西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)模擬題291

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)模擬題291一、最佳選擇題每題的備選答案中只有1個最佳答案1.

某藥半衰期為5h，單次給藥后，約97%的（江南博哥）藥物從體內(nèi)消除需要的時(shí)間為A.10hB.25hC.48hD.120hE.240h正確答案：B[解析]本題考查藥物消除時(shí)間的計(jì)算。半衰期為體內(nèi)藥物濃度消除一半時(shí)所用的時(shí)間。本題的半衰期是5h，1個半衰期時(shí)，約50%的藥物從體內(nèi)消除掉，2個半衰期時(shí)，約75%的藥物消除，依此類推，大約5個半衰期時(shí)，約97%藥物從體內(nèi)消除。故答案為B。

2.

氯丙嗪治療精神分裂癥的作用機(jī)制是A.阻斷黑質(zhì)-紋狀體的DA受體B.激動中腦-皮質(zhì)和中腦-邊緣系統(tǒng)的DA受體C.阻斷中腦-皮質(zhì)和中腦-邊緣系統(tǒng)的D2受體D.阻斷中腦-皮質(zhì)和中腦-邊緣系統(tǒng)的M受體E.激動中腦-皮質(zhì)和中腦-邊緣系統(tǒng)的α受體正確答案：C[解析]本題考查氯丙嗪的作用機(jī)制。氯丙嗪通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的D2受體，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用。故答案為C。

3.

對乙酰氨基酚的藥理作用特點(diǎn)是A.抗炎作用強(qiáng)，解熱鎮(zhèn)痛作用很弱B.對COX-2的抑制作用比COX-1強(qiáng)C.抑制血栓形成D.解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱E.大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收正確答案：D[解析]本題考查對乙酰氨基酚的藥理作用特點(diǎn)。對乙酰氨基酚是非那西丁在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，其抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的作用與阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，抗風(fēng)濕作用弱，對血小板凝血機(jī)制無影響。故答案為D。

4.

關(guān)于肝素的敘述，錯誤的是A.抗凝血作用緩慢而持久B.體內(nèi)、本外均有抗凝血作用C.臨床用于防治血栓栓塞性疾病D.常用給藥途徑為皮下注射或靜脈給藥E.臨床用于彌散性血管內(nèi)凝血癥的高凝期正確答案：A[解析]本題考查肝素的作用特點(diǎn)。肝素的抗凝作用主要是通過激活抗凝血酶Ⅲ發(fā)揮作用，在體內(nèi)、體外均有迅速而強(qiáng)大的抗凝血作用，臨床上主要用于抗血栓栓塞性疾病、彌散性血管內(nèi)凝血癥早期。故答案為A。

5.

氯霉素的抗菌作用機(jī)制是A.干擾細(xì)菌的細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成C.干擾細(xì)菌的RNA轉(zhuǎn)錄D.抑制細(xì)菌的DNA合成E.增加細(xì)菌的細(xì)胞膜通透性正確答案：B[解析]本題考查氯霉素的抗菌作用機(jī)制。氯霉素是與核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，從而抑制蛋白質(zhì)合成。故答案為B。

6.

以下為不影響β-內(nèi)酰胺類抗生素抗菌作用的因素是A.對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性B.藥物透過革蘭陽性菌細(xì)胞壁的難易C.藥物透過革蘭陰性菌脂蛋白磷脂等細(xì)胞壁的難易D.細(xì)胞內(nèi)K+、腺嘌呤核苷酸等物質(zhì)外漏E.與細(xì)菌靶位PBPs的親和力正確答案：D[解析]本題考查β-內(nèi)酰胺類抗生素抗菌作用的影響因素。(1)藥物透過革蘭陽性菌細(xì)胞壁或陰性菌脂蛋白外膜(即第一道穿透屏障)的難易；(2)對β-內(nèi)酰胺酶(第二道酶水解屏障)的穩(wěn)定性；(3)對抗菌作用靶位PBPs的親和性。故答案為D。

7.

用于抗艾滋病病毒的藥物是A.碘苷B.扎那米韋C.齊多夫定D.阿昔洛韋E.利巴韋林正確答案：C[解析]本題考查藥物的臨床作用。齊多夫定為抗病毒藥，用于艾滋病或與艾滋病有關(guān)的綜合征患者及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的治療。扎那米韋治療A型和B型流感病毒引起的感染。碘苷屬于抗微生物感染藥，用于皰疹性角膜炎及其他皰疹性眼病。阿昔洛韋為一種合成的嘌呤核苷類似物。主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染，可用于初發(fā)或復(fù)發(fā)性皮膚、黏膜，外生殖器感染及免疫缺陷者發(fā)生的HSV感染。病毒唑又名利巴韋林、三氮唑核苷、尼斯可等，是廣譜強(qiáng)效的抗病毒藥物，目前廣泛應(yīng)用于病毒性疾病的防治。故答案為C。

8.

嗎啡急性中毒致死的主要原因是A.血壓過低B.延髓過度興奮后功能紊亂C.大腦皮質(zhì)深度抑制D.心跳驟停E.呼吸肌麻痹正確答案：E[解析]本題考查嗎啡急性中毒致死的主要原因。嗎啡急性中毒后表現(xiàn)為昏迷，瞳孔極度縮小，嚴(yán)重缺氧時(shí)則瞳孔極度散大，呼吸高度抑制，血壓降低甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。故答案為E。

9.

《中國藥典》檢查重金屬雜質(zhì)的基本原理是

A．Cl-+Ag+——AgCl沉淀(白色)

B．——BaSO4沉淀(白色)

C．6SCN-+Fe3+——[Fe(SCN)6]3-沉淀(紅色)

D．S2-+Pb2+——PbS沉淀(黑色)

E．AsH3+3Ag+——As3++3AgH(紅色)正確答案：D[解析]本題考查重金屬檢查法的相關(guān)內(nèi)容。鐵鹽與硫氰酸銨生成紅色產(chǎn)物，硫代乙酰胺法即重金屬檢查第一法，與重金屬反應(yīng)生成黃到棕黑色的碳化物混懸液。故答案為D。

10.

在《中國藥典》中，測定葡萄糖酸鈣含量所使用的滴定液是A.碘滴定液B.鹽酸滴定液C.氫氧化鈉滴定液D.乙二胺四醋酸二鈉滴定液E.硫酸鈰滴定液正確答案：D[解析]本題考查萄糖酸鈣的測定——中和滴定法。應(yīng)用范圍：本方法采用滴定法測定葡萄糖酸鈣的含量。本方法適用于葡萄糖酸鈣。方法原理：供試品加水微熱使溶解，加氫氧化鈉試液與鈣紫紅素指示劑，用乙二胺四醋酸二鈉滴定液(0.05mol/L)滴定至溶液由紫色轉(zhuǎn)變?yōu)榧兯{(lán)色。讀出乙二胺四醋酸二鈉滴定液使用量，計(jì)算葡萄糖酸鈣的含量。故答案為D。

11.

《中國藥典》中檢查藥物中的殘留有機(jī)溶劑采用的方法是A.氣相色譜法B.比色法C.高效液相色譜法D.薄層色譜法E.干燥失重測定法正確答案：A[解析]本題考查藥物中的殘留有機(jī)溶劑的檢查方法?！吨袊幍洹分袡z查藥物中的殘留有機(jī)溶劑采用的方法采用氣相色譜法。故答案為A。

12.

重金屬檢查中，加入硫代乙酰胺時(shí)溶液控制最佳的pH值是A.1.5B.3.5C.7.5D.9.5E.11.5正確答案：B[解析]本題考查重金屬檢查法的相關(guān)內(nèi)容。重金屬檢查法中，所使用的醋酸鹽緩沖液的pH值是3.5。溶液的pH值對于金屬離子與硫化氫呈色影響較大，當(dāng)pH為3.0～3.5時(shí)，硫化鉛沉淀較完全。酸度增大，重金屬離子與硫化鉛呈色變淺，甚至不顯示。因此供試品若用強(qiáng)酸溶解，或在處理中用了強(qiáng)酸，在加入硫代乙酰胺試液前，應(yīng)先加氨水至溶液對酚酞指示液顯中性，再加pH3.5醋酸鹽緩沖調(diào)節(jié)溶液的酸度。故答案為B。

13.

重量法測定時(shí)，加入適量過量的沉淀劑，可使被測物沉淀更完全，這是利用A.鹽效應(yīng)B.酸效應(yīng)C.溶劑化效應(yīng)D.絡(luò)合效應(yīng)E.同離子效應(yīng)正確答案：E[解析]本題考查重量法的相關(guān)內(nèi)容。在重量法測定時(shí)，加入適量過量的沉淀劑，可使構(gòu)晶離子濃度增大，使沉淀的溶解度降低，這是利用同離子效應(yīng)，使沉淀更完全。而鹽效應(yīng)、酸效應(yīng)、絡(luò)合效應(yīng)使沉淀的溶解度增大，使沉淀不完全。故答案為E。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對應(yīng)同一組備選答案，每題只有1個正確答案。每個備選答案可重復(fù)選用，也可不選用A.阿奇霉素B.萬古霉素C.克林霉素D.替考拉寧E.利奈唑胺1.

大劑量可引起聽力損害和腎功能損害的藥物是正確答案：B

2.

可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重偽膜性腸炎的藥物是正確答案：C[解析]本組題考查抗生素的不良反應(yīng)。萬古霉素耳毒性、腎損害嚴(yán)重，與劑量大小有關(guān)。大劑量應(yīng)用、腎功能不全和老年人易發(fā)生、應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。偶見過敏反應(yīng)。對血管有刺激性，靜脈滴注時(shí)可發(fā)生惡心、寒戰(zhàn)、高熱，所以藥物濃度不宜過高、速度不宜過快，另外聽力減退、耳聾、腎功能不全者禁用?？肆置顾仄渌猛局饕脕韺垢鞣N感染性疾病。在應(yīng)用中最常見的不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、注射局部刺激和肝功能異常，最嚴(yán)重的是偽膜性腸炎。故答案為B、C。

A.抗焦慮B.抗癲癇C.抗躁狂D.抗驚厥E.抗抑郁3.

地昔帕明用于正確答案：E

4.

硫酸鎂用于正確答案：D

5.

碳酸鋰用于正確答案：C[解析]本組題考查藥物的臨床作用。地昔帕明用于治療內(nèi)因性、更年期、反應(yīng)性及神經(jīng)性抑郁癥。碳酸鋰通過抑制神經(jīng)末梢CA2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取，增加其轉(zhuǎn)化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，還可促進(jìn)5-羥色胺合成和釋放，而有助于情緒穩(wěn)定。本品不良反應(yīng)較多，但仍為治療躁狂癥的首選藥。硫酸鎂口服導(dǎo)瀉，靜脈注射抗驚厥。原理在于鎂離子可以拮抗鈣離子，神經(jīng)突觸前膜釋放遞質(zhì)需要鈣離子的激發(fā)，用鎂離子拮抗了鈣離子之后就會起到抑制遞質(zhì)釋放而阻止沖動傳導(dǎo)的作用，故而抗驚厥。故答案為E、D、C。

A.間羥胺B.奧美拉唑C.氟尿嘧啶D.維拉帕米E.異丙腎上腺素6.

影響神經(jīng)遞質(zhì)釋放并直接激動α1受體的藥物是正確答案：A

7.

影響H+-K+-ATP酶活性的藥物是正確答案：B

8.

影響核酸代謝的藥物是正確答案：C[解析]本組題考查藥物的作用機(jī)制。氟尿嘧啶是阻止嘧啶類核苷酸形成的抗代謝藥，通過影響核酸代謝達(dá)到抗腫瘤作用。奧美拉唑是胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥，影響H+-K+-ATP酶活性。間羥胺的作用主要是直接激動α受體，也可促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，從而間接發(fā)揮作用。故答案為A、B、C。

A.新斯的明B.毒扁豆堿C.阿托品D.氯磷定E.碘解磷定9.

局部應(yīng)用治療青光眼，作用較毛果蕓香堿強(qiáng)而持久的藥物是正確答案：B

10.

臨床用于術(shù)后腹氣脹與尿潴留效果好的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查易逆性抗膽堿酯酶藥的作用特點(diǎn)，臨床用于術(shù)后腹氣脹與尿潴留效果好的藥物是新斯的明。局部應(yīng)用治療青光眼，作用較毛果蕓香堿強(qiáng)而持久的藥物是毒扁豆堿。故答案為B、A。

A.氟哌啶醇B.丙米嗪C.氯氮平D.芬太尼E.苯海索11.

幾無錐體外系反應(yīng)的抗精神病藥物是正確答案：C

12.

用于治療抑郁癥的藥物是正確答案：B

13.

用于治療抗精神病藥引起的錐體外系反應(yīng)的藥物是正確答案：E[解析]本組題考查抗精神病藥物的藥理作用特點(diǎn)。丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，制劑為鹽酸丙米嗪片。該藥能夠干擾或阻止5-羥色胺、多肽的再攝取，從而改善或消除抑郁狀態(tài)，并具有鎮(zhèn)靜的作用。苯海索為抗帕金森病藥，本藥可阻斷中樞M受體，減弱紋狀體中乙酰膽堿的作用，療效不如左旋多巴，但與左旋多巴合用療效增強(qiáng)。臨床上用于較輕患者；不能耐受或是禁用左旋多巴患者；能治療利血平和吩噻嗪類引起的錐體外系反應(yīng)(遲發(fā)運(yùn)動失調(diào)除外)。氯氮平為一種非典型或混合型的抗精神病藥，因其對黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)的D2和D3亞型受體親和力小，故錐體外系反應(yīng)輕。故答案為C、B、E。

A.乙琥胺B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉E.氯硝西泮14.

尤其適用于伴有精神癥狀的兒童癲癇患者的藥物是正確答案：B

15.

對其他藥物不能控制的頑固性癲癇仍可有效的藥物是正確答案：C[解析]本組題考查抗癲癇藥物的作用特點(diǎn)?？R西平為三環(huán)類抗驚厥劑，除用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛、肌張力異常、尿崩癥外，已廣泛用于治療精神疾病。由于卡馬西平的廣泛應(yīng)用，其毒副作用也日益受到重視。丙戊酸鈉本品對人的各型癲癇如各型小發(fā)作、肌陣攣性癲癇、局限性發(fā)作、大發(fā)作和混合型癲癇均有效。用于其他抗癲癇藥無效的各型癲癇患者，尤以小發(fā)作為最佳。故答案為B、C。

A.相關(guān)系數(shù)B.每片以標(biāo)示量為100的相對含量C.相對含量的標(biāo)準(zhǔn)差D.標(biāo)示量(以100計(jì))與相對含量均值之差的絕對值E.平均片重

在含量均勻度檢查的判斷公式中，以下字母的含義為16.

S正確答案：C

17.

A正確答案：D[解析]本組題考查制劑檢查的相關(guān)內(nèi)容。在含量均勻度檢查的判斷公式中，以下字母的含義為。S為相對含量的標(biāo)準(zhǔn)差；A為標(biāo)示量(以100計(jì))與相對含量均值之差的絕對值。故答案為C、D。

A.甘油B.硫酸阿托品C.醋酸氟輕松D.苯巴比妥鈉E.青霉素鉀18.

樣品溶液加氯化鋇試液，即生成白色沉淀，沉淀在鹽酸或硝酸中均不溶解正確答案：B

19.

樣品經(jīng)氧瓶燃燒破壞后，加茜素氟藍(lán)試液、醋酸鈉-醋酸溶液、硝酸亞鈰試液顯藍(lán)紫色正確答案：C

20.

樣品在無色火焰中燃燒，火焰顯紫色正確答案：E

21.

樣品在無色火焰中燃燒，火焰顯鮮黃色正確答案：D

22.

樣品加硫酸氫鉀，加熱，發(fā)生丙烯醛的刺激性臭氣正確答案：A[解析]本組題考查藥物的鑒別反應(yīng)。氧瓶燃燒法中，加茜素氟藍(lán)試液等可檢測F-，A-E五個藥物中只有醋酸氟輕松含氟，樣品溶液加氯化鋇試液后，生成沉淀的方法用于檢測硫酸根離子，A-E5個藥物中，僅硫酸阿托品中含硫酸根離子。在無色火焰中燃燒的樣品，火焰顯鮮黃色者示有鈉離子，A-E5個藥物中，苯巴比妥鈉含有鈉。在無色火焰中燃燒的樣品，火焰顯紫色者示有鉀離子，A-E5個藥物中，青霉素鉀含有鉀。甘油加硫酸氫鉀，加熱，發(fā)生丙烯醛的刺激性臭氣。故答案為B、C、E、D、A。

所含待測雜質(zhì)的適宜檢測量為A.0.05～0.08mgB.0.01～0.02mgC.0.01～0.05mgD.0.002mgE.0.1～0.5mg23.

鐵鹽檢查法中，50ml溶液中正確答案：C

24.

重金屬檢查法中，35ml溶液中正確答案：B

25.

古蔡法中，反應(yīng)液中正確答案：D

26.

硫酸鹽檢查法中，50ml溶液中正確答案：E

27.

氯化物檢查法中，50ml溶液中正確答案：A[解析]本組題考查一般雜質(zhì)檢查的相關(guān)內(nèi)容。硫酸鹽檢查法中，50ml溶液中適宜的硫酸鹽濃度為0.1～0.5mg，鐵鹽檢查法中，50ml溶液中適宜的鐵鹽濃度為0.01～0.05mg，重金屬檢查法中，35ml溶液中適宜的重金屬濃度為0.01～0.02mg，古蔡法中，反應(yīng)液中標(biāo)準(zhǔn)砷溶液的含砷量應(yīng)相當(dāng)于0.002mg，氯化物檢查法中，50ml溶液中適宜的氯化物濃度為0.05～0.08mg。故答案為C、B、D、E、A。

三、多選題每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。1.

能用于治療室上性快速性心律失常的藥物有A.腺苷B.維拉帕米C.普萘洛爾D.奎尼丁E.普魯卡因胺正確答案：BCDE[解析]本題考查抗心律失常藥物的臨床作用。陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作的首選藥是維拉帕米，也可用普萘洛爾、奎尼丁。普魯卡因胺屬廣譜抗心律失常藥，對室性和室上性心律失常均有效。腺苷主要用于治療折返性陣發(fā)性室上性心律失常。故答案為BCDE。

2.

地西泮的不良反應(yīng)有A.嗜睡、頭昏、乏力B.帕金森綜合征C.長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性D.大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)E.凝血機(jī)制障礙正確答案：ACD[解析]本題考查地西泮的不良反應(yīng)。地西泮的不良反應(yīng)主要有嗜睡、頭昏、乏力，長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性。大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動功能障礙、言語含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。故答案為ACD。

3.

青霉素的抗菌譜為A.螺旋體B.革蘭陽性桿菌C.敏感的革蘭陽性和陰性球菌D.支原體、立克次體E.革蘭陰性桿菌正確答案：ABC[解析]本題考查青霉素的抗菌譜。青霉素對大多革蘭陽性球菌(溶血性鏈球菌、肺炎球菌作用強(qiáng)，對腸球菌作用較差)，對革蘭陽性桿菌(白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、革蘭陽性厭氧桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風(fēng)桿菌難辨梭菌、丙酸桿菌、真桿菌、乳酸桿菌)，革蘭陰性球菌(腦膜炎球菌、淋球菌)、螺旋體(梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、回歸螺旋體、鼠咬熱螺菌)有效。敝答案為ABC。

4.

胰島素的不良反應(yīng)包括A.耐受性B.過敏反應(yīng)C.皮下脂