心得體會(huì)之護(hù)理畢業(yè)設(shè)計(jì)心得

護(hù)理畢業(yè)設(shè)計(jì)心得【篇一：護(hù)理畢業(yè)論文范文】######學(xué)院護(hù)理專業(yè)論文題目：姓名：學(xué)號(hào)：班級(jí)：專業(yè)：畢業(yè)論文年5月2011【摘要】目的探討糖尿病足的臨床護(hù)理及預(yù)防措施。方法回顧分析150例患者的臨床資料。結(jié)論護(hù)理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識(shí)，包括糖尿病的預(yù)防知識(shí)，怎樣避免足部損傷及足部傷vi的處理，說明糖尿病足的嚴(yán)重性，強(qiáng)調(diào)絕對(duì)戒煙，積極治療糖尿病，嚴(yán)格控制血糖。采取控制飲食，應(yīng)用胰島素及降糖藥物，每月檢測血糖變化以便調(diào)整藥物用量。同時(shí)及時(shí)了解患者的心理問題，使患者的情緒樂觀、開朗，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病足；護(hù)理；預(yù)防糖尿病足(diabeticfoot，df)是糖尿病最常見的并發(fā)癥，成為糖尿病患者最主要的致殘的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈供血不足、細(xì)菌感染等多種因素引起，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本文對(duì)我院收治的150例糖尿病足患者的護(hù)理措施，總結(jié)如下。1資料與方法1．1一般資料本組病例來自我院2006年1月至2009年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年who提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)第一屆糖尿病足學(xué)術(shù)會(huì)議制定的糖尿病足診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男52例，女98例。年齡48—86歲；糖尿病病程3—30年。1．3臨床表現(xiàn)下肢趾端疼痛、怕冷、皮膚蒼白或發(fā)紺、肢端涼、水腫或干枯、顏色變暗、皮膚瘙癢，病足麻木及感覺遲鈍或喪失，合并感染后，足部潰爛、壞死、創(chuàng)面經(jīng)久不愈，不得不接受截肢手術(shù)。也可出現(xiàn)靜息痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，其疼痛可導(dǎo)致夜不能寐。嚴(yán)重者皮膚出現(xiàn)水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死等。1．2誘因鞋內(nèi)異物損傷2o例，足癬感染10例，燙傷1o例，剪趾甲傷10例，搓傷15例，局部外傷20例，搔抓傷lo例。不明原因55例。2護(hù)理2．1健康教育定期開展糖尿病足知識(shí)講座，讓患者充分了解糖尿病足的發(fā)病機(jī)制、病理解剖、病理生理；和糖尿病足的臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥、預(yù)后；目前治療糖尿病足的方法和效果；向患者講解嚴(yán)格控制血糖、改善血脂代謝紊亂，解除血液的高凝狀態(tài)對(duì)治療糖尿病足的重要性，并督促和指導(dǎo)患者按醫(yī)囑規(guī)范治療和用藥。建立合理飲食結(jié)構(gòu)，控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)比例，飲食宜清淡，少食多餐，指導(dǎo)低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食。教會(huì)患者自測血糖，使血糖控制在理想水平。2．2嚴(yán)格控制血糖根據(jù)患者的年齡、體重、活動(dòng)強(qiáng)度等因素，制定詳細(xì)的飲食、鍛煉計(jì)劃。再加用胰島素或口服降糖藥物聯(lián)合作用，使患者血糖穩(wěn)定在理想水平，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合。2．3預(yù)防和控制感染保持足部清潔衛(wèi)生，避免引起的再次損傷和感染。趾甲不宜過長，定期修剪，防止損傷。患者穿鞋、襪應(yīng)清潔、柔軟、輕便、舒適透氣，不能擦傷皮膚，避免燙傷或摔傷，注意保持皮膚完整。糖尿病患者每天用溫水洗腳，水溫在40℃～80℃，每次洗腳不超過10min，洗完后用軟毛巾擦干并檢查足部。足部出現(xiàn)破潰或水皰時(shí)及時(shí)到醫(yī)院診治，清潔換藥，選擇有效抗生素積極控制感染。2．4局部護(hù)理根據(jù)潰瘍深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染來決定換藥次數(shù)進(jìn)行局部用藥。采用蠶食清創(chuàng)法逐步清除壞死組織，用慶大霉素16萬u、山莨菪堿10mg、胰島素8u加生理鹽水濕敷，每天換藥一次。加強(qiáng)患肢的運(yùn)動(dòng)，以防肌肉的萎縮，并促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，指導(dǎo)患者每天仰臥床上，作上、下肢連續(xù)屈伸運(yùn)動(dòng)，20～30min，非負(fù)重運(yùn)動(dòng)和足部按摩。2．5心理護(hù)理煩躁抑郁的不良情緒可引起體內(nèi)生長激素、胰高血糖素、去甲腎上腺素等應(yīng)激性激素的分泌增高，進(jìn)一步引起血糖升高，從而加重病情，不利于患者足部的肉芽生長，護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼患者，以取得良好的治療效果。2．6注意事項(xiàng)①識(shí)別糖尿病足的先兆癥狀，如足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，局部感覺減退，有麻木或針刺感覺；②了解糖尿病足的誘發(fā)因素：如遇到意外傷、鞋磨傷、燙傷、足癬等處理不當(dāng)，均可導(dǎo)致足部潰相應(yīng)措施。經(jīng)飲食控制無效的肥胖患者及飲食控制加磺脲類降糖藥未能控制血糖的非肥胖患者，可選用雙胍類藥物治療。胰島素：糖尿病患者因體內(nèi)代謝障礙，機(jī)體抵抗力降低，易遭受細(xì)菌感染，須嚴(yán)格無菌操作；老年人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性降低，一些患者對(duì)胰島素較敏感，胰島素一二個(gè)u之差即可出現(xiàn)低血糖或酮癥，因此胰島素注射劑量須準(zhǔn)確。注射時(shí)選擇皮膚松弛處，經(jīng)常更換注射部位，以防局部組織硬化影響吸收。在飯前30min注射胰島素，注射后要密切觀察有無胰島素過量所至的低血糖反應(yīng)。老年糖尿病患者出現(xiàn)高滲性非酮癥昏迷時(shí)，需注意充分補(bǔ)液，糾正脫水，同時(shí)選用普通胰島素小劑量連續(xù)靜脈滴注，降低血糖，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取相應(yīng)措施。補(bǔ)液時(shí)，嚴(yán)密觀察患者的呼吸、脈搏、血壓變化，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液的成分和速度。2．5皮膚護(hù)理糖尿病患者的皮膚及血液內(nèi)含糖量較正常人高，細(xì)菌繁殖力強(qiáng)；機(jī)體形成抗體能力較正常時(shí)低，且白細(xì)胞殺菌力與吞噬力均降低，易出現(xiàn)皮膚瘙癢與感染，且感染后不易康復(fù)。注意指導(dǎo)患者勤洗澡、勤更換衣物，用溫和的洗浴用品，減少對(duì)皮膚的刺激。每天以溫水洗腳，以柔軟淺色毛巾擦干，同時(shí)檢查足部是否有破損，如有破損應(yīng)及時(shí)治療。注意檢查和保護(hù)皮膚的完整性，減少或去除因小傷口未及時(shí)治愈而造成截肢的后果；每天按時(shí)翻身，按摩皮膚受壓部位，預(yù)防褥瘡發(fā)生。3小結(jié)老年糖尿病治療目的是控制血糖、糾正代謝紊亂、防止并發(fā)癥，延長患者生命。護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理護(hù)理，指導(dǎo)患者，使患者能夠積極配合治療，掌握、控制疾病的主動(dòng)權(quán)。總之，護(hù)理指導(dǎo)貫穿糖尿病患者治療的始終，通過臨床護(hù)理指導(dǎo)可以提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平，堅(jiān)持科學(xué)地、系統(tǒng)地治療，以提高患者的生活質(zhì)量。【篇二：護(hù)理類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)《個(gè)案護(hù)理報(bào)告》開題報(bào)告】護(hù)理類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)《個(gè)案護(hù)理報(bào)告》開題報(bào)告護(hù)理類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)《個(gè)案護(hù)理報(bào)告》開題報(bào)告護(hù)理類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)《個(gè)案護(hù)理報(bào)告》任務(wù)書課題名稱1例急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理課題類型實(shí)驗(yàn)研究（）調(diào)查研究（）資料分析（）病例分析（）病例報(bào)告（√）其他（）課題來源自選課題（√）指令課題（）招標(biāo)課題（）委托課題（）其他（）課題所屬專業(yè)領(lǐng)域護(hù)理（√）助產(chǎn)（）課題研究起止年月2014年6月15日～2015年4月30日設(shè)計(jì)內(nèi)容及要求（字?jǐn)?shù)150左右）1、總結(jié)分析1例急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理，根據(jù)患者病情需要我們采取了洗胃護(hù)理、藥物治療、心理護(hù)理、生命體征檢測等針對(duì)性措施。防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。2、聯(lián)合應(yīng)用解毒劑和復(fù)能劑對(duì)搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者,提高患者搶救成功率具有重大影響和意義。3、有機(jī)磷中毒是種急性中毒，病情危重，變化很快。如果搶救不及時(shí)很可能造成不良后果。因此救治有機(jī)磷中毒患者，醫(yī)生、護(hù)士密切的配合至關(guān)重要。護(hù)理類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)《個(gè)案護(hù)理報(bào)告》開題報(bào)告設(shè)計(jì)（報(bào)告）題目1例急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理設(shè)計(jì)（報(bào)告）題目來源自選設(shè)計(jì)（報(bào)告）題目類型臨床研究（內(nèi)科護(hù)理）開題時(shí)間2015年2月5日一、設(shè)計(jì)（報(bào)告）研究意義該病例是本人在實(shí)習(xí)期間親自護(hù)理的患者。因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者死亡率高，徹底的洗胃、解磷定的正確使用和阿托品化的時(shí)機(jī)是確保搶救成功的關(guān)鍵。同時(shí)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者的生命體征對(duì)提高療效，減輕患者的痛苦，促進(jìn)疾病的康復(fù)有重要的意義。二、設(shè)計(jì)（報(bào)告）主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)（一）主要內(nèi)容1、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床護(hù)理干預(yù)方法與效果觀察。2、洗胃與吸附劑、血液凈化、聯(lián)合應(yīng)用解毒劑和復(fù)能劑的使用。（二）預(yù)期目標(biāo)通過給予洗胃、氧氣吸入和生命監(jiān)測、病情觀察、生活護(hù)理用藥護(hù)理（阿托品化及對(duì)抗劑的使用）及心理護(hù)理等綜合性護(hù)理干預(yù)，提高搶救成功率；減少并發(fā)癥的發(fā)生。三、設(shè)計(jì)（報(bào)告）的研究重點(diǎn)及難點(diǎn)（一）研究重點(diǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者臨床護(hù)理干預(yù)方法與效果觀察（二）研究難點(diǎn)洗胃與插胃管的操作方法與注意事項(xiàng)。阿托品化的指征。四、設(shè)計(jì)（報(bào)告）研究步驟（進(jìn)度安排）起止時(shí)間階段內(nèi)容①2014年11月～12月選題②2015年1月～2月15日選題與科研設(shè)計(jì)（含報(bào)告開題）③2015年2月16日～2月28日查閱與收集整理資料④2015年3月1日～3月31日?qǐng)?bào)告寫作、完成初稿⑤2015年4月1日～4月30日反復(fù)修改后定稿、打印裝訂報(bào)告⑥2014年5月準(zhǔn)備答辯、現(xiàn)場或網(wǎng)上答辯五、指導(dǎo)教師意見（是否同意開題，如不同意開題應(yīng)寫出意見）同意開題簽名：xxx2015年2月15日www.5yk文章來源【篇三：畢業(yè)論文社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作的體會(huì)】高等教育自學(xué)考試畢業(yè)論文論文題目：社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作的體會(huì)作者姓名主考學(xué)校：蘭州大學(xué)＿＿＿＿＿＿準(zhǔn)考證號(hào)：230106100137專業(yè)：護(hù)理學(xué)專業(yè)指導(dǎo)教師姓名職稱：張恒深教授甘肅省高等教育自學(xué)考試辦公室印制2010年6月7日論文標(biāo)題（社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作的體會(huì)）論文標(biāo)題（experienceofcommunityhealthcare）論文作者（）論文作者（）目錄內(nèi)容摘要……………………（4）正文目錄內(nèi)容摘要：???????????????????（4）關(guān)鍵詞：????????????????????（4）社區(qū)護(hù)理的內(nèi)涵??????????????????（4）1、護(hù)理工作的必要性????????????????（5）2.我們的做法和感覺???????????????????（6）3存在的問題???????????????????（6）4我的幾點(diǎn)想法????????????????????（8）參考文獻(xiàn)????????????????????（10）社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作的體會(huì)武威市自考生馮亞琴準(zhǔn)考證號(hào)：230106100137內(nèi)容摘要：本文闡述了社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理的對(duì)象及其必要性，我們所從事區(qū)衛(wèi)生的護(hù)理工作的幾點(diǎn)深刻的體會(huì)，并從我平時(shí)的工作經(jīng)歷出發(fā)提出了自己的幾個(gè)認(rèn)為重要的觀點(diǎn)和幾點(diǎn)希望。關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理體會(huì)社區(qū)護(hù)理的內(nèi)涵社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，也是一門新興學(xué)科，它立足于社區(qū)，面向家庭，以社區(qū)內(nèi)居民的衛(wèi)生需求為導(dǎo)向，服務(wù)對(duì)象不僅是社區(qū)的患者，還包括健康人群;服務(wù)內(nèi)容不僅有疾病的治療，而且集預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)及保健等綜合性服務(wù)為一體。因此，這種方便、經(jīng)濟(jì)、快捷、優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護(hù)理，必將逐步深入人心，得到人們的認(rèn)可，成為21世紀(jì)的主流護(hù)理模式。社區(qū)護(hù)理是運(yùn)用公共衛(wèi)生學(xué)與護(hù)理學(xué)的理論,以預(yù)防疾病、保護(hù)群體、促進(jìn)健康為目的,并應(yīng)用先進(jìn)的、整體的方法直接向個(gè)人、家庭和團(tuán)體提供連續(xù)性、全面性的護(hù)理服務(wù)[1]。本人于2004年在武威市仁愛門診部從事護(hù)理工作。我部任配有主治醫(yī)師2名，主管護(hù)師、主管藥師名一名，服務(wù)人口4500余人。近年來圍繞“預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育”六位一體的功能做了大量的工作，體會(huì)頗多。下面我就社區(qū)護(hù)理的必要性、我們的做法和感受還有我自己的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)幾方面分別做一闡述。1、護(hù)理工作的必要性1.1醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變由于人們的生活方式、行為習(xí)慣和心理因素等多方面的問題的存在，以及心腦血管病、糖尿病等慢性非傳染病患者的增加，因各種原因他們不便長期住在醫(yī)院里，但隨著人們經(jīng)濟(jì)狀況的改善，對(duì)生命質(zhì)量期望值的提高，渴望得到方便、經(jīng)濟(jì)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和護(hù)理。人們迫切需要護(hù)理人員用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)給予他們及時(shí)的、具體的、可操作性的指導(dǎo)。因此，護(hù)理工作者要從醫(yī)院走出來，面向社會(huì)、面向社區(qū)，承擔(dān)這些患者的各科護(hù)理，這種護(hù)理模式與醫(yī)院內(nèi)的服務(wù)模式有很大的區(qū)別。因而，社區(qū)護(hù)理人才不僅需要及操作技能，還需要人文和社會(huì)學(xué)方面的知識(shí)及實(shí)踐應(yīng)用能力，這樣才能給患者及家屬信任感、安全感。1.2社會(huì)變化帶來社區(qū)護(hù)理的新問題進(jìn)入21世紀(jì)我國人口的健康問題出現(xiàn)了新的變化，這些都給社會(huì)護(hù)理進(jìn)出新的要求。社會(huì)的進(jìn)步,人民生活水平的提高,心腦血管疾病、腫瘤等慢性病大量增加,性病的防治問題、流動(dòng)人口和底收入人群的健康管理問題、與環(huán)境和心理有關(guān)的疾病防治問題、預(yù)防乙型肝炎、艾滋病的教育問題等等。這些都在改變著我國的疾病譜,使慢性病護(hù)理的需求量增加。而對(duì)慢性病及年老體弱者的護(hù)理,臨床護(hù)士難以單獨(dú)完成。護(hù)理人員為順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,由醫(yī)院走向社區(qū),為個(gè)人、家庭、社會(huì)提供直接、連續(xù)、全面、方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[2],并進(jìn)行多方面護(hù)理指導(dǎo)、衛(wèi)生宣教。因此,開展社區(qū)護(hù)理既能滿足社區(qū)居民的多種需求,又能促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。1.3婦女兒童也要護(hù)理的主要對(duì)象婦女兒童的預(yù)防保健教育已是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的主要工作之一。比如：婦科病的診治和護(hù)理、更年期衛(wèi)生知識(shí)教育、孕