收縮早期噴射音E.S1分裂正確答案：B參考解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)S1減弱。89、單選

患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為（）A.急性胃腸炎B.酮癥酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性膽囊炎正確答案：B參考解析：酮癥酸中毒時(shí)可出現(xiàn)惡心，嘔吐，實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體陽(yáng)性。90、單選

細(xì)菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有（）A.風(fēng)濕熱B.白血病C.結(jié)締組織病D.支原體肺炎E.中暑正確答案：D91、單選

多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列哪種是內(nèi)源性致熱原（）A.細(xì)菌B.壞死組織C.白細(xì)胞介素-1D.炎性滲出物E.抗原抗體復(fù)合物正確答案：C參考解析：內(nèi)源性致熱原由于來(lái)自白細(xì)胞，因此又稱白細(xì)胞致熱原，主要包括：白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子和干擾素等。92、單選

患者男，33歲。6天前出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，腰痛，尿頻，肉眼血尿。查體：雙腎區(qū)叩痛。該患者的診斷是（）A.尿道炎B.腎囊腫C.腎小球腎炎D.腎盂腎炎E.腎癌正確答案：D參考解析：高熱，寒戰(zhàn)，腰痛，尿頻，肉眼血尿，查體：雙腎區(qū)叩痛為腎盂腎炎的典型表現(xiàn)。93、單選

男性，32歲。主動(dòng)脈瓣狹窄病史20年。該患者的臨床表現(xiàn)不包括（）A.S2固定分裂B.心絞痛C.暈厥D.呼吸困難E.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)正確答案：A94、單選

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管體征不包括（）A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯B.收縮期和舒張期二重雜音（Duroziez征）C.槍擊音D.毛細(xì)血管搏動(dòng)征E.奇脈正確答案：E95、單選

下列引起的嘔吐為神經(jīng)性嘔吐的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.梅尼埃綜合征C.癔癥D.腦炎E.洋地黃中毒正確答案：C參考解析：神經(jīng)性嘔吐包括胃腸神經(jīng)癥、神經(jīng)性厭食。96、單選

一氧化碳中毒（）A.呼吸緩慢B.喉頭水腫C.肺水腫D.呼吸困難E.呼吸杏仁味正確答案：D97、單選

患者，女性。查體脾臟壓痛，該患者可能是（）A.脾梗死B.肝硬化C.骨髓纖維化D.白血病E.粟粒性肺結(jié)核正確答案：A98、單選

異常支氣管呼吸音常見于以下疾病，除了（）A.支氣管肺炎B.空洞性肺結(jié)核C.大葉性肺炎實(shí)變期D.壓迫性肺不張E.大量胸腔積液正確答案：A參考解析：異常支氣管呼吸音可由下列因素引起：①肺組織實(shí)變；②肺內(nèi)大空腔；③壓迫性肺不張。99、單選

女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。入院后給予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療，患者意識(shí)仍無(wú)恢復(fù)，并出現(xiàn)呼吸淺弱、不規(guī)則，應(yīng)首先選用哪種方法促使患者清醒（）A.給予利尿劑B.無(wú)創(chuàng)通氣C.給予脫水劑D.有創(chuàng)機(jī)械通氣E.給予呼吸興奮劑正確答案：D100、單選

患者女，查體見右頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，該患者可能是（）A.化膿性扁桃體炎B.淋巴瘤C.急性淋巴結(jié)炎D.白血病E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：A101、單選

血源性肺膿腫（）A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見C.肺部病變繼發(fā)感染所致D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染E.肺膿腫直接蔓延正確答案：B102、單選

下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺的是（）A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎正確答案：C參考解析：周圍性發(fā)紺常由周圍循環(huán)血流障礙所致。103、單選

異常肺泡呼吸音不包括（）A.肺泡呼吸音減弱B.肺泡呼吸音增強(qiáng)C.粗糙性呼吸音D.呼氣期延長(zhǎng)E.濕啰音正確答案：E參考解析：異常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音減弱或消失；②肺泡呼吸音增強(qiáng)；③呼氣音延長(zhǎng)；④斷續(xù)性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。104、單選

患者男。呼吸困難，端坐呼吸，咯粉紅色泡沫痰。下列體征對(duì)診斷左心衰竭最有價(jià)值的是（）A.抬舉樣心尖搏動(dòng)B.心尖區(qū)震顫C.心尖區(qū)舒張期雜音D.心界擴(kuò)大E.交替脈正確答案：E105、單選

有關(guān)慢性胰腺炎的描述錯(cuò)誤的是（）A.多見于中老年人B.長(zhǎng)期酗酒是歐美國(guó)家慢性胰腺炎的主要病因C.膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部D.高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)E.膽道疾病是我國(guó)慢性胰腺炎的主要病因正確答案：C參考解析：膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰頭部。106、單選

男性，10歲。體檢發(fā)現(xiàn)P79次/分，脈律不整，吸氣時(shí)脈率增快，呼氣時(shí)減慢。這是由于（）A.交替脈B.奇脈C.房顫D.房早E.竇性心律不齊正確答案：E107、單選

男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個(gè)月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80mmHg，心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（）A.腦栓塞B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.血鉀異常D.呼吸性堿中毒E.重癥肌無(wú)力正確答案：C108、單選

男性，55歲。于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周麻木，查體：呼吸40次/分，節(jié)律規(guī)整，雙肺未聞及病理性呼吸音，可能診斷為（）A.氣胸B.氣管異物C.腦梗死D.癔癥E.支氣管哮喘正確答案：D參考解析：癔癥是一種常見的精神障礙，其臨床表現(xiàn)多種多樣，故有人稱其為"疾病模仿家"。由明顯的精神因素（如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示等）引起的一組疾病，表現(xiàn)為急起的短暫的精神障礙、身體障礙（包括感覺、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)功能紊亂），這些障礙沒有器質(zhì)性基礎(chǔ)。病因主要是心理因素及遺傳，但也受性格因素影響，情感豐富、暗示性強(qiáng)、自我中心、富于幻想等具有癔癥性格特點(diǎn)的人是癔癥的易患因素。109、單選

下列疾病腹瀉常伴重度失水的是（）A.吸收不良綜合征B.霍亂C.慢性潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.結(jié)腸癌正確答案：B參考解析：腹瀉伴重度失水者常見于分泌性腹瀉，如霍亂、細(xì)菌性食物中毒或尿毒癥等。110、單選

下列引起胸痛的胸壁疾病為（）A.肺癌B.胸膜腫瘤C.自發(fā)性氣胸D.帶狀皰疹E.胸膜炎正確答案：D參考解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病等。111、單選

心包摩擦音聽診的特點(diǎn)不包括（）A.在心前區(qū)最響亮B.坐位前傾更明顯C.吸氣末更明顯D.與心臟搏動(dòng)一致E.屏氣時(shí)仍存在正確答案：C參考解析：心包摩擦音性質(zhì)粗糙呈搔抓樣，聲音呈三相，即心房收縮-心室收縮-心室舒張均出現(xiàn)摩擦音，但有時(shí)只在收縮期聽到。心包摩擦音與心跳一致，與呼吸無(wú)關(guān)，屏氣時(shí)心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整個(gè)心前區(qū)聽到，但以胸骨左緣第三、四肋間最響，坐位前傾時(shí)更明顯。聽診器體件向胸壁加壓時(shí)，心包摩擦音可加強(qiáng)。112、單選

二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，該雜音的性質(zhì)為（）A.粗糙，吹風(fēng)樣B.噴射性，粗糙響亮C.柔和，吹風(fēng)樣D.隆隆樣E.嘆氣樣正確答案：D參考解析：二尖瓣狹窄時(shí)心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，以左側(cè)臥位，呼吸末及活動(dòng)后雜音更明顯。113、單選

下列可引起中樞性眩暈的是（）A.梅尼埃病B.前庭神經(jīng)炎C.迷路炎D.聽神經(jīng)纖維瘤E.暈動(dòng)病正確答案：D114、單選

關(guān)于結(jié)核桿菌的描述，正確的是（）A.是厭氧菌B.具有抗酸性C.生長(zhǎng)較快D.生長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求低E.對(duì)紫外線抵抗力弱正確答案：B115、單選

膽囊癌（）A.膽囊腫大，Murphy征陽(yáng)性B.膽囊腫大，無(wú)觸痛C.膽囊不大，堅(jiān)硬D.膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E.膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征正確答案：C116、單選

男性，53歲。輕度貧血，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和2/6級(jí)，較局限，心界不大。此雜音應(yīng)考慮為何種原因所致（）A.貧血性心臟病B.功能性雜音C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.高血壓性心臟病正確答案：B參考解析：輕度貧血時(shí)可聽見心臟功能性雜音。117、單選

Duroziez雙重雜音最常見于（）A.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E參考解析：Duroziez雙重雜音最常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等脈壓增大的疾病。118、單選

肺動(dòng)脈高壓（）A.右室舒張期負(fù)荷增加B.右室收縮期負(fù)荷增加C.左室舒張期負(fù)荷增加D.左室收縮期負(fù)荷增加E.左、右室負(fù)荷增加正確答案：B119、單選

患者男，因無(wú)汗時(shí)皮膚異常干燥來(lái)診，該患者不考慮為（）A.維生素A缺乏癥B.硬皮病C.結(jié)核病D.黏液性水腫E.尿毒癥正確答案：C120、單選

如果一名患者嘔吐物有發(fā)酵、腐敗氣味提示（）A.低位小腸梗阻B.急性腸炎C.胃潴留D.胃泌素瘤E.賁門狹窄正確答案：C121、單選

患者男，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，該患者首先考慮（）A.肝炎B.肝癌C.右心衰竭D.左心衰竭E.肺氣腫正確答案：C122、單選

丙肝主要傳播途徑（）A.水源污染與食品污染B.輸血及血制品C.母-嬰垂直傳播D.日常生活密切接觸E.蟲媒傳播正確答案：B123、單選

患者男，34歲。尿頻，尿急伴有血尿，同時(shí)出現(xiàn)午后低熱，乏力盜汗。該患者的診斷是（）A.前列腺炎B.膀胱結(jié)核C.尿路結(jié)石D.前列腺增生E.膀胱癌正確答案：B參考解析：尿頻，尿急伴有血尿，同時(shí)出現(xiàn)午后低熱，乏力盜汗為膀胱結(jié)核的典型表現(xiàn)。124、單選

關(guān)于心源性水腫發(fā)生的最主要機(jī)制，正確的是（）A.體內(nèi)水、鈉潴留B.毛細(xì)血管濾過壓減低C.血漿膠體滲透壓降低D.毛細(xì)血管通透性增高E.毛細(xì)血管靜脈端靜水壓降低正確答案：A125、單選

下列哪項(xiàng)咳嗽不伴杵狀指（）A.肺炎B.肺癌C.膿胸D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：A參考解析：咳嗽伴有杵狀指（趾），常見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。126、單選

DIC（）A.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴嚴(yán)重正確答案：B127、單選

很少經(jīng)腎排泄的藥物為（）A.格列苯脲B.格列齊特C.格列吡嗪D.格列喹酮E.格列波脲正確答案：D128、單選

引起黃疸的疾病中，下列是先天性溶血性疾病的是（）A.新生兒溶血B.蠶豆病C.海洋性貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：C129、單選

先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時(shí)期為（）A.心尖區(qū)收縮期雜音B.心尖區(qū)舒張期雜音C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音E.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音正確答案：D參考解析：先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時(shí)期為：胸骨右緣第2肋間及胸骨左緣第3肋間收縮期雜音。130、單選

下列情況肺泡呼吸音增強(qiáng)的是（）A.胸痛B.支氣管狹窄C.重癥肌無(wú)力D.酸中毒E.氣胸正確答案：D參考解析：肺泡呼吸音增強(qiáng)發(fā)生的原因有：①機(jī)體需氧量增加；②缺氧興奮呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)；③血液酸度增高，刺激呼吸中樞，使呼吸深長(zhǎng)。131、單選

下列情況肺泡呼吸音減弱的是（）A.發(fā)熱B.貧血C.運(yùn)動(dòng)D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.胸腔積液正確答案：E參考解析：肺泡呼吸音減弱或消失發(fā)生的原因有：①胸廓活動(dòng)受限；②呼吸肌疾病；③支氣管阻塞；④壓迫性肺膨脹不全；⑤腹部疾病。132、單選

患者女，查體可觸及水沖脈，該患者最可能是（）A.心包積液B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E參考解析：水沖脈又稱陷落脈，周圍血管征的一種。脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，故名水沖脈。醫(yī)生緊握患者手腕掌面，示指、中指、環(huán)指指腹觸于橈動(dòng)脈上，遂將其前臂高舉超過頭部，有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏，是由周圍血管擴(kuò)張或存在分流所致。133、單選

肺心病的發(fā)病機(jī)制中，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的最主要因素是（）A.肺內(nèi)壓增高B.肺血管床的減少C.缺氧性肺血管收縮D.血液黏稠度增加E.循環(huán)血量增加正確答案：C134、單選

患者女，28歲。出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔縮小，該患者可能是（）A.嗎啡中毒B.顛茄類中毒C.酒精中毒D.癲癇E.低血糖正確答案：A參考解析：?jiǎn)岱戎卸究沙霈F(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔縮小。135、單選

男性，64歲。心臟聽診可聞及重疊型奔馬律，該患者可能是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.房顫C.心肌病心率正常D.房早E.心力衰竭伴心動(dòng)過速正確答案：E參考解析：心衰時(shí)心臟聽診可聞及重疊型奔馬律。136、單選

5歲兒童。房間隔缺損。心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是（）A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S1強(qiáng)弱不等正確答案：A參考解析：房間隔缺損心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音，第二心音固定性分裂。137、單選

帕金森病的主要生化病理特征是（）A.5-HT減少B.ACh減少C.NE減少D.DA減少E.GABA減少正確答案：D138、單選

患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是（）A.急性闌尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.結(jié)核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎正確答案：D參考解析：揉面感為結(jié)核性腹膜炎的特征性表現(xiàn)。139、單選

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.甲狀旁腺腺瘤B.急性腎炎C.腎小管酸中毒D.尿毒癥E.Liddle綜合征正確答案：D參考解析：繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是由于體內(nèi)存在刺激甲狀旁腺的因素特別是血鈣、鎂過低和血磷過高，腺體受刺激后增生肥大，分泌過多的甲狀旁腺激素，代償性維持血鈣磷正常。本癥多見于維生素D缺乏癥、嚴(yán)重腎功能不全、骨軟化癥、妊娠或哺乳婦女。Liddle綜合征，又名特發(fā)性高鈉血癥和遺傳性假性醛固酮增多癥，以高血壓、低血鉀、低腎素活性、低醛固酮血癥為特征的一種罕見的常染色體顯性遺傳疾病。140、單選

哪項(xiàng)檢驗(yàn)?zāi)茏顪?zhǔn)確反映尿濃縮功能（）A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿滲透壓E.尿pH正確答案：C141、單選

患者男，44歲。長(zhǎng)期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化，該患者最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.惡心C.腹脹D.食欲缺乏E.黃疸正確答案：A參考解析：肝硬化突出表現(xiàn)為腹水。142、單選

系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為（）A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期正確答案：B參考解析：系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變程度差別很大，輕者僅有局部皮膚硬化及鈣化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身廣泛性皮膚硬化、增厚，典型的皮膚病變一般要經(jīng)過3個(gè)不同的時(shí)期：水腫期、硬化期、萎縮期。143、單選

患者女，出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹，該患者的診斷是（）A.腸結(jié)核B.菌痢C.霍亂D.傷寒E.食物中毒正確答案：D參考解析：傷寒可出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹。144、單選

下列哪項(xiàng)是T-ALL的免疫學(xué)標(biāo)記（）A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD38正確答案：B參考解析：CD3和CD7是T-ALL的免疫學(xué)標(biāo)記，而CD33和CD13是粒單核細(xì)胞的免疫標(biāo)記，CD19和CD22及CD41和CD61分別是B細(xì)胞和巨核細(xì)胞的免疫學(xué)標(biāo)記，CD34和CD38是造血干、祖細(xì)胞的免疫學(xué)標(biāo)記。145、單選

胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)為（）A.有無(wú)心臟病史B.患者體質(zhì)狀況C.咳嗽后摩擦音是否消失D.屏氣時(shí)摩擦音是否消失E.有無(wú)發(fā)熱正確答案：D146、單選

二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點(diǎn)不包括（）A.雜音呈遞增型B.舒張中晚期出現(xiàn)C.心尖區(qū)最清楚D.向頸部傳導(dǎo)E.左側(cè)臥位明顯正確答案：D參考解析：二尖瓣狹窄心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，左側(cè)臥位、呼吸末及活動(dòng)后雜音更明顯，不傳導(dǎo)。147、單選

男性，43歲。查體脈壓減小。該患者可能是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈硬化E.貧血正確答案：C148、單選

女性，28歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，有少量心包積液。查ANA1：160陽(yáng)性，補(bǔ)體C3降低，尿常規(guī)（-）。治療方案是（）A.非甾體抗炎藥+氯喹B.糖皮質(zhì)激素1mg/kgC.糖皮質(zhì)激素+MTXD.甲強(qiáng)龍沖擊E.非甾體抗炎藥+MTX正確答案：A149、單選

引起呼吸深快的原因應(yīng)除了（）A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.情緒激動(dòng)C.過于緊張D.腦出血E.發(fā)熱正確答案：D參考解析：呼吸深快，見于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，因機(jī)體供氧量增加需要增加肺內(nèi)氣體交換之故。此外，當(dāng)情緒激動(dòng)或過度緊張時(shí)，亦常出現(xiàn)呼吸深快，并有過度通氣的現(xiàn)象。腦出血常伴顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致呼吸淺慢。150、單選

嚴(yán)重休克出現(xiàn)的發(fā)紺屬于（）A.缺血性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.淤血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案：A151、單選

男性，68歲。雙下肢發(fā)紺，皮溫低，給予按摩使皮膚轉(zhuǎn)暖，發(fā)紺消退，該患者的發(fā)紺可能由于（）A.氣胸B.肺炎C.胸腔積液D.Fallot四聯(lián)癥E.右心衰竭正確答案：E152、單選

關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo)，正確的是（）A.向頸部傳導(dǎo)局限B.不傳導(dǎo)C.向左腋下，左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)D.向胸骨上窩傳導(dǎo)E.向心尖部傳導(dǎo)正確答案：C參考解析：二尖瓣關(guān)閉不全的雜音向左腋下或左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。153、單選

男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。關(guān)于該患者的黃疸，下述正確的是（）A.膚色暗黃色B.皮膚發(fā)癢，多早于黃疸C.可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛D.脂蛋白X陽(yáng)性E.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原常增高正確答案：E154、單選

下列哪種疾病所致的心力衰竭屬于低排血性心力衰竭（）A.擴(kuò)張型心肌病B.貧血C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.腳氣病E.動(dòng)靜脈瘺正確答案：A155、單選

冠心病絕大多數(shù)是指（）A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B.冠狀動(dòng)脈炎C.冠狀動(dòng)脈微血管病變D.冠狀動(dòng)脈痙攣E.冠狀動(dòng)脈先天性畸形正確答案：A156、單選

男性，43歲。因腹痛，消瘦來(lái)診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質(zhì)錯(cuò)誤的是（）A.位于上腹正中B.為陣發(fā)性絞痛C.疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解D.服制酸劑可緩解E.勞累、煙酒可誘發(fā)正確答案：B157、單選

急性菌?。ǎ〢.腹瀉伴腹部包塊B.腹瀉伴重度失水C.腹瀉伴里急后重D.腹瀉伴關(guān)節(jié)痛E.腹瀉伴皮疹或皮下出血正確答案：C158、單選

男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是（）A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎正確答案：C參考解析：急性膽囊炎三聯(lián)征：痛，熱，黃。159、單選

對(duì)于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪項(xiàng)措施會(huì)使心臟雜音減弱（）A.深吸氣B.下蹲后站立C.運(yùn)動(dòng)D.Valsalva動(dòng)作E.含服硝酸甘油正確答案：A160、單選

患者男，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音，該患者的診斷是（）A.脾周圍炎B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊腫E.溶血性黃疸正確答案：A參考解析：脾周圍炎時(shí)脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音。161、單選

女性，23歲。因進(jìn)食不潔食物出現(xiàn)腹瀉，黏液膿血便，發(fā)熱，該患者最可能診斷為（）A.細(xì)菌性痢疾B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.急性膽囊炎正確答案：A162、單選

男性，46歲。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天來(lái)，煩躁不安，晝夜顛倒。不宜應(yīng)用的藥物是（）A.地西泮B.水合氯醛C.異丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羥嗪正確答案：B163、單選

男性，21歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱來(lái)診，該患者最可能的診斷為（）A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.結(jié)核性腹膜炎正確答案：D164、單選

女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個(gè)月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長(zhǎng)。其診斷可能為（）A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌正確答案：C參考解析：慢性支氣管炎患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤以晨起為重，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出。本病早期多無(wú)體征。有時(shí)在肺底部可聽到干、濕啰音。165、單選

氣胸叩診音為（）A.空甕音B.實(shí)音C.濁鼓音D.過清音E.鼓音正確答案：E166、單選

下列哪種心臟病常無(wú)震顫（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.室間隔缺損E.主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A167、單選

燒灼樣痛（）A.機(jī)械性腸梗阻B.消化性潰瘍C.膽道蛔蟲D.肝淤血E.泌尿系結(jié)石正確答案：B168、單選?患者女。查體見S2的主動(dòng)脈瓣成分增強(qiáng)，她可能的疾病是（）A.低血壓B.動(dòng)脈粥樣硬化C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣粘連正確答案：B169、單選

患者男，52歲。高血壓心臟病病史10年，一天前因上呼吸道感染在門診靜滴抗生素，速度較快，2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難最可能是由于（）A.急性心肌梗死B.肺炎C.急性左心衰竭D.急性心包積液E.肺梗死正確答案：C170、單選

女性，67歲。反復(fù)胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于（）A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.膽囊炎D.反流性食管炎E.心絞痛正確答案：D參考解析：反流性食管炎胸骨后燒灼感或疼痛為該病的主要癥狀。171、單選

肺動(dòng)脈高壓時(shí)最可能出現(xiàn)的心臟雜音是（）A.心尖部收縮期喀喇音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律D.心底部收縮早期噴射音E.心前區(qū)心包叩擊音正確答案：D172、單選

女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭顱CT示腦出血。1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝脾無(wú)腫大。引起嘔血最可能的病因是（）A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張E.食管賁門黏膜撕裂正確答案：B參考解析：急性胃黏膜病變一般在應(yīng)激狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)。173、單選

腹痛的性質(zhì)不正確的是（）A.刀割樣疼痛多因臟器穿孔所致B.隱痛或鈍痛多因胃腸張力變化所致C.脹痛可能為實(shí)質(zhì)臟器包膜牽張所致D.劍突下鉆頇樣痛多為消化性潰瘍E.廣泛劇烈腹痛與腹膜彌漫性炎癥有關(guān)正確答案：D參考解析：陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲病的典型表現(xiàn)。174、單選

腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于（）A.急性細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.霍亂D.潰瘍性結(jié)腸炎E.Crohn病正確答案：B參考解析：腹瀉伴皮疹或皮下出血者見于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹、過敏性紫癜、糙皮病等。175、單選

下列哪項(xiàng)不引起吸氣性呼吸困難（）A.氣管異物B.喉癌C.急性喉炎D.氣管腫瘤E.支氣管哮喘正確答案：E參考解析：吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。176、單選

引起頭痛的顱外病變有（）A.顱骨腫瘤B.偏頭痛C.肺炎D.腦炎E.腦膜炎正確答案：A177、單選

女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿2年，2天前出現(xiàn)肉眼血尿。血壓160/100mmHg。尿蛋白+++，腎功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，診斷是（）A.系統(tǒng)性硬化病B.狼瘡性腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎炎E.原發(fā)性腎病正確答案：B178、單選

二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關(guān)于該雜音的傳導(dǎo)，正確的是（）A.向左腋下傳導(dǎo)B.向頸部傳導(dǎo)C.向背部傳導(dǎo)D.向右胸部傳導(dǎo)E.不傳導(dǎo)正確答案：E179、單選

患者女，56歲。近一周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，查體膽囊腫大，無(wú)壓痛，該患者的最可能的診斷是（）A.急性膽管炎B.急性膽囊炎C.胰頭癌D.膽道蛔蟲E.急性肝炎正確答案：C180、單選

下列疾病引起的器質(zhì)性雜音較局限不傳導(dǎo)的是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A參考解析：二尖瓣狹窄的雜音較局限不傳導(dǎo)，二尖瓣關(guān)閉不全的雜音向左腋下或左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。主動(dòng)脈瓣狹窄雜音向頸部傳導(dǎo)。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音向胸骨左緣傳導(dǎo)，可到達(dá)心尖部。181、單選

急性肺水腫（）A.雙肺滿布干啰音B.局限性濕啰音C.雙肺滿布濕啰音D.兩肺底濕啰音E.局限性干啰音正確答案：C182、單選

胸部叩診為鼓音不見于（）A.空洞性肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸正確答案：D參考解析：肺內(nèi)空腔性病變?nèi)羝淝粡酱笥?～4cm，且靠近胸壁時(shí)，如空洞型肺結(jié)核、液化了的肺膿腫和肺囊腫等，叩診可呈鼓音。胸膜腔積氣，如氣胸時(shí)，叩診亦可為鼓音。183、單選

下列哪項(xiàng)不是增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力的方法（）A.干咳B.按摩頸動(dòng)脈竇C.刺激咽喉部D.作Vasalva動(dòng)作E.按摩眼球正確答案：A184、單選

2型糖尿病發(fā)病機(jī)制是（）A.胰島素拮抗激素