破傷風(fēng)患者的護(hù)理(外科護(hù)理課件)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

破傷風(fēng)患者的護(hù)理破傷風(fēng)的隔離原則及預(yù)防措施治

則清除毒素來(lái)源

3%過(guò)氧化氫溶液沖洗,敞開傷口,充分引流。中和游離毒素

①盡早注射破傷風(fēng)抗毒素。用藥前應(yīng)做皮試。

②深部肌注破傷風(fēng)人體免疫球蛋白一次,早期應(yīng)用。控制并解除痙攣:治療的重要環(huán)節(jié)。

①保持環(huán)境安靜,減少一切不必要的刺激。

②根據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜及解痙藥物。新生兒破傷風(fēng)要慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物。防治并發(fā)癥:保持呼吸道通暢,給予支持療法和應(yīng)用抗生素。破傷風(fēng)的隔離原則及預(yù)防措施環(huán)

求將病人安置于隔離病室,保持安靜,減少一切刺激,遮光,防止噪音,溫度15~20℃,濕度約60%。嚴(yán)

毒0.5%

有效氯溶液浸泡

30

分鐘或用

1%

的過(guò)氧乙酸浸泡

10

分鐘,敷料應(yīng)焚燒,用過(guò)的大單、布類等環(huán)氧乙烷室滅菌,護(hù)理人員應(yīng)穿隔離衣,防止交叉感染。破傷風(fēng)的隔離原則及預(yù)防措施呼

理保持呼吸道通暢,備好氣管切開包,必要時(shí)用吸引器吸出呼吸道分泌物。如發(fā)生呼吸道梗阻,應(yīng)立即通知醫(yī)生行緊急氣管切開。保

護(hù)

,

傷必要時(shí)使用約束帶,防止痙攣發(fā)作時(shí)病人墜床和自我傷害。關(guān)節(jié)部位放置軟墊保護(hù),防止肌腱斷裂和骨折。應(yīng)用合適牙墊,防止舌咬傷。破傷風(fēng)的隔離原則及預(yù)防措施加

強(qiáng)

營(yíng)

養(yǎng)協(xié)助病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食;病情嚴(yán)重者,提供腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng),以維持人體正常需要。嚴(yán)密觀察病情變化應(yīng)用人工冬眠過(guò)程中,做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)。隨時(shí)調(diào)整冬眠藥物的用量,使病人處于淺睡狀態(tài)。留

導(dǎo)

尿

管保持持續(xù)導(dǎo)尿并給予會(huì)陰部護(hù)理,防止感染。破傷風(fēng)的隔離原則及預(yù)防措施健

育加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),避免皮膚受傷。出現(xiàn)下列情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,注射破傷風(fēng)抗毒素:

①任何較深的外傷切口如木刺、銹釘刺傷;

②傷口雖淺但沾染人、畜糞便;

③醫(yī)院外的急產(chǎn)或流產(chǎn),未經(jīng)消毒處理者;

④陳舊性異物摘除術(shù)前。兒童應(yīng)定期注射破傷風(fēng)類毒素,以獲得主動(dòng)免疫。避免不潔接產(chǎn),防止發(fā)生新生兒及產(chǎn)婦破傷風(fēng)等。破傷風(fēng)患者的護(hù)理概述破傷風(fēng)(tetanus)

由破傷風(fēng)梭菌侵入人體傷口并生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素所引起的一種以肌肉強(qiáng)直性收縮和陣發(fā)性痙攣未特征的急性特異性感染。常繼發(fā)于各種創(chuàng)傷后,亦可發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒。破傷風(fēng)(tetanus)1.病因破傷風(fēng)桿菌

G+厭氧梭狀芽胞桿菌。在缺氧的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素引起感染。(1)破傷風(fēng)桿菌迅速繁殖并產(chǎn)生大量外毒素。(2)痙攣毒素

臨床癥狀和體征,導(dǎo)致隨

意肌緊張與痙攣;血壓升高、心率增快、體

溫升高、出汗。(3)溶血毒素

局部組織壞死和心肌損害。破傷風(fēng)(tetanus)2.病理生理破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)臨

現(xiàn)潛伏期

平均為6~12日,最短24小時(shí),最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月。潛伏期越短,預(yù)后越差。前驅(qū)癥狀

全身乏力、頭暈、頭痛、失眠、多汗、咀嚼無(wú)力、煩躁不安、打呵欠等。以張口不便為特點(diǎn)。常持續(xù)12~24小時(shí)。典型癥狀

在肌肉緊張性收縮(肌強(qiáng)直、發(fā)硬)的基礎(chǔ)上,呈陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣。最初受影響的肌群是咀嚼肌,以后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群,膈肌和肋間肌。破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難,隨后牙關(guān)緊閉。面肌痙攣可出現(xiàn)蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”。頸部強(qiáng)直、頭后仰、腰部前凸、足后屈,形成弓背,而四肢呈“角弓反張”或“側(cè)弓反張”狀。典型癥狀破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)膀胱括約肌痙攣

尿潴留。呼吸肌群和膈肌痙攣

面唇青紫,呼吸困難,甚至呼吸暫停,以致危及生命。任何輕微的刺激,如光線、聲響、接觸、震動(dòng)或觸碰病人身體,均可誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。發(fā)作時(shí)神志清楚。典型癥狀破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)發(fā)作間歇期長(zhǎng)短不一

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