石膏固定術(shù)護(hù)理常規(guī)

石膏固定術(shù)護(hù)理常規(guī)匯報人：xxx20xx-03-20目錄石膏固定術(shù)基本概念與原理石膏固定前準(zhǔn)備工作石膏固定操作步驟及注意事項石膏固定后護(hù)理措施常見問題處理及康復(fù)指導(dǎo)總結(jié)回顧與展望未來01石膏固定術(shù)基本概念與原理石膏固定術(shù)是一種利用醫(yī)用石膏繃帶在肢體外進(jìn)行塑形和固定的治療方法。主要用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等骨傷科疾病的外固定治療。石膏固定術(shù)定義及應(yīng)用范圍應(yīng)用范圍定義成分醫(yī)用石膏是天然的硫酸鈣石，經(jīng)過粉碎、加熱、脫水而形成的非結(jié)晶的粉末。性質(zhì)醫(yī)用石膏具有良好的吸水性和可塑性，在干燥后能夠形成堅硬的固體，達(dá)到塑形和固定的目的。醫(yī)用石膏成分與性質(zhì)塑形機(jī)制石膏繃帶在溫水中浸泡后，通過纏繞于肢體并塑形，使其與肢體貼合，達(dá)到塑形的效果。固定機(jī)制石膏繃帶在干燥后形成堅硬的固體，能夠有效地限制肢體的活動，起到固定的作用。塑形和固定作用機(jī)制骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要外固定治療的骨傷科疾病。適應(yīng)癥對石膏過敏、皮膚破損感染、嚴(yán)重腫脹等情況下不宜使用石膏固定術(shù)。同時，對于某些特殊部位的骨折或損傷，如脊柱骨折、骨盆骨折等，也需要根據(jù)具體情況謹(jǐn)慎選擇是否使用石膏固定術(shù)。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥02石膏固定前準(zhǔn)備工作03指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉教育患者在石膏固定期間如何進(jìn)行肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等功能鍛煉，以促進(jìn)骨折愈合和防止并發(fā)癥。01評估患者傷情了解患者骨折類型、部位、程度等信息，判斷是否適合進(jìn)行石膏固定。02告知患者石膏固定的目的和注意事項向患者解釋石膏固定的必要性、治療過程中可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對措施等，以取得患者的配合?；颊咴u估與教育選擇適當(dāng)類型、尺寸和質(zhì)量的石膏繃帶，確保其符合治療要求。石膏材料準(zhǔn)備足夠的棉墊和紗布，用于在石膏繃帶與患者皮膚之間形成保護(hù)層，防止石膏繃帶直接接觸皮膚造成刺激。棉墊和紗布準(zhǔn)備適量的溫水和浸泡容器，用于浸泡石膏繃帶，使其軟化后便于塑形和固定。溫水和浸泡容器如剪刀、繃帶剪、測量尺等，用于在固定過程中進(jìn)行修剪、調(diào)整和測量。其他輔助工具器械材料準(zhǔn)備環(huán)境消毒與安排消毒治療室對治療室進(jìn)行全面消毒，包括地面、墻面、治療臺等，確保治療環(huán)境無菌。安排合適體位根據(jù)患者骨折部位和程度，安排合適的體位，便于醫(yī)生進(jìn)行石膏固定操作。確保安全舒適在治療過程中，要時刻關(guān)注患者的安全和舒適感，及時調(diào)整固定位置和松緊度，避免造成不必要的損傷和不適。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行石膏固定操作前，應(yīng)穿戴好口罩、手套、隔離衣等防護(hù)用品，避免與患者直接接觸造成交叉感染。穿戴防護(hù)用品在石膏固定過程中，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，避免引入細(xì)菌導(dǎo)致感染。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作對于使用過的石膏繃帶、棉墊等廢棄物，要及時進(jìn)行清理和處理，避免對環(huán)境造成污染。及時處理廢棄物醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施03石膏固定操作步驟及注意事項在石膏固定前，應(yīng)將受傷肢體擺放在功能位，即該肢體在此位置上能夠發(fā)揮最大的功能。保持肢體功能位避免過度牽拉注意關(guān)節(jié)保護(hù)在擺放肢體時，應(yīng)避免對受傷部位進(jìn)行過度牽拉，以免引起疼痛或加重?fù)p傷。對于關(guān)節(jié)部位的石膏固定，應(yīng)特別注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)僵硬或活動受限。030201肢體位置擺放技巧123根據(jù)受傷部位和需要固定的范圍選擇合適的繃帶寬度。選擇合適寬度的繃帶繃帶應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端向近端纏繞，且每圈繃帶應(yīng)覆蓋前一圈繃帶的1/2至2/3。繃帶纏繞方向在纏繞繃帶時，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)膹埩Γ纫_保石膏繃帶與肢體緊密貼合，又要避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙?？噹埩刂评p繞繃帶方法演示塑形力度在塑形過程中，應(yīng)用手掌輕輕按壓石膏繃帶，使其與肢體緊密貼合，同時避免用力過猛導(dǎo)致石膏繃帶斷裂或損傷皮膚。塑形時機(jī)應(yīng)在繃帶纏繞完畢后立即進(jìn)行塑形，以免石膏繃帶干燥后無法塑形。注意關(guān)節(jié)處塑形對于關(guān)節(jié)部位的石膏固定，應(yīng)特別注意關(guān)節(jié)處的塑形，確保關(guān)節(jié)處于功能位且活動不受限。塑形過程中注意事項干燥時間石膏繃帶的干燥時間因環(huán)境溫度和濕度而異，一般需要20-30分鐘。在干燥過程中，應(yīng)避免觸碰或移動石膏繃帶，以免影響固定效果。溫度控制在石膏繃帶干燥過程中，應(yīng)注意控制環(huán)境溫度，避免過高或過低的溫度影響石膏繃帶的固定效果和舒適度。同時，應(yīng)避免使用熱風(fēng)或烤燈等加熱設(shè)備加速干燥，以免引起燙傷或火災(zāi)等安全事故。干燥時間和溫度控制04石膏固定后護(hù)理措施膚色觀察注意石膏固定部位及其遠(yuǎn)端的皮膚顏色是否紅潤，特別是指甲顏色，如出現(xiàn)蒼白、紫紺等異常應(yīng)及時處理。溫度感知觸摸石膏固定部位及其遠(yuǎn)端的皮膚，感受其溫度是否與正常部位相同，如有明顯溫差應(yīng)警惕血液循環(huán)障礙。腫脹監(jiān)測密切觀察石膏固定部位的腫脹情況，如出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腫脹應(yīng)及時就醫(yī)。觀察肢體血液循環(huán)情況保持石膏清潔干燥，避免污染和潮濕，以防皮膚感染或壓瘡形成。皮膚護(hù)理定時協(xié)助患者翻身，避免長時間同一姿勢導(dǎo)致局部受壓過久。體位調(diào)整指導(dǎo)患者進(jìn)行未固定部位的功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。功能鍛煉預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生策略指導(dǎo)患者主動進(jìn)行石膏固定部位周圍肌肉的等長收縮，防止肌肉萎縮。肌肉收縮對于未固定的關(guān)節(jié)，鼓勵患者進(jìn)行主動和被動活動，以維持關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)活動根據(jù)骨折愈合情況，逐步指導(dǎo)患者進(jìn)行負(fù)重練習(xí)，促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。負(fù)重練習(xí)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉石膏位置調(diào)整如發(fā)現(xiàn)石膏固定位置不當(dāng)或移位，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行調(diào)整，以防影響骨折愈合。拆除與更換根據(jù)骨折愈合情況和醫(yī)生建議，在適當(dāng)時候拆除或更換石膏，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。石膏松緊度檢查定期檢查石膏的松緊度，確保其既能起到固定作用又不會過緊壓迫肢體。定期檢查并調(diào)整石膏05常見問題處理及康復(fù)指導(dǎo)疼痛、瘙癢等不適感緩解方法疼痛緩解對于輕度疼痛，可以通過抬高患肢、局部冷敷、使用止痛藥等方法緩解；若疼痛劇烈或持續(xù)不減，應(yīng)及時就醫(yī)檢查石膏固定情況。瘙癢處理若出現(xiàn)瘙癢癥狀，首先要保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑；同時，可以通過輕輕拍打瘙癢區(qū)域或使用抗過敏藥物來緩解癥狀。石膏松動、斷裂等異常情況處理石膏松動可能是由于肢體腫脹消退或石膏固定不當(dāng)所致，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整或更換石膏，以確保固定效果。石膏松動若石膏發(fā)生斷裂，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，根據(jù)斷裂情況重新固定或更換石膏，以免影響骨折愈合。石膏斷裂拆除石膏的時機(jī)應(yīng)根據(jù)骨折愈合情況和醫(yī)生建議而定，一般需要4-6周時間；在拆除前，應(yīng)進(jìn)行X線檢查以確認(rèn)骨折愈合情況。拆除時機(jī)拆除石膏時，應(yīng)先拆除外層繃帶，再逐漸拆除內(nèi)層石膏；拆除過程中要注意保護(hù)患肢，避免過度牽拉和損傷皮膚。拆除步驟拆除石膏時機(jī)和步驟介紹VS康復(fù)期鍛煉的目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、增強(qiáng)肌肉力量和改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)骨折愈合和患肢功能恢復(fù)。鍛煉計劃根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生建議，制定個性化的康復(fù)鍛煉計劃，包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌力訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等；鍛煉過程中要循序漸進(jìn)，避免過度疲勞和損傷。鍛煉目的康復(fù)期鍛煉計劃制定06總結(jié)回顧與展望未來關(guān)鍵知識點總結(jié)石膏固定的原理石膏繃帶在溫水中浸泡后，會迅速硬化并緊密貼合皮膚，起到固定骨折部位的作用。石膏固定的適應(yīng)癥適用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要外固定的患者。石膏固定的注意事項確保石膏繃帶松緊適宜，避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，過松則無法起到固定作用。患者體位擺放在固定過程中要保持患者舒適體位，避免過度牽拉或扭曲肢體。石膏固定后的觀察要密切觀察患者肢體末端的血液循環(huán)情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。石膏繃帶制作技巧在溫水中浸泡時要控制時間，避免石膏繃帶過度硬化或軟化。實際操作經(jīng)驗分享新型石膏材料的研發(fā)隨著科技的發(fā)展，新型的石膏材料不斷涌現(xiàn)，具有更好的透氣性、輕便性和強(qiáng)度。3D打印技術(shù)在石膏固定中的應(yīng)用3D打印技術(shù)可以精確制作符合患者體型的石膏支具，提高固定的準(zhǔn)確性和舒適度。遠(yuǎn)程醫(yī)療在石膏固定術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，可以對患者進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)測和指導(dǎo)，提高護(hù)理的便捷性和效率。新技術(shù)、新材料應(yīng)用前景加強(qiáng)