2024年一級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度范文（二篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)2024年一級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度范文在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，特別是涉及酸、強(qiáng)堿時(shí)，務(wù)必采取高度謹(jǐn)慎的態(tài)度，以預(yù)防儀器與衣物的腐蝕損害。4.針對(duì)可能產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)，必須確保在通風(fēng)良好的環(huán)境下進(jìn)行。對(duì)于含有腐蝕性的試劑，在廢棄之前，應(yīng)首先使用清水進(jìn)行稀釋處理，隨后方可安全地倒入下水道。5.為保障貴重儀器及物品的安全，應(yīng)設(shè)立專人負(fù)責(zé)其保管工作，并定期進(jìn)行維護(hù)與檢修。存放此類物品的柜箱必須加鎖，以增強(qiáng)安全防護(hù)。6.加強(qiáng)對(duì)易燃、腐蝕性物質(zhì)及危險(xiǎn)化學(xué)試劑的管理至關(guān)重要。此類物品應(yīng)定點(diǎn)存放，并定期進(jìn)行安全檢查。對(duì)于特定的高風(fēng)險(xiǎn)藥品，應(yīng)設(shè)立專柜進(jìn)行保存，并配套完善的應(yīng)急處理及防護(hù)措施。7.檢驗(yàn)室需配備齊全的消防設(shè)施及專用滅火器材，同時(shí)，所有工作人員均需接受消防安全及滅火器材使用的相關(guān)培訓(xùn)。對(duì)于電器、電路的使用，必須嚴(yán)格遵守既定規(guī)范。8.檢驗(yàn)科人員應(yīng)時(shí)刻保持警惕，定期進(jìn)行安全檢查，一旦發(fā)現(xiàn)潛在隱患，應(yīng)立即上報(bào)并采取有效措施加以解決。七、儀器管理制度1.各類檢測(cè)儀器均按照醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行登記，并指派專人負(fù)責(zé)保管。同時(shí)，需定期進(jìn)行檢修保養(yǎng)，并按規(guī)定辦理報(bào)銷、報(bào)廢手續(xù)。2.精密儀器應(yīng)設(shè)置專柜存放，并實(shí)行定人使用、保養(yǎng)、保管的責(zé)任制。未經(jīng)許可，無(wú)關(guān)人員不得擅自使用。3.所有精密儀器及器械在使用前均需經(jīng)過(guò)校正，確保其準(zhǔn)確性。計(jì)量?jī)x器則需按照市技術(shù)監(jiān)督局的規(guī)定，每年進(jìn)行一次強(qiáng)制檢定。4.新購(gòu)置的儀器、器械需經(jīng)過(guò)檢測(cè)驗(yàn)收合格后方可投入使用。對(duì)于不熟悉儀器性能的人員，不得獨(dú)立操作；無(wú)維修知識(shí)和技能者也不得隨意拆卸檢修。5.在使用各類儀器時(shí)，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及保養(yǎng)程序，確保儀器始終處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，并注意做好防潮、防爆曬工作。八、檢驗(yàn)科試劑管理制度1.檢驗(yàn)科應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求，秉持節(jié)約原則，有計(jì)劃地采購(gòu)試劑。2.檢驗(yàn)科需建立完善的試劑請(qǐng)購(gòu)、使用、保存、檢查制度，以防止試劑變質(zhì)、過(guò)期或浪費(fèi)。對(duì)于即將用完的試劑，應(yīng)及時(shí)記錄并申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。3.試劑的進(jìn)貨應(yīng)確保來(lái)源正規(guī)、貨物優(yōu)質(zhì)有效，并附有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的相關(guān)證件復(fù)印件。進(jìn)貨時(shí)需有驗(yàn)收人簽字確認(rèn)。4.所有試劑均需貼有瓶簽，并按不同要求進(jìn)行分類保管。需冷凍、冷藏保存的試劑應(yīng)存放在低溫或普通冰箱內(nèi)，并定期檢查冰箱溫度。同時(shí)，易燃、易爆品及強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑需單獨(dú)保存。九、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度1.檢驗(yàn)科人員必須深入掌握本專業(yè)質(zhì)量控制的理論與方法。2.制定詳盡的檢驗(yàn)操作手冊(cè)，確保生化、臨檢等檢驗(yàn)工作的規(guī)范化、程序化。3.定期對(duì)各類儀器進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測(cè)，并使用合格的檢驗(yàn)試劑。同時(shí)，定期檢查試劑是否過(guò)期。4.積極開展室內(nèi)質(zhì)量控制工作，制定相應(yīng)措施，確保每日有記錄、每月有小結(jié)、每年有總結(jié)。對(duì)于檢測(cè)中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目，應(yīng)立即停止報(bào)告，查明原因后采取相應(yīng)措施并記錄。十、檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控工作制度1.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)積極創(chuàng)造條件開展室內(nèi)質(zhì)量控制工作。對(duì)于生化、血液細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿化學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)每日進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控；特殊項(xiàng)目在更換試劑批號(hào)或校準(zhǔn)后也需進(jìn)行質(zhì)控。2.室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的處理需嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致：所有質(zhì)控項(xiàng)目的數(shù)據(jù)均應(yīng)輸入質(zhì)控管理軟件或質(zhì)控圖表中，以計(jì)算平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)并進(jìn)行失控分析。3.室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的管理需規(guī)范有序：每月末應(yīng)對(duì)當(dāng)月所有質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)處理，并做本月室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)；每月指定日期前將前一個(gè)月的質(zhì)控圖打印、分析、評(píng)價(jià)后由實(shí)驗(yàn)室主任簽字上報(bào)科室存檔。4.對(duì)于失控情況需及時(shí)處理并填寫失控記錄及糾偏措施。5.科主任應(yīng)定期或不定期抽查室內(nèi)質(zhì)控工作的開展情況，對(duì)未嚴(yán)格執(zhí)行者按科室規(guī)定進(jìn)行批評(píng)及經(jīng)濟(jì)處罰，并記錄于業(yè)務(wù)考評(píng)內(nèi)容中作為評(píng)審材料。十八、檢驗(yàn)師職責(zé)1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，確保檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。2.親自參與檢驗(yàn)過(guò)程并指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作；核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果以確保準(zhǔn)確性；負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作及特殊試劑的配制、鑒定、檢查工作；定期校正檢驗(yàn)試劑及儀器以預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。3.負(fù)責(zé)管理毒劇藥品及貴重器材并計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷檢驗(yàn)試劑及材料等工作。4.致力于科學(xué)研究和技術(shù)革新以改進(jìn)檢驗(yàn)方法并開發(fā)新項(xiàng)目從而提高檢驗(yàn)質(zhì)量。5.負(fù)責(zé)開展本專業(yè)的質(zhì)量控制工作以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性及可靠性。十九、2024年一級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度范文（二）為減少被刺傷的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中嚴(yán)禁使用受污染的手套或直接以手接觸暴露的皮膚或黏膜。四、在操作過(guò)程中，務(wù)必佩戴手套、口罩等必要的安全防護(hù)裝備。一旦發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即中止實(shí)驗(yàn)，迅速以流動(dòng)清水沖洗受損部位，并使用規(guī)定濃度的酒精進(jìn)行消毒后，更換全新的手套。五、若實(shí)驗(yàn)過(guò)程中標(biāo)本不慎濺出，需即刻采用含有效氯特定濃度的消毒液，自四周向中心方向進(jìn)行徹底消毒。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，同樣使用含有效氯特定濃度的消毒液擦拭實(shí)驗(yàn)臺(tái)及儀器表面，而對(duì)于儀器表面的消毒，則推薦使用規(guī)定濃度的酒精。檢驗(yàn)科預(yù)防感染制度一、檢驗(yàn)科工作人員在工作期間需穿著統(tǒng)一的工作服，并根據(jù)實(shí)際需要佩戴口罩及手套。二、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)立即進(jìn)行手部清潔，可選擇自然晾干或使用自備的干凈毛巾擦干。三、若實(shí)驗(yàn)過(guò)程中皮膚或黏膜不慎被檢測(cè)標(biāo)本污染，應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗，隨后使用碘伏溶液進(jìn)行徹底的消毒處理。四、確保使用的一次性檢驗(yàn)用品符合標(biāo)準(zhǔn)，特別是在真菌檢查中，應(yīng)保證刮刀充足且均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒處理，以滿足當(dāng)天的使用需求。同時(shí)，用于盛放消毒棉球的搪瓷缸也需定期進(jìn)行消毒。五、針對(duì)固體性醫(yī)療廢棄物，如棉簽、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品（如注射器、手套）及標(biāo)本（如痰、膿、糞等），需統(tǒng)一裝入雙層黃色垃圾袋中，并由專人負(fù)責(zé)每日收集與處理。六、保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部環(huán)境的清潔衛(wèi)生，每日對(duì)空氣、物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒處理。特別是在早晨抽血后需負(fù)責(zé)房間的空氣消毒，并在下班前使用含有效氯特定濃度的消毒液進(jìn)行擦拭消毒。對(duì)于進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后的場(chǎng)地及工作服，應(yīng)立即進(jìn)行專門的處理。檢驗(yàn)科消毒制度一、廢棄物缸需定期使用含1000ppm有效氯的次氯酸鈉溶液進(jìn)行浸泡消毒，浸泡時(shí)間需達(dá)到規(guī)定要求。二、對(duì)于被污染的臺(tái)面和器具，同樣采用含1000ppm有效氯的次氯酸鈉溶液進(jìn)行表面擦拭消毒。三、針對(duì)溢出物，應(yīng)迅速使用含1000ppm有效氯的次氯酸鈉溶液從外圍向中心方向進(jìn)行消毒處理。四、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的污物需先經(jīng)含1000ppm有效氯的次氯酸鈉溶液浸泡一定時(shí)間后，再行高壓滅菌處理。消毒后的污物需放入黃色塑料袋中集中處理，且在高壓消毒前不得擅自移出。五、儀器表面應(yīng)使用規(guī)定濃度的乙醇溶液進(jìn)行擦拭消毒。六、實(shí)驗(yàn)室空氣消毒需在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行，通過(guò)開啟紫外線消毒燈并設(shè)定適當(dāng)?shù)臅r(shí)間來(lái)完成。在此期間，工作人員需離開實(shí)驗(yàn)室以確保安全。檢驗(yàn)科儀器管理制度一、購(gòu)置儀器前需進(jìn)行充分的考察與論證。儀器進(jìn)入檢驗(yàn)科后，其安裝、調(diào)試過(guò)程應(yīng)由操作人員全程參與。在培訓(xùn)結(jié)束并試用合格后，方可配合藥械科進(jìn)行入庫(kù)處理。二、儀器的備用配件、說(shuō)明書等物品需妥善存放并由專人負(fù)責(zé)管理。三、每臺(tái)設(shè)備均應(yīng)配備詳細(xì)的操作規(guī)程及注意事項(xiàng)說(shuō)明，操作人員需嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行操作。四、對(duì)儀器的保養(yǎng)時(shí)間和具體情況需進(jìn)行詳細(xì)記錄并由檢驗(yàn)科操作人員和工程師共同簽字確認(rèn)。五、每次儀器的維修記錄均需備案存檔，包括故障描述、原因分析、處理措施及處理后的運(yùn)行情況等，并由檢驗(yàn)科操作人員和工程師共同簽字確認(rèn)。六、為確保儀器設(shè)備的良好運(yùn)行狀態(tài)及結(jié)果的準(zhǔn)確性，需每日進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控并定期參加室間質(zhì)控活動(dòng)。同時(shí)需記錄機(jī)器每日的運(yùn)行情況包括開/關(guān)機(jī)時(shí)間、運(yùn)行狀況、檢測(cè)項(xiàng)目及使用者等信息。檢驗(yàn)科儀器維護(hù)規(guī)定一、實(shí)驗(yàn)室的每一位工作人員均需精心使用和保養(yǎng)儀器設(shè)備以確保其正常運(yùn)行。二、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的各儀器設(shè)備均需指定專人負(fù)責(zé)管理以確保其安全使用。三、對(duì)于特別貴重的儀器設(shè)備需經(jīng)保管人許可后方可進(jìn)行使用以避免不必要的損壞。四、責(zé)任人需負(fù)責(zé)儀器的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作并妥善保存儀器的說(shuō)明書復(fù)印件及附件以備查閱。五、對(duì)儀器設(shè)備的使用、維護(hù)和保養(yǎng)情況需進(jìn)行詳細(xì)記錄以便追蹤和管理。六、若儀器設(shè)備出現(xiàn)故障需及時(shí)報(bào)告藥械科并由藥械科聯(lián)系專業(yè)維修人員進(jìn)行處理以確保設(shè)備的及時(shí)修復(fù)和正常使用。檢驗(yàn)科