2020年中醫(yī)考研入學(xué)考試《方劑學(xué)》(傾力總結(jié)版)

第一章解表劑注：不易久煎；宜溫服；外邪入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、虛證水腫均不宜使用

第一節(jié)辛溫解表

方名功效主治及病機(jī)辨證要點(diǎn)及用法方歌

主治：外感風(fēng)寒表實(shí)證惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，麻黃湯中臣桂枝，杏仁甘草四般施；惡寒發(fā)熱頭身痛，無汗而喘服之宜。

發(fā)汗解表病機(jī)：風(fēng)寒束表，營衛(wèi)郁滯脈浮緊方義：麻杏，一宣一降，宣肺平喘。麻桂相須，辛溫發(fā)汗常用。

麻羯

宣肺平喘肺失宣降用法：先煮麻黃。“覆取微似汗，不須啜粥”炙甘草，調(diào)后藥性，緩峻以防傷正。

主治：外感風(fēng)寒表虛及營衛(wèi)太陽中風(fēng)桂枝湯，芍藥甘草棗生姜，解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，表虛有汗此方功

頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，或鼻鳴干嘔，苔白不渴，

不和證方義：生姜，散表邪，和胃止嘔；姜棗相配，補(bǔ)脾和胃，調(diào)和營衛(wèi)。

脈浮緩或浮弱

解肌發(fā)表病機(jī)：外感風(fēng)寒，衛(wèi)強(qiáng)營弱，炙甘草調(diào)和藥性，合桂枝“辛甘化陽”，合芍藥“酸甘化陰”，

用法：適寒溫，啜熱粥，"溫覆令一時(shí)許，遍

調(diào)和營衛(wèi)營衛(wèi)不調(diào)，肺胃失和意在“扶正祛邪”。全方發(fā)中有補(bǔ)，散中有收，邪正兼顧，陰陽并調(diào)。

.身紫紫微似有汗者益佳，不可令如水流離”。

示胃氣已和，津液得通，營衛(wèi)已和“仲景群方之冠，滋陰和陽，調(diào)和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方”

亦適用病后、產(chǎn)后、體弱表現(xiàn)的營衛(wèi)不和

加減：“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”加用葛根

惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰多而稀，小青龍湯治寒飲，風(fēng)寒咳嗽皆可醫(yī)，麻黃桂姜芍藥甘，細(xì)辛半夏五味子

主治：外寒里飲證

胸痞，或干嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身方義：干姜細(xì)辛、五味子，溫肺化飲；

解表散寒病機(jī)：風(fēng)寒外束肌表，寒飲迫肺外

小青城體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮

溫肺化飲溢，肺失宣降，兼陽弱津乏

配伍特點(diǎn)：散收同用，散中寓收，袪邪護(hù)正

大青龍湯：發(fā)汗解表，清熱除煩（金寒里翻。

主治：外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱惡寒發(fā)熱，肌表無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川苛，黃苓生地同甘草，祛風(fēng)散寒能清熱

九味羌活發(fā)汗袪濕病機(jī)：外感風(fēng)寒濕邪，邪束肌表，痛，口苦微渴，苔白或微黃,脈浮海寒里勵(lì)方義：羌活-太陽經(jīng)；蒼術(shù)-太陰經(jīng)；細(xì)辛-少陰經(jīng)；白芷-陽明經(jīng)；

湯兼清里熱滯于經(jīng)絡(luò)，陽郁蘊(yùn)熱配伍特點(diǎn)：H川苜一少陽經(jīng)、厥陰經(jīng)

加味香蘇頭痛項(xiàng)強(qiáng)，鼻塞流涕，身體疼痛，發(fā)熱惡寒或加味香蘇陳草煎，荊防羌苜生姜蔓；

發(fā)汗解表四時(shí)感冒；婦女經(jīng)期感冒風(fēng)寒

散惡風(fēng)，無汗，舌苔薄白，脈浮

第二節(jié)辛涼解表

疏風(fēng)清熱主治：風(fēng)溫初起，表熱輕證■，身熱不甚，□微渴者桑菊飲中杏桔翹，蘆根甘草薄荷饒；清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消

桑轍

宣肺止咳病機(jī)：肺經(jīng)風(fēng)熱，肺衛(wèi)失宣配伍特點(diǎn)：1.辛涼輕劑

主治：溫病初起發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢，頭痛口渴，銀翹散主上焦痛，竹葉荊牛豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，辛涼平劑效果好

辛涼透表病機(jī)：外感溫?zé)岫拘埃l(wèi)表郁閉，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)方義：荊芥穗、淡豆豉微溫，“去性取用”；桔梗開宜肺氣而止咳利咽

清熱解毒肺失清肅配伍特點(diǎn)：1.“治上焦如羽，非輕莫舉”

2.辛涼平劑

主治：肺熱壅盛證身熱不解，有汗或無汗，咳逆氣急，甚則鼻煽，傷寒麻杏甘石湯，汗出而喘法度良；辛涼疏泄能清肺,定喘除煩效力彰

觸辛涼疏表

病機(jī)：肺熱壅盛，無以宣泄口渴，喘咳，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)方義：麻黃，先煮，宣肺氣以散里熱，

清肺平喘

配伍特點(diǎn)：1.石膏：麻黃2:12.辛涼重劑麻黃得石膏，宣肺平喘而不助熱；石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏

惡寒漸輕，發(fā)熱漸盛,無汗頭痛，目痛鼻干，

主治：外感風(fēng)寒，郁而化熱證。柴葛解肌芷桔羌，膏苓芍草棗生姜；惡寒漸輕熱增重，解肌清熱此方良

心煩不眠，舌苔薄黃，脈浮微洪

柴葛辛涼解肌太陽證未解，入少陽、陽明方義：葛根-陽明經(jīng)

配伍特點(diǎn)：1.對(duì)表邪未解，郁而化熱，三陽經(jīng)

清泄里熱“三陽合病”

受邪，里熱不甚者適宜。2.“陽明經(jīng)表之證”。

病機(jī)：表寒未解，里熱郁結(jié)

3.溫清并用，側(cè)重于清；表里同治，疏泄透散

疹發(fā)不出，身熱頭痛，咳嗽，目赤流淚，口渴，閻氏升麻葛根湯，赤芍甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良

解肌透疹麻疹初起未發(fā)，或發(fā)而不透

葛根湯舌紅，苔薄而干，脈浮數(shù)方義：升麻，解肌透疹，清熱解毒。

第三節(jié)扶正解表

主治：1.氣虛之人，外感風(fēng)寒濕邪。憎寒壯珊，無汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，鼻塞聲人參敗毒草苓苜，羌獨(dú)柴前桔枳殼，

散■祛■2.喻嘉言用此治^■■重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白膩，脈浮而薄荷少許姜三片，氣虛感寒有奇功

敗釉益氣解表病機(jī)：外感風(fēng)寒濕，滯肌表經(jīng)絡(luò)；氣虛痰濕按之無力。方義：羌獨(dú)為君，通治上下風(fēng)寒濕邪。

內(nèi)阻，肺脾氣滯，氣虛不能驅(qū)邪外出。特點(diǎn)：“逆流挽舟法”一外邪陷里而成痢疾人參，扶助正氣鼓邪外出；祛邪不傷正。

益氣解表主治：氣虛外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕證惡寒發(fā)瑞，無汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊，干葛木香甘桔茯，氣虛外感最相宜

參蘇飲

理氣化■院滿悶，倦怠無力，氣短懶言，苔白脈弱

配伍特點(diǎn)：散補(bǔ)并行，氣津并調(diào)

頭痛惡寒發(fā)熱，眼輕寒或無汗肢冷，倦怠嗜再造散用參黃甘，桂附羌防苜芍含；細(xì)辛煨姜大棗入，陽虛無汗法當(dāng)諳

主治：陽氣虛弱，外感風(fēng)寒證

助■益氣臣卜，面色蒼白（陽虛），語音低微（氣虛）方義：熟附子，赤芍。本方扶正而不留邪，發(fā)汗而不傷正。

解表散寒舌淡苔白，脈沉無力或浮大無力

滋■清熱主治：素體陰虛，外感風(fēng)熱證頭痛身熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不多，咳嗽加減箴蕤用白薇，豆豉生蔥桔梗隨；草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗此方妙

發(fā)汗解表心煩，口渴咽干，舌赤脈數(shù)（陰虛）方義：蕨蕤即玉竹。桔梗宣肺止咳。

1.發(fā)熱輕，惡寒重，雖厚衣重被，其寒不解，麻黃細(xì)辛附子湯，助陽解表代表方，陽虛外感風(fēng)寒證，寒重?zé)彷p脈沉良。

麻黃附子主治：1.素體■,外感風(fēng)寒證神疲欲寐，脈沉微；

助陽解表

細(xì)物2.暴啞，突發(fā)聲音嘶啞2.突發(fā)聲音嘶啞，甚至失音不語，或咽喉疼痛，

惡寒發(fā)熱，神疲欲寐，舌淡苔白，脈沉無力

第二章瀉下劑

第一節(jié)寒下

方名功效主治及病機(jī)辨證要點(diǎn)及用法方歌

1.陽明腑實(shí)證2.熱結(jié)旁流證、、1.痞，滿，燥，實(shí)。大便不通，潮熱諳語，手大承氣湯硝大黃，枳實(shí)厚樸先煮好，峻下熱結(jié)急存陰，陽明腑實(shí)重證療。

嚏謝映出芭苔黃燥起刺，或焦黑，脈沉實(shí)

3.里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等去硝名為小承氣，輕下熱結(jié)用之效。調(diào)胃承氣硝黃草，緩下熱結(jié)此方饒。

病機(jī)：實(shí)吵^內(nèi)結(jié)腸胃，腑氣閉2.下利清水?'額*混超于腹疼痛，按之

峻下熱結(jié)方義：先下枳實(shí)厚樸，后下大黃，芒硝溶服。

阻，里用密,津液耗傷。堅(jiān)硬有塊，口舌干燥.莉豪,

小承氣湯主治：痞、滿、實(shí)而燥不明顯的陽明腑實(shí)輕證

配伍特點(diǎn)：“釜底抽薪，急下存陰"調(diào)胃承氣湯：主治陽明燥實(shí)內(nèi)結(jié)而無痞滿

心下滿痛，疼痛拒按，大便秘結(jié)，日晡小有潮大陷胸湯用硝黃，甘遂為末共成方；專治水熱結(jié)胸證，泄熱逐水效非常。

大物嬲泄熱逐水水熱互結(jié)之結(jié)胸證

熱，舌燥苔黃，脈沉有力方義：大黃先下，芒硝溶服，甘遂沖服。

第二節(jié)溫卜菊

主治：寒積實(shí)證腹痛便秘，脅下偏痛.發(fā)熱，大黃附子細(xì)辛湯，寒積腹痛便秘方；冷積內(nèi)結(jié)成實(shí)證，功專溫下妙非常

溫里散寒

病機(jī)：寒濕內(nèi)結(jié)，陽氣不通，腸腑苔白膩，脈弦緊

湯通便止痛

傳化失職配伍特點(diǎn)：大黃"去性取用”

攻下冷積主治：陽虛寒積證腹痛便秘，臍下絞結(jié)，繞臍不止，手足不溫，溫脾附子硝大黃，當(dāng)歸干姜人參草;攻下寒積溫脾陽，陽虛寒積腹痛療

溫補(bǔ)脾陽苔白不渴，脈沉弦而遲

第三節(jié)澗卜菊

主治：腸胃燥熱，脾約便秘證大便干結(jié)，苔微黃，脈細(xì)澀麻子仁丸治脾約，枳樸大黃麻杏芍；胃燥津枯便難解，潤腸泄熱功效奇

潤腸瀉熱

麻Ft丸病機(jī)：胃腸燥熱內(nèi)結(jié)，脾約不能布配伍特點(diǎn)：方義：小承氣湯（枳樸大黃）合麻子仁、杏仁、芍藥、白蜜。

行氣通便

津，腸失濡潤

濟(jì)川歸膝肉女蓉，澤瀉升麻枳殼從;腎虛精虧腸中燥，溫潤通便法堪宗

主治：腎陽虛弱，精津不足大便秘結(jié)，腰膝酸軟，頭目眩暈，

溫腎益精方義：當(dāng)歸，補(bǔ)血潤燥，潤腸通便’,寓補(bǔ)于通”。枳殼，下氣寬腸通便。

濟(jì)川效病機(jī)：腎虛精虧，陽氣不足，氣化舌淡苔白，脈沉遲

潤腸通便升麻，升清陽而濁陰自降“寓升于降”。

無力，腸腑閉阻

第四節(jié)逐水藥

L咳唾胸脅引痛，心下痞硬脹滿，干嘔短氣，頭痛目眩，或十棗逐水效堪夸，甘遂大戟與芫花；懸飲內(nèi)停胸脅痛，水腫腹脹用無差

胸背掣痛不得息，舌苔滑脈沉弦________方義：甘遂，善行經(jīng)隧水濕；大戟善泄臟腑水濕；芫花消胸脅伏飲痰癖

十棗湯攻逐水飲主治：1.懸飲2.實(shí)水

2.-身悉腫，尤以身半以下為重，腹脹喘滿，■■大棗，培土制水，緩和諸藥毒性和峻烈，祛邪不傷正。

用法：先煮大棗，強(qiáng)人一錢，羸人半錢。晨起空腹服。溫服

主治：水熱內(nèi)壅，氣機(jī)阻滯證水腫水脹，口渴，氣粗，腹堅(jiān)，大小便舟車牽牛及大黃，遂戟芫花檳木香；青皮橘皮加輕粉，燥實(shí)陽水卻相當(dāng)

舟車丸行氣逐水

病機(jī)：水熱雍積院腹經(jīng)隧，三焦氣機(jī)阻滯秘，脈沉數(shù)有力方義：

第五節(jié)攻補(bǔ)兼施

黃龍湯瀉熱通便主治：陽明腑實(shí)，■不足證自利清水，色純青，或大便燥結(jié)，腹痛脹滿拒黃龍湯用枳樸黃，參歸甘桔棗硝姜；陽明腑實(shí)氣血弱，攻補(bǔ)兼施效力強(qiáng)。

益氣養(yǎng)血病機(jī)：燥熱內(nèi)結(jié)陽明，腑氣不通；按，身熱口渴，神倦少氣，甚則循衣撮空，神方義：大承氣湯（大黃，枳樸，芒硝）；參歸益氣補(bǔ)血，扶正祛邪不傷

氣血不足，正氣不支昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑燥裂，脈虛。正。桔梗，開肺氣以利大腸。

新加黃龍玄地冬，甘草人參硝黃同；當(dāng)歸海參姜汁入，滋陰益氣便秘從

新加滋陰益氣大便秘結(jié)，腹脹而硬，口干咽燥，

主治：熱結(jié)里實(shí)，■不足證方義：調(diào)胃承氣湯+增液湯+歸參+海參、姜汁。

竟悅瀉熱通便唇裂舌焦，苔焦黃或焦黑爆裂。

參汁，振奮胃氣。姜汁，防止拒藥，振奮胃氣。

主治：陽明溫病，熱結(jié)陰虧燥屎不行，下之不通，大便秘結(jié)，口干唇燥，

翩滋陰增液

病機(jī)：燥熱內(nèi)結(jié)，陰虧液傷，腸腑苔黃，脈細(xì)數(shù)增液承氣玄地冬，硝黃加入力量雄；熱結(jié)陰虧大便秘，滋陰瀉熱腸腑通。

瀉熱通便

不行配伍特點(diǎn)：“增水行舟”

第3章和解劑

和解少陽

小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從；更加黃苓生姜棗，少陽為病此方宗

主治：1.傷寒少陽證。2.熱入血室方義：柴胡，透泄少陽之邪，疏泄氣機(jī)之郁滯。半夏、生姜，和胃降逆

1.往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩

證。3.黃疸、瘧疾，及內(nèi)傷雜病見止嘔。人參、大棗，益氣健脾，一者扶正祛邪，一者益氣以防邪氣內(nèi)傳。

喜嘔.口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦

少陽證者。

/咪胡湯和解少陽2.婦人傷寒，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)

病機(jī)：邪犯少陽，經(jīng)氣不舒；內(nèi)蘊(yùn)加減：胸中煩而不嘔者，去半夏人參加括簍實(shí)；若渴，去半夏加瓜簍；

用法：煮后去滓再煎。（避免停飲致嘔）

膽熱，胃失和閾；邪正交爭，邪有若腹中痛，去黃苓加芍藥；若脅下痞硬，去大棗加牡蠣；若心下悸小便

配伍特點(diǎn)：“少陽樞機(jī)之劑，和解表里之總方”

內(nèi)陷不利，去黃苓加茯苓；若不渴，外有微熱者，去人參加桂枝；若咳，去

人參、姜棗加五味子、干姜

主治：少陽濕熱痰濁證寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦膈悶，吐酸苦水，蒿苓清膽殼竹茹，陳夏茯苓加碧玉；熱重寒輕痰挾濕，胸痞嘔惡總能除。

蒿苓清膽清膽利濕

病機(jī)：少陽膽經(jīng)熱盛，濕熱痰濁中或嘔黃涎而黏，甚則干嘔呃逆，胸脅脹疼,小方義：碧玉散（滑石、甘草、青黛）

湯

阻，三焦氣機(jī)不利，胃失和降便黃少，舌紅苔白膩，脈數(shù)而

憎寒壯熱，或一日三次，或一日一次，發(fā)無定達(dá)原樸果與檳榔，黃苓知母芍甘嘗；邪伏膜原憎寒熱，開達(dá)膜原效果彰

開達(dá)膜原

場飲主治：瘟疫或瘧疾，邪覆膜原證時(shí)，胸悶嘔惡，頭痛煩躁，脈弦數(shù)。舌邊深紅，

辟穢化濁

舌苔垢膩，或苔白厚如積粉

第二節(jié)調(diào)和肝脾

主治：1.陽郁厥逆證2.肝脾氣郁證1.手足不溫，或身微熱，或咳，或悸，或小便四逆散里用柴胡，白芍枳實(shí)甘草須；此是陽郁成厥逆，疏和抑郁厥自除

/君L脈弦2.胸脅疼痛，皖腹脹滿，或泄利下

透邪解郁病機(jī)：肝脾不調(diào)，氣機(jī)不暢；肝夕方義：柴胡，透邪升陽以疏郁，合芍藥疏肝理脾，合枳實(shí)升降調(diào)氣。

四麒

疏肝理脾疏泄，脾滯不運(yùn)“清陽不達(dá)四末”重，脈弦加減：若咳者，加干姜五味子；悸者，加桂枝；小便不利加茯苓；

“肝脾同治，氣血并調(diào)”配伍特點(diǎn)：散收互用，升降并施腹中痛者加炮附子；泄利下重加崖白；氣郁甚加香附、郁金；熱加桅子。

逍遙當(dāng)歸與白芍，柴苓術(shù)草加姜薄；疏肝養(yǎng)血又健脾，肝郁血虛脾氣弱

主治：肝郁血虛脾弱證兩脅作痛，頭痛目炫，口燥咽干，神疲食少，

方義：燒生姜，溫運(yùn)和中，兼辛散達(dá)郁。苓術(shù)，益氣健脾。

疏肝解郁病機(jī)：肝郁血虛，肝體失養(yǎng)；脾弱或往來寒熱，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛,舌淡，

薄荷，疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱。當(dāng)歸，養(yǎng)血和血。

養(yǎng)血健脾不運(yùn)，生化乏源；木不疏土，土不脈弦而虛用法：去滓熱服

加減：加味逍遙散，逍遙散+丹皮、桅子（化熱）疏肝健脾，和血調(diào)經(jīng)

榮木?！案纹⑼{(diào)，氣血兼顧”配伍特點(diǎn)：疏養(yǎng)并施。

黑逍遙散，逍遙散加生地或熟地,疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主肝脾血虛。

主治：脾虛肝旺之痛瀉腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑；腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實(shí)脾。

補(bǔ)脾柔肝

痛瀉藥方病機(jī)：肝強(qiáng)疏泄太過，脾弱運(yùn)化不舌苔薄白，脈象兩關(guān)不調(diào)，左弦而右緩。方義：原名“白術(shù)芍藥散"?！?，辛能散肝郁，香能疏脾氣，且燥濕

祛濕止瀉

及，清陽不升配伍特點(diǎn)：補(bǔ)脾瀉肝，即“補(bǔ)土抑木”以助止瀉，又為脾經(jīng)引經(jīng)。

第三節(jié)調(diào)和腸胃

半夏瀉心黃連苓，干姜草棗人參全，辛開苦降消痞滿，寒熱錯(cuò)雜痞證除。

主治：寒熱錯(cuò)雜之痞證心下痞但滿而不痛，或嘔吐腸鳴下利，苔黃膩方義：半夏、干姜、黃苓、黃連，寒熱平調(diào)、辛開苦降。

病機(jī)：中虛為基，寒熱互結(jié)，氣機(jī)而微黃。加減：1.生姜瀉心湯（用二姜），減干姜2兩加生姜4兩。功用：和胃

半夏寒熱平調(diào)結(jié)滯，升降失常配伍特點(diǎn)：寒熱并用以和其陰陽，辛苦合用以消痞、散結(jié)除水。主治水熱互結(jié)。

瀉漏消痞散結(jié)復(fù)其升降，補(bǔ)瀉兼施以調(diào)其虛實(shí)2.甘草瀉心湯，加甘草1兩。功用：益氣和胃，消痞止嘔。主治腹中雷

鳴下利，水谷不化，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安。

3黃.連湯去黃苓，加桂枝。功用：寒熱平調(diào)，和胃降逆。主治胸中有

熱，胃中有寒。

第4章清熱劑

節(jié)清氣分熱

白虎湯清熱生津主治：陽明氣分熱盛證壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力白虎膏知草粳米，清熱生津止渴煩，氣分熱盛四大證，益氣生津人參添

病機(jī)：里熱熾盛，熱灼津傷配伍特點(diǎn)：清透、滋養(yǎng)、護(hù)中加減：1.白虎加人參湯，+人參。功用：清熱，益氣生津。主治氣分熱

方義：炙甘草，益胃生津，防寒藥注意：不可誤投白虎湯1.表證未解的無汗發(fā)熱盛，氣陰兩傷。

傷中，且調(diào)和諸藥，護(hù)中、緩峻口不渴2.身熱脈浮細(xì)或沉3.血虛發(fā)熱脈洪2.白虎加桂湯，+桂枝。功用：清熱，通絡(luò)，和營衛(wèi)。主治溫瘧。

大不勝重按4.真寒假熱的陰盛格陽3.白虎加蒼術(shù)湯，+蒼術(shù)。功用：清熱祛濕。主治濕溫病熱重于濕。

身熱多汗，心胸?zé)灒瑲饽嬗麌I，口干喜飲，竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草臨；再加粳米同煎服，清熱益氣養(yǎng)陰津

1W清熱生津主治：傷寒，溫病、暑病余熱未清，

或虛煩不寐，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)方義：半夏和胃降逆止嘔。本方由白虎湯去知母，加人參、麥冬、半

石膏湯益氣和胃氣津兩傷證

配伍特點(diǎn)：清補(bǔ)兩顧。夏、竹葉而成。“以大寒之劑，易以清補(bǔ)之方”

第二節(jié)清營涼血

清營解毒主治：邪熱初入營分證身熱夜碧，神煩少寐，時(shí)有澹語，口渴或不渴，清營湯治熱傳營，身熱燥渴眠不寧，角地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰

清營湯

透熱養(yǎng)陰或斑疹隱隱，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)方義：銀翹，清熱解毒，透熱轉(zhuǎn)氣“入營尤可透熱轉(zhuǎn)氣”。增液湯化裁。

主治：1.熱擾心神2.熱傷血絡(luò)1.身熱謠語，舌絳起刺，脈細(xì)數(shù)犀角地黃芍藥丹,清熱涼血散瘀專，熱人血分服之安，蓄血傷絡(luò)吐細(xì)斑

清熱解毒

方義：清熱涼血滋陰，又可復(fù)耗傷之陰血兼能?。

犀角3.蓄血瘀熱2.斑疹色紫黑，吐觸便澧血，舌紅絳，脈數(shù)

涼血散瘀

病機(jī)：熱入血分，傷絡(luò)致瘀一3喜忘如狂，但欲漱水不欲咽,大便色黑易解赤芍、牡丹皮清熱涼血，活血化瘀

隹地止血

陰血受損"加大黃、黃冬'

配伍：“熱清血寧不耗血，涼血止血不留瘀”“人血恐耗血?jiǎng)友表殯鲅⒀?/p>

第三節(jié)清熱解毒

大熱煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語不眠；熱病吐蒯血；熱甚發(fā)斑；黃連解毒湯四味，黃苓黃柏桅子齊，躁狂大熱嘔不眠，吐蒯發(fā)斑均可醫(yī)

黃連主治：三焦火毒熱盛證

泄火解毒身熱下利；濕熱黃疸；外科癰瘡疔毒，小便黃赤

解毒湯

配伍特點(diǎn)：“苦寒直折”

主治:上中二焦邪郁生煩燥口渴，面赤唇焦，胸膈煩熱，口舌生瘡，睡臥不寧，?涼膈硝黃桅子翹，黃苓甘草薄荷饒；竹葉蜜煎療膈熱，上中燥實(shí)服之消

泄火通便

熱證語狂妄；咽痛吐觸，便秘漫赤；大便不暢，舌紅苔黃方義：大黃、芒硝，泄熱通便；薄荷，清利頭目，利咽喉；

清上泄下

配伍特點(diǎn)："以瀉代清”

頭面紅腫煩痛，惡寒發(fā)熱，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，普濟(jì)消毒琴連苓，甘桔藍(lán)根勃翹玄；升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊

普濟(jì)清熱解毒

大頭瘟舌紅苔黃，脈數(shù)方義：酒炒黃苓、酒炒黃連，清上焦頭面熱毒。桔梗，清利咽喉。

疏風(fēng)散邪

配伍特點(diǎn)：升柴，火郁發(fā)之；大便秘結(jié)加酒大黃。升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，并引諸藥上達(dá)頭面，

第四節(jié)氣血兩清

清瘟敗毒草桅苓，石膏先煎知芍丹；角地桔翹玄連竹，瀉火涼血清熱毒

大熱渴飲，頭痛如同，干嘔狂躁，澹語神昏，或吐蒯發(fā)斑，

清瘟清熱解毒瘟疫熱毒，充斥內(nèi)外，方義：取法白虎湯（管母草）清熱保津；仿黃連解毒湯（苓連桅）通瀉三焦；

四肢抽搐，或厥逆，舌絳唇焦

敗毒涼血瀉火■證成方犀角地黃湯（角地芍藥丹）清熱解毒、涼血散瘀。配連翹、玄參“解

配伍特點(diǎn)：對(duì)比清營湯，少了銀花、麥冬。

散浮游之火”；桔梗、竹葉“載藥上行”

第五節(jié)清臟1糠

清心養(yǎng)陰■經(jīng)熱盛證心胸?zé)?，口舌生瘡，口渴面赤，意欲飲冷，或心熱移于?dǎo)赤木通生地黃，草梢竹葉四味方，清心利水又養(yǎng)陰，心經(jīng)火熱移小腸

利水通淋小腸，小便赤澀刺痛方義：生甘草，清熱解毒，止痛，調(diào)和諸藥，防木生寒涼傷胃

1.頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫龍膽桅苓酒拌炒，木通澤瀉車柴草，當(dāng)歸生地益陰血，肝膽實(shí)火濕熱消

雄清瀉肝膽實(shí)火■實(shí)火上炎

2.陰腫陰癢，筋痿，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃歌訣：龍車通（木通）苓山（桅子），當(dāng)?shù)匦叮蔀a）柴草。

潮揚(yáng)清利肝經(jīng)濕熱肝經(jīng)濕熱下注

臭方義：■—養(yǎng)血滋陰,使邪去不傷陰血。澤瀉、木通、車前子，清熱利濕

脅肋疼痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)左金黃連吳茱萸，脅痛吞酸悉能醫(yī)，再加芍藥名戊己，專治泄痢痛在臍

清肝泄火■火犯■證

左金丸配伍特點(diǎn)：辛開苦困，肝胃并治?！皩?shí)則瀉其子”方義：黃連、吳茱萸比例6:1;黃連，清肝火，泄胃火，瀉心火（未提）

降逆止嘔

吳茱萸1.疏肝解郁2.反佐制黃連寒3.下氣以和胃降逆4.引經(jīng)引黃連入肝經(jīng)

清瀉肺熱瀉白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺氣，清瀉肺熱平和劑，熱伏肺中喘咳醫(yī)

瀉白散■有伏火之咳喘咳嗽，甚則氣急欲喘，做膚蒸蠢日晡尤甚，舌紅苔黃脈細(xì)數(shù)

止咳平喘方義：草粳米，養(yǎng)胃和中以扶肺氣。“培土生金”

清胃散中升麻連，當(dāng)歸生地牡丹全，或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣

牙痛牽引頭腦，面頰發(fā)熱，或牙宣出血或齒齦腫痛潰爛，或唇舌頰腮腫

清胃散清胃涼血■火牙痛方義：升麻，-清熱解毒治胃火牙痛；-輕清升散透發(fā)伏火；

痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑大數(shù)

一引經(jīng)為使。生地涼血滋陰；丹皮清熱涼血；當(dāng)歸養(yǎng)血活血助消腫止痛

頭痛牙痛，齒松牙蚓，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。亦治消渴、谷饑。玉女煎用熟地黃，膏知牛膝麥冬囊，腎虛胃火相為病，牙痛齒觸宜煎嘗

清胃熱胃熱陰虛；消

配伍特點(diǎn)：“聞明有余，少陰不足”清熱滋陰并治，清熱為主方義：石膏清陽明火，熟地黃滋腎水不足。知母，一助石膏清胃火而止

滋腎陰渴；消谷善饑

牛膝，引熱下行、補(bǔ)肝腎（滋補(bǔ)腎水）降上炎之火，止上溢止血煩渴；一助熟地滋養(yǎng)腎陰。麥冬助熟地滋腎而潤胃燥且清心除煩

芍藥湯內(nèi)檳大黃，苓連歸桂草木香，清熱利濕調(diào)氣血，下痢腹痛自安康

主治顯熱痢疾腹痛，便膿血，里急后重，肛門灼熱，小便短赤方義：芍藥養(yǎng)血和營、緩急止痛，合當(dāng)歸養(yǎng)血和血“行血?jiǎng)t便膿自愈”兼顧濕

清熱燥濕

旗湯病機(jī):濕熱壅滯配伍特點(diǎn)：立意不在止痢，氣血并治，兼以通因通用；熱邪毒耗傷陰血；木香、檳榔行氣導(dǎo)滯“調(diào)氣則后重自除”

調(diào)氣和血

調(diào)氣和血寒熱共投，側(cè)重于熱者寒之。大黃，合苓連清熱燥濕，合歸芍活血行氣，且可通導(dǎo)濕熱從大便出，體現(xiàn)“通

因通用”。■，助歸芍行血和營，又防嘔逆拒藥

白頭翁治熱毒痢，黃連黃柏佐秦皮，

清熱解毒主治：熱毒痢疾腹痛，里急后重，肛門灼熱，瀉下膿血，渴欲飲水

白頭翁湯清熱解毒并涼血，赤多自少膿血醫(yī)。

涼血止痢病機(jī)：疫毒邪熱，蘊(yùn)結(jié)大腸，深陷血分

第六節(jié)清虛熱

青蒿青蒿鱉甲母地皮，熱伏陰分此方良，夜熱早涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。

養(yǎng)陰透熱溫病后期，邪伏陰分證1