臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第四單元考試試題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第四單元考試試題最新

一、單選題（共100題，共100分）

L月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常，應首先考慮（）

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.子宮肌瘤

D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

2.正常妊娠38周時的羊水量約為O

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

3.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是O

A.妊娠20?22周

B.妊娠24?26周

C.妊娠28?30周

D.妊娠32?34周

4.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量（kcal）分別為

O

A.4.4.9

B.9.4.4

C.4,9,4

D.4,9,9

5.小兒初次感染結核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應的時間是（）

A.2?3天

B.4?6天

C.7?12天

D.4?8周

6.小兒腹瀉的定義是O

A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉

B.星狀病毒感染致腹瀉

C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉

D.多病原，多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變

7.早期確診甲狀腺功能減低癥的實驗室檢查是O

A.甲狀腺抗體的測定

B.TRH興奮實驗

C.血清T3、T4、TSH測定

D.甲狀腺掃描

8.卡介苗接種后所致結核菌素陽性反應是指硬結直徑（）

A.

B.5?9mm,3?5天后反應消失

C.10?15mm,1周后留有色素

D.15?20mm

9.在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無機磷酸的酶是（）

A.乳酸脫氫酶

B.3磷酸甘油醛脫氫酶

C.醛縮酶

D.丙酮酸激酶

10.磺酰月尿類藥物可用于治療（）

A.糖尿病合并高熱

B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病

C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒

D.胰島素依賴型糖尿病

11.肺炎鏈球菌可引起（）

A.支氣管肺炎

B.肺膿腫

C.大葉性肺炎（即典型肺炎）

D.支氣管哮喘

12.產(chǎn)生IL-2的細胞是（）

A.巨噬細腦

B.肥大細胞

C.T淋巴細胞

D.B細胞

13.下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是（）

A.促甲狀腺激素

B.促腎上腺皮質(zhì)激素

C.促性腺激素

D.促黑素細胞激素

14.呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊

體形，提示O

A.甲狀腺激素分泌過多

B.生長素分泌過多

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多

D.腎上腺素分泌過多

15.慢性腎盂腎炎是（）

A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥

B.一種腎小球免疫復合物性腎炎

C.一種以增生為主的炎癥

D.一種以變質(zhì)為主的炎癥

16.以變質(zhì)為主的炎癥是O

A.感冒初期鼻黏膜炎

B.假膜性炎

C.絨毛心

D.流行性乙型腦炎

17.《臨床輸血技術規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導醫(yī)療機構（）

A.科學、合理用血

B.安全、科學用血

C.合理、安全用血

D.合理、衛(wèi)生用血

18.醫(yī)療機構從事藥劑技術工作必須配備（）

A.保證制劑質(zhì)量的設施

B.管理制度

C.檢驗儀器

D.依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員

19.現(xiàn)況調(diào)查研究的目的不包括()

A.描述疾病和健康狀況

B.觀察某療法的遠期療效

C.描述疾病的人群分布

D.描述某種因素與疾病之間的關系

20.臨終關懷的根本目的在于O

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.提高臨終病人的生存質(zhì)量

C.減輕家庭的經(jīng)濟負擔

D.防止病人自殺

21.IQ=15(X-M)/sT00稱為()

A.比率智商

B.離差智商

C.百分位智商

D.中位數(shù)智商

22.感染病原體后.僅引起機體發(fā)生特異性免疫應答，而臨床上不出

現(xiàn)特異性的癥狀和體征，稱為()

A.顯性感染

B.潛伏性感染

C.隱性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

23.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（）

A.尿蛋白定量>3.5g/24小時

B.尿顆粒管型

C.血漿白蛋白

D.高度浮腫

24.有關肝性腦病，正確的治療是（）

A.病人狂躁不安時使用水合氯醛灌腸

B.肥皂水灌腸清除腸腔積血

C.靜脈使用甲硝口坐抑制腸道細菌生長

D.口服乳果糖

25.擴張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.呼吸道感染

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.暈厥

26.符合中度昏迷表現(xiàn)的是（）

A.對光反射存在

B.角膜反射存在

C.眼球無轉(zhuǎn)動

D.肌肉松弛

27.來源于問葉組織的腫瘤是（）

A.癌

B.肉瘤

C.母細胞瘤

D.類癌

28.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是O

A.患肢萎縮

B.足部及小腿酸痛

C.間歇性跛行

D.持續(xù)性靜息痛

29.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是（）

A.陰道流血時間長短

B.距葡萄胎排空后時間長短

C.尿中HCG值高低

D.活組織鏡下見有無絨毛結構

30.成人失血500?800ml,首先考慮輸入（）

A.全血

B.血漿

C.濃縮紅細胞

D.晶體液

31.面頰部有短暫的反復發(fā)作的劇痛，檢查時除觸發(fā)點外無陽性體征,

常見于（）

A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B.三叉神經(jīng)痛

C.癥狀性癲癇

D.面肌抽搐

32.全身強直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時,藥物治療首選O

A.地西泮（安定）

B.乙琥胺

C.苯妥英鈉

D.丙戊酸鈉

33.偏頭痛的預防治療藥物是()

A.咖啡因麥角胺

B.英明格

C.苯睡咤

D.小劑量阿司匹林

34.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),出現(xiàn)相應的癥狀及體征，完全恢復最

長應在()

A.6小時內(nèi)

B.12小時內(nèi)

C.24小時內(nèi)

D.48小時內(nèi)

35.腰穿的禁忌證()

A.腦動脈硬化

B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C.急性脊髓炎

D.后顱窩占位病變

36.當某一感官處于功能狀態(tài)時，另一感官出現(xiàn)幻覺，此現(xiàn)象是()

A.功能性幻覺

B.內(nèi)臟性幻覺

c.假性幻覺

D.反射性幻覺

37.急性腦病綜合征常見于()

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.精神發(fā)育遲滯

D.監(jiān)護病房中的垂危病人

38.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有()

A.意識障礙

B.情感障礙

C.感知障礙

D.思維障礙

39.謔妄狀態(tài)的主要特征為()

A.意識障礙，且晝輕夜重

B.幻覺

C.記憶減退

D.錯覺

40.藥物依賴是指個體對藥物產(chǎn)生()

A.精神依賴

B.軀體依賴

C.耐受性增加

D.精神和軀體依賴

41.屬于情感活動減退的癥狀是()

A.焦慮

B.情感淡漠

C.情感倒錯

D.情感低落

42.關于心身疾病，下列的提法中錯誤的是O

A.屬于心理生理障礙

B.心理治療以森田療法最為合適

C.主要累及受自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官

D.由情緒因素引起，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)

43.關于抑郁發(fā)作的診斷標準，正確的是()

A.病程應持續(xù)3月以上

B.自責、內(nèi)疚、但不能達到妄想程度

C.特征性睡眠障礙為人睡困難

D.可出現(xiàn)精神運動性激越

44.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于()

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術后少尿

D.擠壓創(chuàng)傷

45.臨床上最常見的輸血反應是()

A.非溶血性發(fā)熱反應

B.變態(tài)反應

C.過敏反應

D.溶血反應

46.低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏()

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

47.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為()

A.短期內(nèi)體液的喪失達體重3%時有休克

B.休克常伴有代謝性酸中毒

C.明顯口渴

D.化驗檢查見血清Na+降低

48.輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)（）

A.尿呈深黃色，尿膽原陽性

B.尿呈醬油色，尿膽原陽性

C.尿呈深黃色，尿膽原陰性

D.尿呈醬油色，尿膽原陰性

49.治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是（）

A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血

B.以膠體溶液（如代血漿）為主

C.以等滲生理鹽水和代血漿為主

D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主

50.重癥糖尿病患者施行擇期手術前，血糖和尿糖應控制在（）

A.血糖5.6-11.2mmol/L,尿糖+?++

B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖陰性

C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖陰性

D.血糖小于5.6mmoI/L,尿糖+

51.擇期胃手術一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復嘔吐，首先應采

?。ǎ?/p>

A.作胃鏡檢查，查明原因

B.胃腸減壓、支持治療

C.剖腹檢查，解除梗阻

D.輸液、補鉀

52.機體對創(chuàng)傷或感染代謝反應不同子禁食代謝反應的主要特點是（）

A.機體能量消耗減少

B.處理葡萄糖的能力降低

C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢

D.尿氮減少

53.長期全胃腸外營養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是O

A.股靜脈

B.大隱靜脈

C.貴要靜脈

D.鎖骨下靜脈

54.不符合電燒傷特點的是O

A.皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重

B.主要損害心臟，引起血液動力學改變

C.可發(fā)生電休克，甚至心跳呼吸驟停

D.深部損傷范圍不超過皮膚人口處

55.惡性程度最高的體表腫瘤是（）

A.皮膚乳頭狀癌

B.皮膚鱗狀細胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.纖維肉瘤

56.雌激素受體陽性的乳癌在根治術后最常用的激素治療方法是O

A.卵巢切除

B.口服三苯氧胺

C.口服甲地孕酮

D.肌注丙酸睪丸酮

57.低鉀血癥時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是O

A.心電圖改變

B.肌乏力

C.口苦、惡心

D.心臟傳導阻滯

58.外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是（）

A.原發(fā)性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高滲性缺水

59.僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時，可導致（）

A.高鈉血癥

B.高氯血癥

C.水過多

D.代謝性堿中毒

60.代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時，首選治療應該是（）

A.使用碳酸氫鈉

B.使用乳酸鈉

C.使用枸椽酸鉀

D.實施病因治療

61.在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是（）

A.暴飲暴食

B.酗酒

C.膽道結石病

D.胃腸炎

62.以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是()

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.十二指腸憩室

63.瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)錯誤的是()

A.嘔吐量大，一次可達1000-2000ml

B.嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁

C.上腹隆起，可有蠕動波

D.可有振水音

64.下列情況中，不能行胃癌根治手術的是O

A.子宮直腸窩轉(zhuǎn)移

B.肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結轉(zhuǎn)移

C.脾門部淋巴結轉(zhuǎn)移

D.癌組織浸潤胰尾部時

65.急性化膿性腹膜炎的常見原因應除外O

A.腹腔內(nèi)臟器穿孔

B.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂

C.血源性感染

D.手術污染

66.闌尾切除術最常見的并發(fā)癥是（）

A.出血

B.糞瘦

C.腹腔膿腫

D.切口感染

67.阻塞性黃疸病人不應表現(xiàn)為（）

A.膽總管結石伴有發(fā)熱

B.胰頭癌伴有膽囊腫大

C.血中結合膽紅素顯著升高

D.尿中膽紅素陰性

68.下列情況，需要緊急膽道減壓的是O

A.胰頭癌伴阻塞性黃疸

B.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸

C.肝內(nèi)、肝外膽管結石

D.結石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿

69.中年婦女乳頭血性溢液應首先考慮（）

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B.乳腺囊性增生癥

C.乳腺纖維腺瘤

D.炎性乳癌

70.門靜脈高壓癥的治療錯誤的是()

A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張非手術治療首選三腔管壓迫止血

C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術

D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內(nèi)窺鏡硬化劑注射治療

71.腹外疝易發(fā)生嵌頓的是O

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

72.狀腺功能亢進癥術前準備通常不包括()

A.T3,T4測定

B.喉鏡檢查

C.控制心率

D.給予氫化可的松

73.上消化道大出血最常見的病因是（）

A.胃十二指腸潰瘍

B.門靜脈高壓癥

C.應激性潰瘍

D.膽道出血

74.關于深靜脈血栓形成的敘述正確的是O

A.硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生

B.直腸癌低位前切除術后較甲狀腺癌手術后更易發(fā)生

C.膽囊切除術后較全髓置換術后更易發(fā)生

D.術后活動過早

75.甲狀腺癌最常見的病理類型是O

A.乳頭狀癌

B.濾泡狀癌

C.乳頭狀癌合并濾泡狀癌

D.髓樣癌

76.盲腸癌病人最少見的合并癥是O

A.缺鐵性貧血

B.大腸梗阻

C.右下腹包塊

D.急性闌尾炎

77.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能是（）

A.輸尿管結石腎絞痛

B,單純性機械性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.絞窄性腸梗阻

78.乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括O

A.肝癌

B.門靜脈高壓癥

C.急性腸系膜上靜脈血栓形成

D.急性肝靜脈血栓形成

79.在絕大多數(shù)人中（）

A.膽囊管匯合于右肝管

B.膽囊管匯合于肝總管

C.膽囊管匯合于左肝管

D.膽囊管匯合于乏特氏壺腹部

80.以下哪項解剖標志將肝臟分為大致相等的兩半（）

A.鐮狀韌帶

B.右葉間裂

C.正中裂

D.冠狀韌帶

81.下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，提示（）

A.單純性下肢靜脈曲張

B.動靜脈瘦

C.交通支瓣膜功能不全

D.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

82.腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是（）

A.海氏三角

B.腹股溝韌帶中點

C.陰囊根部

D.腹股溝韌帶中點上方1.5cm

83.腹部閉合傷，確診有無內(nèi)臟傷最簡便，最可靠的診斷方法為（）

A.X線照片

B.CT

C.白細胞計數(shù)

D.腹腔穿刺

84.急性膿胸最常繼發(fā)于（）

A.肺部感染

B.胸部開放性損傷

C.膈下膿腫

D.膿毒血癥

85.常見前縱隔腫瘤是（）

A.胸腺瘤

B.神經(jīng)源性腫瘤

C.肉瘤

D.平滑肌瘤

86.診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是（）

A.呼吸困難并伴有皮下氣腫

B.傷側胸部叩診呈高調(diào)鼓音

C.傷側呼吸音消失

D.胸膜腔抽出高壓氣體

87.中心型肺癌最常見的早期癥狀是（）

A.呼吸困難

B.胸痛

C.聲音嘶啞

D.刺激性咳嗽、血痰

88.伸直型梯骨下端骨折的畸形是（）

A.垂腕型

B.銀叉型

C.尺偏型

D.爪型

89.骨折的專有體征是（）

A.骨磨擦音

B.疼痛與壓痛

C.局部腫脹

D.功能障礙

90.屬于不穩(wěn)定性骨折的是O

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.橫骨折

D.斜骨折

91.直髓提高試驗，正常一般至少提高到（）

A.40°-49°

B.50°-59°

C.60°-70°

D.80°-99°

92.股骨頭的主要血液供應來源是()

A.旋股內(nèi)、外側動脈的分支

B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈

C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支

D.閉孔動脈

93.疑為骨盆骨折的患者來院急診，最首要的檢查應是O

A.X線片

B.MRI

C.核素骨掃描

D.肛門指診

94.骨巨細胞瘤的好發(fā)年齡是()

A.1-5歲

B.6-10歲

C.11-15歲

D.21-30歲

95.腰椎間盤突出癥最常見的部位是()

A.T12-L1

B.L1-2

C.14-3

D.L4-5

96.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是O

A.血管損傷

B.神經(jīng)損傷

C.損傷性骨化

D.骨折遲延愈合

97.髓關節(jié)后脫位的典型畸形是髓關節(jié)()

A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

B.屈曲、內(nèi)收、外旋

C.屈曲、外展、內(nèi)旋

D.屈曲、外展、外旋

98.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是()

A.X線照片

B.CT

C.核素骨掃描

D.局部分層穿刺

99.骨與關節(jié)結核發(fā)病率最高的部位（）

A.肩關節(jié)

B.肘關節(jié)

C.脊柱

D.雕關節(jié)

100.骨折治療的基本原則是O

A.復位后固定，給予促進骨折愈合

B.手法復位，外固定，給予活血化瘀藥物

C.切開復位，內(nèi)固定，給予抗生素

D.復位后固定，并開始功能鍛煉

1、正確答案：C

2、正確答案：C

3、正確答案：D

4、正確答案：C

5、正確答案：D

6、正確答案：D

7、正確答案：C

8、正確答案：B

9、正確答案：B

10、正確答案：B

11、正確答案：C

12、正確答案：C

13、正確答案：D

14、正確答案：C

15、正確答案：A

16、正確答案：D

17、正確答案：A

18、正確答案：D

19、正確答案：B

20、正確答案：B

21、正確答案：B

22、正確答案：C

23、正確答案：A

24、正確答案：D

25、正確答案：C

26、正確答案：A

27、正確答案：B

28、正確答案：C

29、正確答案：D

30、正確答案：D

31、正確答案：B

32、正確答案：D

33、正確答案：C

34、正確答案：C

35、正確答案：D

36、正確答案：D

37、正確答案：D

38、正確答案：A

39、正確答案：A

40、正確答案：D

41、正確答案：B

42、正確答案：B

43、正確答案：D

44、正