三月上旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科知識點檢測試卷

三月上旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科知識點檢測試卷

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、女，32歲。6個月前眼瞼下垂，復視，2個月前勞動時四肢易

疲勞，吞咽困難。查體：雙眼瞼下垂，眼球各個方向活動均受限，錐體

束征陰性，無感覺障礙，診斷首先考慮為

A、進行性肌營養(yǎng)不良

B、重癥肌無力

C、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

D、椎基底動脈供血不足

E、以上均不正確

【參考答案】：B

2、男，25歲，哮喘重度發(fā)作前來急診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸,

大汗淋漓，話語不連貫，下列哪一項體征預示病情嚴重

A、肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音

B、肋間隙增寬

C、肺叩診過清音

D、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

E、心臟絕對濁音界縮小

【參考答案】：D

3、下述疾病中起病最急的是

A、腦血栓形成

B、腦栓塞

C、TIA

D、腦出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

【參考答案】：B

4、慢性胰腺炎患者出現(xiàn)嚴重的胰外分泌功能不全時，哪一項大多

降低

A、血清胰型同I酶

B、血淀粉酶

C、血糖

D、C反應蛋白

E、尿淀粉酶

【參考答案】：A

5、女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作1?2次，持

續(xù)2?3個小時，均于月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前沒有明顯的預感，發(fā)作間期

如常人。該患者的病最可能是

A、典型偏頭痛

B、緊張型頭痛

C、叢集性頭痛

D、普通型偏頭痛

E、基底動脈型偏頭痛

【參考答案】：D

6、下列哪種藥物對于長期治療原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最不適合

A、L-甲狀腺素

B、干甲狀腺片

C、T3

D、T3/T4混合制劑

E、L-甲狀腺素+T3

【參考答案】：C

7、導致擴張型心肌病最重要的原因之一是

A、病毒性心肌炎

B、遺傳

C、中毒

D、代謝異常

E、藥物作用

【參考答案】：A

8、男性，16歲，左膝關節(jié)疼痛2周。查體：左頜下淋巴結(jié)腫大，

有壓痛，脾肋下2cm,胸骨、左膝關節(jié)及周圍骨骼壓痛。WBC22X109/

L,淋巴細胞85%,Hb89g/LoESR基本正常，該患者最可能的診斷

A、風濕性關節(jié)炎

B、急性淋巴細胞性白血病

C、傳染性單核細胞增多癥，

D、骨關節(jié)結(jié)核

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【參考答案】：B

9、Weber檢查偏右，左耳Rinne檢查氣導大于骨導提示

A、右耳神經(jīng)性耳聾

B、左耳神經(jīng)性耳聾

C、左耳傳導性耳聾

D、右耳傳導性耳聾

E、聽覺中樞病變

【參考答案】：B

10、在聯(lián)合降壓治療方案中，三種不同降壓機制的藥物聯(lián)合必須包

A、無此約束

B、鈣拮抗劑

C、B受體阻滯劑

D、利尿劑

E、ACEI

【參考答案】：D

11、下述哪種病原體不引起原發(fā)性非典型性肺炎

A、立克次體

B、支原體

C、化膿性球菌

D、病毒

E、螺旋體

【參考答案】：E

12、女性，68歲，慢性肺心病患者，近日來病情加重，吐黃膿痰,

雙下肢水腫，肺部有干濕性啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)18X109/L,

中性粒細胞82%,首要的治療為

A、控制感染

B、氧療

C、糾正酸堿失衡

D、解痙祛痰

E、強心利尿

【參考答案】：A

13、男性，70歲。發(fā)熱，咳嗽3d就診，痰呈磚紅色果凍狀。體檢

右上肺實變體征。X線胸片示右上大葉性肺炎，水平裂下墜。其最可能

的病原體是

A、肺炎克雷白桿菌

B、肺炎鏈球菌

C、肺炎支原體

D、大腸埃希菌

E、肺吸蟲

【參考答案】：A

14、肝性昏迷時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應給予

A、多巴胺

B、復方氨基酸溶液

C、乙酰谷氨酰胺

D、左旋多巴

E、乳果糖

【參考答案】：D

15、糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期為

A、n期

B、in期

C、VI期

D、IV期

E、V期

【參考答案】：C

16、女性，33歲。發(fā)熱，左頸部淋巴結(jié)腫大2周，皮膚黃染1周

入院。2月前曾因潰瘍病出血輸血200ml。淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴

瘤。本例黃疸病因下列何種可能性最小

A、溶血性黃疸

B、肝門淋巴結(jié)腫大壓迫膽總管

C、胰頭腫大壓迫膽總管

D、肝內(nèi)淋巴瘤浸潤

E、輸血性肝炎

【參考答案】：C

17、下列哪項檢查最有助于支氣哮喘的診斷

A、血氣分析

B、支氣管激發(fā)試驗

C、肺通氣功能

D、過敏原試驗

E、胸部X線片

【參考答案】：B

18、男性，8歲。持續(xù)高熱12天，伴腹瀉每日3?5次，右下腹隱

痛住院。體驗：肝肋下2cm,脾肋下1.5cm?；灒篧BC2.5X109/L,

桿狀粒細胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少許

白細胞及膿細胞，ALTlOOu,血清總膽紅質(zhì)48nmol/L,抗HBs陽性，

肥達反應01：160,H1：160,鉤端螺旋體凝集溶解試驗1：200,尿蛋

白(+),尿膽原(+),尿膽紅素(-)，最可能診斷是

A、傷寒

B、乙型黃疸型肝炎

C、鉤體病

D、細菌性痢疾

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：A

19、下列哪一項藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用

A、膠體鋁鎂合劑

B、奧美拉嗖

C、西咪替丁

D、碳酸鈣

E、雷尼替丁

【參考答案】：B

20、對于各類型黃疸的描述正確的是

A、溶血性黃疸有非結(jié)合膽紅素的升高，尿膽紅素強陽性

B、溶血性黃疸有結(jié)合膽紅素的升高，尿膽原和尿膽素強陽性

C、梗阻性黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽素和糞膽原升高

D、梗阻性黃疸以非結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽素和糞膽素升高

E、肝細胞性黃疸結(jié)合、非結(jié)合膽紅素都升高，尿三膽陽性

【參考答案】：E

21、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征(SIADH)是

A、腎小管對ADH過于敏感引起的綜合征

B、由垂體腫瘤導致ADH分泌增多引起的一組綜合征

C、抗利尿激素分泌增多引起的一組綜合征

D、下丘腦分泌增多引起的一組綜合征

E、腎小管對ADH不敏感引起的一組綜合征

【參考答案】：c

22、垂體瘤中最常見的是

A、生長激素瘤

B、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

C、催乳素瘤

D、促性腺激素瘤

E、無功能瘤

【參考答案】：C

23、下列何項是嗜絡細胞瘤少見臨床征象

A、陣發(fā)性高血壓

B、持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇

C、高血壓與低血壓交替發(fā)作

D、嚴重心律失常

E、腹部劇痛、休克等腹癥表現(xiàn)

【參考答案】：E

24、腦棘球坳病的主要臨床表現(xiàn)是

A、高熱、昏迷

B、頭痛

C、四肢癱瘓

D、腦膜刺激征陽性

E、癲癇發(fā)作

【參考答案】：E

25、急性心肌梗死時，最先恢復正常的心肌酶是

A、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST,舊稱谷草轉(zhuǎn)氨酶）

B、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT,舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶）

C、肌酸磷酸激酶

D、乳酶脫氫酶

E、a-丁酮酸脫氫酶

【參考答案】：C

26、對于慢性支氣管炎的病因，不正確的是

A、感染

B、吸煙

C、過敏因素

D、精神因素

E、自主神經(jīng)功能失調(diào)

【參考答案】：D

27、萊姆病神經(jīng)系統(tǒng)三主癥是指

A、顱神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎、箴神經(jīng)炎

B、箴神經(jīng)炎、顱神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)炎

C、腦膜炎、顱神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎

D、腦膜炎、末梢神經(jīng)炎、能神經(jīng)炎

E、腦膜炎、顱神經(jīng)炎、箴神經(jīng)炎

【參考答案】：C

28、下述貧血屬于正常細胞性的是

A、慢性感染性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、鐵粒幼細胞性貧血

E、海洋性貧血

【參考答案】：C

29、尿中管型的存在多半指不病變在

A、腎小管和輸尿管

B、腎小管或腎小球

C、腎盂和輸尿管

D、腎小管和腎盂

E、以上都不是

【參考答案】：B

30、有助于特發(fā)性血小板減少性紫瘢與血小板生成障礙性血小板減

少癥相鑒別的檢查是

A、淋巴結(jié)活檢的檢查

B、血小板相關抗體的檢查

C、血漿中血小板CPIB裂解片段的水平檢測

D、凝血時間的測定

E、骨髓象檢查

【參考答案】：C

31、下列不屬于腎上腺皮質(zhì)腺瘤特點的是

A、起病較緩慢

B、腺瘤呈圓形或橢圓形，包膜完整

C、切面呈黃色或褐黃色，含透明細胞和顆粒細胞

D、多毛、多見雄激素增多表現(xiàn)

E、多見于成人，男性相對較多見

【參考答案】：D

32、血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽固醇及其醋的量從多到少的

排列順序是

A、HDL,LDL,VUDL,CM

B、CM,VLDL,LDL,HDL

C、LDL,HDL,VLDL,CM

D、VLDL,LDL,HDL,CM

E、LDL,VLDL,HDL,CM

【參考答案】：C

33、男性，65歲，尿頻夜尿增多5年，伴排尿困難，反復發(fā)作尿

路感染1年余，自服抗菌藥物治療有效，未作系統(tǒng)檢杏。本例最有診斷

價值的檢查應是

A、腎區(qū)叩診和觸診

B、膀胱區(qū)觸診和叩診

C、肛門指診

D、B超腎臟及殘余尿測定

E、腎功能測定

【參考答案】：C

34、以下哪項不是腦血管意外表現(xiàn)

A、頭痛

B、發(fā)熱

C、失語

D、肢體癱瘓

E、嘔吐

【參考答案】：B

35、下述哪項不符合急性心包炎的臨床表現(xiàn)

A、心包叩擊音

B、吸氣時動脈壓下降1.3kPa以上

C、心動圖示ST段普遍抬高

D、脈壓減小

E、交替脈

【參考答案】：E

36、下列哪項心電圖異常表現(xiàn)支持急性心包炎的診斷

A、T波低平及倒置

B、QRS低電壓或電交替

C、竇性心動過速

D、除AvR導聯(lián)外ST段抬高

E、病理性Q波、QT間期延長

【參考答案】：A

37、下述哪一項不符合乙型肝炎病毒的特性

A、基因組為不完全的環(huán)狀雙鏈DNA

B、感染者血清中存在三種形式的顆粒

C、HBV基因組不易突變

D、對HBV,易感的動物很局限

E、HBV的抵抗力很強

【參考答案】：c

38、急性腎炎發(fā)病4?8周血C3水平是

A、增加

B、降低

C、不變

D、與IgG成比例

E、無一定規(guī)律

【參考答案】：B

39、下列有關嗜輅細胞瘤的敘述，正確的是

A、瘤體產(chǎn)生大量的腎上腺素，使血壓急劇升高

B、大多為惡性腫瘤

C、大多病情兇險，很難治愈

D、大多數(shù)病例如能及早治療，可以治愈

E、發(fā)病率男多于女

【參考答案】：D

40、男性，41歲。不規(guī)則發(fā)熱4周余住院，最高體溫4UC,最低

37.5℃o在考慮病因時下列哪種疾病最不可能

A、細菌性感染

B、病毒性感染

C、惡性淋巴瘤

D、結(jié)締組織病

E、肉芽腫性疾病

【參考答案】：B

41、女性，33歲。陣發(fā)性一側(cè)頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每

次疼痛持續(xù)6?10小時，常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點，

亮光，持續(xù)10分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常?？赡茉\斷為

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、三叉神經(jīng)痛

C、偏頭痛

D、腦出血

E、腦腫瘤

【參考答案】：C

42、55歲，女性患者，2年來經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性右面頰痛，拔牙后仍

反復發(fā)作，每次發(fā)作15?30秒，進食可誘發(fā)，發(fā)作間期無異常感覺。

查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見異常。診斷考慮是

A、丘腦痛

B、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

C、舌咽神經(jīng)痛

D、牙周炎

E、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

【參考答案】：E

43、感染性心內(nèi)膜炎的治療為

A、抗微生物藥物治療和手術治療

B、激素治療

C、抗感染治療

D、介入治療

E、支持療法

【參考答案】：A

44、導致肺心病死亡最主要的并發(fā)癥是

A、休克

B、消化道出血

C、心律失常

D、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

E、肺性腦病

【參考答案】：E

45、Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥

A、原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤

B、垂體分泌ACTH過多

C、垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH

D、不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生

E、大劑量應用糖皮質(zhì)激素（1998）

【參考答案】：B

46、腦瘤診斷的首選檢查為

A、腦室造影

B、顱骨X線平片

C、CT掃描

D、腦血管造影

E、腦超聲波

【參考答案】：C

47、根據(jù)下列哪項中炎癥免疫效應細胞的比例，可將間質(zhì)性肺疾病

分類為中性粒細胞增多型和淋巴細胞增多型

A、支氣管肺泡灌洗液

B、血清

C、肺內(nèi)的氣體

D、全血

E、肺活檢取得的肺組織

【參考答案】：A

48、淋巴瘤的病因和發(fā)病機制迄今尚不清楚，但頗受重視的是

A、遺傳因素

B、物理因素

C、化學因素

D、病毒感染

E、免疫功能低下

【參考答案】：D

49、支氣管囊狀擴張?zhí)卣鳛?/p>

A、支氣管壁影

B、肺紋理增多

C、暈輪征

D、軌道征

E、卷發(fā)樣陰影

【參考答案】：E

50、應用兩性霉素B治療成人新型隱球菌腦膜炎患者，首次劑量為

A、30mg

B、lmg

C、lmg/kg體重

D、0.3mg/kg體重

E、3mg/kg體重

【參考答案】：B

51、下列診斷肺癌最可靠的手段是

A、X線胸片

B、胸部MRI

C、肺PET

D、細胞學和病理學檢查

E、胸部CT

【參考答案】：D

52、WHO建議一耐藥肺結(jié)核的治療療程應在痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療

A、18?24個月

B、6個月

C、12個月

D、24個月

E、3個月

【參考答案】：A

53、我國引起肺源性心臟病最常見的原因是

A、支氣管肺癌

B、原發(fā)性肺動脈高壓

C、肺間質(zhì)纖維化

D、慢性支氣管炎、肺氣腫

E、支氣管擴張

【參考答案】：D

54、治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病，紅細胞輸注采用去除血漿并

經(jīng)鹽水洗滌的次數(shù)為

A、3次

B、5次

C、4次

D、6次

E、2次

【參考答案】：A

55、關于淋巴瘤的敘述正確的是

A、城市發(fā)病率低于農(nóng)村

B、淋巴瘤在我國男性發(fā)病率明顯少于女性

C、我國淋巴瘤的總發(fā)病率男性是1.39/10萬，女性是0.94/

10萬

D、淋巴瘤在我國男女兩性發(fā)病率明顯高于歐美各國及日本

E、淋巴瘤在我國男女兩性發(fā)病率明顯低于歐美各國及日本

【參考答案】：E

56、皮質(zhì)醇增多癥，哪項臨床表現(xiàn)少見

A、向心性肥胖

B、高血壓

C、高血糖

D、膽固醇明顯增高

E、骨質(zhì)疏松

【參考答案】：D

57、有關腎臟分泌的生理活性物質(zhì)及其產(chǎn)生部位，下列哪項不正確

A、腎素一腎小球旁器

B、紅細胞生成素一腎小球旁器

C、前列腺素一腎皮質(zhì)和髓質(zhì)

D、激肽釋放酶一腎髓質(zhì)

E、「羥化酶一腎臟間質(zhì)

【參考答案】：D

58、關于抗血小板藥物，錯誤的說法是

A、可預防冠狀動脈栓塞

B、可預防腦動脈栓塞

C、可防止血栓形成

D、可溶解血栓

E、可防止血管阻塞性病變

【參考答案】：D

59、感染性休克的擴容治療首選

A、白蛋白

B、低分子右旋糖酎

C、10%葡萄糖液

D、全血

E、血漿

【參考答案】：B

60、患有幽門螺桿菌相關性胃炎的病人，給予哪種抗生素最宜

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、阿莫西林

D、四環(huán)素

E、頭抱氨芾

【參考答案】：C

61、傷寒的流行病學哪項不正確

A、病人和帶菌者是傳染源

B、水源傳染是暴發(fā)主要原因

C、散發(fā)病例都因進食污染食物

D、病后有持久免疫力少有二次發(fā)病

E、終年見，夏季多

【參考答案】：C

62、急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)是

A、尿頻、尿急、尿痛

B、發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、嘔吐

C、腰痛

D、尿液涂片發(fā)現(xiàn)細菌

E、尿沉渣中查到白細胞管型

【參考答案】：E

63、關于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，下列說法錯誤的是

A、繼發(fā)性者是由于下丘腦-垂體病變引起

B、原發(fā)性又叫Addison病

C、原發(fā)性者是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀

D、繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起

E、分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種

【參考答案】：D

64、男性，26歲。發(fā)熱2周，伴頭痛，全身酸痛，納差，盜汗就

診。體檢：體溫39.2℃,淺表淋巴結(jié)不大，心率140次/min,律

齊.腹軟，肝肋下1cm,脾未及?；灒篧BC18.9X109/L,

N0.88(88%),腹部B超未見異常。其發(fā)熱最可能原因是

A、感染性疾病

B、惡性淋巴瘤

C、風濕性疾病

D、代謝性疾病

E、功能性發(fā)熱

【參考答案】：A

65、強直性脊柱炎的關節(jié)X線片可顯示

A、骨端骨質(zhì)疏松

B、關節(jié)邊緣骨質(zhì)增生

C、局限性骨質(zhì)疏松，關節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損

D、關節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

E、椎體方型變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

【參考答案】：E

66、女性，55歲，2個月前患泌尿系感染后開始多飲、多尿。每日

尿量在5?8L。血滲透壓正常，尿滲透壓減低。以下正確的是

A、AVP測定可判斷有無尿崩癥

B、如中段尿培養(yǎng)陽性可排除尿崩癥診斷

C、應行禁水一加壓素試驗幫助診斷

D、精神性多飲僅說服病人限制水入量即可

E、尿濃縮功能差提示腎小管功能受損

【參考答案】：C

67、男，62歲，10年前診斷為慢性乙型肝炎，3小時前突然嘔鮮

血約1000ml來院，既往有冠心病史10年。查體：貧血貌，BP：90/

60mmHg,P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L,

紅細胞2.6X1012/L,血小板55X109/L。應采取的緊急止血措施不

包括

A、血管升壓素靜脈滴注

B、內(nèi)鏡直視注射硬化劑

C、食管靜脈套扎術

D、奧美拉嗖靜脈滴注

E、奧曲肽靜脈滴注

【參考答案】：A

68、體循環(huán)淤血的最可靠體征為

A、靜脈壓升高

B、肝臟腫大及壓痛

C、胸、腹腔積液

D、雙下肢水腫

E、頸靜脈曲張

【參考答案】：A

69、急性腎衰竭綜合征的病因是

A、糖尿病腎病

B、急性尿路梗阻

C、急性腎小管壞死

D、毛細血管外增生性腎小球腎炎

E、多囊腎

【參考答案】：C

70、我國流行的腎綜合征出血熱的病原主要是

A、泰國病毒和辛諾柏病毒

B、普馬拉病毒和希望山病毒

C、漢灘病毒和漢城病毒

D、希望山病毒和漢城病毒

E、多布拉伐病毒和普馬拉病毒

【參考答案】：C

71、主要由漿細胞合成的血清蛋白是

A、a2球蛋白

B、al球蛋白

C、白蛋白

D、B球蛋白

E、Y球蛋白

【參考答案】：E

72、下述各項中與血友病A診斷不符合的是

A、PT正常

B、APTY正常

C、BT正常

D、CT延長

E、TT正常

【參考答案】：B

73、感染性心內(nèi)膜炎的最常見受累部位是

A、腱索

B、瓣膜

C、間隔缺損部位

D、心壁內(nèi)膜

E、心肌

【參考答案】：B

74、男性患者，58歲，休息時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)

呼之不應。查體：深昏迷，壓眶無反應，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓

24/12kPao治療首先考慮

A、催醒

B、降血壓

C、抗感染

D、降顱壓

E、吸氧

【參考答案】：D

75、結(jié)核分枝桿菌，根據(jù)其代謝狀態(tài)分為

A、半靜止狀態(tài)

B、A、B、C、D、E五群

C、靜止狀態(tài)和快速繁殖

D、耐藥菌和非耐藥菌

E、A、B、C、D、四群

【參考答案】：E

76、男，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天，突然昏迷來

診。血壓90/60mmHg,血糖35mmol/L,血鈉155mmol/L,BUN12mmol

/L,尿糖(++++)尿酮體(+)該患者最可能的診斷為

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、腦血管意外

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、感染性休克

E、乳酸性酸中毒

【參考答案】：C

77、男，30歲。陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時間

0.5?lh。心電圖：QRS波正常，頻率為200次/分，P波不明顯，診

斷為

A、竇性心動過速

B、室性心動過速

C、心房撲動

D、室上性心動過速

E、陣發(fā)性室上性心動過速

【參考答案】：E

78、熒光斑點試驗G6PD正常者出現(xiàn)熒光的時間是

A、14分鐘內(nèi)

B、12分鐘內(nèi)

c、n分鐘內(nèi)

D、10分鐘內(nèi)

E、13分鐘內(nèi)

【參考答案】：D

79、稱為隱性肺動脈高壓時，運動時的肺動脈平均壓(PAPm)應大于

A、20mmHg

B、15mmHg

C、30mmHg

D、35mmHg

E、25mmHg

【參考答案】：C

80、男性，18歲。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前雙下肢乏

力，3天來雙下肢行走不能，雙上肢不能上舉，雙手不能持物就診。大

小便正常。體檢：肌力雙上肢H度，雙下肢I度，肌張力低下，二頭肌

及膝腱反射消失，病理反射未引出。為明確診斷，最重要的輔助檢查是

A、腰椎穿刺、腦脊液常規(guī)、生化檢查

B、脊柱X線攝片

C、肌電圖及神經(jīng)傳導速度測定

D、頸椎CT

E、頸椎MRI

【參考答案】：A

81、下列哪項是監(jiān)測碘營養(yǎng)水平的公認指標

A、唾液中碘含量

B、尿碘

C、血碘

D、腦脊液中碘含量

E、呼氣中碘含量

【參考答案】：B

82、心臟指數(shù)(CI)是指

A、以單位體積計算心輸出量

B、以單位體表面積計算心輸出量

C、以單位體積計算回心血量

D、以上都不對

E、以單位體表面積計算回心血量

【參考答案】：B

83、男性，60歲，突然胸骨后劇痛.昏厥3次，心率40/min,律

規(guī)整，心電圖示P波與QRS波無關，P波數(shù)目多于QRS波，QRS時限

0.14s,應采取的最佳措施是

A、阿托品

B、麻黃堿

C、異丙基腎上腺素

D、安置臨時人工心臟起搏器

E、氨茶堿

【參考答案】：D

84、關于慢性阻塞性肺疾病早期的大氣道功能檢查可表現(xiàn)為

A、呼氣容積減小

B、最大通氣量降低

C、最大呼氣中期流速正常

D、潮氣量減少

E、殘氣量增加

【參考答案】：C

85、男性，57歲，反復咳嗽、咳痰15年伴活動后氣短2年，診斷

為慢性喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫，因病情加重伴呼吸困難、紫外

收入院，在未吸氧時做動脈血氣分析，下面結(jié)果與其病情相符的是

A、PaO2正常，PaC02降低

B、PaO2正常，PaC02升高

C、Pa02升高，PaC02正常

D、Pa02升高,PaC02降低

E、PaO2降低，PaC02升高

【參考答案】：E

86、女性，32歲。體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高達28/16kPa(210/120mmHg),

無自覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓。下列哪項對診斷有利

A、有高血壓血管病變家族史

B、眼底檢查有動靜脈交叉受壓

C、分側(cè)腎靜脈腎素活性測定

D、尿蛋白(++),紅細胞(0?1)/高倍視野

E、上腹部有血管雜音

【參考答案】：C

87、男60歲，腦溢血昏迷而住院治療，入院后2天突嘔咖啡色液

體600ml左右，并排黑便3次，患者I：消化道出血的原因為

A、十二指腸球部潰瘍

B、胃癌

C、食管靜脈曲張

D、慢性胃炎

E、急性糜爛性胃炎

【參考答案】：E

88、關節(jié)出血常見的疾病是

A、過敏性紫瘢

B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、白血病

D、血友病

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：D

89、腦脊液氯化物顯著減低見于

A、細菌性腦膜炎

B、全身性疾病

C、真菌性腦膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、化膿性腦膜炎

【參考答案】：D

90、34歲男性，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日，為了確診，首

選檢查是

A、X線銀餐透視

B、大便隱血試驗

C、血常規(guī)

D、胃鏡

E、B超

【參考答案】：D

91、女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽

汁反流。治療上最好選用

A、法莫替丁

B、嗎叮林

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、奧美拉嗖

E、生胃酮

【參考答案】：B

92、女性，23歲，發(fā)作性頭痛5年，每次頭痛發(fā)作前出現(xiàn)眼前異

彩，持續(xù)約20分鐘，繼之出現(xiàn)從一側(cè)擴展到另一側(cè)的頭部跳痛。頭痛

睡眠后緩解，頭顱CT正常，此時治療首選藥物是

A、一般鎮(zhèn)靜劑

B、利眠寧

C、麥角胺咖啡因

D、強痛定

E、弓I喙美辛（消炎痛）

【參考答案】：C

93、兒童膜性腎病最常見的病因為

A、骨髓瘤性腎病

B、糖尿病腎病

C、乙肝病毒相關性腎炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、過敏性紫瘢腎炎

【參考答案】：C

94、惡性組織細胞病診斷具有特異性意義的是

A、全血細胞減少

B、發(fā)熱

C、骨髓中吞噬型組織細胞增多

D、骨髓中淋巴樣和單核樣組織細胞增多

E、骨髓中可找到多核巨組織細胞

【參考答案】：E

95、下列絲蟲病的實驗室檢查錯誤的是

A、白細胞計數(shù)正常，但中性粒細胞比例增高

B、皮內(nèi)試驗敏感性與特異性均高

C、酶聯(lián)免疫吸附試驗可查血清中抗體

D、間接熒光抗體試驗適用于流行病學調(diào)查

E、外周血、體液中找到微絲坳即可確診

【參考答案】：A

96、下述哪項不是慢性腎小球腎炎的特征

A、慢性腎炎腎功能損害的快慢主要與病理類型相關

B、少數(shù)患者是由急性腎炎發(fā)展所致

C、一般不宜用糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物

D、降壓是重要的治療措施之一

E、治療時應盡量注意消除尿蛋白、紅細胞

【參考答案】：E

97、鎰中毒作用主要表現(xiàn)為

A、消化系癥狀

B、呼吸系癥狀

C、泌尿系癥狀

D、貧血

E、神經(jīng)系統(tǒng)的錐體外系損害癥狀

【參考答案】：E

98、腦性痙攣性雙側(cè)癱臨床表現(xiàn)不包括

A、踝陣攣(+)

B、內(nèi)翻馬蹄足

C、行走延遲

D、語言發(fā)育障礙

E、剪刀步態(tài)

【參考答案】：D

99、重建呼吸道通道最可靠的方法是

A、鼻咽通氣道

B、胸外按壓

C、口咽通氣道

D、喉罩

E、氣管內(nèi)導管

【參考答案】：E

100,所謂耐多藥結(jié)核病乃是指從病人分離出的結(jié)核菌株是

A、耐sH或sH二種以上抗結(jié)核藥物

B、耐HR或HR二種以上的抗結(jié)核藥物

C、耐任何二種抗結(jié)核藥物

D、耐任何三種抗結(jié)核藥物

E、耐全部一線抗結(jié)核藥物

【參考答案】：B

101、男性，42歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，查血氣分析：PaC02增

高提示

A、病情好轉(zhuǎn)

B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒

C、出現(xiàn)心力衰竭

D、病情惡化

E、無臨床意義

【參考答案】：D

102、關于HSC的數(shù)量論述，正確的是

A、不平衡的

B、不變化的

C、不穩(wěn)定的

D、平衡的

E、穩(wěn)定的

【參考答案】：E

103、抗菌藥物的不良反應

A、細菌耐藥性

B、過敏反應

C、毒性反應

D、二重感染

E、以上均是

【參考答案】：E

104、反流性食管炎最主要的發(fā)病機制是

A、食管下段括約肌張力增高

B、食管下段括約肌張力低下

C、食管對反流物清除功能削弱

D、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷

E、堿性反流物所致的食管黏膜損傷

【參考答案】：B

105、正常成人的尿比重為

A、1.010-1.020

B、1.101-1.015

C、1.015-1.020

D、1.015-1.025

E、1.020-1.025

【參考答案】：D

106、男性，50歲，咳大量黏液痰，無明顯發(fā)熱等中毒癥狀，進行

性呼吸困難。胸片呈彌漫性結(jié)節(jié)陰影，不均勻，不等大，密度高，腎臟

正常，長期居住北方，無粉塵接觸史，應首先考慮哪項診斷

A、粟粒型肺結(jié)核

B、矽肺

C、肺血吸蟲病

D、肺腎出血綜合征

E、細支氣管肺泡癌

【參考答案】：E

107、暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變

A、二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣狹窄

C、二尖瓣關閉不全

D、主動脈瓣關閉不全

E、三尖瓣關閉不全

【參考答案】：B

108、在多數(shù)病人中，哪一種物質(zhì)是反流性食管炎的主要原因

A、膽汁

B、胃酸

C、胰液

D、胃內(nèi)物質(zhì)

E、以上都不是

【參考答案】：B

109、MEN1病變中最常見并最早出現(xiàn)的是下列哪項

A、垂體瘤

B、甲狀腺功能亢進癥

C、腎上腺腺瘤

D、腸胰內(nèi)分泌瘤

E、甲狀旁腺功能亢進癥

【參考答案】：E

110、內(nèi)生肌酎清除率5nli/min時不應做哪項檢查

A、腎圖

B、腹部X線平片

C、靜脈腎盂造影

D、A型超聲

E、B型超聲

【參考答案】：C

111、患者，女，36歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，用他巴嗖治

療3個月（30nig/d,口服），甲亢癥狀消失，基礎代謝率13%,心率80

/min,停藥1個月后甲亢癥狀復發(fā)，其原因主要是

A、選藥不當

B、他巴嗖用量小

C、未按療程治療

D、未及時手術

E、未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療

【參考答案】：C

112、男性患者，53歲，出現(xiàn)進行性的四肢肌肉無力和萎縮3年，

家族中無類似發(fā)病者。肌電圖檢查提示肌原性損害，肌酶檢查發(fā)現(xiàn)CK

輕度升高，給予腎上腺皮質(zhì)激素治療無效。下列哪項檢查對診斷最有幫

A、肌電圖重頻刺激

B、神經(jīng)傳導速度檢查

C、肌肉活檢

D、血常規(guī)生化檢查

E、血免疫學檢查

【參考答案】：C

113、慢性肝炎指肝發(fā)生炎癥及肝細胞壞死持續(xù)

A、6個月以上

B、9個月以上

C、3個月以上

D、12個月以上

E、1個月以上

【參考答案】：A

114、貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞明顯減少的最可

能的診斷是

A、溶血性貧血

B、鐵粒幼細胞性貧血

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

【參考答案】：C

115、鑒別急性或慢性呼吸衰竭，下列哪項正確

A、有無肺氣腫

B、有無呼吸困難

C、有無紫維

D、起病緩急

E、有無缺氧和二氧化碳潴留

【參考答案】：D

116、患者男性，53歲，胸痛2h入院。既往無心臟病史。查體第

一心音低鈍，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示VI?V5導聯(lián)

ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于

A、二尖瓣狹窄

B、乳頭肌功能不全

C、左心衰竭

D、急性感染性心內(nèi)膜炎

E、主動脈瓣狹窄

【參考答案】：B

117、下列氣體中刺激性最強的為

A、一氧化碳

B、二氧化碳

C、氮氣

D、硫化氫

E、光氣

【參考答案】：E

118、臂叢上叢損傷不累及

A、三角肌

B、肱二頭肌

C、肱?肌

D、肱肌

E、手部小肌肉

【參考答案】：E

119、供應內(nèi)囊前肢及部分膝部，尾狀核，豆狀核前部的是

A、大腦后動脈

B、后交通動脈

C、前交通動脈

D、大腦前動脈

E、椎動脈

【參考答案】：D