多重耐藥菌消毒隔離措施

目的：為加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染

管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在

醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全。適用范圍：全院?jiǎn)T工內(nèi)容：1.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施。對(duì)確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施接觸隔離措施，并在隔離房間、患者一覽表、病歷夾、床頭卡予以標(biāo)記，盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。

1.不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施。

1.沒(méi)有條件實(shí)施單間隔離時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。隔離房間減少人員出入，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定，專人診療護(hù)理。感染患者或定植患者應(yīng)隔離至臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)三次（每次間隔>24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性后，方可解除隔離。2.與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時(shí)消毒處理。輪椅、擔(dān)架每次使用后必須用500mg/Ｌ有效氯溶液消毒。

2.心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械在檢查完成后用75％酒精擦拭三遍消毒、對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔，用1000mg/Ｌ有效氯擦拭消毒。

2.使用過(guò)抹布、拖布必須用1000mg/Ｌ有效氯浸泡消毒。

3.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣，完成診療護(hù)理操作后，要及時(shí)脫去手套和隔離衣，并進(jìn)行手衛(wèi)生。

4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實(shí)施各種侵入性操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。

5.加強(qiáng)清潔和消毒工作。各科室要加強(qiáng)多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作，特別要做好病房物體表面的清潔、消毒。要使用專用的抹布等物品進(jìn)行清潔和消毒。

5.對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計(jì)算機(jī)鍵盤和鼠標(biāo)、電話機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關(guān)等），采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒。

5.被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。