同等學力申碩-專碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)兒科-哮喘

同等學力申碩-專碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)兒科-哮喘[單選題]1.哮喘重度發(fā)作時的血氣變化為()A.pH↑，PaO2↓B.PaO2↓，PaCO2↑C.pH↑，PaO2↓D.pH↑，PaCO2↓E.pH↓，BE（江南博哥）↓正確答案：B[單選題]2.機體內(nèi)部與哮喘發(fā)作有關(guān)的主要因素為()A.13腎上腺素能受體功能上調(diào)B.磷酸二酯酶活性降低C.cAMP／cGMP比值降低D.腺苷酸環(huán)化酶激活E.氣道迷走神經(jīng)傳入纖維不敏感正確答案：C[單選題]3.嬰幼兒哮喘與喘息性肺炎的根本區(qū)別為A.反復喘息發(fā)作B.血白分及分類正常C.可應(yīng)用β受體激動劑D.年齡小于3歲E.氣道高反應(yīng)性正確答案：E參考解析：嬰幼兒哮喘與喘息性肺炎是臨床需鑒別的常見疾病。兩者均可引起呼吸系統(tǒng)癥狀和喘息，但肺炎發(fā)病與感染關(guān)系密切，而哮喘患者本身體內(nèi)存在過敏傾向，呼吸道表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性，導致臨床喘息反復發(fā)作。[單選題]4.參與哮喘慢性氣道炎癥的主要介質(zhì)為A.五羥色胺B.白三烯C.腫瘤壞死因子D.α-干擾素E.前列腺素G正確答案：B[單選題]5.慢性哮喘處理中哪項錯誤A.去除哮喘誘因B.避免應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.給予β2受體激動劑D.長期應(yīng)用酮替酚E.抗原脫敏療法正確答案：B[單選題]6.哮喘治療中哪項無助于提高β受體對平喘藥的敏感性A.糾正酸中毒B.改善病人肺氧合C.利尿劑D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.控制感染正確答案：C[單選題]7.下列哪項不是哮喘患兒的肺功能特點A.呼氣峰流值下降B.第一秒呼氣量下降C.肺活量降低不明顯D.功能殘氣量增高E.肺泡彌散功能不受影響正確答案：C[單選題]8.小兒危重哮喘一般不出現(xiàn)哪項表現(xiàn)A.呼吸音降低，哮鳴音減少B.意識改變或昏迷C.奇脈D.混合性酸中毒E.咳嗽減少正確答案：E[單選題]9.嬰幼兒哮喘診斷中哪項錯誤A.反復咳喘3次或以上B.嬰幼兒哮喘評分小于5分可作出診斷C.家族哮喘史陽性D.喘息呈突然發(fā)作E.年齡小于3歲正確答案：B參考解析：嬰幼兒哮喘評分標準為：年齡小于3歲，反復咳喘3次以上，發(fā)作時有喘鳴或哮鳴音，咳喘突然發(fā)作，既往過敏史，有哮喘家族史，支氣管舒張劑有效。累計分達到或超過5分即可診斷嬰幼兒哮喘。[單選題]10.咳嗽變異性哮喘的主要特點為A.咳嗽反復發(fā)作一年，夜間癥狀明顯B.氣道反應(yīng)試驗呈陰性C.家族一般無過敏史D.兒童多見E.支氣管舒張劑有效正確答案：E[單選題]11.下列哪種方法不能預防哮喘發(fā)作A.色苷酸鈉B.酮替酚C.皮質(zhì)激素D.脫敏療法E.異丙托溴胺正確答案：E[單選題]12.嬰幼兒哮喘與喘息性肺炎的根本區(qū)別為()A.應(yīng)用B受體激動劑有效B.血白細胞及分類正常C.喘息發(fā)作3次以上D.年齡小于3歲E.氣道高反應(yīng)性正確答案：E參考解析：嬰幼兒哮喘與喘息性肺炎是臨床需鑒別的常見疾病。兩者均可引起呼吸系統(tǒng)癥狀和喘息，但肺炎發(fā)病與感染關(guān)系密切，而哮喘患者本身體內(nèi)存在過敏傾向，呼吸道表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性，導致臨床喘息反復發(fā)作。因此后者與前者的根本區(qū)別為E。[單選題]13.哮喘重度發(fā)作時的血氣變化為()A.pH↑，PaO2↓B.PaO2↓，PaCO2↑C.pH↑，PaO2↓D.pH↑，PaCO2↓E.pH↓，BE↓正確答案：B[單選題]14.咳嗽變異性哮喘的主要特點為()A.兒童多見B.家族一般無過敏史C.氣道反應(yīng)試驗呈陰性D.咳嗽反復發(fā)作一年，夜間癥狀明顯E.支氣管舒張劑有效正確答案：E[單選題]15.下列哪種方法不能預防哮喘發(fā)作()A.色甘酸鈉B.脫敏療法C.皮質(zhì)激素D.酮替酚E.異丙托溴胺正確答案：E[單選題]16.沙丁胺醇治療哮喘的主要藥理作用為A.興奮α受體B.興奮β受體C.興奮α、β受體D.興奮β1受體E.興奮α1、β1受體正確答案：D[單選題]17.哮喘患兒血氣中PaCO2下降提示A.痰液部分阻塞B.哮喘緩解C.病情嚴重D.哮喘發(fā)作初期E.與哮喘無關(guān)正確答案：D[單選題]18.哮喘發(fā)作時應(yīng)禁用A.異丙腎上腺素B.嗎啡C.非那根D.氨茶堿E.注射腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B[單選題]19.機體內(nèi)部與哮喘發(fā)作有關(guān)的主要因素為()A.β腎上腺素能受體功能上調(diào)B.磷酸二酯酶活性降低C.cAMP／cGMP比值降低D.腺苷酸環(huán)化酶激活E.氣道迷走神經(jīng)傳人纖維不敏感正確答案：C[單選題]20.治療哮喘中無助于提高β受體對平喘藥的敏感性是()A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B.糾正酸中毒C.利尿劑D.改善患者肺氧合E.控制感染正確答案：C[單選題]21.支氣管哮喘的發(fā)病機制是多方面的，最主要的機制是()A.精神因素B.氣候因素C.感染D.氣道高反應(yīng)性E.腎上腺素受體功能亢進正確答案：D[單選題]22.下列哪項不是哮喘患兒的肺功能特點()A.功能殘氣量增高B.呼氣峰流值下降C.肺活量降低不明顯D.第一秒呼氣量下降E.肺泡彌散功能不受影響正確答案：C[單選題]23.嬰幼兒哮喘診斷中哪項錯誤()A.家族哮喘史陽性B.評分小于5分可作出診斷C.年齡小于3歲D.喘息呈突然發(fā)作E.反復咳喘3次或以上正確答案：B參考解析：嬰幼兒哮喘評分標準為：年齡小于3歲，反復咳喘3次以上，發(fā)作時有喘鳴或哮鳴音，咳喘突然發(fā)作，既往過敏史，有哮喘家族史，支氣管舒張劑有效。累計分達到或超過5分即可診斷嬰幼兒哮喘。[單選題]24.支氣管哮喘患兒的抗炎治療，首選治療方法為()A.口服糖皮質(zhì)激素B.靜脈用糖皮質(zhì)激素C.口服或靜脈用抗生素D.吸入糖皮質(zhì)激素E.吸入氨茶堿正確答案：D[單選題]25.目前對支氣管哮喘患兒的治療，首選下列何種藥物()A.β2受體激動劑吸入B.M-受體阻斷劑吸入C.口服或靜脈用抗生素D.糖皮質(zhì)激素吸入E.茶堿類（如氨茶堿）正確答案：D[單選題]26.哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理，不恰當?shù)氖?)A.吸氧、鎮(zhèn)靜B.補液、糾酸C.靜脈使用激素D.舒喘寧霧化吸入E.色甘酸鈉吸入正確答案：E[單選題]27.慢性哮喘處理中哪項錯誤：A.去哮喘誘因B.避免應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)素C.給予受體激動劑D.長期應(yīng)用酮替酚E.抗原脫治療正確答案：B[單選題]28.控制哮喘急性發(fā)作應(yīng)首選()A.腎上腺皮質(zhì)激素B.抗膽堿藥C.β2腎上腺素能受體興奮劑D.抗生素E.茶堿類正確答案：C[單選題]29.支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn)是：A.反復咳大量膿痰或反復咯血B.反復發(fā)作呼氣性呼吸困難，用支氣管擴張劑可緩解C.午后低熱，乏力，盜汗，納差，消瘦D.高熱，咳嗽E.咳嗽，胸痛正確答案：B[單選題]30.以下哪一項不屬于哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理：A.吸氧B.補液、糾正酸中毒C.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注D.支氣管擴張劑E.色甘酸鈉正確答案：E[單選題]31.參與哮喘慢性氣道炎癥的主要介質(zhì)為：A.王羥色胺B.白三烯C.腫瘤壞死因子D.a-干擾素E.前列腺素G正確答案：B[單選題]32.5歲男孩，患支氣管哮喘，從1歲至5歲類似喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，舒張試驗陽性。2天前因感冒再次誘發(fā)咳喘發(fā)作，使用口服和局部糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑無緩解。查體：面色青灰，呼吸困難，大汗淋漓，不能平臥，三凹征，心音較低，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音。此時可能為：A.哮喘持續(xù)狀態(tài)B.合并細菌性肺炎C.水、電解質(zhì)失衡D.發(fā)生肺源性心臟病E.使用B2受體激動劑類藥物過量正確答案：A[單選題]33.男，6歲，既往有哮喘病史，患兒突然夜間喘息加劇，經(jīng)支氣管擴張劑治療癥狀緩解，次日去醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒面色發(fā)紺，應(yīng)首先做哪項檢查：A.血嗜酸細胞計數(shù)B.血氣分析C.X線胸片D.肺功能E.過敏原檢查正確答案：B[單選題]34.哮喘持續(xù)狀態(tài)伴混合酸中毒時，首要處理為：A.機械通氣B.注射支氣管舒張劑C.同時注射支氣管舒張劑和皮質(zhì)激素D.充分補液，補充丟失的水分E.補充碳酸氫鈉正確答案：C[單選題]35.關(guān)于支氣管哮喘錯誤的是()A.與遺傳有關(guān)B.氣道高反應(yīng)性C.反復發(fā)作呼氣性呼吸困難D.可自行或治療后緩解E.發(fā)作時需治療，不發(fā)作時不需治療正確答案：E[單選題]36.男孩，4歲，自幼反復患呼吸道及胃腸道細菌性感染，晨起易打噴嚏，近年來常有哮喘發(fā)作，體檢：咽充血，心臟正常，兩肺可聞及明顯哮鳴音，肝、脾未及，神經(jīng)系統(tǒng)正常，測IgG8g/L（800mg/dl0，IgA40mg/L（4mg/dl），IgM1200mg/L20mg/dl），IgD6mg/L（0.6mg/dl），IgE0.2mg/L（0.02mg/dl）：A.X-連鎖無丙種球蛋白血癥B.嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥C.胸腺發(fā)育不全D.共濟失調(diào)性毛細血管擴張癥E.普通變異型免疫缺陷?。–VID）正確答案：B[單選題]37.從1歲至5歲類似喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，舒張試驗陽性，確診為支氣管哮喘，2天前因感冒誘發(fā)咳喘加重，使用口服和局部糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑仍無緩解，體檢：呼吸困難，大汗淋漓，不能平臥面色青灰，三凹癥，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音，此時可能為：A.發(fā)生肺源性心臟病B.合并細菌性肺炎C.哮喘持續(xù)狀態(tài)D.使用β受體激動劑類藥物過量E.水、電解質(zhì)失衡正確答案：C[單選題]38.咳嗽變異性哮喘的主要的特點為：A.咳嗽反復發(fā)作一年，夜間癥狀明顯B.氣道反應(yīng)試驗呈陽性C.家族一般無過敏史D.兒童多見E.支氣管舒張劑有關(guān)正確答案：E[單選題]39.可用于哮喘患兒自我檢測的指標是：A.癥狀B.PEFC.雙肺喘鳴音D.皮膚過敏皮試E.運動試驗正確答案：B[多選題]1.哮喘治療原則包括A.去除誘因B.預防哮喘復發(fā)C.治療方案根據(jù)病情決定D.控制癥狀，改善生活質(zhì)量E.因各類藥物防治哮喘機理類同，治療時可任意選用正確答案：ABCD[不定項選擇題]1.6個月嬰兒。發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，1天前熱退，咳嗽加重1天，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促60次／分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴重支氣管哮喘。外周血WBC5.0×109／L，N0.50，L0.50，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率，可進行A.血清IgE測定B.血清IL-12水平測定C.反復測定肺功能D.皮膚過敏原試驗E.單個核細胞體外產(chǎn)生IL-10水平測定正確答案：A[不定項選擇題]2.6個月嬰兒。發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，1天前熱退，咳嗽加重1天，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促60次／分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴重支氣管哮喘。外周血WBC5.0×109／L，N0.50，L0.50，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。經(jīng)對癥治療，患兒的癥狀逐漸緩解，肺部哮嗚音和濕啰音消失。9個月時再次喘息發(fā)作，肺部哮鳴音，胸部X線片呈間質(zhì)性改變。此時的診斷應(yīng)為A.異物吸入B.間質(zhì)性肺炎C.支氣管哮喘D.毛細支氣管炎E.病毒相關(guān)性喘息正確答案：B[不定項選擇題]3.6個月嬰兒。發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，1天前熱退，咳嗽加重1天，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促60次／分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴重支氣管哮喘。外周血WBC5.0×109／L，N0.50，L0.50，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。可能的診斷是A.支氣管哮喘B.毛細支氣管炎C.異物吸入D.間質(zhì)性肺炎E.喘息性支氣管炎正確答案：B[不定項選擇題]4.嬰兒6個月，發(fā)熱、咳嗽伴流涕3d，1d前熱退，咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促60／min，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴重支氣管哮喘。外周血白細胞5.0×109／L，中性0.50，淋巴0.50，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率，可進行A.血清IgEB.血清IL-12水平C.反復測定肺功能D.皮膚過敏原試驗E.單個核細胞體外產(chǎn)生IL-10水平正確答案：A[不定項選擇題]5.嬰兒6個月，發(fā)熱、咳嗽伴流涕3d，1d前熱退，咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促60／min，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴重支氣管哮喘。外周血白細胞5.0×109／L，中性0.50，淋巴0.50，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。經(jīng)對癥治療，患兒的癥狀逐漸緩解，肺部哮鳴音和濕啰音消失。9個月時再次喘