胃腸外科醫(yī)師出科考試試題與答案

胃腸外科醫(yī)師出科考試試題與答案

1.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是*

A.臍疝

B.腹股溝直疝氣

C.腹股溝斜疝氣

D股疝

2,下列腹部切口中，切口疝發(fā)生率最高的是*

A.經(jīng)腹直肌切口

B.旁正中切口

C.沿肋緣斜切口

D.麥?zhǔn)锨锌?/p>

3.男，23歲，右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊2年。查體：腫塊還納后，壓迫內(nèi)環(huán)口不復(fù)出，

無(wú)壓痛，術(shù)中最可能發(fā)現(xiàn)*

A.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜

B.直疝三角部位腹壁薄弱

C.疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

D.盲腸組成病囊壁的一部分

4.男性，50歲，右陰囊可復(fù)性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。

查體：心率108次/分，血壓150/110mmHg,右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸嗚音亢

進(jìn)，白細(xì)胞14X109/L,中性85%。對(duì)該患者的最佳處理是*

A.立即剖腹探查

B.急診室留觀

C.止痛，抗炎

D.胃腸減壓，擇期行修補(bǔ)術(shù)

E.急作腹股溝疝手術(shù)，并做腸切除準(zhǔn)備

5.男性，75歲因腹股溝斜疝嵌頓2天急診手術(shù)。術(shù)中見(jiàn)疝囊有大團(tuán)小腸，仍有活動(dòng),

并有少量淡黃色滲出液，松解疝環(huán)，將小腸還納腹腔并作疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后第二天，病人覺(jué)腹

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痛較前加重，T38.8C,腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，WBC18xl0/Lo最可能的原因是*

A.術(shù)中腹腔感染

B.術(shù)中損傷腸管

C.缺血性腸病發(fā)作

D.遺漏術(shù)中壞死腸

6.病人行回腸切除術(shù)術(shù)后可發(fā)生的貧血是*

A.鐵性性貧血

B.溶血性貧血

C.再生障礙性貧血

D.巨幼細(xì)胞性貧血

7.下列哪項(xiàng)不是腹部損傷后手術(shù)探查的可靠指征*

A.腹痛

B.腸鳴音消失

C.膈下有游離氣體

D.血壓有下降趨勢(shì)

E.脈搏增快，體溫升高

8.下列情況中，腹膜剌激征最輕的是*

A.消化道穿孔

B.脾破裂

C.急性膽囊炎

D.急性重癥膜腺炎

9.腹部閉合性損傷手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸系膜根部有很多氣泡，應(yīng)高度懷疑的創(chuàng)傷是

*

A.空腸破裂

B.十二指腸破裂

C.直腸破裂

D.橫結(jié)腸破裂

10.男性，30歲。上腹部鈍器傷3小時(shí)來(lái)院，曾嘔吐少鮮血，訴上腹及腰部不適。查

體上腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音弱。腹部平片見(jiàn)右腎及腰大肌輪廓模糊。最可能的診斷是

A.胃破裂

B.脾破裂

C.十二指腸破裂

D.空腸破裂

11.繼發(fā)性化服性腹膜炎病情重的主要原因是*

A.大腸埃希菌感染

B.厭氧菌感染

C.鏈球菌感染

D.變形桿菌感染

E.混合性感染

12.急性化膿性腹膜炎時(shí)的腹部標(biāo)志性體征是*

A.腹式呼吸減弱或消失

B.腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛

C.腹脹

D.腹脹加重

13.女性，34歲，潰殄病穿孔行修補(bǔ)術(shù)后10天，體溫38C°,黏液便4-6次/天，伴

里急后重及尿頻、排尿困難，直腸指診前壁有腫物。此患者應(yīng)考慮是*

A.細(xì)菌性病疾

B.腸道功能紊亂

C.膀胱炎

D.盆腔膿腫

E,直腸癌

14.診斷腹腔間隔室綜合征(abdominalcompartmentsyndrome,ACS)時(shí)，膀胱內(nèi)測(cè)得

壓力應(yīng)大于*

A.IOmmHg

B.15mmHg

C.20mmHg

D.25mmHg

15.下列選項(xiàng)中，最能提示化膿性腹膜炎病情加重的臨床指標(biāo)是*

A.腹式呼吸消失

B.腹肌緊張加重

C,腹痛加重

D.腹脹加重

16.下列幽門(mén)梗阻患者術(shù)前準(zhǔn)備措施中，不合理的是*

A.應(yīng)用廣譜抗生素

B.糾正水電解質(zhì)平衡

C.禁食、胃腸減壓

D,溫鹽水洗胃

17.男性，57歲，胃竇部潰瘍直徑1.5cm,內(nèi)科治療周無(wú)效，應(yīng)采取的手術(shù)方式是*

A.畢I式胃大切

B.畢II式胃大切

C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

18.胃大部切除術(shù)后，經(jīng)常上腹痛、黑便，藥物治療無(wú)效，可能是并發(fā)了*

A.Cushing潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.Curling潰演

D.復(fù)發(fā)性潰瘍

E.吻合口潰痂

19.胃大部切除術(shù)后，輸出段梗阻可有*

A.右上腹突發(fā)劇痛局部有腹膜剌激征

B.上腹飽脹、嘔吐食物和膽汁

C.上腹部突發(fā)劇痛、頻繁嘔吐、不含膽汁

D.進(jìn)食后心悸、出汗、惡心、腹瀉

E.劍突下持續(xù)燒灼痛，進(jìn)食后加重，抗酸劑無(wú)效

20.患者，男，35歲天。6天前因潰瘍病出行畢II式胃大部切除術(shù)，2天來(lái)上腹脹滿，

進(jìn)食后半小時(shí)尤甚，常惡心嘔吐，吐出膽汁樣液體，量較多，不含食物，嘔吐后癥狀緩解。

查體：輕度脫水，上腹略飽滿，輕度壓痛。最可能的診斷是*

A吻合口梗阻

B輸入神梗阻

C輸出祥梗阻

D傾倒綜合征

21.常以單純機(jī)械性不完全性腸梗阻為表現(xiàn)的是*

A嵌頓性股腦

B腸蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞

C急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D急性腸套疊

E腸系膜上動(dòng)脈栓塞

22.下列哪項(xiàng)不是引起機(jī)械性腸梗阻的原因*

A腸管扭轉(zhuǎn)

B腫瘤

C腸道閉鎖

D鉛中毒

E嵌頓疝

23.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克，最大可能是*

A輸尿管結(jié)石腎絞痛

B絞窄性腸梗阻

C急性闌尾炎

D潰蕩病急性發(fā)作

24.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時(shí)領(lǐng)灌腸X線檢查可見(jiàn)扭轉(zhuǎn)部位鋼劑受阻，呈現(xiàn)*

A.“中斷

B."杯口"

C."鳥(niǎo)嘴"

D."線狀”

E.“倒3征"

25.男性，26歲，餐后打籃球，半小時(shí)后劇烈腹痛，