小牙片的拍攝技巧

實用牙科X光拍攝技術(shù)與心得X小牙片是根管治療必備隨著規(guī)范化的現(xiàn)代根管治療技術(shù)的普及，很多診所都配置了微焦點的牙科X光機，成了我們口腔醫(yī)生的第二雙眼睛，給我們的工作帶來很多的便利與幫助，在牙科診斷技術(shù)上有了一個較大的提高，，是小牙片的拍攝還是有一定的難度，尤其對上頜后牙的拍攝，一直力不從心。上頜后牙X光拍攝的難點的原因分析：

A：我們?nèi)梭w的臉部肌肉密度非常大，頜骨的密度每個人的發(fā)達程度也不一樣，人的面部側(cè)方輪廓是有直面型，凸面型，凹面型，甚至有不規(guī)則型的。即使X光機器上有標(biāo)準(zhǔn)的刻度，但球管對面部的哪個投照體表標(biāo)志會是更準(zhǔn)確點呢？B:牙科膠片固定于上頜后部的腭面，很多人咽部較為敏感，輕微的刺激就會惡心，流口水，咽部易感，影響拍攝。如果以上操作不正確，增加患者的痛苦，影響片子的質(zhì)量！牙科拍片的影響因素

A：三個位置：1頭位(體位)是否正確？2：片位是否正確？3：X光的投照角度位置是否正確？B：垂直角度與平分角度C：曝光時間的選擇與控制D；X光的擺放和固定E：暗室或者明室的洗片技術(shù)（已淘汰）F:現(xiàn)有牙片寶

操作的核心是怎么尋找球管相對應(yīng)的面部的體表標(biāo)志？

上頜22：鼻尖與鼻翼連線的中點上頜33：鼻翼上頜45：瞳孔線做一下垂線與聽鼻線的交點上頜5678：外眼角下垂線與聽鼻線的交點(顴骨下緣約一個橫指，相當(dāng)于1厘米處)下頜為：下頜下緣上1厘米處的假象相對應(yīng)的牙齒位置上。一：患者的位置：拍攝X光時，患者頭部的就位固定非常重要?；颊咭獣簳r屏氣呼吸，下巴要穩(wěn)，不抖動，頭枕處也能穩(wěn)定，固定，不移位。這樣才會確保拍攝時候的穩(wěn)定?；颊叩奈恢茫骸ｎ^枕部靠在頭托上，矢狀面與地面垂直。猶如望星空。投照下頜前牙，頭稍微后仰，使前牙的唇側(cè)與地面垂直，投照上頜上后牙，聽鼻連線與地面時平行關(guān)系的。注意：要根據(jù)患者的身高調(diào)整椅子的高度，使患者的口角與醫(yī)生的腋部相平齊，方便醫(yī)生的操作。醫(yī)生一般是站在被照側(cè)的前方。三：牙科X光膠片的擺放

膠片至少都要超過牙齒咬合面（牙合面）5毫米左右，緊貼被照射牙的舌腭側(cè)。前牙是豎直放，后牙是橫放！患者的手指固定：上頜牙是用患者對側(cè)的大拇指，四指成一扇形展開！下頜牙齒是用示指固定，其余四指握拳。按壓在片子的中央部分。為什么上前牙要42度？為什么后牙要28度？現(xiàn)在所得到的說明書上拍攝角度，是許多的前人通過長期的實踐摸索出來的平均的角度。簡要說下牙科防護與輻射的問題關(guān)于牙科放射學(xué)的的防護問題，牙科防護的重視有賴于兩個因素醫(yī)生的防護意識的提高和準(zhǔn)備充足的資金投入。牙科的X光容易輻射破壞的位置是：醫(yī)生和患者的甲狀腺，罹患甲狀腺疾病的最多！大家沒想到吧。：切記不可以由醫(yī)生的手指幫助患者固定牙科膠片，因為長時間這樣，會受到X光線的積聚效應(yīng)，出現(xiàn)累積損害！不再需要在暗處洗片了第三磨牙(阻生牙)的X光拍攝問題

上下第三磨牙，位置比較靠后，常有張口受限，接近咽喉，非常敏感，如果膠片放置不當(dāng)，非常容易惡心嘔吐，吞咽放射。拍出的根尖片常常拍不到所需要的位置。大家反應(yīng)比較困難。醫(yī)生的動作要輕柔，操作的時候要有足夠耐心。拍片的時候，可以先將膠片放在第一磨牙的位置，等患者適應(yīng)后，再向后徐徐送入第三磨牙的位置。如果實在不能放入，只有改變球管的角度，將球管由后向前傾斜10度左右，努力使牙齒的影像能完全顯示在膠片上。發(fā)生惡心嘔吐現(xiàn)象是，可以指導(dǎo)患者深吸氣或者采取局部噴喉表面麻醉。如果還是很困難，或許就需要采取口外法投射或是全景片照射了，這只是無奈