下腰痛的康復護理措施及指導（常見疾病康復護理）

下腰痛康復護理原則個體化整體化安全性循序漸進下腰痛康復護理目標短期目標①減輕椎間壓力，鎮(zhèn)痛、消炎、解痙、松解粘連；②恢復腰椎及其周圍組織的正常結構和功能；③改善心理狀況，緩解焦慮、抑郁、緊張、暴躁等心理障礙。長期目標：維持療效，預防復發(fā)。下腰痛康復護理指導健康指導維持正確的坐、立姿勢，保持正常的腰椎生理前凸。臥位時屈髖屈膝，兩腿分開，大腿下墊枕。仰臥位時在膝、腿下墊枕。俯臥位時在腹部及踝部墊薄枕，使脊柱肌肉放松。下腰痛康復護理指導健康指導行走時抬頭、挺胸、收腹，使腹肌有助于支持腰部。坐時使用腳踏，使膝與髖保持同一水平，身體靠向椅背，同時在腰部襯一靠墊。如使用電腦時的姿勢。下腰痛康復護理指導健康指導站立時應盡量使腰部平坦伸直，收腹提臀。長時間固定同一姿勢或重復同一動作時，訓練患者定時調整姿勢和體位，穿插簡短的放松運動。下腰痛康復護理指導日常生活指導硬床臥床休息，保持脊柱生理彎曲。保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼和過度勞累。避免穿高跟鞋或縮短穿著時間。飲食應均衡，蛋白質、鈣、維生素含量宜高，脂肪、膽固

醇宜低。下腰痛康復護理指導日常生活指導戒煙避免搬重物。教會患者節(jié)能技術，即充分利用杠桿的原理，學會省力的姿勢和動作。肥胖者應減肥，因為肥胖增加了腰部負荷；有脊髓受壓的患者，佩戴圍腰3～6個月，直至神經(jīng)壓迫解除，并適當活動腰部。下腰痛康復護理指導運動指導通過鍛煉，可以使腰背肌力量加強，神經(jīng)系統(tǒng)功能提高，腰椎負荷減輕，腰椎間盤的退行性變延緩。站立時，雙腳前腳掌踩一本厚書，讓腳跟低于腳掌，重心后移，減小腰椎曲度，矯正姿勢。下腰痛康復護理指導運動指導倒走鍛煉打太極拳、做廣播操、健美操特別推薦游泳下腰痛康復護理指導工作中指導工作中姿勢正確、勞逸結合、不宜久坐久站。汽車駕駛員應有一個設計合理的座椅，保持坐姿的正確，避免或減少震動。駕駛期間讓腰部適當?shù)幕顒雍托菹ⅰＱ縿趧訌姸却蟮墓と?，應佩戴有保護作用的寬腰帶。參加劇烈運動時，注意運動前的準備活動和運動中的保護措施。下腰痛下腰痛康復護理原則個體化整體化安全性循序漸進下腰痛康復護理目標短期目標①減輕椎間壓力，鎮(zhèn)痛、消炎、解痙、松解粘連；②恢復腰椎及其周圍組織的正常結構和功能；③改善心理狀況，緩解焦慮、抑郁、緊張、暴躁等心理障礙。長期目標：維持療效，預防復發(fā)。下腰痛康復護理措施臥硬床休息和制動臥硬床，絕對臥床最好不超過1周。下腰痛康復護理措施腰椎牽引作用機制：①緩解腰背部肌肉痙攣，糾正脊柱側凸；②增加椎間隙，使突出物充分還納，減輕對神經(jīng)根的壓迫；③椎間孔變大，上下關節(jié)突關節(jié)間隙增寬，減輕對關節(jié)滑膜的擠壓，緩解疼痛；④松解神經(jīng)根粘連，改善神經(jīng)的運動和感覺功能。下腰痛康復護理措施物理治療是非手術治療中的重要治療手段。作用：消炎、鎮(zhèn)痛、興奮神經(jīng)肌肉、促進組織再生和松解粘連常用的療法：局部冰敷、電腦中頻、直流藥物離子導入療法、超短波、紅外線、石蠟、溫水浴等。下腰痛康復護理措施推拿作用：①變位和松解粘連；②促使突出物回納，減輕對神經(jīng)根周圍組織、血管的壓迫作用；③減輕消除神經(jīng)根周圍的炎癥和水腫；④糾正小關節(jié)紊亂和脊柱偏歪，有助于恢復脊柱生理曲度和力學平衡。下腰痛康復護理措施推拿方法：撫摩腰部法、推揉舒筋法、揉壓閃顫法、提腿閃腰法、單腿倒搬法、雙手倒搬法、對抗拔伸復位法、搖轉大腿復位法、旋轉軀干復位法和推拿神經(jīng)根法等。下腰痛康復護理措施手法治療國外理療師常用作用：恢復脊柱的力學平衡，緩解疼痛。以Mckenzie脊柱力學治療法和Maitland的脊柱關節(jié)松動術最為常用。下腰痛康復護理措施運動治療體位療法：

開始可僅維持數(shù)分鐘，逐增1～2小時，上升至第2式。升級標準為維持此姿勢1～2小時無不適，1～2日后，可升1級。下腰痛康復護理措施運動治療肌力訓練：①疾病的亞急性期和慢性期②包括腰椎屈曲、左右側彎及左右旋轉運動。下腰痛康復護理措施康復訓練早期：腰背肌練習①五點支撐法；②三點支撐法；③飛燕式。恢復期：①體前屈練習；②體后伸練習；③體側彎練習；④弓步行走；⑤后伸腿練習；⑥提髖練習；⑦蹬足練習；⑧伸腰練習；⑨懸腰練習。下腰痛康復護理措施康復工程配用內置支撐鋼條的彈力腰圍：減輕或消除病人疼痛，延緩疾病進程，提高生存質量。

下腰痛腰圍帶來的負面影響有：①長期使用后出現(xiàn)不同程度的廢用肌萎縮，增加腰椎間盤的不穩(wěn)定性；②心理和身體上產(chǎn)生依賴性；③長期使用固定性強的腰圍，可引起腰椎功能障礙；④當某個部位被固定后，其它部位運動代償性增加，可能引發(fā)鄰近部位結構的疲勞性損傷。下腰痛彈力腰圍