外科醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師病例分析專題報告匯編3篇

外科醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師病例分析專題報告單位：***姓名：***現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)：***申報專業(yè)技術(shù)職務(wù)：***202*年**月**日泌尿外科膽囊結(jié)石診治病例分析專題報告【一般資料】女，50歲【主訴】反復(fù)右上腹痛痛三年【現(xiàn)病史】患者自訴三年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛痛，疼痛向右肩部放射，伴惡心，嘔吐，畏寒，發(fā)熱。行抗感染對癥治療后癥狀可緩解。三年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，于外院診斷為膽囊結(jié)石。特于今日來我院求治，門診以膽囊結(jié)石收入院。【既往史】否認(rèn)高血壓，糖尿病，結(jié)核，肝炎病史。否認(rèn)家族遺傳病史?！静轶w】體溫：36.2℃，心律：95次/分，呼吸：20次/分，BP：125/80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，雙側(cè)扁桃體無腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心律：95次/分，心音有力，未聞及病，理性雜音，腹部平坦無隆起，右上腹壓痛陽性，無反跳痛。肝脾未捫及，腸鳴音正常?！据o助檢查】彩超提示膽囊結(jié)石。【初步診斷】膽囊結(jié)石【鑒別診斷】膽總管結(jié)石。會有右上腹痛痛。伴有惡心，嘔吐，畏寒，發(fā)熱。行腹部彩超可以鑒別?！驹\療經(jīng)過】患者入院后完善相關(guān)檢查，給予抗感染對癥治療。后在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后抗感染，止血對癥治療。【臨床診斷】膽囊結(jié)石【病例分析/討論】膽囊結(jié)石會右上腹痛痛，畏寒發(fā)熱，惡心嘔吐等癥狀。還會導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作。需要盡早手術(shù)治療。目前都是采用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)。創(chuàng)傷比較小。肛腸外科復(fù)雜性肛瘺病例分析專題報告【一般資料】男，33歲。【主訴】肛周膿性分泌物一周【現(xiàn)病史】患者自訴于一周前無明顯誘因出現(xiàn)**處疼痛，便時**疼痛加劇，不伴有便血及肛周腫物脫出，亦無**墜脹感及排便不盡感，不伴有膿血便。未行特殊治療，上述癥狀無緩解，且伴有**處膿性分泌物。今為求進(jìn)一步治療，來我院求診，經(jīng)門診檢查后以“復(fù)雜性肛瘺”收入我科住院治療。發(fā)病以來：患者神清，精神一般，納眠可，二便正常，體力未下降?！炯韧贰糠裾J(rèn)肝炎、結(jié)核、高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)性疾病，無外傷、手術(shù)史，無藥物、食物過敏史，無輸血、血制品史。【查體】T36.8℃P82次/分R20次/分Bp120/80mmHg神清，精神一般，營養(yǎng)一般，步入病室，查體合作，對答切題。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦細(xì)澀。全身皮膚、粘膜未見黃染及出血點(diǎn)，鎖骨上、腋窩下、腹股溝等全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼球活動自如，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，雙側(cè)額紋、鼻唇溝對稱，口唇無紫紺，伸舌居中，咽部不紅，雙側(cè)扁桃體未見腫大。頸軟，無抵抗，雙側(cè)頸靜脈無怒張，氣管居中，雙側(cè)甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，雙肺叩診呈清音，呼吸音清，未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。心濁音界無擴(kuò)大，心律72次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，全腹無壓痛及反跳痛，未捫及包塊，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛，移動性濁音陰性，腸鳴音可。**居中，外觀無畸形，肛緣5點(diǎn)位外2cm處見一大小約2cm×2cm包塊，質(zhì)稍硬，不伴有波動感，對應(yīng)肛竇深大，余（-）?！据o助檢查】術(shù)前血尿常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，心電圖均無異常?！境醪皆\斷】復(fù)雜性肛瘺【鑒別診斷】本病可與肛周腫瘤相鑒別，腫瘤一般有硬結(jié)，膿血便，8次/天。結(jié)合臨床體征及直腸指診、鏡檢可明確診斷。【診療經(jīng)過】入院后完善相關(guān)輔檢，行肛瘺掛線術(shù)，后積極對癥以抗感染、止血及對癥治療?！九R床診斷】復(fù)雜性肛瘺【病例分析】肛瘺是**直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在**直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。肛瘺是膿腫后時代，是一個疾病的兩個階段。中醫(yī)稱為肛漏。典型的肛瘺就是一根通暢的完整的管道，一頭在肛竇，一頭在肛緣外，或在直腸壁。非典型肛瘺一般只有內(nèi)口而沒有外口，或雖有內(nèi)口又有外口，但中間瘺管閉塞，或只有外口，內(nèi)口找不到，或干脆就只有一硬結(jié)。泌尿外科膀胱結(jié)石診治病例分析專題報告【一般資料】性別：男年齡：70歲【主訴】尿頻，尿痛，伴肉眼血尿一月。【現(xiàn)病史】患者自訴一月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻，尿痛，伴有肉眼血尿。尚無畏寒，發(fā)熱，腹痛腹瀉等癥狀。于當(dāng)?shù)匦锌垢腥局委煱Y狀可以緩解。近一月來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，特來我院求治。門診行泌尿系彩超示膀胱結(jié)石。收入院治療?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓，糖尿病，結(jié)核病史。否認(rèn)家族遺傳病史。【查體】體溫：36.5℃，心律：86次/分，呼吸：21次/分，BP：130/85mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等。頭顱無畸形，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心律：86次/分，心音有力，未聞及病，理性雜音，腹部平坦無隆起，無壓痛，反跳痛及肌緊張。四肢各關(guān)節(jié)無畸形，活動自如。【輔助檢查】泌尿系彩超示：膀胱結(jié)石。腹部X線平片示：膀胱結(jié)石?！境醪皆\斷】膀胱結(jié)石【鑒別診斷】尿路感染。此癥會出現(xiàn)尿頻尿急尿痛的癥狀。還會有尿中帶血的癥狀。行泌尿系彩超以及尿常規(guī)檢查可以鑒別?！驹\療經(jīng)過】患者入院后完善相關(guān)輔檢，予以抗感染，對癥治療。后行手術(shù)治療，行經(jīng)尿