2024年全國醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武大賽理論知識考試題庫-中（多選題）

PAGEPAGE12024年全國醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武大賽理論知識考試題庫-中（多選題匯總）多選題1.依據(jù)()及()等國家法律法規(guī)和黨中央.國務(wù)院決策部署要求設(shè)立的,保障群眾基本醫(yī)療需求的制度安排,包括基本醫(yī)療保險.補(bǔ)充醫(yī)療保險和醫(yī)療救助。A、《社會保險法》B、《社會救助暫行辦法》C、《勞動合同法》D、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》答案：AB解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號)2.符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)補(bǔ)貼需要哪些材料?()A、救助對象身份證明B、個人繳納基本醫(yī)保參保費(fèi)用有效憑證C、醫(yī)療救助申請卡答案：AB解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號)3.辦案人員應(yīng)當(dāng)依法收集證據(jù)。證據(jù)包括(),證據(jù)經(jīng)查證屬實(shí),作為認(rèn)定案件事實(shí)的根據(jù)。A、書證,物證B、視聽資料,電子數(shù)據(jù)C、證人證言,當(dāng)事人的陳述D、鑒定意見,勘驗(yàn)筆錄和現(xiàn)場筆錄答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》(國家醫(yī)療保障局令第4號)4.以下哪些服務(wù)行為是正確的。()A、接待服務(wù)對象要主動熱情.耐心周到.解釋全面。B、開展服務(wù)時,可單手交接證件.文件。C、服務(wù)對象提出意見.建議和批評時,要耐心傾聽,做好政策的宣傳和解釋工作;如有歧義,應(yīng)耐心解釋,直至服務(wù)對象滿意。D、完成服務(wù)時如有后續(xù)辦理事項(xiàng)應(yīng)耐心告知服務(wù)對象。答案：ACD解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號)5.規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)基本原則。()A、堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)范B、堅(jiān)持問題導(dǎo)向C、堅(jiān)持示范引領(lǐng)D、堅(jiān)持制度規(guī)程答案：ABC解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動工作方案>的通知》(醫(yī)保辦函〔2022〕25號)6.基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報銷,住院費(fèi)用報銷需要哪些材料?()A、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡B、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)C、住院費(fèi)用清單D、診斷證明答案：ABCD解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號)7.以下哪些表述是正確的。()A、全國醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一服務(wù)口號為“中國醫(yī)保一生守護(hù)”。B、在窗口工作時,應(yīng)使用普通話,嚴(yán)禁使用其他語言。C、應(yīng)使用文明禮貌用語,不得使用服務(wù)忌語,不得使用傷害感情、激化矛盾.損害形象的語言。D、交談時應(yīng)言簡意賅.語速語調(diào)適當(dāng)。答案：ACD解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號)8.對()或者()需要長期門診治療,導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的符合救助條件的對象給予門診救助。A、化療B、放療C、罹患慢性病需要長期服藥D、患重特大疾病答案：CD解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號)9.職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:()A、女職工生育享受產(chǎn)假B、享受計劃生育手術(shù)休假C、靈活就業(yè)人員享受產(chǎn)假D、失業(yè)人員享受產(chǎn)假E、法律.法規(guī)規(guī)定的其他情形答案：ABE解析：《中華人民共和國社會保險法》(中華人民共和國主席令第三十五號)10.按照《中華人民共和國政府信息公開條例》的要求向社會公開的信息,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)通過哪些等途經(jīng)進(jìn)行信息公開()。A、門戶網(wǎng)站B、手機(jī)應(yīng)用軟件C、公眾號D、窗口展示牌E、服務(wù)告知單F、入戶宣傳答案：ABCDE解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號)11.哪些屬于“港澳臺居民有效證件”?()A、港澳居民來往內(nèi)地通行證B、港澳臺居民居住證C、港澳臺居民原所在地的身份證件D、港澳臺居民護(hù)照答案：AB解析：《香港澳門臺灣居民在內(nèi)地(大陸)參加社會保險暫行辦法》(中華人民共和國人力資源和社會保障部國家醫(yī)療保障局令第41號)12.大病保險支付比例不低于()。醫(yī)療救助對低保對象.特困人員可按不低于()比例給予救助,其他救助對象救助水平原則上略低于低保對象,具體比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際確定。A、50%B、60%C、70%D、80%答案：BC解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號)13.如何規(guī)范跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)。()A、規(guī)范異地就醫(yī)備案流程B、方便符合條件的參保人員跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)C、規(guī)范參保人員持醫(yī)保電子憑證.社會保障卡就醫(yī)D、規(guī)范跨省直接結(jié)算流程E、實(shí)行就醫(yī)地統(tǒng)一管理F、強(qiáng)化異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同管理答案：ABCDEF解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)14.醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行()相結(jié)合A、政府監(jiān)管B、社會監(jiān)督C、行業(yè)自律D、個人守信答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)15.醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時,被檢查對象應(yīng)當(dāng)()A、予以配合,如實(shí)提供相關(guān)資料和信息B、不得拒絕.阻礙檢查或者謊報.瞞報C、可以找借口拒絕.阻礙檢查D、逃避答案：AB解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)16.生育待遇支出包括哪些:()A、生育醫(yī)療費(fèi)用支出B、生育津貼支出。答案：AB解析：《中華人民共和國社會保險法》(中華人民共和國主席令第三十五號)17.如何打造醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)示范窗口?加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),()加強(qiáng)結(jié)果運(yùn)用,開展創(chuàng)先爭優(yōu),加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口行風(fēng)建設(shè),開展體驗(yàn)式評價和群眾滿意度調(diào)查。A、完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備B、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)C、全面落實(shí)一次性告知制.首問負(fù)責(zé)制.限時辦結(jié)制D、落實(shí)好“評優(yōu)”制度答案：ABC解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號)18.2021年底前,實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保()“六統(tǒng)一”,并適時調(diào)整更新。A、經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)名稱B、事項(xiàng)編碼C、辦理材料D、辦理時限E、辦理環(huán)節(jié)F、辦理流程G、辦理形式H、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDEH解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號)19.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需要遵守的義務(wù)有()A、應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定,核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù),向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料;B、不得分解住院,掛床住院:不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查,分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥;不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi);C、不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施:不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥;D、不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)20.做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支工作付要遵循以下基本原則()A、優(yōu)化服務(wù),便民惠民B、突出重點(diǎn),穩(wěn)步拓展C、線上線下一致D、按民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算答案：ABC解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕45號)21.國家醫(yī)療保障局關(guān)于DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的工作任務(wù)中,關(guān)于“抓擴(kuò)面”一項(xiàng),主要包括以下哪幾個方面()A、抓統(tǒng)籌地區(qū)全面覆蓋B、抓醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面覆蓋C、抓險種全面覆蓋D、抓醫(yī)?；鹑娓采w答案：ABD解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號)22.2022年底前,加快推動醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化.便利化建設(shè),推行醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“最多跑一次”改革,高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“跨省通辦”,切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)水平。在此基礎(chǔ)上,逐步建成()的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)全國基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)保服務(wù)一體化。A、以人性化為導(dǎo)向B、以法治化為保障C、以專業(yè)化為目標(biāo)D、以標(biāo)準(zhǔn)化為基礎(chǔ)E、以信息化為支撐答案：ABDE解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號)23.醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ?任何組織和個人不得()或者()。A、侵占B、挪用C、投資D、轉(zhuǎn)存答案：AB解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)24.參保人在哪些渠道可查詢參保權(quán)益和就醫(yī)購藥等相關(guān)信息()、()、()、()。A、各級醫(yī)保官網(wǎng)B、公眾號C、醫(yī)保APPD、醫(yī)保服務(wù)熱線答案：ABCD解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動工作方案>的通知》(醫(yī)保辦函〔2022〕25號)25.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理主要包括()A、組織機(jī)構(gòu)控制B、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制C、基金財務(wù)控制D、信息系統(tǒng)控制E、內(nèi)控監(jiān)督檢查答案：ABCDE解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)>的通知》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號)26.下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:()A、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的B、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的C、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的D、在境外就醫(yī)的答案：ABCD解析：《中華人民共和國社會保險法》(中華人民共和國主席令第三十五號)27.醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動工作目標(biāo)是什么?()A、公平醫(yī)保B、法治醫(yī)保C、安全醫(yī)保D、智慧醫(yī)保E、協(xié)同醫(yī)保答案：ABCDE解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動工作方案>的通知》(醫(yī)保辦函〔2022〕25號)28.以下哪些屬于《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃健全標(biāo)準(zhǔn)化體系》中對于完善標(biāo)準(zhǔn)化工作基礎(chǔ)的要求。()A、強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施與監(jiān)督B、建立上下聯(lián)動.部門合作.職責(zé)分明的標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)制C、組建各類標(biāo)準(zhǔn)咨詢專家團(tuán)隊(duì)D、建設(shè)高水平醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化智庫答案：AB解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》(國辦發(fā)〔2021〕36號)29.《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確職工醫(yī)保覆蓋所有用人單位職工,()可以參加職工醫(yī)保。A、無雇工的個體工商戶B、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員C、其他靈活就業(yè)人員D、高等院校學(xué)生答案：ABC解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號)30.參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定為參保人員辦理登記備案手續(xù),異地長期居住人員需提供什么材料?()A、醫(yī)保電子憑證.有效身份證件或社會保障卡B、備案表C、長期居住認(rèn)定材料(居住證明或個人承諾書)D、異地工作證明材料答案：ABC解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)31.如何推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”。()A、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù),參保群眾可自主選擇使用社?？?含電子社?？?、醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥;B、依托全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺,推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)上辦理,實(shí)現(xiàn)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”;C、按照線上線下公平的原則和醫(yī)保支付政策,根據(jù)服務(wù)特點(diǎn)完善協(xié)議管理.結(jié)算流程,積極探索信息共享,實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn).在線支付結(jié)算.送藥上門一體化服務(wù);D、暢通醫(yī)保咨詢服務(wù)渠道,加強(qiáng)智能知識庫建設(shè),向群眾提供應(yīng)答及時.咨詢有效.解決率高的專業(yè)化醫(yī)保熱線服務(wù);E、積極探索醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“視頻辦”。答案：ABCDE解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號)32.建立跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算監(jiān)控制度,健全醫(yī)?；疬\(yùn)行風(fēng)險評估預(yù)警機(jī)制,對跨省異地就醫(yī)()等重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行跟蹤監(jiān)測,定期編報跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行分析報告。A、次均費(fèi)用水平B、醫(yī)療費(fèi)用漲幅C、辦理異地就醫(yī)人次D、報銷比例答案：ABD解析：《國家醫(yī)保局、財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)33.參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定為參保人員辦理登記備案手續(xù),異地轉(zhuǎn)診人員需提供什么材料?()A、醫(yī)保電子憑證.有效身份證件或社會保障卡B、備案表C、長期居住認(rèn)定材料(居住證明或個人承諾書)D、參保地規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料答案：ABD解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)34.按照()的標(biāo)準(zhǔn),全面做實(shí)基本醫(yī)療保險市地級統(tǒng)籌。A、制度政策統(tǒng)一B、基金統(tǒng)收統(tǒng)支C、管理服務(wù)一體D、信息系統(tǒng)統(tǒng)一答案：ABC解析：《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)35.國家醫(yī)療保障局關(guān)于DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的工作要求是()A、統(tǒng)一思想認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)B、制定推進(jìn)方案,完善工作機(jī)制C、加大落實(shí)力度,確保改革見效D、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),營造良好環(huán)境答案：ABCD解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號)36.國家醫(yī)療保障局關(guān)于DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的工作任務(wù)有以下幾個方面。()A、抓擴(kuò)面:實(shí)現(xiàn)四個全面覆蓋B、建機(jī)制:建立完善四個工作機(jī)制C、打基礎(chǔ):加強(qiáng)四項(xiàng)基礎(chǔ)建設(shè)D、推協(xié)同:推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同改革答案：ABCD解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號)37.如何及時精準(zhǔn)確定救助對象,以下表述正確的是:A、醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,根據(jù)救助對象類別實(shí)施分類救助;B、對低保對象.特困人員.低保邊緣家庭成員和納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口,按規(guī)定給予救助;C、對不符合低保.特困人員救助供養(yǎng)或低保邊緣家庭條件,但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者(以下稱因病致貧重病患者),根據(jù)實(shí)際給予一定救助;D、綜合考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況.醫(yī)療費(fèi)用支出.醫(yī)療保險支付等情況,由省(自治區(qū).直轄市)民政部門會同醫(yī)療保障等相關(guān)部門合理確定因病致貧重病患者認(rèn)定條件。答案：ABCD解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)38.通過()、()等措施降低醫(yī)療成本,合理控制困難群眾政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例。A、明確診療方案B、規(guī)范診療C、減少醫(yī)療服務(wù)D、縮短治療周期答案：AB解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)39.醫(yī)療保障行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)拓寬監(jiān)督途徑.創(chuàng)新監(jiān)督方式,通過以下哪些方式對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會監(jiān)督,暢通舉報投訴渠道,及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。()A、聘請社會監(jiān)督員B、第三方評價C、內(nèi)部督查D、滿意度調(diào)查答案：ABD解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號)40.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制原則有哪些?()A、合理性B、全面性C、規(guī)范性D、有效性E、可行性F、制衡性答案：BCDF解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號)41.除基本醫(yī)療保險基金與生育保險基金預(yù)算合并編制外,其他哪些社會保險基金預(yù)算按照社會保險項(xiàng)目分別編制。()A、基本養(yǎng)老保險基金B(yǎng)、基本醫(yī)療保險基金C、工傷保險基金D、失業(yè)保險基金E、生育保險基金答案：ACD解析：《中華人民共和國社會保險法》(中華人民共和國主席令第三十五號)42.加強(qiáng)系統(tǒng)運(yùn)維管理和安全保障,各省級醫(yī)保部門應(yīng)打造專業(yè)可靠的運(yùn)維管理團(tuán)隊(duì),構(gòu)建()等領(lǐng)域的運(yùn)維管理流程,形成科學(xué)有效的的運(yùn)維管理制度體系。A、基礎(chǔ)設(shè)施B、網(wǎng)絡(luò)安全C、云平臺D、業(yè)務(wù)子系統(tǒng)答案：ABCD解析：《國家醫(yī)保局、財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)43.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù).財務(wù).安全和風(fēng)險管理制度,做好()等工作,并定期向社會公開醫(yī)療保障基金的收入.支出.結(jié)余等情況,接收社會監(jiān)督。A、支付B、基金撥付C、協(xié)議管理D、費(fèi)用監(jiān)控E、待遇審核答案：ABCDE解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)44.按病種分值付費(fèi)(DIP)基金預(yù)算以上年度基金的實(shí)際支出為基礎(chǔ)編制,需綜合考慮下列因素。()A、本年度基金收入B、參保人群變動C、待遇標(biāo)準(zhǔn)等醫(yī)保政策調(diào)整D、重大公共衛(wèi)生事件.自然災(zāi)害等其他影響支出的情況答案：ABCD解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號)45.基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定需要哪些材料?()A、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？˙、門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表C、病歷資料或檢查資料D、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)答案：ABC解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號)46.基本醫(yī)療保險制度堅(jiān)持()的方針。()A、廣覆蓋B、保基本C、多層次D、可持續(xù)E、高效能答案：ABCD解析：《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)47.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持()權(quán)責(zé)一致;堅(jiān)持政府主導(dǎo).社會參與、自我約束;堅(jiān)持預(yù)防與查處、激勵與處罰相結(jié)合。A、依法監(jiān)管B、客觀公正C、隨其自然D、不偏不倚答案：AB解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)48.《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》的目標(biāo)具體包括:()A、建設(shè)公平醫(yī)保B、建設(shè)法治醫(yī)保C、建設(shè)安全醫(yī)保D、建設(shè)智慧醫(yī)保E、建設(shè)協(xié)同醫(yī)保答案：ABCDE解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》(國辦發(fā)〔2021〕36號)49.黨中央.國務(wù)院高度重視醫(yī)療保障工作,“十三五”期間,加強(qiáng)全民醫(yī)療保障制度頂層設(shè)計,推動醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展取得突破性進(jìn)展,以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,()等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度框架基本形成,更好滿足了人民群眾多元化醫(yī)療保障需求。A、補(bǔ)充醫(yī)療保險B、商業(yè)健康保險C、慈善捐贈D、醫(yī)療互助答案：ABCD解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》(國辦發(fā)〔2021〕36號)50.適用一般程序的案件在哪些情形下,經(jīng)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,予以結(jié)案()。A、行政處罰決定執(zhí)行完畢的B、案件終止調(diào)查的C、案件調(diào)查中止的D、人民法院裁定終極執(zhí)行的答案：ABD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)51.()等機(jī)構(gòu)及其工作人員,不得將工作中獲取知悉的被調(diào)查對象資料或者相關(guān)信息用于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理以外的其他目的,不得泄露、篡改.毀損、非法向他人提供當(dāng)事人的個人信息和商業(yè)秘密。A、醫(yī)療保障等行政部門B、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、會計師事務(wù)所D、律師事務(wù)所答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)52.對低保對象.特困人員和返貧致貧人口,大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降低(),支付比例提高()個百分點(diǎn),并取消最高支付限額。A、60%B、600%C、50%D、500%答案：AC解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號)53.為深入推進(jìn)全民參保計劃,進(jìn)一步提高基本醫(yī)保參保質(zhì)量,保障參保群眾權(quán)益,優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù),建好國家醫(yī)療保障信息平臺基礎(chǔ)信息管理子系統(tǒng),加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)保參保工作,國家醫(yī)保局提出的總體原則是?A、堅(jiān)持全面覆蓋,補(bǔ)齊短板。B、堅(jiān)持分類完善,精準(zhǔn)施策。C、堅(jiān)持優(yōu)化服務(wù),保障待遇。D、堅(jiān)持技術(shù)支撐,提高質(zhì)量。E、堅(jiān)持縱覽全局,協(xié)調(diào)發(fā)展。答案：ABCD解析：《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號)54.參保人員跨省異地就醫(yī)前,可通過哪些渠道辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)()。A、國家醫(yī)保服務(wù)APPB、國家異地就醫(yī)備案小程序C、國務(wù)院客戶端小程序D、參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口答案：ABCD解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)55.人員管理內(nèi)容包括:()A、業(yè)務(wù)管理B、培訓(xùn)管理C、考勤管理D、考核管理E、績效管理答案：ABCD解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號)56.就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將異地就醫(yī)人員納入本地統(tǒng)一管理,在()等方面提供與本地參保人員相同的服務(wù)和管理。A、醫(yī)療信息記錄B、績效考核C、醫(yī)療行為監(jiān)控D、費(fèi)用審核E、總額預(yù)算答案：ABCDE解析：《國家醫(yī)保局、財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)57.下列哪些情況屬于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店解除醫(yī)保協(xié)議的范圍。()A、發(fā)生重大藥品質(zhì)量安全事件的B、進(jìn)銷存不符C、將醫(yī)保結(jié)算設(shè)備轉(zhuǎn)借或贈與他人,改變使用場地的D、法定代表人變更未辦理變更手續(xù)的答案：ACD解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第3號)58.醫(yī)保監(jiān)管“雙隨機(jī)、一公開”中的“雙隨機(jī)”是指什么?()A、隨機(jī)抽取檢查對象.B、隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員;C、隨機(jī)公布抽查情況及查處結(jié)果;D、隨機(jī)安排檢查時間答案：AB解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)59.國家建立基本養(yǎng)老保險.基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民下列哪些情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。()A、年老B、疾病C、工傷D、失業(yè)E、生育答案：ABCDE解析：《中華人民共和國社會保險法》(中華人民共和國主席令第三十五號)60.以下屬于跨省臨時外出就醫(yī)人員的是?()A、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員B、異地安置退休人員C、異地急診搶救人員D、異地長期居住人員答案：AC解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)61.辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報銷需要哪些材料?()A、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？˙、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)C、費(fèi)用清單D、病歷資料答案：ABCD解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號)62.()醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍A、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金支付的B、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的C、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的D、在異地就醫(yī)的答案：AB解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)63.有下列情形之一的,醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)從重處罰()A、責(zé)令改正拒不改正,或者一年內(nèi)實(shí)施兩次以上同一性質(zhì)違法行為的B、故意轉(zhuǎn)移.隱匿.毀壞或偽造證據(jù)C、妨礙.阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查.處理其違法行為的;D、尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人有違法行為的答案：ABC解析：《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕35號)64.加強(qiáng)改進(jìn)重點(diǎn)人群參保繳費(fèi)服務(wù),其中重點(diǎn)人群指哪些?(醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號)()A、建檔立卡貧困人口B、小.中學(xué)生C、新生兒D、退役軍人E、短期季節(jié)性務(wù)工人員及靈活就業(yè)人員F、農(nóng)民答案：ACDE解析：《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號)65.醫(yī)療保障局在哪些情形下應(yīng)當(dāng)及時作出解除封存決定()。A、當(dāng)事人沒有違法行為B、封存的相關(guān)資料與違法行為有關(guān)C、對違法行為已經(jīng)作出處理決定,不再需要封存D、封存期限已經(jīng)屆滿答案：ACD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)66.國家鼓勵和支持新聞媒體開展醫(yī)療保障法律、法規(guī)和醫(yī)療保障知識的公益宣傳,并對醫(yī)療保障基金使用行為進(jìn)行輿論監(jiān)督。有關(guān)醫(yī)療保障的宣傳報道應(yīng)當(dāng)()。A、真實(shí)B、公平C、公正D、公開答案：AC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)67.醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、會計師事務(wù)所等機(jī)構(gòu)及其工作人員,不得將工作中獲取、知悉的被調(diào)查對象資料或者相關(guān)信息用于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理以外的其他目的,不得()向他人提供當(dāng)事人的個人信息和商業(yè)秘密。A、泄露B、篡改C、毀損D、非法答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)68.細(xì)化完善救助服務(wù)事項(xiàng)清單,出臺醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程,做好救助對象信息共享互認(rèn)、資助參保、待遇給付等經(jīng)辦服務(wù)。推動實(shí)行()、(),提高結(jié)算服務(wù)便利性。A、“一攬子”服務(wù)B、“一站式”服務(wù)C、“一窗口”辦理D、“一單制”結(jié)算答案：BC解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)69.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料

不得()A、分解住院、掛床住院B、過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥C、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)D、串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)70.個人賬戶不得用于哪些不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。()A、公共衛(wèi)生費(fèi)用B、體育健身C、養(yǎng)生保健消費(fèi)D、體檢項(xiàng)目答案：ABC解析：《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2021〕14號)71.聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制,強(qiáng)化()(以下統(tǒng)稱三重制度)綜合保障,實(shí)事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),確保困難群眾基本醫(yī)療有保障,不因罹患重特大疾病影響基本生活,同時避免過度保障。A、基本醫(yī)保B、大病保險C、醫(yī)療救助D、自費(fèi)補(bǔ)充保險答案：ABC解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)72.參保人員的哪些行為屬于欺詐騙保?()A、偽造醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;B、將本人的醫(yī)療保障身份憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障身份憑證冒名就醫(yī)的;C、非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等的。答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)73.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定了哪些部門的責(zé)任()A、參保人B、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)D、公安局答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)74.舉報人向醫(yī)療保障行政部門反映涉嫌違法違規(guī)使用()、()等醫(yī)療保障基金行為并提供相關(guān)線索,經(jīng)查證屬實(shí)應(yīng)予獎勵。A、居民大病保險B、基本醫(yī)療保險基金C、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助D、醫(yī)療救助基金答案：ABCD解析：《國家醫(yī)保局辦公室財政部辦公廳關(guān)于印發(fā)<違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法>的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)75.下列關(guān)于基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的說法正確的是()A、職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè),轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的,應(yīng)申請轉(zhuǎn)移接續(xù);B、居民醫(yī)保參保人員因戶籍或常住地變動跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,原則上當(dāng)年度在轉(zhuǎn)入地不再辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),參保人員按轉(zhuǎn)入地規(guī)定參加下一年度居民醫(yī)保后,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)C、職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加居民醫(yī)保的,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù);居民醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)D、基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)是適應(yīng)人口流動需要.保障流動人員醫(yī)保權(quán)益的重要制度安排。答案：ABD解析：《國家醫(yī)保局辦公室財政部辦公廳<關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法>的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕43號76.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療保障基金()等因素,確定檢查重點(diǎn),組織開展專項(xiàng)檢查。A、風(fēng)險評估B、舉報投訴線索C、醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)控答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)77.《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確以下選項(xiàng)不屬于醫(yī)療保險基金支付范圍的有()A、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的。B、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。C、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。D、在境外就醫(yī)的。E、體育健身.養(yǎng)生保健消費(fèi).健康體檢。F、國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費(fèi)用。答案：ABCDEF解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號)78.以下哪些行為屬于參保人違規(guī)。()A、用自己醫(yī)?？ㄓ囝~給孩子買藥B、將醫(yī)?？ń杞o沒有參保的朋友使用C、拿醫(yī)保卡到藥店套取現(xiàn)金D、在家摔倒后使用醫(yī)?？ńY(jié)算答案：BC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)79.建立健全人員管理機(jī)制,具體包括以下哪些方面:()A、應(yīng)建立支撐服務(wù)和管理需要的崗位管理體系,明確工作人員的工作職責(zé).權(quán)限.工作內(nèi)容以及目標(biāo)要求等;B、應(yīng)建立滿足工作發(fā)展和人員成長的培訓(xùn)機(jī)制,有計劃地開展教育培訓(xùn);C、應(yīng)建立規(guī)范工作秩序的考勤管理體系,細(xì)化對于日常考勤.工作紀(jì)律.各類假別管理;D、應(yīng)建立績效考核體系,明確考核部門.考核方法和目標(biāo).考核結(jié)果運(yùn)用等。答案：ABCD解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號)80.根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,關(guān)于持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革內(nèi)容中,包含以下哪些付費(fèi)方式()A、按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式B、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)C、按人頭付費(fèi)D、按床日付費(fèi)答案：ABCD解析：《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)81.關(guān)于重復(fù)參保關(guān)系處理正確的是?()A、重復(fù)參加職工醫(yī)保的,原則上保留現(xiàn)就業(yè)地參保關(guān)系,重復(fù)參加居民醫(yī)保的,原則上保留常住地參保關(guān)系,也可經(jīng)由征求參保人意愿后,自行選擇參保地;B、學(xué)生重復(fù)參保,原則上保留學(xué)籍地參保關(guān)系;C、跨制度重復(fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保六個月以上(含六個月)的,原則上保留職工醫(yī)保參保關(guān)系;D、參保人在一地以一般居民參保.一地以政府資助人員重復(fù)參加居民醫(yī)?；騼傻赝瑫r享受資助參保政策的,無需征得參保人同意,任選一地保留參保關(guān)系即可。E、非全日制.臨時性工作等靈活就業(yè)形式的路制度重復(fù)參保,保留一個可享受待遇的參保關(guān)系,暫停重復(fù)的參保關(guān)系。答案：ABE解析：《國家醫(yī)保局辦公室財政部辦公廳國家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于印發(fā)<基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦規(guī)程>的通知》(醫(yī)保辦函〔2021〕11號)82.醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查,可以采取下列措施:()A、進(jìn)入現(xiàn)場檢查;B、詢問有關(guān)人員;C、要求被檢查對象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料,并作出解釋和說明;D、采取記錄.錄音.錄像.照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料;答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)83.以下屬于欺詐騙保的行為有()A、使用自己的醫(yī)保憑證購買藥品的;B、偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;C、將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的;D、非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的。答案：BCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)84.生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理內(nèi)容有:()A、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議時,要將生育醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求和指標(biāo)增加到協(xié)議內(nèi)容中充分利用協(xié)議管理,強(qiáng)化對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控;B、執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險.工傷保險.生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍;C、生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。答案：ABC解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施的意見》(國辦發(fā)〔2019〕10號)85.強(qiáng)化()、()、()等綜合性保障措施,精準(zhǔn)實(shí)施分層分類幫扶。綜合救助水平要根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況、個人實(shí)際費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況合理確定。A、醫(yī)療救助B、臨時救助C、慈善救助D、商業(yè)補(bǔ)充保險答案：ABC解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)86.鼓勵慈善組織和其他社會組織設(shè)立大病救助項(xiàng)目,發(fā)揮補(bǔ)充救助作用。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)公開募捐信息平臺發(fā)展和平臺間慈善資源共享,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)個人大病求助平臺信息發(fā)布,推行陽光救助。支持醫(yī)療救助領(lǐng)域()和()發(fā)展,豐富救助服務(wù)內(nèi)容。A、有償服務(wù)B、社會工作服務(wù)C、志愿服務(wù)D、醫(yī)療服務(wù)答案：BC解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)87.在處理涉及欺詐騙取醫(yī)?；鸬陌讣^程中,遇到哪幾類案件需要向國家和省報送基金監(jiān)管要情?()A、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的;移交司法機(jī)關(guān)處理的;B、一家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一次欺詐騙保5萬元以上的;個人一次欺詐騙保1萬元以上的;C、醫(yī)保部門、醫(yī)保工作人員組織參與欺詐騙保的;D、其他情節(jié)嚴(yán)重、社會影響較大的。答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)88.如何完善醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系。()A、加快構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)省.市.縣.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))全覆蓋;B、加強(qiáng)基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè),推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)納入縣鄉(xiāng)村公共服務(wù)一體化建設(shè)。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)服務(wù)站完善基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系;C、鼓勵商業(yè)健康保險發(fā)展,豐富保險品種,引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)、社會服務(wù)機(jī)構(gòu)等第三方力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),提高醫(yī)保精算水平,建立績效評價和優(yōu)勝劣汰調(diào)整機(jī)制;D、公開定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請條件,對所需提供的材料實(shí)施清單管理,并明確不予受理情形,對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等不設(shè)“玻璃門”,做到一視同仁。答案：ABC解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號)89.參保人應(yīng)遵守的義務(wù)有()A、在看病購藥時,應(yīng)當(dāng)主動出示本人醫(yī)療保障憑證;B、醫(yī)療保障憑證應(yīng)當(dāng)妥善保管,防止他們冒名使用;C、需要委托他人代為購藥的,應(yīng)提供委托人和受委托人的身份證明;D、參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇,不得重復(fù)享受;E、不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金.實(shí)物或者獲得其他非法利益。答案：ABCDE解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)90.職工醫(yī)保疊加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助.居民醫(yī)保疊加大病保險的最高支付限額原則上達(dá)到當(dāng)?shù)?)和()的6倍左右。A、職工年平均工資B、職工人均可支配收入C、居民人均可支配收入D、居民年平均工資答案：AC解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號)91.《藥品目錄》內(nèi)的藥品,符合以下情況之一的,經(jīng)專家評審等規(guī)定程序后,可以調(diào)出《藥品目錄》:()A、在同治療領(lǐng)域中,價格或費(fèi)用明顯偏高且沒有合理理由的藥品;B、臨床價值不確切,可以被更好替代的藥品;C、生產(chǎn)成本較高不被參保對象接受的藥品D、其他不符合安全性.有效性.經(jīng)濟(jì)性等條件的藥品。答案：ABD解析：《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第1號)92.國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知中完善生育保險政策措施有:()A、繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用.生育津貼等待遇的保障,規(guī)范生育醫(yī)療費(fèi)用支付管理;B、推進(jìn)生育醫(yī)療費(fèi)用支付方式改革,住院分娩按病種支付,產(chǎn)前檢查按人頭支付;C、控制生育醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,降低生育成本;D、提高生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施成效;E、繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障。答案：ABCD解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》(國辦發(fā)〔2021〕36號)93.為合理設(shè)定跨省臨時外出就醫(yī)人員直接結(jié)算報銷政策,應(yīng)考慮以下哪些方面?()A、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平B、人民健康需求C、醫(yī)保基金支撐能力D、分級診療要求答案：ABCD解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)94.國家建立基本的社會保險制度,以下有哪些:()A、基本養(yǎng)老保險B、基本醫(yī)療保險C、工傷保險D、失業(yè)保險E、生育保險答案：ABCDE解析：《中華人民共和國社會保險法》(中華人民共和國主席令第三十五號)95.基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報銷,門診費(fèi)用報銷需要哪些材料?()A、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？˙、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)C、門急診費(fèi)用清單D、處方底方答案：ABCD解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號)96.按照國家醫(yī)保局《醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)程》要求,經(jīng)辦大廳內(nèi)的“經(jīng)辦服務(wù)區(qū)”至少包括以下哪幾個分區(qū)?()A、引導(dǎo)咨詢區(qū)B、自助服務(wù)區(qū)C、自動排隊(duì)叫號區(qū)D、等候服務(wù)區(qū)E、柜臺受理服務(wù)區(qū)F、多媒體服務(wù)區(qū)答案：ABCDEF解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號)97.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以督促其履行服務(wù)協(xié)議按照服務(wù)協(xié)議約定()直至解除服務(wù)協(xié)議。A、暫停費(fèi)用B、不予撥付費(fèi)用C、追回違規(guī)費(fèi)用D、中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)98.涉及定點(diǎn)零售藥店的哪些欺詐騙保行為可以舉報呢?()A、盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品;B、為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)保基金支出的;C、為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù);D、為參保人員虛開發(fā)票.提供虛假發(fā)票。答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)99.嚴(yán)格落實(shí)突發(fā)網(wǎng)絡(luò)安全事件報告制度,加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練,定期評估和修訂應(yīng)急預(yù)案,提高()A、科學(xué)性B、實(shí)用性C、協(xié)調(diào)性D、可操作性答案：ABD解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作指導(dǎo)意見的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號)100.要及時納入“雙通道”藥品管理范圍的藥品有哪些特點(diǎn)?()A、臨床價值高B、患者急需C、替代性不高D、暫無替代性答案：ABC解析：《國家醫(yī)保局國家衛(wèi)生健康委關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕28號)101.社會保險法規(guī)定社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與以下哪些單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。()A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、藥品經(jīng)營單位C、藥品原料生產(chǎn)廠家D、當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門答案：AB解析：《中華人民共和國社會保險法》(中華人民共和國主席令第三十五號)102.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)至少提供以下四種醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)形式?()A、窗口服務(wù)B、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)C、電話服務(wù)D、移動終端服務(wù)E、線上服務(wù)F、線下服務(wù)答案：ABCD解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號)103.細(xì)化完善救助服務(wù)事項(xiàng)清單,出臺醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程,做好救助對象信息()、()、()等經(jīng)辦服務(wù)。A、共享互認(rèn)B、資助參保C、待遇給付答案：ABC解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)104.如何加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)保參保工作?()A、合理設(shè)定參保擴(kuò)面目標(biāo)B、落實(shí)參保繳費(fèi)政策C、做好跨制度參保的待遇銜接D、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”E、有序清理重復(fù)參保F、完善個人參保繳費(fèi)服務(wù)機(jī)制G、加強(qiáng)財政補(bǔ)助資金管理答案：ABCEFG解析：《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號)105.下列哪些機(jī)構(gòu)可以按照各自職責(zé),對社會保險基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況實(shí)施監(jiān)督()A、財政部門B、審計機(jī)關(guān)C、社會保險行政部門D、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)答案：ABC解析：《中華人民共和國社會保險法》(中華人民共和國主席令第三十五號)106.參保人使用《藥品目錄》內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用,符合哪些條件的,可由基本醫(yī)療保險基金支付?()A、以疾病診斷或治療為目的;B、診斷、治療與病情相符,符合藥品法定適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付范圍;C、由符合規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供,急救、搶救的除外;D、由統(tǒng)籌基金支付的藥品費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑;E、按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查。答案：ABCDE解析：《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第1號)107.根據(jù)醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定,醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)全面落實(shí)()A、行政執(zhí)法公示制度B、執(zhí)法全過程記錄制度C、重大執(zhí)法決定法制審核制度D、處罰適當(dāng)制度答案：ABC解析：《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》(國家醫(yī)療保障局令第4號)108.對在()和()重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的貧困人口,在征得本人同意后,確定需要保留的居民醫(yī)保參保關(guān)系,應(yīng)由本人作出書面承諾交醫(yī)療保障部門留存?zhèn)浒?。A、戶籍地B、居住地C、參保地D、就醫(yī)地答案：AB解析：《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號)109.國家建立健全全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系,提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù),實(shí)現(xiàn)()全覆蓋。A、省B、市C、縣D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和村(社區(qū))答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)110.推進(jìn)兩項(xiàng)保險合并實(shí)施,實(shí)現(xiàn):()A、參保同步登記B、基金合并運(yùn)行C、征繳管理一致D、監(jiān)督管理統(tǒng)一E、經(jīng)辦服務(wù)一體化。答案：ABCDE解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施的意見》(國辦發(fā)〔2019〕10號)111.醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持以人民健康為中心,保障水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng),遵循()的原則。A、合法B、安全C、公開D、便民答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)112.各級醫(yī)保部門要按照()“四最”要求,堅(jiān)決取消法律法規(guī)及國家政策要求之外的辦理環(huán)節(jié)和材料。A、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)B、所需材料最少C、辦理時限最短D、辦事流程最簡E、辦理形式最活F、服務(wù)態(tài)度最佳答案：ABCD解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號)113.國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)制定服務(wù)協(xié)議管理辦法,規(guī)范.簡化.優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)()程序,制作并定期修訂服務(wù)協(xié)議范本。A、定點(diǎn)申請B、專業(yè)評估C、協(xié)商談判答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)114.建檔立卡貧困人口。按照精準(zhǔn)到人要求,建立與()、()溝通機(jī)制,實(shí)行參保專項(xiàng)臺賬管理。A、民政B、扶貧C、財政部門D、稅務(wù)部門答案：BD解析：《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號)115.醫(yī)療保障行政部門開展行政執(zhí)法,可以采取下列措施()A、采取記錄.錄音.錄像.照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料B、相關(guān)信息系統(tǒng)中調(diào)取數(shù)據(jù),要求被檢查對象對疑點(diǎn)數(shù)據(jù)作出解釋和說明C、對可能被轉(zhuǎn)移.隱匿或者滅失的資料等予以封存D、聘請符合條件的會計師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》(國家醫(yī)療保障局令第4號)116.參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定為參保人員辦理登記備案手續(xù),異地安置退休人員需提供什么材料?()A、醫(yī)保電子憑證.有效身份證件或社會保障卡B、備案表C、長期居住認(rèn)定材料(居住證明或個人承諾書)D、異地安置認(rèn)定材料答案：ABD解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)117.定點(diǎn)零售藥店哪些等重要信息發(fā)生變更的,應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起30個工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請。()A、藥店名稱B、法定代表人C、藥品生產(chǎn)廠家D、注冊地址答案：ABD解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第3號)118.以下哪些藥品不納入《藥品目錄》:()A、含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;B、保健藥品;C、預(yù)防性疫苗;D、酒制劑、茶制劑答案：ABCD解析：《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第1號)119.健全跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算基金監(jiān)管機(jī)制,落實(shí)就醫(yī)地和參保地監(jiān)管責(zé)任,就醫(yī)地醫(yī)保部門要把跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算作為()等重點(diǎn)內(nèi)容,嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為。A、日常監(jiān)管B、專項(xiàng)檢查C、飛行檢查答案：ABC解析：《國家醫(yī)保局、財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)120.分類健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制,結(jié)合實(shí)際合理確定監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)監(jiān)測經(jīng)()、()等支付后個人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口,做到及時預(yù)警。A、基本醫(yī)保B、大病保險C、政府減免D、居民互助答案：AB解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)121.以下哪些方法可以加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全保護(hù)?()A、實(shí)施數(shù)據(jù)全生命周期安全管理B、制定不同的分級分類管理制度C、推動全數(shù)據(jù)共享公開使用D、強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全審批管理答案：AD解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作指導(dǎo)意見的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號)122.在飛行檢查時,下列哪些情況檢查組組長應(yīng)當(dāng)立即報告國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司。()A、需要增加檢查力量或者延伸檢查范圍的B、被檢查對象拒絕提供相關(guān)材料的C、涉嫌犯罪需要移送司法機(jī)關(guān)的D、需要解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的答案：ACD解析：《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第6號)123.到“十四五”期末,醫(yī)療保障系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全保護(hù)制度體系更加健全,智慧醫(yī)保和安全醫(yī)保建設(shè)達(dá)到怎樣的新水平()A、安全評估機(jī)制全面完善B、網(wǎng)絡(luò)安全水平顯著提升C、數(shù)據(jù)安全管理有效實(shí)施D、數(shù)據(jù)共享使用安全有序答案：BCD解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作指導(dǎo)意見的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號)124.依據(jù)《社會保險法》及《社會救助暫行辦法》等國家法律法規(guī)和黨中央.國務(wù)院決策部署要求設(shè)立的,保障群眾基本醫(yī)療需求的制度安排,包括基本醫(yī)療保險、()和()。A、職工保險B、補(bǔ)充醫(yī)療保險C、醫(yī)療救助D、大病保險答案：BC解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號)125.國家醫(yī)療保障局關(guān)于DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的工作任務(wù)中,關(guān)于“打基礎(chǔ)”一項(xiàng),主要包括以下哪幾個方面()A、加強(qiáng)專業(yè)能力建設(shè)B、加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)C、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)D、加強(qiáng)參保擴(kuò)面建設(shè)答案：ABC解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號)126.按照國家醫(yī)保局《醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)程》要求,經(jīng)辦大廳內(nèi)的“經(jīng)辦服務(wù)區(qū)”至少包括以下哪幾個分區(qū)?()A、引導(dǎo)咨詢區(qū)B、自助服務(wù)區(qū)C、自動排隊(duì)叫號區(qū)D、等候服務(wù)區(qū)E、柜臺受理服務(wù)區(qū)F、多媒體服務(wù)區(qū)答案：ABCDEF解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號)127.醫(yī)療保障局對可能被轉(zhuǎn)移.隱匿或者滅失的資料予以封存。決定實(shí)施封存的,應(yīng)當(dāng)場交付封存決定書,封存決定書應(yīng)當(dāng)載明哪些事項(xiàng)()。A、當(dāng)事人的姓名或者名稱、地址B、封存的理由、依據(jù).期限C、封存相關(guān)資料的名稱、數(shù)量D、申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的途徑和期限答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)128.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公開醫(yī)療保障基金的()等情況接受社會監(jiān)督。A、收入B、支出C、結(jié)余D、風(fēng)險累計答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)129.重復(fù)參加職工醫(yī)保的,原則上保留()參保關(guān)系;重復(fù)參加居民醫(yī)保的,原則上保留()參保關(guān)系;學(xué)生重復(fù)參保,原則上保留()參保關(guān)系;跨制度重復(fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保1年以上(含1年)的,原則上保留職工醫(yī)保參保關(guān)系。A、戶籍地B、就業(yè)地C、常住地D、學(xué)籍地E、本地F、異地答案：BCD解析：《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號)130.根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和各方承受能力,探索建立罕見病用藥保障機(jī)制,整合()、()、()等資源,實(shí)施綜合保障。A、商業(yè)保險B、醫(yī)療保障C、社會救助D、慈善幫扶答案：BCD解析：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕42號)131.下列哪些情形,在醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人作出決定之前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行法制審核,未經(jīng)法制審核或者審核未通過的,不得作出決定()A、未涉及重大公共利益的B、責(zé)令追回醫(yī)?；鸹蛘吡P款數(shù)額較大的C、責(zé)令解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等直接關(guān)系到當(dāng)事人或第三人重大權(quán)益,經(jīng)過聽證程序的D、案件情況疑難復(fù)雜.涉及多個法律關(guān)系的答案：BCD解析：《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》(國家醫(yī)療保障局令第4號)132.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全()管理制度A、業(yè)務(wù)B、財務(wù)C、安全D、風(fēng)險答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第735號)133.鼓勵有條件的省(自治區(qū).直轄市)按照()的思路,推進(jìn)基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌。A、分級管理B、責(zé)任共擔(dān)C、統(tǒng)籌調(diào)劑D、預(yù)算考核答案：ABCD解析：《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)134.按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號),網(wǎng)絡(luò)設(shè)施應(yīng)()。A、計算機(jī)機(jī)房建設(shè)應(yīng)符合GB50174、GB/T2887的規(guī)定B、局域網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、業(yè)務(wù)專網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)置應(yīng)能滿足服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的使用要求和政務(wù)服務(wù)的實(shí)際需求,并且滿足不見面網(wǎng)上經(jīng)辦業(yè)務(wù)的需求C、應(yīng)建立完善的信息化管理機(jī)制,確保系統(tǒng)安全、應(yīng)用安全和數(shù)據(jù)安全D、經(jīng)辦服務(wù)大廳應(yīng)具備無線網(wǎng)絡(luò)服務(wù)能力答案：ABCD解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號135.按照《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)當(dāng)由()共同繳納。A、用人單位B、職工C、財政補(bǔ)助D、政府補(bǔ)貼答案：AB解析：《中華人民共和國社會保險法》中華人民共和國主席令第三十五號136.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號)文件中所稱內(nèi)部控制是指各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過對其內(nèi)設(shè)部門及其工作人員從事醫(yī)療保障管理服務(wù)工作及其行為進(jìn)行(),實(shí)現(xiàn)對機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行風(fēng)險的控制。A、規(guī)范B、監(jiān)督C、評價D、控制答案：ABC解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號137.按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號),儀容儀表應(yīng)()。A、工作時間應(yīng)統(tǒng)一著裝和佩戴工作牌,保持服裝整潔B、儀表舉止應(yīng)端莊、大方、文明C、接待服務(wù)對象要主動熱情、耐心周到、解釋全面D、工作人員坐姿端正,站姿挺立答案：ABD解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號138.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號)規(guī)定,內(nèi)部控制原則包括有效性、規(guī)范性和()。A、全面性B、制衡性C、合法性D、重要性答案：ABC解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號139.按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號),以下為文明用語的是()。A、您好,需要我的幫助嗎?B、請稍等,我馬上給您辦理!對不起,讓您久等了!C、找誰?他不在。不知道去哪里。D、請拿好您的東西,再見!答案：ABD解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號140.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反協(xié)議約定情形的,可按協(xié)議約定相應(yīng)采取以下處理方式()。A、約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人B、暫?；虿挥钃芨顿M(fèi)用C、不予支付或追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用D、中止或解除醫(yī)保協(xié)議答案：ABCD解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號141.根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動工作方案>的通知》(醫(yī)保辦函〔2022〕25號),醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動的主要任務(wù)是()。A、讓群眾辦事報銷更加簡單便捷B、讓兩定機(jī)構(gòu)結(jié)算更加公開透明C、讓醫(yī)?；鸸芾砀雍侠硪?guī)范D、讓醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)更加統(tǒng)一規(guī)范答案：ABC解析：《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動工作方案>的通知》醫(yī)保辦函〔2022〕25號142.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號)規(guī)定,建立DIP爭議處理機(jī)制,按照“()”的原則,解決定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的爭議問題。A、公平公正B、民主決議C、客觀合理D、多方參與E、及時處理答案：ACDE解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號143.職工參保信息變更登記受理材料包括()。A、《基本醫(yī)療保險參保單位信息變更登記表》B、變更姓名、性別、身份證號、出生日期等關(guān)鍵信息應(yīng)提供的必要對應(yīng)輔助材料C、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？―、以上都不對答案：ABC解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號144.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)規(guī)定,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定,包括()。A、基本醫(yī)療保險藥品支付范圍B、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金、大病保險等的起付標(biāo)準(zhǔn)C、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍D、醫(yī)用耗材支付范圍答案：ACD解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號145.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號)規(guī)定,各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立()的內(nèi)部控制體系。A、運(yùn)行規(guī)范B、管理科學(xué)C、監(jiān)控有效D、考評嚴(yán)格答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號146.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定,縣級以上人民政府及其醫(yī)療保障等行政部門應(yīng)當(dāng)通過書面征求意見、召開座談會等方式,聽取()等對醫(yī)療保障基金使用的意見,暢通社會監(jiān)督渠道,鼓勵和支持社會各方面參與對醫(yī)療保障基金使用的監(jiān)督。A、人大代表B、政協(xié)委員C、參保人員代表D、社會團(tuán)體答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國務(wù)院令第735號147.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)規(guī)定,參保人員申請辦理異地安置退休人員備案需提供()材料。A、醫(yī)保電子憑證B、有效身份證件或社會保障卡C、備案表D、異地安置認(rèn)定材料答案：ABCD解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號148.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定,國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門制定協(xié)議管理辦法,應(yīng)當(dāng)聽取有關(guān)部門()等方面意見。A、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)B、行業(yè)協(xié)會C、社會公眾D、專家答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國務(wù)院令第735號149.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定,醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療保障()等因素,確定檢查重點(diǎn),組織開展專項(xiàng)檢查。A、基金風(fēng)險評估B、舉報投訴線索C、醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)控D、專家論證答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國務(wù)院令第735號150.根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(實(shí)行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)﹝2021﹞23號)爭議處理原則應(yīng)遵循()的原則。A、公平公正B、客觀合理C、多方參與D、及時處理E、集中處理答案：ABCD解析：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(實(shí)行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)﹝2021﹞23號151.《國家醫(yī)保局辦公室財政部辦公廳關(guān)于印發(fā)<基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法>的通知》(國辦發(fā)〔2021〕43號)中基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)的適用對象()。A、職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)B、居民醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)C、靈活就業(yè)制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)D、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)答案：ABD解析：《國家醫(yī)保局辦公室財政部辦公廳關(guān)于印發(fā)<基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法>的通知》國辦發(fā)〔2021〕43號152.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)中止醫(yī)保協(xié)議()。A、根據(jù)日常檢查和績效考核,發(fā)現(xiàn)對醫(yī)療保障基金安全和參保人員權(quán)益可能造成重大風(fēng)險的B、根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)中止醫(yī)保協(xié)議的C、未按規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)療保障行政部門提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實(shí)的D、未依法履行醫(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定的答案：ABC解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號153.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,以下取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請醫(yī)保定點(diǎn)():A、安寧療護(hù)中心、血液透析中心、護(hù)理院B、綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所(站)、村衛(wèi)生室(所)D、?？萍膊》乐卧?所、站)、婦幼保健院、獨(dú)立設(shè)置的急救中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：ABCD解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號154.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)為參保人員提供()等服務(wù)。A、藥品咨詢B、用藥安全C、醫(yī)保藥品銷售D、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算答案：ABCD解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號155.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在違反定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保協(xié)議的,可視情節(jié)相應(yīng)采取以下處理方式():A、通報批評B、限期整改C、約談主要負(fù)責(zé)人D、對相關(guān)責(zé)任人員依法依規(guī)給予處分答案：ABCD解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號156.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按要求及時如實(shí)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上傳參保人員購買藥品的()信息。A、品種B、規(guī)格C、價格D、費(fèi)用答案：ABCD解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號157.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號)規(guī)定,內(nèi)部控制原則包括合法性、全面性和()。A、規(guī)范性B、有效性C、制衡性D、重要性答案：ABC解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號158.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定,醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、會計師事務(wù)所等機(jī)構(gòu)及其工作人員,不得將工作中獲取、知悉的被調(diào)查對象資料或者相關(guān)信息用于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理以外的其他目的,不得()非法向他人提供當(dāng)事人的個人信息和商業(yè)秘密。A、泄露B、篡改C、毀損D、偽造答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國務(wù)院令第735號159.門急診費(fèi)用手工(零星)報銷受理材料是()。A、收費(fèi)票據(jù)B、費(fèi)用清單C、處方底方D、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ù鸢福篈BCD解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號160.職工參保登記包括職工因()等發(fā)生的參保狀態(tài)變動。A、職工因工作變動B、參軍C、死亡D、退休答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號161.關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》,下列說法正確的是()。A、醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理政策B、醫(yī)療保障行政部門在定點(diǎn)申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督C、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議,提供經(jīng)辦服務(wù)D、醫(yī)療保障行政部門開展醫(yī)保協(xié)議管理、考核等答案：ABC解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號162.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)規(guī)定,參保人員可在()等多種渠道申請辦理登記備案手續(xù)。A、參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口B、指定的線上辦理渠道C、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APPD、國家異地就醫(yī)備案小程序答案：ABCD解析：《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號163.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,定點(diǎn)零售藥店有下列情形之一的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)中止醫(yī)保協(xié)議():A、根據(jù)日常檢查和績效考核,發(fā)現(xiàn)對醫(yī)療保障基金安全和參保人員權(quán)益可能造成重大風(fēng)險的B、未按規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實(shí)的C、根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)中止醫(yī)保協(xié)議的D、法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)中止的其他情形答案：ABCD解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號164.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以督促其履行服務(wù)協(xié)議,按照服務(wù)協(xié)議約定暫?；蛘?)或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),直至解除服務(wù)協(xié)議。A、不予撥付費(fèi)用B、追回違規(guī)費(fèi)用C、中止相關(guān)責(zé)任人員D、更換法人答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國務(wù)院令第735號165.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號)規(guī)定,內(nèi)部控制的制衡性原則指互有聯(lián)系的()應(yīng)權(quán)責(zé)分明、相互制約。A、各單位B、各部門C、各崗位D、各環(huán)節(jié)答案：BCD解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號166.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號)規(guī)定,內(nèi)部控制全面性原則指內(nèi)部控制應(yīng)覆蓋(),涵蓋全部經(jīng)辦事項(xiàng)、操作環(huán)節(jié)和經(jīng)辦過程。A、所有機(jī)構(gòu)B、所有部門C、所有崗位D、所有人員答案：BCD解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號167.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》(醫(yī)保辦函〔2021〕20號)規(guī)定,各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照政務(wù)公開相關(guān)要求,完善辦事公開制度,對醫(yī)療保障()等進(jìn)行公開宣傳,對部門職能、崗位職責(zé)等進(jìn)行公示。A、法律法規(guī)B、政策規(guī)章C、經(jīng)辦事項(xiàng)清單D、業(yè)務(wù)流程答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》醫(yī)保辦函〔2021〕20號168.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織評估小組或委托第三方機(jī)構(gòu),以()等形式對提出定點(diǎn)申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展評估。A、書面B、電子數(shù)據(jù)C、現(xiàn)場D、以上都不對答案：AC解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號169.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店存在違反醫(yī)保協(xié)議約定情形的,可按醫(yī)保協(xié)議約定相應(yīng)采取以下()處理方式:A、約談法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人B、暫停結(jié)算、不予支付或追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用C、要求定點(diǎn)零售藥店按照醫(yī)保協(xié)議約定支付違約金D、中止或解除醫(yī)保協(xié)議答案：ABCD解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號170.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號)規(guī)定,全國清單“四最”指的是()。A、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)B、所需材料最少C、辦理時限最短D、辦事流程最簡E、辦理速度最快答案：ABCD解析：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事