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xx省兒童醫(yī)院
——失禁性皮炎評估及防治流程
xx省兒童醫(yī)院——
失禁性皮炎評估及防治流程高危評估:u無發(fā)紅u無破損24h內(nèi)出現(xiàn)3次以上無法控制水樣便。步驟一:清洗將干洗潔膚液噴于濕巾或需要清潔的部位,以濕巾輕柔擦拭。(如無上述產(chǎn)品可使用生理鹽水或溫水)步驟二:滋潤保護使用長效滋潤隔離霜或液體敷料涂抹于臀部與皮膚皺褶處。
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失禁性皮炎評估及防治流程輕度評估:有發(fā)紅,無破損皮膚出現(xiàn)紅斑,伴/不伴局部組織水腫。有灼傷感、刺痛或疼痛。步驟一:清洗將干洗潔膚液噴于濕巾或需要清潔的部位,以濕巾輕柔擦拭。(如無上述產(chǎn)品可使用生理鹽水或溫水)步驟二:強效隔離保護
使用液體敷料涂抹于發(fā)紅部位。皺褶處需撥開后噴涂,30秒待干后再放回。建議每24小時使用一次。必要時可增加使用頻率和層數(shù)?!案?噴-干-噴-干-噴-干”。
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失禁性皮炎評估及防治流程中度評估:有發(fā)紅、潮濕小水泡或小范圍部分皮層受損,伴有滲液或滲血。疼痛明顯。步驟一:清洗同前步驟二:強效隔離保護破損處可先撣薄薄一層造口粉再涂抹液體敷料?!胺?膜-粉-膜-粉-膜”步驟三:滲液管理破損部位如有滲液,可局部使用水膠體或防水泡沫敷料。
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失禁性皮炎評估及防治流程重度評估:有發(fā)紅、受損;大面積水腫,水泡,大皰,皮膚糜爛、剝脫、感染。伴有滲液和滲血。疼痛明顯。步驟一、二:同前步驟三:滲液管理勤翻身,側(cè)臥位不少于30分鐘。使得受損皮膚暴露在空氣中
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