醫(yī)院培訓(xùn)課件：《患者跌倒、墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)》

患者跌倒、墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

患者跌倒、墜床防范制度跌倒、墜床防范制度

一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對高?；颊咴u估及預(yù)防的意識(shí)。二、建立患者跌倒、墜床預(yù)防及處理流程。三、醫(yī)生、護(hù)士加強(qiáng)對患者和家屬的健康宣教，包括跌倒危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育，指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時(shí)動(dòng)作要緩慢。四、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單元和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。五、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。六、提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r(shí)，不要讓病房太暗，打開夜燈。七、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。八、責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估，對有中高危跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者醫(yī)護(hù)共同再次評估，醫(yī)生開具防跌倒、墜床、留陪伴一人的醫(yī)囑，在床頭卡上應(yīng)有防跌倒、墜床的警示標(biāo)志。九、將評估情況告知家屬，留陪護(hù)監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。十、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記，工人拖地后擺放黃色警示標(biāo)志，對床欄損壞的病床及時(shí)維修。十一、教會(huì)患者輪椅、助行器的使用方法，使用輪椅時(shí)或上下床注意腳輪的固定?；颊咄獬鰴z查時(shí)必要時(shí)由醫(yī)務(wù)人員或護(hù)工陪同。十二、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，引起暈厥等癥狀。十三、告訴患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)停止活動(dòng)，立即告知醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。十四、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，如有需要可以讓醫(yī)務(wù)人員幫助。十五、對于意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。對于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但應(yīng)動(dòng)作輕柔，觀察皮膚情況。十六、防止患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的監(jiān)管措施十七、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、總務(wù)科、基建科等多部門聯(lián)合協(xié)作，對跌倒、墜床護(hù)理措施進(jìn)行相應(yīng)落實(shí)。跌倒、墜床防范制度

（一）防范意識(shí)的教育：科室每個(gè)醫(yī)務(wù)人員自覺建立防范的安全理念，重視預(yù)防跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生，并做好相應(yīng)的防護(hù)措施來保證患者的安全。（二）要求科室人員及患者注意保持病區(qū)地面干燥。（三）對有跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者及時(shí)、動(dòng)態(tài)進(jìn)行評估，并加強(qiáng)防護(hù)措施。（四）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，保證患者安全。（五）每季度一次對發(fā)生跌倒、墜床等意外事件進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和事件分析，提出預(yù)防與整改措施，減少跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的機(jī)率。防止患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的監(jiān)管措施患者跌倒、墜床等意外事件的報(bào)告制度與處理流程

（一）患者發(fā)生跌倒、墜床意外事件時(shí)，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員按不良事件的分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行上報(bào)。填寫醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表，報(bào)表內(nèi)容包括跌倒、墜床意外事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因及事后處置情況，對患者造成的影響和采取的補(bǔ)救措施。（二）鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，堅(jiān)持非處罰性主動(dòng)報(bào)告的原則，促進(jìn)不良事件的良性轉(zhuǎn)歸。一、患者跌倒、墜床等意外事件的報(bào)告制度值班醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒、墜床意外事件發(fā)生時(shí)應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，如患者病情允許，將其移至搶救室，聯(lián)系家屬，必要時(shí)請輔檢部門進(jìn)行床旁檢查。對患者受傷情況，當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)做初步判斷，測量BP、P、HR、意識(shí)及判斷有無皮膚擦傷、骨折等?？剖邑?fù)責(zé)人到場后，應(yīng)問清事件發(fā)生的具體情況，并對事件作出相應(yīng)處理。Ⅰ、Ⅱ級跌倒不良事件立即電話告知主管部門。記錄事件經(jīng)過及患者情況并填寫《不良事件報(bào)告表》?？剖邑?fù)責(zé)人及時(shí)組織討論，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采取針對性整改措施，減少跌倒、墜床意外事件的發(fā)生。二、跌倒、墜床等意外事件的處置流程住院期間出現(xiàn)跌倒的應(yīng)急預(yù)案及程序

跌倒的應(yīng)急預(yù)案一、當(dāng)患者跌倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者受傷情況，判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并通知醫(yī)生，初步判斷跌倒原因或病因。二、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。三、對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。四、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床

休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏、呼吸，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。五、對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用生理鹽水清洗傷口后，用碘伏消毒，并以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。六、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。跌倒的應(yīng)急預(yù)案跌倒的應(yīng)急預(yù)案七、對患者跌倒情況及病情變化，應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)做好護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。八、向患者了解當(dāng)時(shí)摔到的情景，幫助患者分析摔到的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。九、上報(bào)不良事件，科內(nèi)分析原因，及時(shí)整改。患者突然摔倒立即查看并通知醫(yī)生檢查患者摔傷情況將患者抬至病房進(jìn)行必要檢查嚴(yán)密觀察病情變化對癥處理加強(qiáng)巡視觀察療效寫護(hù)理記錄認(rèn)真交班做好健康教育跌倒應(yīng)急程序墜床的應(yīng)急預(yù)案一、意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。二、極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕

柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。三、床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，必要時(shí)請護(hù)士協(xié)助。四、可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康宣教，告訴患者變化體位時(shí)動(dòng)作要慢，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀。五、教會(huì)患者因地制宜，使用合適方式求助，出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，最好先制動(dòng)。墜床的應(yīng)急預(yù)案六、知曉患者不慎墜床，護(hù)士應(yīng)立即查看全身狀況和局部受傷情況，并同時(shí)通知醫(yī)生檢查，初步判斷有無危及生命的癥狀及骨折、肌肉或韌帶損傷等情況。七、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的救護(hù)措施。八、加強(qiáng)巡視，至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。