病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病模擬真題

病理學(xué)（醫(yī)學(xué)高級）：泌尿系統(tǒng)疾病模擬真題

1、單選成年男尸，尸檢時見其右腎大體實質(zhì)內(nèi)一境界較清的灰

黃色腫塊（如圖），鏡檢見腫塊由大量泡沫細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞構(gòu)成的肉芽腫樣結(jié)構(gòu),

如圖所示，應(yīng)首先考慮的診斷為（尸J

A.右腎膿腫

B.右腎盂腎炎

C.右腎結(jié)核

D.右腎血管平滑肌脂肪瘤

E.右腎黃色肉芽腫性腎盂腎炎

本題答案：E

2、多選快速進(jìn)行性腎炎綜合征包括（）

A.低比重尿

B.多尿

C.蛋白尿

D.身血壓

E.氮質(zhì)血癥

本題答案：C.E

3、多選下列哪些腎小球腎炎，可見新月體形成（）

A.膜性增生性腎小球腎炎

B.IgA腎病

C.Wegener肉芽腫病

D.局灶性節(jié)段性腎硬化

E.膜性腎小球腎炎

本題答案:A.B.C

4、單選

觀察正常濾過膜結(jié)構(gòu)示意圖，請指出圖中所示結(jié)構(gòu)名稱。

A線所指處為（）

A.腎球囊臟層上皮細(xì)胞

B.基底膜

C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.毛細(xì)血管腔

E.系膜細(xì)胞

本題答案：C

5、單選乳腺癌的癌前病變是()。

A.纖維腺癌

B.纖維囊性乳腺癥伴不典型增生

C.乳腺硬化性腺病

D.乳腺導(dǎo)管上皮大汗腺樣化生

E.乳腺結(jié)構(gòu)不良

本題答案：B

6、單選

患者，女，14歲，近半個月全身水腫，尿蛋白(+++),24小時尿蛋白＞3.5g。

該疾病的有關(guān)敘述錯誤的是()

A.本病可發(fā)生于兒童和成人，多表現(xiàn)為腎病綜合征

B.光鏡下可見血管球呈分葉狀

C.光鏡下見腎小球增大，細(xì)胞增多

D.光鏡下見腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)有大量脂質(zhì)沉積

E.主要病變是系膜細(xì)胞增生，系膜基質(zhì)增多和GBM不規(guī)則增厚

本題答案：D

7、填空題急性彌漫性增生性腎小球腎炎浸潤的炎細(xì)胞是和

解析：中性粒細(xì)胞；單核細(xì)胞

8、填空題腎盂腎炎最常見的致病菌是,其次為

等。

解析：大腸桿菌；變形桿菌；副大腸桿菌

9、單選引起腎盂腎炎最主要的病原菌是0

A.肺炎桿菌

B.葡萄球菌

C.鏈球菌

D.副大腸桿菌

E.大腸桿菌

本題答案：E

10^名詞解釋膀胱移行細(xì)胞癌II級(transitionalcellcarcinomaofthebladder,

n)

解析:是來源于膀胱移行細(xì)胞的分化差的惡性腫瘤。腫瘤呈菜花狀或扁平斑塊狀，

癌細(xì)胞異型性明顯，瘤巨細(xì)胞較多，瘤細(xì)胞可浸潤到肌層深部或鄰近器官。

11、多選明顯的血尿可見于下列哪些腎炎o(hù)

A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.新月體性腎小球腎炎

C.彌漫性膜性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

E.輕微病變性腎小球腎炎

本題答案：A,B.D

12、單選鏈球菌感染后腎小球腎炎的標(biāo)本通過免疫熒光染色可見()

A.免疫球蛋白G的顆粒狀沉積

B.IgG線狀沉積

C.IgA顆粒狀沉積

D.鏈球菌抗原的線狀沉積

E.鏈球菌抗原的顆粒狀沉積

本題答案：A

13、單選慢性腎盂腎炎的基本病變屬于()o

A.纖維素性炎

B.肉芽腫性炎

C.卡他性炎

D.慢性化膿性炎

E.增生性炎

本題答案：D

14、單選下列哪項不符合葡萄胎()o

A.絨毛間質(zhì)水腫，血管消失

B.絨毛滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞明顯增生

C.無胎動及胎心音

D.子宮體積比正常妊娠月份大

E.絨毛膜促性腺激素分泌減少

本題答案：E

15、單或引起急性腎盂腎炎的致病菌多數(shù)為()o

A.變形桿菌

B.副大腸桿菌

C.大腸桿菌

D.葡萄球菌

E.真菌

本題答案：C

16、配伍題輕微病變性腎小球腎炎0

彌漫性膜性增生性腎小球腎炎0

彌漫性新月體性腎小球腎炎0

彌漫性膜性腎小球腎炎0

彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎()

A.絕大多數(shù)患者可以治愈

B.多數(shù)患者數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為腎功能衰竭。

C.癥狀嚴(yán)重，但預(yù)后較好，10年生存率達(dá)90%以上

D.糖皮質(zhì)激素治療效果好，兒童和青少年多在2?4周內(nèi)蛋白尿消失

E.多呈慢性進(jìn)行性，約50?70%的病例在10年內(nèi)進(jìn)展為腎功能衰竭

解析:D,E,B,C,A

17、單選不典型增生有HI級是指不典型增生細(xì)胞Oo

A.不超過全層的1/3

B.占全層的1/3~2/3

C.原位癌

D.累及上皮全層2/3以上

E.以上都不對

本題答案：D

18、單選

患者男性，10歲，3周前咽痛，近1周出現(xiàn)腰區(qū)疼痛，浮腫尿少，尿蛋白(+),

尿紅細(xì)胞10?25/HP,紅細(xì)胞管型0?1/HP。腎穿刺活檢鏡下如圖所示，該患者

A.隱匿性腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

D.急進(jìn)性腎小球腎炎

E.急性腎盂腎炎

本題答案：C

19、單選

尿毒癥死亡患者尸檢發(fā)現(xiàn)其腎臟大體如圖所示，鏡下如圖所示，腎間質(zhì)中小血管

壁高度增厚并發(fā)生纖維素樣壞死?；颊呱盎加袗盒愿哐獕海堊龀鲈\斷0

B.腎盂腎炎

C.惡性腎硬化癥

D.良性腎硬化癥

E.大紅腎

本題答案：C

20、名詞解釋尿毒癥(uremia)

解析：嚴(yán)重腎功能障礙，代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)在體內(nèi)過度潴留，使水、電解

質(zhì)代謝及酸堿平衡紊亂，機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對紊亂，引起自身中毒的一種臨床綜合征。

表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、血尿素氮和肌酎顯著升高。

51、填空題腎病綜合征包括、、、o

解析：大量蛋白尿；全身性水腫；低蛋白血癥；高脂血癥

52、多選腎細(xì)胞癌的特點包括0

A.腎上下極多見

B.多呈明顯浸潤性生長，邊界不清

C.早期即可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

D.透明細(xì)胞癌最為常見

E.癌細(xì)胞可排成乳頭狀或管狀

本題答案：A,C,D,E

53、單或昌血管內(nèi)增生性腎炎，腎小球內(nèi)數(shù)量最多的細(xì)胞是()o

A.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞

B.內(nèi)皮細(xì)胞和足細(xì)胞

C.系膜細(xì)胞和足細(xì)胞

D.內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞

本題答案：A

54、單選決定膀胱癌預(yù)后的主要因素是0

A.性別

B.年齡

C.腫瘤發(fā)生部位

D.組織學(xué)類型

E.腫瘤的分級

本題答案：E

55、多或急性腎盂腎炎的常見并發(fā)癥0

A.敗血癥

B.腎急性壞死性乳頭炎

C.腎周圍膿腫

D.腎小球腎炎

E.腎盂積膿

本題答案：A,B,C,E

56、填空題’意良彌漫性增生性腎小球腎炎，尿變化常表現(xiàn)為—，—，

—,和—O

解析：血尿；少尿；蛋白尿；管型尿

57、判斷題原發(fā)性腎小球腎炎多數(shù)是抗原一抗體反應(yīng)引起的免疫性疾病。

本題答案：對

58、單選患兒，一個月前患急性扁桃體炎治愈，近來顏面水腫，尿量減

少，尿檢查蛋白，少量紅細(xì)胞及管型，血壓輕度增高，治療2個月后痊

愈，考慮是哪型腎炎及少尿的機(jī)制是()O

A.快速進(jìn)行性腎炎，大量新月體阻塞腎球囊引起少尿

B.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生擠壓毛細(xì)血管

引起少尿

C.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，腎小管重吸收功能亢進(jìn)引起少尿

D.彌漫性新月體性腎炎，系膜和內(nèi)皮及上皮細(xì)胞增生引起少尿

E.IgA腎病，由于腎小球系膜增生引起少尿

本題答案：B

59、單選腎小球腎炎發(fā)病的主要因素是()

A.抗體介導(dǎo)的機(jī)制

B.T細(xì)胞致敏

C.機(jī)體免疫缺陷

D.細(xì)菌感染

E.病毒感染

本題答案：A

60、單選原尿回漏入腎間質(zhì)是由于()o

A.腎小管上皮細(xì)胞壞死，基膜斷裂

B.腎小球囊內(nèi)壓升高

C.原尿流速減慢

D.腎血流量增加

E.腎間質(zhì)水腫

本題答案：A

61、單選關(guān)于多尿期敘述不正確的是()o

A.尿量每日增加到400mL以上

B.腎小球濾過功能恢復(fù)

C.腎間質(zhì)水腫消退

D.新生腎小管上皮重吸收功能完全恢復(fù)

E.早期仍為高血鉀，晚期可發(fā)生低血鉀

本題答案：D

62、單選

某腎移植患者出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)，其雙腎可出現(xiàn)如圖所示的改變，關(guān)于腎急性排

斥反應(yīng)，下列說法錯誤的是()

A.經(jīng)過免疫抑制治療的患者，該排斥反應(yīng)在移植后數(shù)天內(nèi)發(fā)生

B.細(xì)胞型排斥反應(yīng)鏡下可見腎間質(zhì)明顯水腫伴大量細(xì)胞浸潤，以單核細(xì)胞和淋巴

細(xì)胞為主

C.血管型排斥反應(yīng)表現(xiàn)為腎細(xì)、小動脈的壞死性血管炎

D.血管型排斥反應(yīng)的腎臟肉眼觀見腎明顯腫大，呈暗紅色并有出血點，可見黃褐

色梗死灶

E.急性排斥反應(yīng)可以細(xì)胞免疫為主，也可以體液免疫為主

本題答案：A

63、單選女性，33歲。發(fā)現(xiàn)右下腹包塊3個月，手術(shù)發(fā)現(xiàn)右卵巢被破

壞，被一囊性腫物所取代，囊內(nèi)充滿脂性物質(zhì)、毛發(fā)，囊壁部分區(qū)域較

硬，似為骨組織。該腫物最可能是()O

A.畸胎瘤

B.囊腺瘤

C.囊腺癌

D.無性細(xì)胞瘤

E.內(nèi)胚竇瘤

本題答案：A

64、單選引起腎盂腎炎最主要的病原菌是0

A.肺炎桿菌

B.葡萄球菌

C.鏈球菌

D.副大腸桿菌

E.大腸桿菌

本題答案：E

65、單選中年女性，一年前有流產(chǎn)史，現(xiàn)陰道流血不止，嚴(yán)重貧血外觀，

子宮體積增大。近來咳嗽、咯血。最可能的診斷是()o

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.子宮絨毛膜癌

D.葡萄胎

E.子宮內(nèi)膜癌

本題答案：C

66、多選下列哪些腎炎可引起腎病綜合征0

A.輕微病變性腎小球腎炎

B.IgA腎病

C.膜性腎小球腎炎

D.新月體性腎小球腎炎

E.局灶性節(jié)段性腎硬化

本題答案:A,B,C,E

67、單選

患者，男，60歲。腎功能衰竭2年。手術(shù)切除患腎，巨檢腎臟明顯增大，切面

如圖所示，下列說法錯誤的是0

B.其發(fā)生于急性完全性尿路梗阻

C.嚴(yán)重時該腎功能可完全喪失

D.輸尿管梗阻可引起該病

E.輕度的該疾病可出現(xiàn)于正常的妊娠期間

本題答案：B

68、單選子宮頸癌發(fā)生和進(jìn)展階段的正確順序是()o

A.非典型增生-浸潤癌-原位癌-早期浸潤癌

B.原位癌-浸潤癌-非典型增生-早期浸潤癌

C.非典型增生-原位癌-早期浸潤癌-浸潤癌

D.原位癌-非典型增生-浸潤癌-早期浸潤癌

E.非典型增生-原位癌-浸潤癌-早期浸潤癌

本題答案：C

69、多選腎細(xì)胞癌的臨床病理特點有0

A.主要癥狀是出血、貧血

B.早期即可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

C.腎上、下極多見

D.多呈明顯的浸潤性生長，邊界不清

E.癌組織間質(zhì)少

本題答案:B,C,E

70、單選絨毛膜癌由下列哪種癌細(xì)胞組成()o

A.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞樣癌細(xì)胞

B.梭形癌細(xì)胞

C.合體滋養(yǎng)細(xì)胞樣癌細(xì)胞

D.淋巴樣癌細(xì)胞

E.A和C

本題答案：E

71、單選浸潤性子宮頸癌指腫瘤浸潤深度至少要超過基底膜下()o

A.1mm

B.2mm

C.4mm

D.5mm

E.3mm

本題答案：D

72、單選

患者，18歲，女性，反復(fù)咯血，伴進(jìn)行性腎功能不全4個月，行腎穿刺活檢,

免疫熒光檢查如圖所示，結(jié)合病史應(yīng)首先考慮哪一類病變()

A.膜性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.IgA腎病

D.Goodpasture's綜合征

E.以上都不對

本題答案：D

73、單選

男性，78歲，血尿2年。CT示右側(cè)腎盂內(nèi)可見軟組織密度影，腎盂腎盞受壓變

形，考慮為腎臟腫瘤，遂行右腎切除，腎臟大體如圖所示，鏡檢如圖所示，請做

出診斷。

exir

A.右腎透明細(xì)胞癌I級

B.右腎透明細(xì)胞癌II級

C.右腎盂移行細(xì)胞癌I級

D.右腎盂移行細(xì)胞癌II級

E.右腎盂移行細(xì)胞癌III級

本題答案：D

74、單選急性彌漫性增生性腎小球腎炎時，腎小球增生的細(xì)胞主要是()

A.球囊壁層上皮及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.球囊臟層上皮及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

C.間質(zhì)細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.間質(zhì)細(xì)胞及球囊壁層上皮細(xì)胞

E.間質(zhì)細(xì)胞及球囊臟層上皮細(xì)胞

本題答案：C

75、名詞解釋尿毒癥(uremia)

解析：嚴(yán)重腎功能障礙，代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)在體內(nèi)過度潴留，使水、電解

質(zhì)代謝及酸堿平衡紊亂，機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對紊亂，引起自身中毒的一種臨床綜合征。

表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、血尿素氮和肌酎顯著升高。

76、單選

患者女性，69歲，腎功能不全進(jìn)行性發(fā)展5年，腎臟嚴(yán)重萎縮，手術(shù)切除見雙

腎對稱性縮小，表面顆粒狀，切面皮質(zhì)變薄；鏡檢如圖所示，如圖分別為HE染

,弟,.ZH'i'O'

色和Masson染色，正確的診斷是'./杰-

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.彌漫性腎皮質(zhì)壞死

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎盂腎炎

本題答案：B

77、單選患者成年男性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，血液檢查，血清補(bǔ)體

降低，考慮其光鏡改變最大可能是()O

A.腎小球無明顯改變

B.腎小球毛細(xì)血管壁明顯增厚

C.增生的系膜組織向周圍毛細(xì)血管延伸

D.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生

E.腎小球內(nèi)大量新月體形成

本題答案：C

78、單項選擇題引起腎前性ARF的病因是()o

A.磺胺中毒

B.膀胱腫瘤

C.腎中毒

D.休克

E.腎持續(xù)缺血

本題答案：D

79、多選明顯的血尿可見于下列哪些腎炎0

A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.新月體性腎小球腎炎

C.彌漫性膜性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

E.輕微病變性腎小球腎炎

本題答案:A,B,D

80、單選

成年男尸，膀胱黏膜充血，潮紅，可見黏膜潰瘍，如圖所示，最有可能的診斷是

A.急性膀胱炎

B.膀胱結(jié)核

C.膀胱癌

D.膀胱息肉

E.以上都不正確

本題答案：A

81、填空題腎癌易引起血道轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是,其次是

、等處。

解析：肺；骨；肝

82、單選硬化性腎小球腎炎的主要病理特點是()。

A.腎間質(zhì)纖維化

B.腎小管萎縮

C.部分腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化

D.大部分腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化

E.入球小動脈玻璃樣變性

本題答案：D

83、單選輕微病變性腎小球腎炎電鏡下特征性病變是()

A.腎小球系膜內(nèi)見致密沉積物

B.系膜細(xì)胞增生

C.腎小球毛細(xì)血管壁增厚

D.臟層上皮細(xì)胞足突消失融合

E.腎小球毛細(xì)血管基膜上皮細(xì)胞側(cè)見致密沉積物

本題答案：D

84、多選前列腺癌的正確描述是()o

A.大多數(shù)發(fā)生于前列腺外區(qū)

B.絕大多數(shù)發(fā)生于前列腺內(nèi)區(qū)

C.常為多中心發(fā)生

D.絕大多數(shù)為腺癌

E.大多數(shù)為移行細(xì)胞癌

本題答案：A,C,D

85、單選核通腎功能衰竭時,評價腎功能的重要指標(biāo)是()o

A.血清非蛋白氮

B.血液酸堿度

C.血壓高低

D.貧血程度

E.內(nèi)生肌酢清除率

本題答案：E

86、單捻女，35歲，服用阿司匹林后出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、蛋白尿，外周

血嗜酸性粒細(xì)胞增多。腎活檢HE染色鏡下如圖所示，間質(zhì)中纖維細(xì)胞

增生，中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。請作出初步診斷()

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

C.藥物性急性間質(zhì)性腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.以上都不正確

本題答案：C

87、多捻急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變包括0

A.毛細(xì)血管壁纖維蛋白樣壞死

B.系膜細(xì)胞增生

C.少數(shù)病例腎球囊的壁層和臟層上皮細(xì)胞可增生

D.大量淋巴細(xì)胞浸潤

E.內(nèi)皮細(xì)胞增生

本題答案:A,B,C,E

88、單選下列哪項不是急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病理

變化0

A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生

B.系膜細(xì)胞增生

C.球囊內(nèi)蛋白滲出

D.基底膜釘狀突起

E.上皮下駝峰狀沉積物

本題答案：D

89、單選腎病綜合征包括()o

A.蛋白尿和血尿

B.蛋白尿和高度水腫

C.蛋白尿和高膽固醇血癥

D.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高膽固醇血癥

E.以上都不是

本題答案：D

90、多選乳腺癌的病變特點是()o

A.最常發(fā)生在乳腺的外上象限

B.肉眼可見乳頭下餡

C.乳腺皮膚可呈典型的橘皮樣外觀

D.最常見的是浸潤性導(dǎo)管癌

E.所有的導(dǎo)管內(nèi)或小葉原位癌均可演變?yōu)榻櫺园?/p>

本題答案：A,B,C,D

91、多選非選擇性蛋白尿可見于0

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.輕微病變性腎小球腎炎

C.膜性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

E.IgA腎病

本題答案：C,D

92、單選毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的尿變化不包括()o

A.血尿

B.膿尿

C.蛋白尿

D.管型尿

E.少尿或無尿

本題答案：B

93、單選與長期雌激素刺激有關(guān)系的腫瘤是()o

A.子宮頸鱗狀細(xì)胞癌

B.子宮頸腺癌

C.絨毛膜癌

D乳腺癌

E.以上都不是

本題答案：D

94、單選微病變性腎小球腎炎電鏡下特征性病變是()o

A.系膜細(xì)胞增生

B.系膜內(nèi)見致密沉積物

C.臟層上皮細(xì)胞足突消失融合

D.腎小球基底膜增厚

E.腎小球毛細(xì)血管基底膜上皮細(xì)胞下見致密沉積物

本題答案：C

95、填空題慢性腎炎是由于殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故

和不如急性明顯。

解析：血尿；蛋白尿；管型尿

96、問答題試述快速進(jìn)行性腎小球腎炎的主要病理變化，并解釋其臨床

癥狀的病變基礎(chǔ)。

解析：(1)主要病理變化：

光鏡：①腎小球內(nèi)大量新月體形成：壁層上皮細(xì)胞增生堆積和滲出的單核細(xì)胞組

成細(xì)胞性新月體，纖維成分增多，形成纖維、細(xì)胞性新月體，最終新月體纖維化，

成為纖維性新月體，整個腎小球纖維化玻璃樣變。②球叢毛細(xì)血管發(fā)生纖維素樣

壞死和出血。

電鏡：腎小球毛細(xì)血管基底膜不規(guī)則增厚或變薄，有孔裂或缺損，從而導(dǎo)致基底

膜內(nèi)、上或下出現(xiàn)電子密度高的沉積物。

免疫熒光:結(jié)果不一。腎小球基底膜下呈連續(xù)的線形熒光;或不規(guī)則顆粒狀熒光；

半數(shù)病例很少或不見熒光陽性物沉積。

(2)主要臨床癥狀的病變基礎(chǔ)：①血尿、蛋白尿：腎小球毛細(xì)血管壞死、基底膜

缺失。②少尿、無尿：大量新月體形成，阻塞腎球囊腔血漿不能濾出。③氮質(zhì)血

癥：新月體形成，代謝廢物不能排出，體內(nèi)潴留。④高血壓：腎單位纖維化，玻

璃樣變，腎組織缺血，引發(fā)腎素一血管緊張素作用。⑤腎功能衰竭：廣泛病變,

大量代謝產(chǎn)物體內(nèi)堆積，水電解質(zhì)和酸堿平衡調(diào)節(jié)紊亂所致。

97、單選對于絨毛膜癌，下列哪項是錯誤的()o

A.癌細(xì)胞由兩種滋養(yǎng)細(xì)胞樣細(xì)胞組成

B.無癌間質(zhì)

C.有豐富的毛細(xì)血管

D.早期可發(fā)生出血壞死

E.易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移

本題答案：C

98、單選對于乳腺癌，下列哪項是錯誤的()o

A.多數(shù)來源于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞

B.多數(shù)出現(xiàn)于乳房外上象限

C.多數(shù)為腺癌

D.多數(shù)為實性癌

E.多數(shù)發(fā)生于50歲左右的婦女

本題答案：C

99、單選以下哪項描述與漿液性囊腺瘤不符合()。

A.常為多房性

B.常有乳頭形成

C.易發(fā)生惡性變

D.囊壁為單層立方上皮

E.囊內(nèi)壁粗糙

本題答案：A

100.單選電鏡下顯示腎小球基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間有電子致密的沉積

物，考慮（）。

A.急性增生性腎小球腎炎

B.快速進(jìn)行性腎小球

C.膜性腎小球腎炎同

D.膜性增生性腎小球腎炎（I型）

E.膜性增生性腎小球腎炎（II型）

本題答案：A

101、單選

患者女性，52歲，因大量蛋白尿，高度水腫等"三高一低”癥狀入院。

特征性病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.基底膜高度增厚

B.腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多

C.新月體大量形成

D.系膜細(xì)胞增生，系膜區(qū)增寬

E.基底膜呈“雙軌征”改變

本題答案：A

102、填空題區(qū)別泌尿道不同部位感染，對急性腎盂腎炎具有臨床診斷

意義的尿改變是尿中出現(xiàn)o

解析：白細(xì)胞管型

103、問答題簡述腎盂腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制。

解析：腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂腎間質(zhì)的化膿性炎，引起腎盂腎炎的細(xì)

菌很多，以大腸桿菌最常見，感染有兩條途徑：一是上行性感染，是主要的感染

途徑，細(xì)菌經(jīng)尿道，進(jìn)入膀胱，引起尿道炎和膀胱炎，再經(jīng)輸尿管上行到腎盂，

引起腎盂及腎間質(zhì)的炎癥?；颊邫C(jī)體抵抗力下降和尿路阻塞是腎盂腎炎發(fā)生的重

要條件。另一途徑是血源性感染，細(xì)菌由體內(nèi)感染灶侵入血流，進(jìn)入腎臟，引起

腎盂腎炎。

104、單選膜性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）o

A.腎病綜合征

B.急性腎炎綜合征

C.慢性腎炎綜合征

D.無癥狀血尿、蛋白尿

E.快速進(jìn)行性腎炎綜合征

本題答案：A

105、單選下列哪個病變可能引起大量蛋白尿0

A.腎小球臟層上皮細(xì)胞增生

B.系膜增生

C.腎小球毛細(xì)血管粘連

D.腎小球毛細(xì)血管基底膜呈蟲蛀狀

E.以上都不是

本題答案：D

106＞單選

男，65歲。間歇性無痛性肉眼血尿1年。膀胱鏡檢：膀胱內(nèi)距輸尿管口0.5cm,

可見2.5cmxlcmxlcm乳頭狀腫塊，無蒂。靜脈腎盂造影可見左腎輕度積水，輸

尿管全段輕度擴(kuò)張。行膀胱部分切除后鏡檢如圖所示，下列說法正確的是0

A.該疾病好發(fā)部位為膀胱尖部

B.該疾病為膀胱透明細(xì)胞癌

C.該疾病手術(shù)后不易復(fù)發(fā)

D.常見的癥狀為無痛性血尿

E.發(fā)生在膀胱的腫瘤大部分為良性

本題答案：D

107、單選膜性腎小球腎炎早期常見的臨床表現(xiàn)是()

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.氮質(zhì)血癥

E.多尿夜尿

本題答案：B

108、單選

高血壓患者腎臟，其大體如圖所示，該腎臟又稱為。

A.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

B.大紅腎

C.原發(fā)性顆粒性固縮腎

D.大白腎

E.蚤咬腎

本題答案：C

109、單選毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的肉眼變化主要呈現(xiàn)()

A.大白腎

B.大紅腎

C.顆粒性固縮腎

D.瘢痕腎

E.多囊腎

本題答案：B

11。單選

尿酸性腎病患者其腎臟表現(xiàn)如圖，關(guān)于該疾病下列說法錯誤的是。

)

A.在痛風(fēng)患者中發(fā)生的比例很少

B.在腎髓質(zhì)及乳頭處可見尿酸鹽結(jié)晶

C.可形成尿酸性尿路結(jié)石

D.有慢性間質(zhì)性腎炎改變

E.臨床上可有腎功能不全的表現(xiàn)

本題答案：A

111,單選輕微病變性腎小球腎炎的主要病理特點是()O

A.腎小管上皮脂肪變性和壞死

B.腎小球系膜細(xì)胞增生

C.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生

D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生

E.腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞足突融合

本題答案：E

112、多選尿毒癥患者發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是由于()o

A.腦水腫

B.毒素蓄積

C.周圍神經(jīng)損害

D.腦血栓

E.腎性高血壓致腦血管痙攣

本題答案:A,B,C,E

113、單選易發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的子宮內(nèi)膜增生是()o

A.彌漫性增生

B.單純型增生

C.復(fù)雜型增生

D.伴非典型增生

E.不伴非典型增生

本題答案：D

114、單選惡性葡萄胎病理診斷的主要依據(jù)是()o

A.絨毛水腫

B.絨毛間質(zhì)血管消失

C.滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生

D.水泡狀絨毛侵犯子宮肌層

E.肉眼觀呈葡萄狀

本題答案：D

115、填空題腎盂腎炎最常見的致病菌是，其次為、

等。

解析：大腸桿菌；變形桿菌；副大腸桿菌

116、名詞解釋腎盂積水(hydmnephrosis)

解析：由于尿路阻塞使尿液從腎臟排出受阻，造成腎內(nèi)壓力升高，腎盞、腎盂擴(kuò)

張，腎實質(zhì)受壓萎縮。

117、多選急性腎盂腎炎的病變特點為0

A.病變主要累及腎和腎盂

B.病變?yōu)榧毙苑腔撔匝装Y

C.腎表面可見膿腫

D.上行性感染首先引起腎盂炎癥

E.血源性感染首先引起腎小管炎癥

本題答案：A,C.D

118、填空題腎盂腎炎的感染途徑有和o

解析：血源性感染；上行性感染

119、單選患者，女性，30歲，6年前和兩年前分別足月順產(chǎn)一男孩和

一女孩，4個月前有一次宮外孕手術(shù)，前來咨詢避孕措施。服用一年半

后要求停用，為避免月經(jīng)失調(diào)，應(yīng)該做何處理()

A.服最后一次藥后，加服怏雌醇至下次月經(jīng)前

B.服最后一次藥后，月經(jīng)周期口服甲羥孕酮至來月經(jīng)

C.服最后一次藥后，加服孕激素至下次月經(jīng)前

D.服最后一次藥后來月經(jīng)的第5天開始口服短效避孕藥，連服3個月

E.停藥后觀察，出現(xiàn)癥狀對癥治療

本題答案：D

120、單選女性，40歲。20年前曾患葡萄胎。因嘔血和便血死于出血

性休克。解剖發(fā)現(xiàn)胃和腸壁有多發(fā)性出血結(jié)節(jié)，肺、肝及腦內(nèi)也見多發(fā)

的出血壞死的腫塊?；颊唧w內(nèi)多發(fā)性出血壞死病灶可能是()。

A.多發(fā)性胃癌轉(zhuǎn)移

B.絨毛膜癌多部位轉(zhuǎn)移

C.多發(fā)性血管瘤

D.多發(fā)性血管肉瘤

E.血液病的多部位出血

本題答案：B

121、單選急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的特點應(yīng)除外()。

A.多見于兒童

B.有肉眼血尿

C.上皮下有駝峰狀沉積物

D.腎小球內(nèi)有鏈球菌菌栓

E.腎小球毛細(xì)血管管腔變窄甚至閉塞

本題答案：D

122、單選成年男尸，尸檢發(fā)現(xiàn)其膀胱腔內(nèi)充滿菜花樣新生物，灰紅灰

白色，中央可見壞死，質(zhì)脆(如圖)，該患者生前最有可能患有下列哪

種疾病()

A.慢性膀胱炎

B.膀胱息肉

C.膀胱結(jié)核

D.膀胱移行細(xì)胞癌

E.以上都不對

本題答案：D

123、單選一婦女術(shù)后取出卵巢囊性腫物，切面見有毛發(fā)和皮脂樣物，

鏡下見皮膚鱗狀上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外還見到支氣管柱狀上

皮，纖維脂肪組織以及少量甲狀腺組織，此瘤可診斷為()O

A.惡性畸胎瘤

B.良性畸胎瘤

C.錯構(gòu)瘤

D.毛發(fā)瘤

E.纖維脂肪瘤

本題答案：B

124、多選腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞具有下列功能()

A.收縮功能

B.吞噬功能

C.產(chǎn)生血管活性物質(zhì)

D.血管活性因子及生長因子

E.合成系膜基質(zhì)和膠原

本題答案:A,B,C,D,E

125、單選尿毒癥時，呼吸加深加快是由于()o

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.高鉀血癥

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性堿中毒

本題答案：A

126、單選肺出血腎炎綜合征主要病變是0

A.新月體形成

B.腎小球毛細(xì)血管基膜增厚

C.單核細(xì)胞浸潤

D.中性白細(xì)胞浸潤

E.系膜細(xì)胞增生

本題答案：A

127、單選腎小球腎炎時，免疫熒光檢查的熒光陽性物質(zhì)是()o

A.抗原

B.抗體

C.補(bǔ)體

D.抗體、補(bǔ)體

E.細(xì)菌、抗體、補(bǔ)體

本題答案：D

128、單選慢性腎功能衰竭發(fā)生貧血的原因主要是()o

A.促紅細(xì)胞生成素分泌增多

B.促紅細(xì)胞生成素分泌減少

C.骨髓對促紅細(xì)胞生成素反應(yīng)性增加

D.骨髓對促紅細(xì)胞生成素反應(yīng)性降低

E.微血管病性溶血性貧血

本題答案：B

129、單選

女性，36歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，現(xiàn)出現(xiàn)大量蛋白尿、肉眼血尿、水腫、高

血壓，為明確診斷行腎穿刺活檢，HE染色鏡下如圖所示,請做出病理診斷()

A.狼瘡性腎炎(膜性腎小球腎炎)

B.腎盂腎炎

C.間質(zhì)性腎炎

D.IgA腎病

E.以上都不對

本題答案：A

130、單選

患兒，男性，6歲，1周前患流行性腮腺炎，持續(xù)高熱，現(xiàn)出現(xiàn)突發(fā)血尿，少尿，

浮腫，腰區(qū)疼痛等癥狀。入院尿常規(guī)RBC(++),尿蛋白(+)

有關(guān)該疾病的轉(zhuǎn)歸敘述正確的是()

A.兒童患者多數(shù)預(yù)后好

B.大部分成人患者預(yù)后好

C.大多數(shù)兒童患者預(yù)后差

D.兒童及成人患者預(yù)后均差

E.95%患者預(yù)后不穩(wěn)定

本題答案：A

131、單選急性彌漫性增生性腎小球腎炎和急性腎盂腎炎患者，尿液檢

查最大的不同是0

A.紅細(xì)胞

B.脫落細(xì)胞

C.纖維素

D.細(xì)困

E.蛋白

本題答案：D

132、單選于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點，錯誤的是()o

A.膜性腎病是光鏡下主要為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚

B.微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合

C.急進(jìn)性腎炎主要是光鏡下30%以上腎小球的。腎小囊中有新月體形成

D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥(內(nèi)皮與系膜細(xì)胞

增生)

E.系膜增生性腎炎主要是系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)不同程度的彌漫增生

本題答案：C

133、單選乳腺癌最常見的病理組織學(xué)類型是()o

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.浸潤性導(dǎo)管癌

C.浸潤性小葉癌

D.髓樣癌

E.濕疹樣癌

本題答案：B

134二多選腎病綜合征臨床表現(xiàn)為()

A.局血壓

B.低蛋白血癥

C.高度水腫

D.高脂血癥

E.蛋白尿

本題答案:B,C,D,E

135、填空題腎母細(xì)胞瘤又稱,是來源于的惡性腫瘤，多見

于，由和兩種成分組成。

解析：Wilms瘤；后腎胚芽組織；1?4歲兒童；肉瘤樣梭形或圓形細(xì)胞；腎小球

或腎小管樣結(jié)構(gòu)的上皮細(xì)胞

136、單選早期彌漫性膜性腎小球腎炎的大體呈0

A.大紅腎

B.大白腎

C.蚤咬腎

D.多囊腎

E.固縮腎

本題答案：B

137、單選

死者，女性，28歲。因敗血癥死亡。發(fā)病初期曾有持續(xù)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿

急、膿尿等癥狀。尸檢見雙腎腫大，包膜緊張，腎盂腎盞黏膜充血、水腫、表面

有膿性分泌物，并可見小膿腫（如圖），鏡檢如圖所示，正確診斷為0

B.慢性腎小球腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.高血壓性腎病

E.以上都不正確

本題答案：C

138、單選

男，10歲，因腎功能衰竭死亡，尸檢示雙腎腫大，肝、脾腫大伴中度門靜脈周

圍纖維增殖，如圖所示。切面可見彌漫的帽針頭到綠豆大的小囊腔，并有放射狀

囊性擴(kuò)張的管狀囊腔。該疾病最可能的診斷是()

A.孤立性腎囊腫

B.腎積水

C.急性腎小球腎炎

D.嬰兒型先天性多囊性腎病

E.以上都不正確

本題答案：D

139、填空題免疫復(fù)合物引起腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制包括—和—兩個

方面。

解析：原位免疫復(fù)合物形成；循環(huán)免疫復(fù)合物沉積

140、單選

結(jié)節(jié)性多動脈炎患者腎臟病變鏡檢如圖所示，關(guān)于該病說法錯誤的是()

A.腎臟和胃腸道為最常見受損器官

B.腎梗死常見

C.晚期可出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能衰竭

D.鏡下，腎動脈、葉間和弓形動脈呈壞死性動脈炎改變

E.雖有腎損害，但絕大部分患者沒有腎損害的臨床表現(xiàn)

本題答案：E

141>名詞解釋膜性腎病(membranousnephropathy)

解析：病理上以腎小球毛細(xì)血管基底膜外側(cè)大量免疫復(fù)合物沉積，繼而引起毛細(xì)

血管基底膜彌漫、均勻一致增厚為主要特征，常伴有大量的蛋白尿，是引起成人

腎病綜合征的常見類型。

142、填空題急性腎炎病變以和為特征。

解析：小球血管內(nèi)皮細(xì)胞；系膜細(xì)胞增生

143、名詞解釋腎細(xì)胞癌(renalcellcarcinnoma)

解析：是腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，故又稱為腎腺癌，根據(jù)其組織學(xué)形態(tài)

特征可分為透明細(xì)胞型或顆粒細(xì)胞型。

144、單選巧克力囊腫是指()o

A.子宮內(nèi)膜增生癥

B.子宮頸腺體囊腫

C.慢性子宮內(nèi)膜炎

D.卵巢子宮內(nèi)膜異位

E.卵巢畸胎瘤

本題答案：D

145、多選彌漫性硬化性腎炎晚期的主要臨床表現(xiàn)是()

A.尿量減少

B.高血壓

C.腎功能不全

D.蛋白尿

E.貧血

本題答案:B,C,E

146、單選急性彌漫性增生性腎小球腎炎不出現(xiàn)0

A.少尿

B.血尿

C.邕白尿

D.高血壓

E.身血脂

本題答案：E

147、單選

死者，男性，55歲。尸解時見右腎臟表面多個囊泡，直徑1?3cm,囊內(nèi)含清亮

液體，囊腫周邊腎實質(zhì)受壓，余未見異常。大體標(biāo)本如圖所示，下列診斷最有可

能的是O

A.右腎結(jié)核

B.右腎細(xì)胞癌

C.右腎囊腫

D.右腎膿腫

E.以上都不對

本題答案：C

148＞單選

患兒，男性，6歲，1周前患流行性腮腺炎，持續(xù)高熱，現(xiàn)出現(xiàn)突發(fā)血尿，少尿,

浮腫，腰區(qū)疼痛等癥狀。入院尿常規(guī)RBC(++),尿蛋白(+)

腎活檢鏡檢如圖所示，最可能典疾病為0

A.急性腎盂腎炎

B.急性增生性腎小球腎炎

C.急性腎小管壞死

D.慢性腎小球腎炎

E.IgA腎病

本題答案：B

149＞單選

觀察正常濾過膜結(jié)構(gòu)示意圖，請指出圖中所示結(jié)構(gòu)名稱。

B線所指處為0

A.腎球囊臟層上皮細(xì)胞

B.基底膜

C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.毛細(xì)血管腔

E.系膜細(xì)胞

本題答案：D

150、單選

一尸體解剖過程中發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)器官如圖所示，請作出診斷（）

A.馬蹄腎

B.雙輸尿管畸形

C.多囊腎

D.腎動靜脈畸形

E.孤立腎

本題答案：B

151、問答題簡述膀胱癌的病理變化和擴(kuò)散途徑。

解析：膀胱癌多發(fā)生在膀胱三角區(qū)和側(cè)壁輸尿管口，腫瘤可單發(fā)，也可多發(fā)，呈

菜花狀或息肉狀，少數(shù)呈扁平斑塊狀，絕大多數(shù)為移行細(xì)胞癌，少數(shù)為腺癌、鱗

癌、小細(xì)胞癌。按腫瘤的分化將移行細(xì)胞癌分為三級：I級，形成乳頭，乳頭被

覆上皮不超過5?7層，癌細(xì)胞可侵犯固有膜；II級，形成粗大乳頭，被覆上皮

可超過10層，細(xì)胞異型性增加，癌細(xì)胞可浸潤肌層；III級，多不形成乳頭，癌

細(xì)胞呈團(tuán)塊狀，細(xì)胞異型性顯著，難以辨認(rèn)出移行上皮來源，癌組織浸潤肌層。

主要通過淋巴道轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，晚期可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。

152、單選惡性葡萄胎與良性葡萄胎的主要區(qū)別是（）。

A.絨毛消失

B.可見水腫絨毛

C.滋養(yǎng)細(xì)胞增生

D.絨毛侵犯子宮壁深部肌層

E.絨毛間質(zhì)血管消失

本題答案：D

153、單選

某足月產(chǎn)死嬰尸檢見雙腎如圖所示，下列說法正確的是()

A.正常腎臟

B.腎先天性發(fā)育不良

C.馬蹄腎

D.多囊腎

E.額外腎

本題答案：A

154、填空題急性彌漫性增生性腎小球腎炎浸潤的炎細(xì)胞是和

解析：中性粒細(xì)胞；單核細(xì)胞

155、配伍題膜性腎小球腎炎0

輕微病變性腎小球腎炎0

膜性增生性腎小球腎炎I型0

膜性增生性腎小球腎炎II型0

急性彌漫性增生性腎小球腎炎0

A.內(nèi)皮下有沉積物

B.基底膜致密層有沉積物

C.基底膜和臟層上皮細(xì)胞間有沉積物，呈駝峰狀

D.基底膜和臟層上皮細(xì)胞間有沉積物，被基底膜釘狀突起分隔

E.沒有沉積物

解析：DEABC

156、金癥著工婦女，產(chǎn)后陰道流血，檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一腫塊，取出

標(biāo)本呈灰白和暗紅色相間。鏡下見兩種細(xì)胞形態(tài)，一種為多核細(xì)胞，核

深染，另一種為大圓形細(xì)胞，而且胞質(zhì)豐富，核大明亮，有大片出血壞

死。此瘤可診斷為()o

A.宮內(nèi)膜腺癌

B.惡性葡萄胎

C.絨毛膜上皮癌

D.癌肉瘤

E.平滑肌肉瘤

本題答案：C

157、雨選診斷早期宮頸癌最可靠的依據(jù)是()o

A.有接觸性出血史

B.陰道鏡檢查

C.盆腔檢查

D.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

E.宮頸病理切片檢查

本題答案：E

158、單選

腎細(xì)胞癌患者術(shù)后患腎大體如圖所示，關(guān)于該疾病下列說法錯誤的是。

A.是最常見的腎臟惡性腫瘤

B.可分為透明細(xì)胞癌、乳頭狀癌和嫌色細(xì)胞癌

C.腫瘤可見于腎的任何部位，但上下極少見

D.透明細(xì)胞癌切面常呈多彩狀

E.患者可出現(xiàn)間歇性血尿

本題答案：C

159、單選

女，46歲。血尿1個月就診。B超見左腎5cmx5cmx3cm實性腫塊。尿路造影見

右腎正常，左腎腎盂腎盞顯影，但腎盞拉長移位。考慮為腎癌，遂行左腎切除術(shù)，

患腎鏡檢如圖所示，請作出鏡下診斷()

B.左腎透明細(xì)胞癌

C.左腎母細(xì)胞瘤

D.左腎乳頭狀腺癌

E.左腎梭形細(xì)胞癌

本題答案：D

160、問答題試述急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變及臨

床病理聯(lián)系。

解析：它是以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、增生為主要病變的一種急

性炎，與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。病理變化如下：

⑴肉眼：雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅腎。有的病

例腎臟表面及切面有散在粟粒大小出血點，又稱為蚤咬腎。

⑵光鏡：雙腎絕大多數(shù)腎小球廣泛受累。腎小球體積大。細(xì)胞數(shù)量增多，內(nèi)皮

細(xì)胞和系膜細(xì)胞的增生及中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤。有時伴有臟層上皮細(xì)胞的

增生。同時內(nèi)皮細(xì)胞腫脹。病變嚴(yán)重時毛細(xì)血管壁發(fā)生節(jié)段性纖維素樣壞死，血

管破裂引起出血。部分病例壁層上皮細(xì)胞明盤增生形成月牙形的新月體。由于腎

小球缺血，近曲小管上皮細(xì)胞發(fā)生變性，腎小管管腔內(nèi)可出現(xiàn)由蛋白、細(xì)胞等集

聚而形成的圓柱狀的管型，如蛋白管型、紅細(xì)胞管型和細(xì)胞分解產(chǎn)物聚集形成的

顆粒管型。腎間質(zhì)充血、水腫并有少量炎細(xì)胞浸潤。免疫熒光檢查顯示IgG和補(bǔ)

體C3呈顆粒狀沉積于毛細(xì)血管壁。

(3)電鏡：基膜和臟層上皮細(xì)胞間可見駝峰狀電子致密物沉積，沉積物也可位于

內(nèi)皮細(xì)胞下或基底膜內(nèi)。同時可見內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞腫脹。

161、單選子宮內(nèi)膜癌最常見的且預(yù)后較好的病理類型是()o

A.腺癌

B.腺棘皮癌

C.腺鱗癌

D.透明細(xì)胞癌

E.未分化癌

本題答案：A

162、單選乳腺癌淋巴道轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到()o

A.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)

B.鎖骨上淋巴結(jié)

C.鎖骨下淋巴結(jié)

D.肺門淋巴結(jié)

E.胸骨內(nèi)淋巴結(jié)

本題答案：A

163、多選關(guān)于前列腺增生癥描述正確的是()o

A.主要發(fā)生在前列腺內(nèi)區(qū)

B.腺體、平滑肌和纖維組織均增生

C.肉眼見增生結(jié)節(jié)外有〃外科包膜”

D.囊狀擴(kuò)張的腺腔內(nèi)有淀粉樣小體

E.主要臨床表現(xiàn)為排尿困難

本題答案:A,B,C,D,E

164、填空題腎小球毛細(xì)血管壁包括—、—、,共同組成腎小

球的o

解析：內(nèi)皮細(xì)胞；基膜；臟層上皮細(xì)胞；濾過膜

165、單選腎小球腎炎是以腎小球損害為主的()o

A.超敏反應(yīng)性疾病

B.營養(yǎng)缺乏性疾病

C.遺傳性疾病

D.先天性疾病

E.精神性疾病

本題答案：A

166、填空題輕微病變性腎小球腎炎電鏡下可見,光鏡下見腎小

球，腎小管上皮細(xì)胞有和o

解析：腎球囊臟層上皮細(xì)胞足突彌漫性融合或消失；結(jié)構(gòu)基本正常；大量脂質(zhì)沉

積；玻璃樣小滴

167、問答題簡述腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。

解析：腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病，很多抗原可以引起腎

小球腎炎。這些抗原引起抗體產(chǎn)生，并形成免疫復(fù)合物，常見于腎小球內(nèi)，激活

補(bǔ)體，引起炎細(xì)胞滲出，血管通透性增加，激活凝血和溶血系統(tǒng)，損害基底膜。

同時引起腎小球內(nèi)的多種細(xì)胞成分增生，破壞腎小球的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致腎

小球腎炎的發(fā)生。腎小球腎炎可由循環(huán)免疫復(fù)合物沉積或原位免疫復(fù)合物形成引

起，前者的抗原為非腎小球性，在血液內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，流經(jīng)腎小球時,

引起腎小球損傷；后者的抗原為腎小球固有抗原或植入腎小球的抗原，抗體與這

些抗原結(jié)合，形成原位免疫復(fù)合物，引起腎小球損傷。

168、單選慢性子宮頸炎的臨床病理類型不包括()o

A.子宮頸糜爛

B.子宮頸潰瘍

C.子宮頸息肉

D.子宮頸肥大

E.子宮頸腺囊腫

本題答案：B

169、多選腎缺血導(dǎo)致腎小球濾過率下降而發(fā)生ARF的主要機(jī)制是()。

A.血液流變學(xué)改變

B.腎小動脈硬化

C.腎血管收縮

D.結(jié)節(jié)性動脈周圍炎

E.腎灌注壓下降

本題答案：A,C.E

170、單選

老年女尸，雙腎大體如圖所示，鏡下如圖所示，關(guān)于該疾病下列說法正確的是()

A.為各種不同類型腎炎發(fā)展的最后階段

B.腎小球不會發(fā)生玻璃樣變和硬化

C.為老年人腎的正常改變

D.常引起急性腎功能衰竭

E.通過治療，該疾病可以逆轉(zhuǎn)

本題答案：A

171、多選快速進(jìn)行性腎炎綜合征包括()

A.低比重尿

B.多尿

C.邕白尿

D.高血壓

E.氮質(zhì)血癥

本題答案：C,E

172＞名詞解釋腎病綜合征(nephriticsyndrome)

解析：臨床上以大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身性浮腫、高脂血癥和脂質(zhì)尿為特

征的綜合征，病理基礎(chǔ)為基底膜理化性狀改變所致的通透性增加。

173、單選

尿毒癥死亡患者尸檢發(fā)現(xiàn)其腎臟大體如圖所示，鏡下如圖所示，腎間質(zhì)中小血管

壁高度增厚并發(fā)生纖維素樣壞死?；颊呱盎加袗盒愿哐獕?，請做出診斷0

B.腎盂腎炎

C.惡性腎硬化癥

D.良性腎硬化癥

E.大紅腎

本題答案：C

174、單選

男性，45歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎腫物2個月。考慮為腎臟腫瘤，行左腎切除術(shù)，患腎

大體如圖所示，鏡檢如圖所示，正確診斷為()

A.左腎透明細(xì)胞癌1級

B.左腎細(xì)胞癌（肉瘤樣型）

C.左腎顆粒細(xì)胞癌

D.左腎乳頭狀腺癌

E.左腎梭形細(xì)胞癌

本題答案：A

175＞單選

患者男性，67歲，5年前因肺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療3年?，F(xiàn)臨床出現(xiàn)進(jìn)行性血

尿，腎功能低下等癥狀。CT示雙腎表面多發(fā)性腫塊。手術(shù)切除巨檢如圖所示，

A.腎轉(zhuǎn)移性癌

B.多發(fā)性腎膿腫

C.原發(fā)性顆粒性固縮腎

D.腎結(jié)核

E.腎細(xì)胞癌

本題答案：A

176、單選下列哪種腎炎不能引起腎病綜合征（）。

A.輕微病變性腎小球腎炎

B.膜性腎小球腎炎

C.膜增生性腎小球腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.系膜增生性腎小球腎炎

本題答案：D

177、單選某男性患者，45歲，曾患慢性乙型肝炎多年。10多天來，

由面部水腫逐漸發(fā)展到全身高度水腫。尿檢為嚴(yán)重蛋白尿，血檢可見血

漿蛋白明顯減少和血脂顯著升高，腎活檢銀染色可見基膜外側(cè)形成多數(shù)

微細(xì)的釘狀突起。該患者可能患有（）O

A.膜性腎小球腎炎

B.硬化性腎小球腎炎

C.新月體性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

本題答案：A

178、單選

成年男尸，尸檢時發(fā)現(xiàn)其腎臟大體如圖所示，請做出相應(yīng)的病理診斷（）

A.左腎結(jié)核

B.左腎膿腫

C.左腎單純性腎囊腫

D.左腎細(xì)胞癌

E.以上都不對

本題答案：C

179、多選膜性腎小球腎炎的特點是()o

A.肉眼觀呈大白腎

B.腎小球的炎癥性病變不明顯

C.毛細(xì)血管基膜彌漫性增厚

D.銀染色見基膜外側(cè)形成釘突

E.臨床表現(xiàn)主要為腎病綜合征

本題答案.ABCDF

180、填空盲譯盂'腎炎是由引起的的炎癥。

解析：細(xì)菌感染；腎盂腎間質(zhì)；化膿性

181、配伍題輕微病變性腎小球腎炎0

彌漫性膜性增生性腎小球腎炎0

彌漫性新月體性腎小球腎炎0

彌漫性膜性腎小球腎炎0

彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎0

A.絕大多數(shù)患者可以治愈

B.多數(shù)患者數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為腎功能衰竭。

C.癥狀嚴(yán)重，但預(yù)后較好，10年生存率達(dá)90%以上

D.糖皮質(zhì)激素治療效果好，兒童和青少年多在2?4周內(nèi)蛋白尿消失

E.多呈慢性進(jìn)行性，約50?70%的病例在10年內(nèi)進(jìn)展為腎功能衰竭

解析：D,E,B,C,A

182、單選慢性腎盂腎炎的描述，哪項是正確的()o

A.雙腎彌漫受累

B.間質(zhì)化膿性炎

C.腎周圍組織不受累

D.不引起腎功能不全

E.血源性感染占多數(shù)

本題答案：B

183、單選新月體內(nèi)的成分可能性最小的是()

A.腎球囊壁層上皮細(xì)胞

B.腎毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

C.單核細(xì)胞

D.中性白細(xì)胞

E.纖維素

本題答案：B

184、多選慢性腎功能衰竭發(fā)病機(jī)制的學(xué)說有()o

A.氨中毒學(xué)說