兒科主治醫(yī)師題-免疫變態(tài)反應結(jié)締組織病

兒科主治醫(yī)師題-免疫，變態(tài)反應，結(jié)締組織病

1、常見變異型免疫缺陷病與Bruton病相比，較易出現(xiàn)哪種腸道病原

感染()

A.輪狀病毒

B.沙門菌

C.真菌

D.大腸桿菌

E.藍氏賈第鞭毛蟲

2、以下哪項與IgM抗體不符()

A.同族血凝素

B.能通過胎盤

C.冷凝集素

D.嗜異性抗體

E.出生時＞0.2?0.3g/L

3、下列哪一種疾病不屬于聯(lián)合免疫缺陷病(SCID)()

A.網(wǎng)狀組織發(fā)育不良

B.伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷病

C.腺昔脫氨酶缺乏癥

D.瑞士型無丙種球蛋白血癥

E.性聯(lián)淋巴細胞減少伴低丙種球蛋白血癥

4、嬰幼兒類風濕病一般不出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)0

A.心肌炎及心包炎

B.一過性多形性皮疹

C.長期間歇發(fā)熱

D.對稱性多關(guān)節(jié)炎

E.肝,脾及淋巴結(jié)腫大

5、診斷咳嗽變異性哮喘的基本條件是()

A.臨床無感染征象，或經(jīng)較長時期抗生素治療無效

B.氣道反應性測定異常

C.咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作＞1個月，夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運

動后加重

D.用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解

E.有個人或家族過敏史

6、下列哪項不宜作為哮喘的預防措施()

A.給予色甘酸鈉

B.給予支氣管擴張劑

C.給予酮替芬

D.免疫治療

E.激素吸入療法至少維持6個月至2年

7、以下哪一項不屬于哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理()

A.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注

B.給予支氣管擴張劑

C.吸氧

D.補液,糾正酸中毒

E.給予色甘酸鈉

8、病毒性心肌炎()

A.7歲男孩，平素體健，近有鏈球菌感染史，游走性關(guān)節(jié)腫痛，體檢

發(fā)現(xiàn)心尖部12級收縮期雜音

B.2歲男孩，反復肺炎，于胸骨左緣第3肋間聞及13級收縮期雜音

C.9歲女孩，發(fā)熱5天，心濁音界向兩側(cè)擴大，聽診心音遙遠

D.15歲男孩，活動量小，常訴胸悶，氣短，心電圖示兩心室肥厚

E.10歲女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分鐘110

次，早搏，每分鐘8~10次，第一心音低鈍，未聞及雜音及心包摩擦

9、風濕性心臟炎()

A.7歲男孩，平素體健，近有鏈球菌感染史，游走性關(guān)節(jié)腫痛，體檢

發(fā)現(xiàn)心尖部12級收縮期雜音

B.2歲男孩，反復肺炎，于胸骨左緣第3肋間聞及13級收縮期雜音

C.9歲女孩，發(fā)熱5天，心濁音界向兩側(cè)擴大，聽診心音遙遠

D.15歲男孩，活動量小，常訴胸悶，氣短，心電圖示兩心室肥厚

E.10歲女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分鐘110

次，早搏，每分鐘8~10次，第一心音低鈍，未聞及雜音及心包摩擦

10、先天性心臟病0

A.7歲男孩，平素體健，近有鏈球菌感染史，游走性關(guān)節(jié)腫痛，體檢

發(fā)現(xiàn)心尖部12級收縮期雜音

B.2歲男孩，反復肺炎，于胸骨左緣第3肋間聞及13級收縮期雜音

C.9歲女孩，發(fā)熱5天，心濁音界向兩側(cè)擴大，聽診心音遙遠

D.15歲男孩，活動量小，常訴胸悶，氣短，心電圖示兩心室肥厚

E.10歲女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分鐘110

次，早搏，每分鐘8~10次，第一心音低鈍，未聞及雜音及心包摩擦

11、急性心包炎0

A.7歲男孩，平素體健，近有鏈球菌感染史，游走性關(guān)節(jié)腫痛，體檢

發(fā)現(xiàn)心尖部12級收縮期雜音

B.2歲男孩，反復肺炎，于胸骨左緣第3肋間聞及13級收縮期雜音

C.9歲女孩，發(fā)熱5天，心濁音界向兩側(cè)擴大，聽診心音遙遠

D.15歲男孩，活動量小，常訴胸悶，氣短，心電圖示兩心室肥厚

E.10歲女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分鐘110

次，早搏，每分鐘8~10次，第一心音低鈍，未聞及雜音及心包摩擦

12、某男嬰，6個月。生后接種卡介苗后引起全身反應。近2?3個

月來，感染不斷，?；践Z口瘡、上呼吸道感染及腸炎。各項免疫球蛋

白測定均低，OT試驗多次陰性。X線片示：胸腺影缺如。

A.細胞免疫缺陷病

B.選擇性免疫球蛋白缺乏癥

C.嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥

D.選擇性IgM缺乏癥

E.嚴重型聯(lián)合免疫缺陷病

13、8歲女孩。發(fā)熱近20天，游走性關(guān)節(jié)腫痛10天。發(fā)病前1周有

化膿性扁桃體炎史。體檢：體溫39.2℃,皮膚有環(huán)形紅斑，咽充血,

心、肺無異常，右膝及左肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛伴活動障礙。AS0600U/L,

血沉40mm/h()

A.類風濕關(guān)節(jié)炎

B.血友病關(guān)節(jié)炎

C.狼瘡性關(guān)節(jié)炎

D.生長痛

E.風濕性關(guān)節(jié)炎

F.化膿性關(guān)節(jié)炎

G.病毒性關(guān)節(jié)炎

H.結(jié)核過敏性關(guān)節(jié)炎

I.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

J.紫瘢性關(guān)節(jié)炎

14、8歲女孩。發(fā)熱近20天,游走性關(guān)節(jié)腫痛10天。發(fā)病前1周有

化膿性扁桃體炎史。體檢：體溫39.2C,皮膚有環(huán)形紅斑，咽充血,

心，肺無異常，右膝及左肘關(guān)節(jié)紅,腫，熱,痛伴活動障礙。AS0600U/L,

血沉40mm/h()

A.類風濕關(guān)節(jié)炎

B.血友病關(guān)節(jié)炎

C.狼瘡性關(guān)節(jié)炎

D.生長痛

E.風濕性關(guān)節(jié)炎

15、5歲男孩。兩膝及踝關(guān)節(jié)腫痛伴低熱、乏力。因眼痛，經(jīng)裂隙燈

檢查，示有虹膜睫狀體炎()

A.類風濕關(guān)節(jié)炎

B.血友病關(guān)節(jié)炎

C.狼瘡性關(guān)節(jié)炎

D.生長痛

E.風濕性關(guān)節(jié)炎

16、10歲女孩。長期不規(guī)則發(fā)熱，反復發(fā)生淡紅色鱗屑斑丘疹，關(guān)

節(jié)腫痛呈多發(fā)性，對稱性，伴貧血，肝，脾腫大及尿改變()

A.類風濕關(guān)節(jié)炎

B.血友病關(guān)節(jié)炎

C.狼瘡性關(guān)節(jié)炎

D.生長痛

E.風濕性關(guān)節(jié)炎

17、6歲男孩。常于夜間突發(fā)下肢疼痛，局部無紅腫,發(fā)熱。白天很

少有類似情況發(fā)生0

A.類風濕關(guān)節(jié)炎

B.血友病關(guān)節(jié)炎

C.狼瘡性關(guān)節(jié)炎

D.生長痛

E.風濕性關(guān)節(jié)炎

18、3歲男孩，生后反復患肺炎，腹瀉，腦膜炎，2周前因患敗血癥死

亡。曾化驗血清IgG7.6g/L,IgAO.76g/L,IgMO.056g/L,細胞免

疫功能測定正常，外周血淋巴細胞數(shù)正常，骨髓找到漿細胞。最可能

的診斷是0

A.選擇性IgA缺陷

B.獲得性免疫缺陷綜合征

C.X連鎖無丙種球蛋白血癥

D.嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥

E.選擇性IgM缺陷

19、15個月男孩，近半年來常患鼻竇炎，中耳炎和肺炎，經(jīng)檢測患兒

的血清IgG<2g/L,缺乏同族血凝素和接種白喉，破傷風，百日咳疫

苗的抗體應答，血中測出自身抗體，診斷X連鎖無丙種球蛋白血癥

(Bruton病)。下列哪項治療最合適()

A.定期靜脈注射丙種球蛋白

B.行胎肝移植

C.長期肌內(nèi)注射胸腺素

D.口服左旋咪喋

E.并發(fā)感染時用適當抗生素

20、6歲女孩。既往有哮喘病史，患兒突然夜間喘息加劇，經(jīng)支氣管

擴張劑治療癥狀未緩解，次日去醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒面色發(fā)組，

應首先做哪項檢查()

A.X線胸片

B.過敏原檢查

C.肺功能

D.血氣分析

E.血嗜酸細胞計數(shù)

21、最可能的診斷為()

A.過敏體質(zhì)

B.勒雪病

C.過敏性紫瘢

D.血小板減少性紫瘢

E.Wiskott-Aldrich綜合征

22、為明確該病，應進行下列哪項檢查()

A.毛細血管脆性試驗

B.皮疹活組織檢查

C.出凝血時間

D.骨髓巨核細胞計數(shù)

E.測免疫球蛋白及其亞型

23、最主要的治療措施為()

A.強的松口服

B.輸注凍干血漿

C.輸新鮮血小板懸液

D.有效抗生素控制感染

E.注射胸腺素或轉(zhuǎn)移因子

24、診斷首先考慮()

A.風濕熱

B.關(guān)節(jié)結(jié)核

C.小兒類風濕病

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.過敏性紫瘢

25、膝關(guān)節(jié)X線檢查，無骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)積液，應做哪種檢查發(fā)現(xiàn)

早期關(guān)節(jié)病變()

A.關(guān)節(jié)CT

B.B超檢查

C.關(guān)節(jié)分層X線片

D.同位素骨掃描

E.關(guān)節(jié)磁共振

26、為了排除風濕熱，應做下列哪項檢查()

A.心電圖

B.肺功能

C.頭顱CT

D.X線胸片

E.心臟超聲和血抗0檢查

27、如果初診類風濕關(guān)節(jié)炎，首先應給予哪種藥物治療()

A.非留體類抗炎藥物

B.緩解病情的抗風濕藥物

C.靜脈用人血丙種球蛋白

D.胸腺肽

E.激素

28、可診斷為()

A.喘息性支氣管炎

B.咳嗽變異性哮