中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學課件

中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學總論部位:

中樞神經(jīng)系統(tǒng)（顱腦、脊髓、脊柱）方法:

頭顱平片腦血管造影(DSA)CT(C-;C+;dyna-C+;腦室,腦池造影;椎管造影)MR(C-;C+;dyna-C+;MRA;MRS;fMRI;CSF-cine等)TCD1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學頭顱平片

方法簡單，經(jīng)濟，無痛苦有時能明確病變的性質和位置一般采用后前位及側位優(yōu)越性局限性

僅提示病變存在，但不能確診臨床表現(xiàn)明顯但無異常發(fā)現(xiàn)1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學正常頭顱平片的X線解剖

顱壁顱縫顱壁壓跡蝶鞍大小、形狀及結構巖骨及內(nèi)耳道顱內(nèi)非病理性鈣化1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學數(shù)字減影血管造影（DSA）有創(chuàng)性應用方法金標準腫瘤1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學數(shù)字減影血管造影（DSA）1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學計算機體層攝影（CT）1正常腦CT解剖蝶鞍層面1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學計算機體層攝影（CT）2正常腦CT解剖鞍上池層面1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學計算機體層攝影（CT）3正常腦CT解剖基底節(jié)層面1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學計算機體層攝影（CT）4正常腦CT解剖側腦室層面1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學計算機體層攝影（CT）5正常腦CT解剖半球層面1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學計算機體層攝影（CT）常規(guī)CT通過密度的變化反應信息

高密度：出血、鈣化等密度：實性腫瘤低密度：梗死、囊腫、含脂質腫瘤混雜密度：畸胎瘤、顱咽管瘤1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學CTA1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學磁共振成像（MRI）優(yōu)勢：無射線任意平面成像多種參數(shù)、序列成像組織分辨率高1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學磁共振成像（MRI）1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學磁共振血管造影（MRA)TimeofFlight(TOF)PhaseContrast(PC)ContrastEnhancementMRA2D3D1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學MRPerfusionT2MTTCBFDWI1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學fMRI雙側手指運動的皮層功能區(qū)1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學fMRI1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學fMRI1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學N-乙酰天門冬氨酸（NAA）肌酐（Cr）乳酸（Lac）膽堿（Cho）谷氨酸-谷氨酰胺（GLX）MRS1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學MRSI1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學第四腦室出口狹窄，第四腦室擴大，腦室內(nèi)腦脊液流動呈湍流表現(xiàn)，出現(xiàn)偽跡。1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學腦磁圖

腦磁圖(MEG)是一種對人體完全無接觸，無侵襲，無損傷的腦功能圖像檢測技術，在測量過程中測量系統(tǒng)不會發(fā)出任何射線，能量或機器噪聲，而只是探測極其微弱的腦生物磁場信號。

1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學脊柱橫斷面CT解剖1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學脊柱橫斷面CT解剖椎弓根層面1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學脊柱橫斷面CT解剖椎間孔層面1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學脊柱橫斷面CT解剖椎間盤層面1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病

外傷腫瘤血管性疾病感染性疾病代謝性疾病先天性疾病功能性疾病1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病VICTIMVascular

Infection

Congenital

Tumor

Injury

Metabolism1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學

定位診斷病變部位大小定量診斷病變范圍數(shù)量定性診斷病變病理性質診斷要求1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學診斷要點

直接征象的描述間接征象的描述發(fā)生于腦組織內(nèi)病變征象發(fā)生于腦組織外病變征象1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學顱腦外傷

頭皮顱骨損傷原發(fā)性顱腦損傷：閉合性顱腦損傷開放性顱腦損傷繼發(fā)性顱腦損傷：硬膜外血腫

硬膜下血腫

蛛網(wǎng)膜下腔出血腦內(nèi)血腫外傷后遺癥：腦軟化灶1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學顱腦腫瘤

神經(jīng)上皮性腫瘤：(星形細胞瘤；膠質母細胞瘤；少枝膠質細胞瘤；髓母細胞瘤；室管膜瘤；脈絡叢乳頭狀瘤)

腦膜瘤

神經(jīng)鞘瘤

垂體瘤胚胎殘余組織腫瘤:(顱咽管瘤；表皮樣囊腫；皮樣囊腫；脊索瘤；

Rathke’s囊腫)

生殖細胞瘤血管性腫瘤：(血管網(wǎng)狀細胞瘤；化學感受器瘤)

骨性腫瘤

轉移性腫瘤未分類腫瘤：(脂肪瘤；錯構瘤)1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學

動脈瘤血管畸形：動靜脈畸形海綿竇動靜脈瘺隱匿性血管畸形

缺血性疾?。貉荛]塞或栓塞

出血性疾病：腦內(nèi)出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管性疾病1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學顱內(nèi)感染性疾病

非特異性感染：化膿性腦膜炎

腦膿腫特異性感染：結核性腦膜炎

AIDS

寄生蟲感染：腦囊蟲腦包蟲1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學脊柱脊髓疾病外傷：椎體滑脫；脊髓損傷；椎體壓縮骨折腫瘤：髓內(nèi)腫瘤：膠質瘤髓外硬膜下：神經(jīng)纖維瘤；脊膜瘤；胚胎性腫瘤感染性：脊髓蛛網(wǎng)膜炎；膿腫；結核；寄生蟲先天性：脊柱裂；脊膜膨出；脊髓分裂；脊髓空洞癥血管性：血管畸形退行性：椎間盤膨出；骨質增生1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學慢性硬膜下血腫慢性硬膜外血腫1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學右側眶壁骨折1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學粉碎性骨折伴顱骨凹陷1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學凹陷骨折，氣顱1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學粉碎性骨折伴SAH，氣顱1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM)1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學腦干出血1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學腦內(nèi)血腫破入腦室1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學腦梗塞1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學腦梗塞1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學左側大腦中動脈分布區(qū)腦梗塞1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學左側大腦中動脈分布區(qū)腦梗塞CBVMTT1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學小腦梗塞1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學出血性腦梗塞1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學出血性腦梗塞1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學腦囊蟲病1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學腦內(nèi)小膿腫1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學垂體瘤1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學微垂體腺瘤動態(tài)強化掃描1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學腦膜瘤1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學腦膜瘤1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學腦膜瘤1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學丘腦膠質瘤1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學多發(fā)室管膜瘤1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學膠質瘤1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學膠質瘤1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學聽神經(jīng)鞘瘤1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學顱內(nèi)轉移性腫瘤1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學胸椎脊柱裂伴皮毛竇1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學腰椎脊柱裂伴皮毛竇1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學腰椎壓縮性骨折1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學腰椎椎間盤髓核脫出1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學頭頸部疾病影像表現(xiàn)概況：包括眼、耳、鼻、口咽、喉部、涎腺、頜面、甲狀腺和甲狀旁腺等；主要疾?。合忍旎?、炎癥、腫瘤影像檢查可定位、定性檢查方法：X線平片、造影檢查、CT、MR和USG。1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學眼與眼眶眼眶：包括眶骨、眼球、視神經(jīng)、眼外肌、眶脂體、眼動及靜脈X線平片可顯示骨質病變及眶內(nèi)異物CT、MR、USG對軟組織病變診斷定位及部分定性，其中CT對外傷作用大1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學眼眶疾病診斷1眶內(nèi)腫瘤：良性的包括血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、淚腺混合瘤、皮樣囊腫等；惡性的包括腦膜肉瘤、惡性混合瘤、轉移瘤等

CT、MR表現(xiàn)：良性邊緣光滑、均勻、眶壁可受壓；惡性邊緣形態(tài)不規(guī)則、不均勻、眶壁易破壞1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學腦膜瘤1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學海綿狀血管瘤C-C+1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學黑色素瘤1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學淚腺混合瘤1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學惡性腦膜瘤1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學眼眶疾病診斷2炎性假瘤：為非感染性炎癥，可為彌漫型、腫塊型、肌炎型

CT表現(xiàn)：彌漫型視神經(jīng)、眼外肌、眼環(huán)增厚，球后脂肪密度增高；腫塊型顯示為腫塊；淚腺型淚腺增大；肌炎型眼外肌增粗肥大

MR表現(xiàn)：T2WI低信號腫塊1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學眼眶內(nèi)炎癥及炎性假瘤彌漫肌炎1中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷學