恢復平衡能力訓練

PhysicalTherapy

物理治療學南京醫(yī)科大學康復治療學系DeptofRehabTherapeuticsofNanjingMedicalUniversity康復治療學精品課程系列之恢復平衡能力訓練第1頁2024/10/132主要內(nèi)容概述儀器設備適應證/禁忌證平衡訓練方法注意事項恢復平衡能力訓練第2頁一、概述恢復平衡能力訓練第3頁2024/10/1341.定義平衡:是不一樣環(huán)境和情況下維持身體直立姿勢能力。平衡訓練:針對患者平衡障礙關(guān)鍵原因，提升患者坐、站和行動時平衡能力鍛煉方法。恢復平衡能力訓練第4頁2024/10/1352.平衡維持條件視覺前庭功效本體感受效率觸覺輸入和敏感度中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效視覺及空間感知能力主動肌和拮抗肌協(xié)調(diào)功效肌力與耐力關(guān)節(jié)靈活度和軟組織柔韌度恢復平衡能力訓練第5頁2024/10/1363.平衡障礙病因任何破壞上述條件原因，均可造成平衡障礙:神經(jīng)系統(tǒng)疾病肌肉/骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病………恢復平衡能力訓練第6頁2024/10/1374.生物力學原因支撐面身體重心穩(wěn)定極限擺動頻率恢復平衡能力訓練第7頁2024/10/1385.影響平衡訓練原因站、坐支撐面積體位由比較穩(wěn)定至不穩(wěn)定體位次序為前臂支撐俯臥位、前臂支撐俯臥跪位、前傾跪位、跪坐位、半跪位、坐位、站立位（扶平衡杠站、獨立站、單腿站等）。狀態(tài):選擇靜態(tài)或動態(tài)訓練?；謴推胶饽芰τ柧毜?頁2024/10/139移動方式附加運動模式或動作對平衡干擾預知性干擾力量:應考慮干擾力量大小、速度、方向及作用位置?；謴推胶饽芰τ柧毜?頁2024/10/1310感官刺激傳入路徑:有視覺、前庭、本體感受器、觸覺等。不一樣傳入路徑可改變平衡訓練難度。感覺刺激傳入:能夠是一致、減弱或矛盾。運動對策:有踝對策、髖對策、跨步對策、保護性抓握等。恢復平衡能力訓練第10頁2024/10/13116.基本標準從靜態(tài)平衡（I級平衡）訓練開始,過渡到自動動態(tài)平衡（II級平衡）,再過渡到他動動態(tài)平衡（III級平衡）。逐步縮減人體支撐面積逐步提升身體重心在保持穩(wěn)定性前提下逐步增加頭頸和軀干運動從睜眼訓練逐步過渡到閉眼訓練。從自我保持平衡至破壞平衡時維持平衡在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡恢復平衡能力訓練第11頁二、適應證/禁忌證恢復平衡能力訓練第12頁2024/10/13131.適應證中樞性癱瘓或其它神經(jīng)疾患所致感覺、運動功效受損或前庭器官病變引發(fā)平衡功效障礙。下肢骨折、軟組織損傷或手術(shù)后有平衡功效障礙患者?；謴推胶饽芰τ柧毜?3頁2024/10/13142.禁忌證嚴重認知損害不能了解訓練目標和技能者。骨折、關(guān)節(jié)脫位未愈者。嚴重疼痛或肌力、肌張力異常而不能維持特定級別平衡者?；謴推胶饽芰τ柧毜?4頁三、儀器設備恢復平衡能力訓練第15頁2024/10/1316提供支持面不穩(wěn)定設備:訓練球、泡沫筒等。提供坐位平衡訓練設備:坐椅、治療臺和治療球等。提供站立位及行走平衡訓練設備:平行杠、平衡板、體重秤等?；謴推胶饽芰τ柧毜?6頁2024/10/1317恢復平衡能力訓練第17頁2024/10/1318恢復平衡能力訓練第18頁2024/10/1319提供視覺反饋改變設備:面罩、眼鏡和鏡子等。提供較大難度平衡訓練設備:滑板、踩踏板、水療泳池等。提供專門平衡訓練設備:靜態(tài)、動態(tài)平衡訓練儀等?；謴推胶饽芰τ柧毜?9頁五、注意事項恢復平衡能力訓練第20頁2024/10/13211）平衡訓練前,要求患者學會放松,降低擔心或恐懼心理；若存在肌肉痙攣問題,應先設法緩解肌肉痙攣?；謴推胶饽芰τ柧毜?1頁2024/10/13222）加強安全辦法。應選擇與患者平衡功效水平相當訓練,普通初始時應選擇相對較低水平訓練,逐步從簡單向復雜過渡。訓練環(huán)境中應去除障礙物和提供附加穩(wěn)定辦法（步態(tài)皮帶、治療師輔助、平行杠等）。加強患者安全教育,尤其要注意患者穿軟底、平跟、合腳鞋。恢復平衡能力訓練第22頁2024/10/13233）對于因為肌肉骨骼損害或神經(jīng)肌肉損害所致平衡功效障礙，應注意加強損害水平康復治療。如:肌肉骨骼損害應采取溫熱療法、超聲波、按摩、生物反饋、被動關(guān)節(jié)活動度訓練等方法改進關(guān)節(jié)活動度和肌肉柔韌性。神經(jīng)肌肉損害應采取漸進抗阻訓練、等速訓練、PNF技術(shù)等增強肌力；感覺刺激技術(shù)、按摩顫震器、PNF技術(shù)等改進肌張力。結(jié)合這些治療，才可能取得真正平衡功效效果?；謴推胶饽芰τ柧毜?3頁2024/10/13244）有認知損害患者應對平衡訓練方法進行改良。方法有:將訓練目標改變?yōu)榛颊吣軌蛄私?；調(diào)整訓練方法使之更符合患者現(xiàn)實狀況，且治療更具目標性；勉勵患者完成連續(xù)訓練；應用簡練、清楚指導提醒；改進患者注意力，降低周圍環(huán)境非相關(guān)刺激，盡可能使患者注意力集中；加強訓練中安全防護和監(jiān)督，尤其在訓練早期；訓練難度進展宜慢，并在進展過程中逐步增強患者處理問題能力?；謴推胶饽芰τ柧毜?4頁2024/10/13255）平衡訓練首先應保持頭和軀干穩(wěn)定。6）動態(tài)平衡訓練時,他人施加外力不應過強,僅需誘發(fā)姿勢反射即可。7）若訓練中發(fā)生頭暈、頭痛或惡心癥狀時,應降低運動量或暫停訓練?；謴推胶饽芰τ柧毜?5頁四、平衡訓練分類恢復平衡能力訓練第26頁2024/10/13271.依據(jù)狀態(tài)進行平衡訓練靜態(tài)平衡訓練法:即在任一體位采取加負載方法刺激姿勢反射?？上葟谋容^穩(wěn)定體位開始，然后轉(zhuǎn)至不穩(wěn)定體位。大致次序為:前臂支撐俯臥位、前臂支撐俯臥跪位、前傾跪位、跪坐位、半跪位、坐位、站立位（扶平衡杠站、獨立站、單腿站）?；謴推胶饽芰τ柧毜?7頁2024/10/1328動態(tài)平衡訓練法:在支撐面由大到小、重心由低到高各種體位下，逐步施加外力完成。詳細可經(jīng)過搖擺平衡板、圓棍（上鋪塑料布）及大小不一樣充氣球進行?；謴推胶饽芰τ柧毜?8頁2024/10/13292.依據(jù)體位進行平衡訓練坐位平衡長坐位平衡端坐位平衡手膝位平衡跪位平衡站立平衡恢復平衡能力訓練第29頁2024/10/1330（1）坐位平衡訓練I級平衡訓練:指不受外力和無身體動作前提下保持獨立坐位姿勢訓練，患者經(jīng)過協(xié)調(diào)軀干肌肉以保持身體直立。開始時需要有些人在身旁保護，逐步過渡到無保護獨立坐位?；謴推胶饽芰τ柧毜?0頁2024/10/1331II級平衡訓練:指患者能夠獨立完成身體重心轉(zhuǎn)移、軀干屈曲、伸展、左右傾斜及旋轉(zhuǎn)運動，并保持坐位平衡訓練。能夠采取拾取身體周圍物品或坐位作業(yè)方式進行。恢復平衡能力訓練第31頁2024/10/1332III級平衡訓練:指能夠抵抗外力保持身體平衡訓練。患者在胸前雙手抱肘，由治療者施加外力破壞患者坐位穩(wěn)定，誘發(fā)頭部及軀干向正中線調(diào)正反應?；謴推胶饽芰τ柧毜?2頁2024/10/1333不一樣坐位平衡訓練長腿坐位平衡訓練端坐位平衡訓練恢復平衡能力訓練第33頁2024/10/1334長坐位平衡訓練——靜態(tài)平衡體位患者取長坐位，在前方放一姿勢鏡，患者和治療師可隨時調(diào)整坐位姿勢。多用于脊髓損傷患者。方法:訓練中，治療師逐步降低輔助力量，有保護狀態(tài)過渡到非保護狀態(tài)，逐步使患者能獨立坐位平衡。為增加訓練難度，可讓患者增加上肢抬起次數(shù)、延長上肢抬起時間、收攏雙腿。目標:患者可獨立保持靜態(tài)長坐位平衡，即當患者在沒有任何依靠和幫助情況下，而且雙側(cè)上肢抬起后能夠維持一定時間?；謴推胶饽芰τ柧毜?4頁2024/10/1335詳細步驟-訓練1治療師用手支撐患者肩部,用下腹、大腿支撐背部,使患者記住正常坐位時感覺?；謴推胶饽芰τ柧毜?5頁2024/10/1336治療師僅用雙手支撐肩部,不時把手放開,將要倒時再扶住患者恢復平衡能力訓練第36頁2024/10/1337從前方握住患者雙手,時而松開,并指示患者獨立維持坐位恢復平衡能力訓練第37頁2024/10/1338患者能自己抓住大腿保持平衡,不時將手松開,假如要跌到,則馬上抓住大腿恢復平衡能力訓練第38頁2024/10/1339當患者不用任何借助,且手能自有上舉或伸展時,即能獨立維持靜態(tài)坐位平衡?；謴推胶饽芰τ柧毜?9頁2024/10/1340長坐位平衡-訓練2雙手支撐在身體兩側(cè)雙手從側(cè)方抬起恢復平衡能力訓練第40頁2024/10/1341雙手從前方抬起雙手上舉過頭恢復平衡能力訓練第41頁2024/10/1342長坐位平衡訓練——動態(tài)平衡方法:與患者進行拋球、傳球訓練，以增加維持長坐位平衡難度。從各個角度進行拋球目標:患者能獨立準確地完成拋接球訓練恢復平衡能力訓練第42頁2024/10/1343長坐位平衡訓練——墊上長坐位平衡方法:患者坐于墊上，雙手放在支撐器上，頭及軀干盡可能向前方傾斜，雙手相下用力支撐將臀部抬起，并保持此體位6秒鐘，然后再放下。此基礎(chǔ)動作保持及穩(wěn)定性決定了能否進行床上移動和身體轉(zhuǎn)移。恢復平衡能力訓練第43頁2024/10/1344端坐位平衡訓練多用于偏癱患者,患者能否獨立保持坐位,是能否步行判斷標準。方法靜態(tài)平衡訓練動態(tài)平衡訓練恢復平衡能力訓練第44頁2024/10/1345端坐位靜態(tài)平衡訓練患者抓住床欄桿,治療師支撐其肩部,不時松手,將要倒時再給以支撐?；謴推胶饽芰τ柧毜?5頁2024/10/1346患者抓住床欄桿盡力不要歪倒恢復平衡能力訓練第46頁2024/10/1347手扶被褥努力不要歪倒恢復平衡能力訓練第47頁2024/10/1348抓住自己大腿保持平衡,不時將手松開,快要歪倒時再抓住大腿,在雙腳下墊臺階保持髖、膝、踝關(guān)節(jié)屈曲90°,增加坐位穩(wěn)定性恢復平衡能力訓練第48頁2024/10/1349坐位平衡維持恢復平衡能力訓練第49頁2024/10/1350端坐位動態(tài)坐位平衡訓練軀干前屈抬起臀部伸展髖、膝關(guān)節(jié)站立恢復平衡能力訓練第50頁2024/10/1351身體從側(cè)方站起軀干左右側(cè)屈運動恢復平衡能力訓練第51頁2024/10/1352軀干左右旋轉(zhuǎn)運動軀干正前方屈曲恢復平衡能力訓練第52頁2024/10/1353軀干向前側(cè)方屈曲恢復平衡能力訓練第53頁2024/10/1354（2）手膝位平衡訓練作為立位平衡訓練和平地短距離移動動作前準備訓練適合用于運動失調(diào)癥、帕金森綜合癥等協(xié)調(diào)運動障礙患者。方法手膝位在能控制靜止姿勢情況下,進行身體前后及左右移動動作能很好地控制姿勢體位后,再指示患者將一側(cè)上肢或下肢抬起,增加訓練難度?；謴推胶饽芰τ柧毜?4頁2024/10/1355手膝位維持訓練恢復平衡能力訓練第55頁2024/10/1356（3）跪位平衡訓練跪位平衡比坐位平衡難度大，因為支撐面降低，重心提升頭與軀干、軀干與骨盆控制能力訓練步驟:雙膝跪位靜態(tài)平衡訓練→雙膝跪位動態(tài)平衡訓練（身體重心前后移動動作）→單膝跪位靜態(tài)平衡訓練→單膝跪位動態(tài)平衡訓練?；謴推胶饽芰τ柧毜?6頁2024/10/1357治療師幫助患者完成雙膝跪位動作；身體重心左右移動；恢復平衡能力訓練第57頁2024/10/1358身體重心前后移動；令患者健足拍打地面恢復平衡能力訓練第58頁2024/10/1359治療師幫助患者從單膝跪位到立位?；謴推胶饽芰τ柧毜?9頁2024/10/1360（4）站立位平衡訓練坐位平衡、跪位平衡及耐力改進后，就開始立位平衡訓練特點:支撐面積降低，重心提升要求:患者面對姿勢鏡步驟:靜態(tài)平衡→動態(tài)平衡（I→III級）方法:偏癱患者:靜態(tài)平衡訓練→動態(tài)平衡訓練截癱患者:平行杠內(nèi)站立訓練→平行杠外持拐站立平衡訓練雙足站立→單足站立，身體前后左右重心轉(zhuǎn)移恢復平衡能力訓練第60頁2024/10/1361站立位平衡訓練I級平衡訓練:指不受外力和無身體動作前提下保持獨立站立姿勢訓練，患者用下肢支撐體重保持站立位，必要時治療師可用雙膝控制患者下肢，或使用支架幫助固定膝關(guān)節(jié)。開始時兩足間距較大，以提升穩(wěn)定性；在能夠獨立站立后逐步縮小兩足間距，以減小支撐面，增加難度?；謴推胶饽芰τ柧毜?1頁2024/10/1362II級平衡訓練:指患者能夠在站立姿勢下，獨立完成身體重心轉(zhuǎn)移、軀干屈曲、伸展、左右傾斜及旋轉(zhuǎn)運動，并保持平衡訓練。開始時由治療師雙手固定患者髖部，幫助完成重心轉(zhuǎn)移和軀體活動，逐步過渡到由患者獨立完成動作?；謴推胶饽芰τ柧毜?2頁2024/10/1363III級平衡訓練:指在站立姿勢下抵抗外力保持身體平衡訓練?；颊吣軌虿扇∑胶獍逵柧?、站立作業(yè)訓練等。恢復平衡能力訓練第63頁2024/10/13643.應用設備平衡訓練平衡板上平衡訓練訓練球或滾筒上訓練平行杠內(nèi)平衡訓練平行杠外平衡訓練利用腋拐立位平衡訓練平衡儀訓練水中平衡訓練恢復平衡能力訓練第64頁2024/10/1365（1）平衡板上訓練患者雙足左右分開站立,治療師也站在平衡板上位于患者身后,并將雙手放在患者骨盆處給予支撐,然后,用雙足遲緩搖動平衡板,破壞患者站立平衡,誘發(fā)患者頭部、軀干調(diào)整反應及身體重心左右轉(zhuǎn)移?；謴推胶饽芰τ柧毜?5頁2024/10/1366患者雙足前后分開站立，治療師立于患者身體一側(cè)，搖動平衡板，以誘發(fā)患者頭、軀干調(diào)整反應及身體重心前后轉(zhuǎn)移。注意:保護患者，最好在平行杠內(nèi)進行；初始搖動平衡板幅度要小且速度慢，然后逐步加大速度和幅度?；謴推胶饽芰τ柧毜?6頁2024/10/1367（2）訓練球或滾筒上訓練俯臥位平衡訓練:患者雙腿放松，軀干呈伸展位，伴隨治療師輕輕向下擠壓球部，患者肢體肌張力也隨之緩解減輕，再繼續(xù)把球左右推進，可激發(fā)頭部控制及平衡反應。恢復平衡能力訓練第67頁2024/10/1368坐位雙腿負重訓練:患者坐于球上，雙髖關(guān)節(jié)屈曲、外展位?；颊咦约鹤笥覔u動球，促使雙側(cè)髖部均勻負重，維持坐位平衡治療師用雙側(cè)膝部擠壓球體兩側(cè)并使之振動，可促進患者正常感覺輸入和姿勢矯正患者穩(wěn)定性加強后，治療師可指示患者向前晃動訓練球直到患者雙腳能平放在地上均勻負重。意義:為患者學習移動和站起作準備恢復平衡能力訓練第68頁2024/10/1369坐位單腿負重訓練:患者雙足平放在地上，提起一側(cè)下肢，并舉起對側(cè)上肢保持坐位平衡，讓患者學習用另側(cè)肢體來單獨保持平衡，然后再換另側(cè)手臂和下肢重復此動作?；謴推胶饽芰τ柧毜?9頁2024/10/1370雙腿交叉坐位訓練:患者雙手交叉放在膝蓋上，維持平衡體位。此訓練可加強肢體對稱性和正常感覺輸入并誘發(fā)平衡反應?；謴推胶饽芰τ柧毜?0頁2024/10/1371訓練球上站起訓練患者坐于球上,治療師將球踢向前拉動,直到患者雙足平放在地板上,指示患者獨立起立并轉(zhuǎn)移到輪椅上?；謴推胶饽芰τ柧毜?1頁2024/10/1372訓練球立位平衡訓練患者立位,治療師位于患者身后,在骨盆部位給予輔助,指示患者雙手交替向下拍打訓練球?；謴推胶饽芰τ柧毜?2頁2024/10/1373（3）平行杠內(nèi)平衡訓練適合用于截癱、偏癱、截肢等患者進行立位平衡訓練?；謴推胶饽芰τ柧毜?3頁2024/10/1374偏癱患者立位平衡訓練患者健手握雙杠站立,然后試著將健手離開雙杠保持站立。患者下肢分開站立,將身體向患側(cè)傾斜移動重心,使患肢負重。下肢前后叉開站立,將重心前后移動,練習前后重心轉(zhuǎn)移動作。恢復平衡能力訓練第74頁2024/10/1375a.偏癱患者立位平衡b.治療師輔助患者重心左右轉(zhuǎn)移訓練恢復平衡能力訓練第75頁2024/10/1376平行杠內(nèi)立位平衡訓練a.治療師幫助患者站立；b.患者將雙上肢上舉保持平衡恢復平衡能力訓練第76頁2024/10/1377身體左右重心移動身體前后重心移動平衡板上重心移動訓練恢復平衡能力訓練第77頁2024/10/1378患足前后踏出移動重心立位時上下臺階訓練,患足站立,指示患者將重心移到患側(cè),健腿抬起放到前方臺階上。當患者能獨立保持立位平衡后,可進行平行杠內(nèi)步行訓練?；謴推胶饽芰τ柧毜?8頁2024/10/1379從前方上臺階訓練從側(cè)方上臺階訓練恢復平衡能力訓練第79頁2024/10/1380（4）平行杠外平衡訓練利用腋拐立位平衡訓練利用手杖立位平衡訓練利用訓練球立位平衡訓練恢復平衡能力訓練第80頁2024/10/1381（5）利用腋拐立位平衡訓練患者肩部和足跟應盡可能靠近墻壁站立,拐杖應放在腳趾前外側(cè)方15~20cm處。指示患者將身體重心向一側(cè)移動,進行左右重心移動訓練。戴穩(wěn)定性加強后,重心移動到一側(cè),指示患者將一側(cè)拐杖向前上方舉起。指示患者靠近墻壁,將雙拐杖同時向前方舉起。恢復平衡能力訓練第81頁2024/10/1382將拐杖向前上方高舉過頭。雙拐向前方舉起恢復平衡能力訓練第82頁2024/10/1383伸肘,向下用力支撐將身體上提右手離開拐杖,手后面向拐杖方向反握?；謴推胶饽芰τ柧毜?3頁2024/10/1384將拐杖伸向前方,支撐在地面,指示患者將雙肩離開墻壁盡可能前屈,然后復原。指示患者將雙肩和臀部離開墻壁,體重放到雙足,用雙拐支撐體重?；謴推胶饽芰τ柧毜?4頁2024/10/1385利用雙拐支撐,提起身體,然后再屈肘,使身體下降足部著地。

雙拐在前方支撐地面,雙足盡可能靠近墻壁站立。身體重心向左側(cè)移動恢復平衡能力訓練第85頁2024/10/1386雙肩離開墻壁盡可能前屈。雙肩和臀部同時離開墻壁恢復平衡能力訓練第86頁2024/10/1387利用手杖立位平衡訓練健手持拐站立身體重心左右移動恢復平衡能力訓練第87頁2024/10/1388軀干前屈手杖向前上方上舉恢復平衡能力訓練第88頁2024/10/1389（6）平衡儀訓練患者站在平衡儀裝有傳感器平臺上,雙上肢自然下垂,掌心朝向體側(cè),用鏡子矯正姿勢,經(jīng)過觀看平衡儀屏幕上各種圖形,按圖形要求完成立體重心調(diào)整。圖形設計可依據(jù)患者年紀、平衡水平,采取數(shù)字、圖案、彩色圖標等?；謴推胶饽芰τ柧毜?9頁注意室內(nèi)平靜,確保患者精神集中。適合用于各種原因造成平衡反應低下患者。2024/10/1390恢復平衡能力訓練第90頁2024/10/1391（7）水中平衡訓練患者泳池中站立,水平面與頸部平齊。依次完成不一樣難度級別平衡訓練。恢復平衡能力訓練第91頁2024/10/13924.依據(jù)訓練目標進行訓練軀干平衡訓練髖平衡訓練踝平衡訓練對策水平平衡訓練增強前庭功效增加復雜性平衡訓練恢復平衡能力訓練第92頁2024/10/1393（1）軀干平衡訓練主要針對腰痛等脊柱疾患。腰痛患者平衡問題為姿勢擺動過多、平衡反應差、平衡對策發(fā)生改變（在平衡活動中常以髖和腰為支點保持直立姿勢而非正常人以踝為支點）?；謴推胶饽芰τ柧毜?3頁2024/10/1394軀干平衡訓練以本體感覺訓練為主要內(nèi)容。開始時可在坐位進行,經(jīng)過上肢在矢狀面運動穩(wěn)定其屈、伸肌力量,改變運動至對角線方向增加水平面上穩(wěn)定；以后可坐于治療球上,深入增加訓練難度,要求患者在上、下肢發(fā)生運動前更多地采取軀干活動對策控制平衡；恢復平衡能力訓練第94頁2024/10/1395逐步可進展至站立位,站于半柱泡沫筒或全柱泡沫筒上（雙足或單足）,在穩(wěn)定站立訓練時,經(jīng)過軀干直立位下髖運動完成側(cè)向及物,在控制性活動時,應用髖運動結(jié)合脊柱旋轉(zhuǎn)（其中主要是利用胸椎旋轉(zhuǎn)而非腰椎旋轉(zhuǎn)）?；謴推胶饽芰τ柧毜?5頁2024/10/1396（2）髖平衡訓練主要針對預防老年人失衡跌倒所造成髖部骨折。以訓練不采取跨步和抓握對策預防跌倒為主要內(nèi)容?；謴推胶饽芰τ柧毜?6頁2024/10/1397詳細訓練方法單腿站立平衡；單腿站立同時,進行頭部旋轉(zhuǎn)；上肢完成矢狀面、額狀面和水平面運動；上肢、頭部和眼同時運動；軀干向?qū)?cè)屈曲和旋轉(zhuǎn)（同側(cè)手夠及同側(cè)內(nèi)踝）；軀干向同側(cè)伸展和旋轉(zhuǎn)（同側(cè)手向前方、側(cè)方及頭后部及物）等。同時從穩(wěn)定支持面漸進至不穩(wěn)定支持面,以增加練習難度?；謴推胶饽芰τ柧毜?7頁2024/10/1398（3）踝平衡訓練主要針對踝關(guān)節(jié)扭傷及其鄰近肌肉拉傷。以恢復本體感覺為主要內(nèi)容。詳細訓練為:睜眼，患側(cè)下肢單腿平地站立，30s；閉眼，患側(cè)下肢單腿平地站立，30s；睜眼，患側(cè)下肢單腿枕頭上站立；閉眼，患側(cè)下肢單腿枕頭上站立。另外，也可采取患側(cè)下肢單腿站立時健側(cè)下肢晃動方法（先屈曲、伸展，后外展、內(nèi)收