中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題351

中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題351一、配伍選擇題(題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用。也可不選用。每題（江南博哥）只有1個(gè)備選項(xiàng)最符合題意)A.片劑B.軟膏劑C.膠囊劑D.膠劑E.煎膏劑1.

易出現(xiàn)結(jié)皮、霉變、析出結(jié)晶等的是正確答案：E[解析]煎膏劑(膏滋)如枇杷膏、益母草膏等，若保管不當(dāng)，可出現(xiàn)結(jié)皮、霉變、發(fā)酵、變酸、糖晶析出等現(xiàn)象，而不宜藥用。軟膏劑(油膏)熔點(diǎn)較低，受熱后極易熔化，質(zhì)地變稀薄，會(huì)出現(xiàn)外溢現(xiàn)象。故第1小題選E，第2小題選B。

2.

熔點(diǎn)較低、受熱極易熔化的是正確答案：B

A.前言B.前記C.正文D.后續(xù)E.后記．3.

處方中以Rp或R標(biāo)示，分列藥品名稱(chēng)、數(shù)量、用量、用法的是正確答案：C[解析]中藥處方由三部分組成：①前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)、中醫(yī)臨床診斷及開(kāi)具日期等，并可添列特殊要求的項(xiàng)目。中醫(yī)診斷包括病名和證型(病名不明確的可不寫(xiě)病名)，應(yīng)填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。故第3小題選B。②正文：以Rp或R標(biāo)示，分列藥品名稱(chēng)、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。故第1小題選C。③后記：包括醫(yī)師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章。故第2小題選E。

4.

處方中醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用章的是正確答案：E

5.

處方中包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、費(fèi)別、患者信息、門(mén)診或住院信息的是正確答案：B

A.痰濕蘊(yùn)肺證B.痰熱郁肺證C.肺陰虧耗證D.風(fēng)寒襲肺證E.風(fēng)熱犯肺證6.

某男，27歲?？人月曋?，痰稀色白，口不渴，惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗，舌薄白，脈浮緊。證屬正確答案：D[解析]咳嗽風(fēng)寒襲肺證癥見(jiàn)咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗等風(fēng)寒表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。故第1小題選D?？人燥L(fēng)熱犯肺證癥見(jiàn)咳嗽頻劇，氣粗，或咳聲嗄啞，咳痰不爽，痰黏稠或稠黃，喉燥咽痛，口渴，鼻流黃涕，頭痛，肢楚，惡風(fēng)身熱，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。故第2小題選E。咳嗽痰熱郁肺證癥見(jiàn)咳嗽，氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多，質(zhì)黏稠色黃，或有腥味，難咳，胸脅脹滿(mǎn)，或咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。故第3小題選B。

7.

某男，34歲?？人詺獯?，咳痰黏稠，咽痛，聲音嘶啞，微惡風(fēng)，口微渴，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。證屬正確答案：E

8.

某男，36歲?？人詺獯?，痰多黃稠，煩熱口干，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬正確答案：B

A.蟾酥中毒癥狀B.烏頭類(lèi)藥物中毒癥狀C.汞中毒癥狀D.馬錢(qián)子中毒癥狀E.雄黃中毒癥狀9.

牛黃解毒丸應(yīng)用不當(dāng)可引起正確答案：E[解析]牛黃解毒丸中含有雄黃，使用不當(dāng)可引起雄黃中毒，故第1小題選E。疏風(fēng)定痛丸中含有馬錢(qián)子，使用不當(dāng)可引起馬錢(qián)子中毒，故第2小題選D。

10.

疏風(fēng)定痛丸應(yīng)用不當(dāng)可引起正確答案：D

二、綜合分析選擇題(題目分為若干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開(kāi)。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意)

某男，58歲。因右肩肩周疼痛復(fù)發(fā)，求診于中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科，患者自述已有10年病史。經(jīng)檢查，該患者右肩肩周壓痛明顯，且右臂外展功能受阻，并伴外感風(fēng)寒癥狀。診斷為外感風(fēng)寒誘發(fā)的風(fēng)寒濕型肩周炎。1.

關(guān)于此病，宜選用的治法是A.燥濕健脾B.清熱解毒排膿C.溫肺化痰D.祛風(fēng)通絡(luò)除濕E.清熱利尿正確答案：D[解析]西醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、肌纖維炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、增生性骨關(guān)節(jié)炎等出現(xiàn)痹證的臨床表現(xiàn)時(shí)，均可參考中醫(yī)痹證辨證論治。由患者“右肩疼痛，外展等屈伸功能不利”伴有表證，可辨證為行痹。因此其治法為祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。故本題選D。

2.

根據(jù)六邪致病的特點(diǎn)，感受濕邪容易出現(xiàn)的病癥是A.汗出惡風(fēng)B.筋脈攣急C.形體困重D.吐血衄血E.干咳少痰正確答案：C[解析]濕性重濁，“重”，即沉重或重著之意。感受濕邪，?？梢?jiàn)頭重如裹，周身困重，四肢酸懶沉重等癥狀?！皾帷保捶x濁不清，多指分泌物和排泄物穢濁不清而言。多見(jiàn)大便溏瀉、下利黏液膿血、小便渾濁、婦女白帶過(guò)多、濕疹浸淫流水等，都是濕邪穢濁的表現(xiàn)。汗出惡風(fēng)是風(fēng)邪致病特點(diǎn)。筋脈攣急為寒邪致病特點(diǎn)。吐血、衄血為火邪致病特點(diǎn)。干咳少痰為燥邪致病特點(diǎn)。故本題選C。

3.

給上述患者開(kāi)大活絡(luò)丸，患者服至第4次時(shí)，出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)，癥見(jiàn)四肢麻木、精神恍惚、語(yǔ)言不清、心悸氣短、血壓下降、四肢厥冷，應(yīng)考慮為A.烏頭類(lèi)藥物中毒B.含馬錢(qián)子藥物中毒C.含蟾酥藥物中毒D.含雄黃藥物中毒E.含朱砂藥物中毒正確答案：A[解析]大活絡(luò)丸里含附子，主要有毒成分為烏頭堿，中毒后神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、語(yǔ)言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、呼吸衰竭等。故本題選A。

4.

解救措施錯(cuò)誤的是A.清除毒物，無(wú)驚厥和心律失常時(shí)催吐、洗胃B.肌內(nèi)注射阿托品0.5～1.0mgC.對(duì)呼吸衰竭、昏迷及休克患者，酌情對(duì)癥治療D.綠豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎湯內(nèi)服E.靜脈注射激素5mg正確答案：E[解析]烏頭堿中毒解救措施：①清除毒物，在無(wú)驚厥及嚴(yán)重心律失常情況下，反復(fù)催吐、洗胃。②肌內(nèi)注射阿托品0.5～1mg，根據(jù)病情可注射數(shù)次。如未見(jiàn)癥狀改善或出現(xiàn)阿托品毒性反應(yīng)，可改用利多卡因靜脈注射或靜脈滴注。③對(duì)呼吸衰竭、昏迷及休克等垂?；颊?，酌情對(duì)癥治療。④綠豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎湯內(nèi)服。只有E選項(xiàng)錯(cuò)誤，故本題選E。

5.

根據(jù)配伍禁忌原則下列中成藥中不宜與大活絡(luò)丸同用的是A.通宣理肺丸B.利膽排石片C.心通口服液D.六應(yīng)丸E.速效救心丸正確答案：A[解析]大活絡(luò)丸含有附子，止咳化痰藥通宣理肺丸含有半夏，依據(jù)十八反配伍禁忌原則，烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏，不可將這兩種藥同用。故本題選A。

某男，41歲。睡則汗出，醒則自止，心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，神疲氣短，面色少華。舌質(zhì)淡，舌苔白，脈細(xì)。6.

中醫(yī)辨證為A.肺衛(wèi)不固證B.心血不足證C.陰虛火旺證D.邪熱郁蒸證E.氣虛血瘀證正確答案：B[解析]患者睡則汗出，醒則自止，心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，神疲氣短，面色少華。舌質(zhì)淡，舌苔白，脈細(xì)。辨證為汗證之心血不足證。故本題選B。

7.

應(yīng)采取的治法是A.益氣固表B.滋陰降火C.清肝泄熱D.補(bǔ)養(yǎng)心血E.益氣活血正確答案：D[解析]汗證之心血不足證應(yīng)采取的治法是補(bǔ)養(yǎng)心血。故本題選D。

8.

宜采取的基礎(chǔ)方劑是A.龍膽瀉肝湯B.當(dāng)歸六黃湯C.歸脾湯D.玉屏風(fēng)散E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯正確答案：C[解析]汗證之心血不足證宜選用的基礎(chǔ)方劑是歸脾湯。故本題選C。

某女，40歲。月經(jīng)漏下不止，經(jīng)血色暗伴有血塊已有2個(gè)月，小腹疼痛拒按，時(shí)見(jiàn)乏力倦怠，舌邊尖有瘀點(diǎn)，脈澀。9.

對(duì)其應(yīng)采用的治則是A.祛邪B.扶正C.先祛邪后扶正D.先扶正后祛邪E.扶正與祛邪兼用正確答案：C[解析]根據(jù)題干描述，患者“經(jīng)血色暗有血塊…‘舌有瘀點(diǎn)，脈澀”，為瘀血所致的崩漏證，瘀血不去，則崩漏難止，雖為邪盛正虛，但正氣尚能耐攻，或同時(shí)兼顧扶正反會(huì)助邪，這樣的病證應(yīng)先祛邪而后扶正，先用活血祛瘀法，然后補(bǔ)血。故本題選C。

10.

此病辨證為A.氣血兩虛證B.脾不統(tǒng)血證C.肝腎不足證D.瘀血阻絡(luò)證E.濕熱帶下證正確答案：D[解析]瘀血阻絡(luò)所致的崩漏證，癥狀為經(jīng)血非時(shí)而下，量時(shí)多時(shí)少，時(shí)出時(shí)止，或淋瀝不斷，或停閉數(shù)月又突然崩中，繼之漏下，經(jīng)色暗有血塊；舌質(zhì)紫暗或尖邊有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)或澀。故本題選D。

11.

疼痛的臨床意義中瘀血疼痛常為A.脹痛B.重痛C.刺痛D.絞痛E.灼痛正確答案：C[解析]瘀血證的共同特點(diǎn)有疼痛、腫塊、出血。疼痛多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。刺痛即疼痛如針刺，是瘀血疼痛的特點(diǎn)之一，以胸脅、少腹、小腹、胃脘部出現(xiàn)為多。故本題選C。

某男，65歲。久咳不已，短氣乏力，痰多清稀，食納減少，腹脹便溏，足面浮腫，苔白舌淡，脈細(xì)弱。根據(jù)臟腑辨證，回答以下問(wèn)題。12.

該病應(yīng)辨證為A.心肺兩虛證B.心脾兩虛證C.心腎不交證D.肺脾兩虛證E.肝火犯肺證正確答案：D[解析]肺脾兩虛證臨床常見(jiàn)久咳不已，短氣乏力，痰多清稀，食納減少，腹脹便溏，甚則足面浮腫，苔白舌淡，脈細(xì)弱。故本題選D。

13.

辨證要點(diǎn)是既有咳喘，納少，腹脹便溏，又兼見(jiàn)A.陰虛B.陽(yáng)虛C.氣虛D.氣滯E.血虛正確答案：C[解析]肺脾兩虛證一般以癥見(jiàn)咳喘，納少，腹脹便溏，伴見(jiàn)氣虛癥為辨證要點(diǎn)，故本題選C。

14.

根據(jù)八綱辨證，該證屬于A.表證B.虛證C.熱證D.寒證E.陽(yáng)證正確答案：B[解析]表證以起病急、病程短，有發(fā)熱惡寒的癥狀為辨證要點(diǎn)；虛證以癥狀表現(xiàn)為不足、虛弱為辨證要點(diǎn)；熱證以熱為主，功能活動(dòng)亢進(jìn)為辨證要點(diǎn)；寒證以寒為主，以功能減退為辨證要點(diǎn)；陽(yáng)證以見(jiàn)熱象為辨證要點(diǎn)。該患者癥狀有短氣乏力、脈細(xì)弱等虛象，故本題選B。

患者煩熱，尿清長(zhǎng)，頭暈咽干，面浮紅如妝，下肢厥冷，舌淡脈弱。15.

其臨床意義是何證A.寒熱錯(cuò)雜證B.真熱假寒證C.真寒假熱證D.里實(shí)寒證E.里虛寒證正確答案：C[解析]尿清長(zhǎng)、下肢厥冷、舌淡脈弱等癥狀說(shuō)明患者陰寒內(nèi)盛，頭暈咽干、面浮紅如妝則是陽(yáng)浮于外的假熱之象，辨證為真寒假熱證。故本題選C。

16.

此證產(chǎn)生的機(jī)制是A.陽(yáng)虛則外寒B.陰虛則內(nèi)熱C.陽(yáng)盛格陰D.陰盛格陽(yáng)E.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化正確答案：D[解析]真寒假熱證的病變本質(zhì)是陰寒內(nèi)盛，又見(jiàn)陽(yáng)浮于外。是由于陰寒之邪壅盛于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣浮越于外，使陰陽(yáng)之氣不相順接、相互格拒的一種病理狀態(tài)，即陰盛格陽(yáng)。故本題選D。

17.

此證治宜A.熱因熱用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.寒者熱之正確答案：A[解析]熱因熱用是“以熱治熱”，即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證，適用于陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外，反見(jiàn)熱象的真寒假熱證。寒因寒用是“以寒治寒”，即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證，適用于里熱盛極，陽(yáng)盛格陰，反見(jiàn)寒象的真熱假寒證。塞因塞用是“以補(bǔ)開(kāi)塞”，即用補(bǔ)虛藥治療具有閉塞不通癥狀的病證，適用于因虛而閉阻的真虛假實(shí)證。通因通用是“以通治通”，即用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的病證，適用于實(shí)性通利的真實(shí)假虛證。寒者熱之又稱(chēng)“以熱治寒”，是指寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫?zé)岱剿庍M(jìn)行治療。如表寒證用辛溫解表方藥，里寒證用辛熱溫里方藥等。此證是真寒假熱證，故本題選A。

18.

屬于正治的是A.以寒治寒B.熱因熱用C.用寒遠(yuǎn)寒D.以補(bǔ)開(kāi)塞E.以寒治熱正確答案：E[解析]正治是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種常用治療法則，即通過(guò)分析疾病的臨床證候，辨明疾病性質(zhì)的寒熱虛實(shí)，然后分別采用寒者熱之、熱者寒之(以寒治熱)、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之等不同方法去治療。故本題選E。

某女，33歲。月經(jīng)紊亂，量多，開(kāi)處方有枇杷葉10g，山藥30g，枸杞子、山茱萸各12g，吳茱萸5g。19.

處方中需調(diào)配炮制品的是A.山藥B.枸杞子C.枇杷葉D.山茱萸E.吳茱萸正確答案：E[解析]處方直接寫(xiě)藥名(或制)，需調(diào)配炮制品，如草烏(水制)、川烏(水制)、天南星(礬制)、附子(炮制)、吳茱萸(甘草水制)等。故本題選E。

20.

處方中需調(diào)配蜜炙品的是A.山藥B.枸杞子C.枇杷葉D.山茱萸E.吳茱萸正確答案：C[解析]處方應(yīng)付一般包括中藥別名和并開(kāi)藥應(yīng)付、中藥炮制品應(yīng)付。處方直接寫(xiě)藥名(或炒或炙)，需調(diào)配蜜炙品，如枇杷葉、馬兜鈴等。故本題選C。

三、多項(xiàng)選擇題(每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意。)1.

一些中藥的揮發(fā)油在溫度較高時(shí)揮發(fā)散失快，而使氣味減弱或消失，下列屬于這種藥物的有A.白芷B.當(dāng)歸C.荊芥D.薄荷E.白術(shù)正確答案：ABCD[解析]揮發(fā)油在植物中藥飲片中分布較廣，特別是傘形科、唇形科、樟科、姜科等植物中，其含量都極為豐富，如白芷、當(dāng)歸、荊芥、薄荷、肉桂、樟腦、姜黃、山柰等。含揮發(fā)油的藥物，都具有不同的濃郁氣味，長(zhǎng)期與空氣接觸，隨著油分的揮發(fā)，其氣味會(huì)隨之減弱，且在溫度較高時(shí)，會(huì)加速揮發(fā)。豆蔻、砂仁粉碎后氣味會(huì)逐漸揮發(fā)散失，故本題選ABCD。

2.

津液的生成、輸布和排泄，依賴(lài)于氣的A.推動(dòng)作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.氣化作用正確答案：ABDE[解析]氣對(duì)血液循行、津液的生成輸布和排泄均能發(fā)揮激發(fā)和推動(dòng)作用；血和津液之所以能保持液態(tài)在體內(nèi)不停地運(yùn)行，除依賴(lài)于氣的推動(dòng)外，也要依靠氣的溫煦作用，方不致凝聚；氣還可以固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄，防止其無(wú)故外泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對(duì)平衡；氣化作用的過(guò)程就是體內(nèi)精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。氣的防御作用表現(xiàn)在護(hù)衛(wèi)肌表，防止外邪侵入以及與侵入體內(nèi)的各種邪氣進(jìn)行斗爭(zhēng)。故本題選ABDE。

3.

可導(dǎo)致肝損傷的中藥有A.千里光B.黃藥子C.蒼耳子D.五倍子E.艾葉正確答案：ABCDE[解析]引起肝損傷的中藥及具主要化學(xué)物質(zhì)有：生物堿類(lèi)如含有吡咯雙烷生物堿的中草藥包括菊科的千里光屬(如千里光、菊三七等)、款冬屬、蜂斗菜屬、澤蘭屬，紫草科的紫草屬、天芥菜屬；苷類(lèi)如三七、商陸、黃藥子；毒蛋白類(lèi)如蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等；萜與內(nèi)酯類(lèi)如川楝子、黃藥子、艾葉等；鞣質(zhì)類(lèi)如五倍子、石榴皮、訶子等。故本題選ABCDE。

4.

跌打損傷風(fēng)寒濕瘀證常用的治法和方藥有A.溫經(jīng)通絡(luò)B.補(bǔ)益調(diào)治C.獨(dú)活寄生湯D.補(bǔ)腎壯筋湯E.狗皮膏正確答案：ACD[解析]跌打損傷風(fēng)寒濕瘀證的治法為祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)通絡(luò)?？蛇x用的方劑為獨(dú)活寄生湯或補(bǔ)腎壯筋湯加減。可選用的中成藥有獨(dú)活寄生合劑、虎力散、痹祺膠囊。故本題選ACD。

5.

護(hù)士咨詢(xún)主要有A.藥品的保管B.藥品的價(jià)格C.藥品的劑量D.輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化E.藥物配伍禁忌正確答案：ACDE[解析]由于護(hù)士的工作特點(diǎn)，決定了他們需要更多地獲得有關(guān)藥物的配伍、配伍禁忌、劑量、用法，注射劑配置溶媒、濃度和輸液滴注速度，以及輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、藥品的保管等信息。藥品的價(jià)格不屬于護(hù)士咨詢(xún)的主要內(nèi)容，故本題選ACDE。

6.

因含淀粉需特別注意防蟲(chóng)蛀的中藥品種有A.山藥B.葛根C.澤瀉D.當(dāng)歸E.川芎正確答案：ABC[解析]含淀粉多的藥材和飲片，如澤瀉、山藥、葛根等，應(yīng)貯于通風(fēng)、干燥處，以防蟲(chóng)蛀。當(dāng)歸、川芎含揮發(fā)油較多，故本題選ABC。

7.

寒熱證的鑒別要點(diǎn)有A.四肢冷暖B.面色赤白C.寒熱喜惡D.身痛有無(wú)E.脈象遲數(shù)正確答案：ABCE[解析]寒證和熱證的鑒別：寒證屬陰盛，多與陽(yáng)虛并見(jiàn)；熱證屬陽(yáng)盛，常有津