刮痧基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)學(xué)課件

1、刮 痧 基 礎(chǔ) 知 識(shí),1,學(xué)習(xí)交流PPT,1. 刮痧的概念,2. 刮痧的歷史,方 面,3. 常用刮痧的工具,5、,4. 刮痧的適應(yīng)范圍,6.,7. 刮痧的注意事項(xiàng)及禁忌證,刮痧常用的體位,刮痧的操作方法,2,學(xué)習(xí)交流PPT,痧的概念,1、痧是中醫(yī)溫病學(xué)的范疇內(nèi)的病名。如：痧氣、發(fā)痧、痧脹等，依次相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高熱中暑、胃腸痙攣、急性腸炎等之類的疾病。 2、痧指皮膚表面出現(xiàn)的疹子。 3、痧有專指麻疹之義。 4、痧含有致病和穢惡邪毒之義。 5、痧亦指循經(jīng)走穴刮拭后，沿經(jīng)穴的皮膚出現(xiàn)的紅、花、朵、點(diǎn)、黑、紫、塊、皰 體內(nèi)的酸性物質(zhì),3,學(xué)習(xí)交流PPT,刮痧的概念,現(xiàn)代刮痧是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論指導(dǎo)

2、下，用特制的刮痧器具，在體表進(jìn)行相應(yīng)的手法刮拭，達(dá)到活血化瘀、解毒透痧、防治疾病的一種外治法。 刮痧做為中醫(yī)臨床四大特色技能之一，與針灸、按摩、拔罐一起列入全科醫(yī)學(xué)教材。,4,學(xué)習(xí)交流PPT,刮痧也已被列入中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)中醫(yī)臨床適宜推廣技術(shù)項(xiàng)目、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)技能項(xiàng)目，已成為公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)的中醫(yī)特色治療項(xiàng)目。目前從事刮痧的診療活動(dòng)以外，設(shè)有“保健刮痧師”和“中醫(yī)刮痧師”兩個(gè)國(guó)家職業(yè)技能。,5,學(xué)習(xí)交流PPT,刮痧的歷史,第一階段：遠(yuǎn)古時(shí)代 刮痧法起源于神農(nóng)、黃帝，歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)可以追溯到兩千多年前的黃帝內(nèi)經(jīng)時(shí)代，是砭石療法或刺絡(luò)療法之一種。第一次祥細(xì)文字記載是在漢代馬王堆中出土的五十二病方

3、中 第二階段：近代第一本刮痧專著的誕生 清代醫(yī)家對(duì)痧癥有的研究有了突破性的進(jìn)展，主要標(biāo)志就是由郭志遂撰寫的痧脹玉衡這也是第一部刮痧專著,6,學(xué)習(xí)交流PPT,第三個(gè)階段：經(jīng)絡(luò)刮痧及保健刮痧職業(yè)的形成 二十世紀(jì)八十年代以呂季儒為代表的經(jīng)絡(luò)刮痧（繼而全息刮痧）。在2003年在國(guó)家政協(xié)委員楊金生教授的推動(dòng)下刮痧成為一個(gè)正式的職業(yè)（普通工種）保健刮痧師 第四個(gè)階段：中醫(yī)刮痧師的誕生 2008年2月2日，原勞動(dòng)和社會(huì)保障部發(fā)布了中醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能鑒定實(shí)施辦法（試行），明確了中藥調(diào)劑員、中醫(yī)刮痧師等十個(gè)職業(yè)為中醫(yī)藥行業(yè)特有工種。 2009年 7月 ，中管局與人社局聯(lián)合頒布中醫(yī)刮痧師、中藥材種植員等五

4、個(gè)國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2010年3月24日，中醫(yī)藥行業(yè)特有工種第一職業(yè)技能鑒定站順利通過國(guó)家中醫(yī)藥管理局、人力資源和社會(huì)保障部的共同驗(yàn)收，正式掛牌成立。2010年8月開展第一期中醫(yī)刮痧師培訓(xùn)與鑒定,7,學(xué)習(xí)交流PPT,二、常用器具,刮痧板由牛角、砭石、陶瓷、玉石等質(zhì)地堅(jiān)硬的材質(zhì)制成的板狀器具，是刮痧的主要工具,8,學(xué)習(xí)交流PPT,刮痧板按材質(zhì)分類,水牛角刮痧板是最常用的一種刮痧工具，它還是一種名貴的中藥，具有清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、活血止痛、解熱鎮(zhèn)驚的作用，多用于熱癥患者及一些實(shí)癥患者。,1、水牛角刮痧板,9,學(xué)習(xí)交流PPT,2、砭石刮痧板,砭石具有鎮(zhèn)驚、安神、祛寒的作用，在刮痧時(shí)砭石所特有的能量場(chǎng)會(huì)被

5、激活，作用于人體，適用于寒癥、陰癥、癲癇等,10,學(xué)習(xí)交流PPT,3、玉石刮痧板,玉石具有清熱、潤(rùn)膚、美容的作用，主要用于面部刮拭,11,學(xué)習(xí)交流PPT,4、陶瓷刮痧板,具有耐高溫、防靜電的作用，如古代的瓷碗、瓷杯等,12,學(xué)習(xí)交流PPT,（二）按形狀分類,可分為：橢圓形、方形、缺口形、三解形、梳形,13,學(xué)習(xí)交流PPT,刮痧油,常用刮痧介質(zhì),1.刮痧油（刮痧活血?jiǎng)?它是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑，具有清熱解毒，活血化瘀，解肌發(fā)表，緩解疼痛，幫助透痧及潤(rùn)滑護(hù)膚增效等作用。（成人刮痧，刮痧面積大者，皮膚干燥者）,刮痧乳,14,學(xué)習(xí)交流PPT,2.刮痧乳 是天然植物合成的乳劑，具有改善血液循環(huán)

6、，促進(jìn)新陳代謝，潤(rùn)滑護(hù)膚增效的作用。（兒童刮痧，面部刮痧，拔罐進(jìn)行走罐時(shí)） 在刮痧油的基礎(chǔ)上增加了 維生素E ，鮮蘆薈汁等植 物精制而成。（刮痧后可 不必搽去）,15,學(xué)習(xí)交流PPT,三：刮痧的作用原理（一）,一：舒經(jīng)活絡(luò)，活血化瘀，改善微循環(huán) 對(duì)體表皮膚進(jìn)行刺激，舒經(jīng)活絡(luò)，活血化瘀。 一般先刮“頭部”，頭為諸陽之會(huì)，五臟六腑之精氣皆 聚于頭達(dá)到全身氣血流暢，循環(huán)加強(qiáng)，從而改善全身血液循環(huán)。 （刮痧都能治什么??？） 二：排毒解毒，促進(jìn)新陳代謝（調(diào)節(jié)臟腑+促進(jìn)循環(huán)）皮毛有直接呼吸和排泄的作用；血液淋巴液循環(huán)加強(qiáng),16,學(xué)習(xí)交流PPT,三：刮痧的作用原理（二）,三：調(diào)整陰陽，提高人體全身免疫力 1

7、、刮痧可直接通過腧穴的作用，調(diào)整臟腑機(jī)能，使機(jī)體氣血旺盛。 2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，刮痧直接刺激了末稍神經(jīng)，增強(qiáng)其傳導(dǎo)以加強(qiáng)人體的防御機(jī)能。 四：調(diào)整骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能 刮痧從根本上改善組織營(yíng)養(yǎng)，使缺氧和代謝產(chǎn)物堆積所導(dǎo)致的病變得到緩解。也可以松解粘連。,17,學(xué)習(xí)交流PPT,四：刮痧的作用途徑,18,學(xué)習(xí)交流PPT,刮痧的使用范圍一,（一）保健刮痧刮痧療法不僅僅是一個(gè)鍛煉運(yùn)動(dòng)的時(shí)尚方法，更重要的是在疾病的預(yù)防、病后康復(fù)以及現(xiàn)代人常見的“亞健康狀態(tài)”調(diào)控起到良好的保健作用，通過保健刮痧，能夠減輕病痛，改善癥狀，提高或恢復(fù)機(jī)能，近期和遠(yuǎn)期效果都比較理想。,19,學(xué)習(xí)交流PPT,刮痧的使用范圍二,（二）

8、醫(yī)療刮痧凡針灸、推拿按摩、拔罐、理療等療法治療的常見病、慢性病，均可采用刮痧療法，適應(yīng)癥涉及到內(nèi)外婦兒各科，病種多達(dá)400種如：頭痛、感冒、胃痛、腹瀉、痹癥、痿癥、高血壓、中風(fēng)后遺癥、頸椎病、肩周炎、腰腿疼痛、各種神經(jīng)疼痛、軟組織勞損、月經(jīng)不調(diào)、小兒營(yíng)養(yǎng)消化不良等 尤其對(duì)于外感類疾病，骨關(guān)節(jié)疼痛性病變以及神經(jīng)肌肉血管病變和病后康復(fù)等有比較好的療效。,20,學(xué)習(xí)交流PPT,刮痧的使用范圍三,（三）自我保健刮痧是人們堅(jiān)持自己刮痧或常常在家庭成員之間，單位同事之間進(jìn)行相互刮痧，以達(dá)到鍛煉和保健的方法。主要針對(duì)于現(xiàn)代人工作節(jié)奏加快、壓力增大、運(yùn)動(dòng)不足、睡眠質(zhì)量下降以及環(huán)境污染（水、空氣、噪音、電磁波）

9、等因素影響下的心身疲勞和不適，為了緩解身心疲勞和提高應(yīng)激能力所進(jìn)行的自我保健刮痧方法。,21,學(xué)習(xí)交流PPT,刮痧常用體位,坐位 仰臥位 仰靠坐位 俯臥位 扶持站位 側(cè)臥位,22,學(xué)習(xí)交流PPT,患者側(cè)身坐于椅上，一只手扶于椅上；或雙腿分開，面向椅背坐于椅上，雙手扶于椅背上；或坐于方凳、圓登上，雙手扶于桌邊或床邊，暴露頭、頸、肩、上肢和背部 宜用于頭面部、頸項(xiàng)部、肩部、背部和上肢部位的刮痧 頭痛、感冒、頸痛、肩痛等病癥刮痧治療時(shí)多選擇此種體位,坐 位,23,學(xué)習(xí)交流PPT,側(cè)扶坐位,低頭坐位,24,學(xué)習(xí)交流PPT,患者坐于椅上，背部靠于椅背，暴露頸項(xiàng)前部及胸前部位 宜用于面部、頸前、胸部、肩部

10、和上肢部位的刮痧 咽部不適、慢性支氣管炎、氣管炎、心臟病、進(jìn)行頸痛、肩痛等病癥刮痧、全身刮痧以及面部美容時(shí)多選擇此種體位,仰 靠 坐 位,25,學(xué)習(xí)交流PPT,仰靠坐位,26,學(xué)習(xí)交流PPT,患者前傾稍彎腰站于床、桌或椅前，雙手扶床邊、桌邊或椅背，使背部、下肢部暴露 宜用于背部、腰部、臀部和下肢部位的刮痧 背痛、腰痛、腿痛及下肢不適等病癥刮痧治療時(shí)多選擇此種體位,扶 持 站 位,27,學(xué)習(xí)交流PPT,扶 持 站 位,28,學(xué)習(xí)交流PPT,患者面朝上仰臥于床上，暴露面、胸、腹及上肢內(nèi)側(cè) 宜用于面部、胸部、腹部和上肢內(nèi)側(cè)部位的刮痧，尤其適用于老年人、婦女和全身刮痧者 腹瀉、腹痛、肥胖等病癥刮痧、全

11、身刮痧、面部美容以及心肺不適患者的胸部刮痧時(shí)多選擇此種體位,仰 臥 位,29,學(xué)習(xí)交流PPT,仰 臥 位,30,學(xué)習(xí)交流PPT,患者面部朝下，俯臥于床上，暴露頭、頸、背、臀及下肢后側(cè) 宜用于頭后部、頸部、肩上、背腰臀部和下肢內(nèi)、外、后側(cè)的刮痧 頸痛、肩痛、背痛、腰痛、疲勞、腿痛、失眠等病癥刮痧、全身刮痧以及背部刮痧配合拔罐、走罐時(shí)多選擇此種體位,俯 臥 位,31,學(xué)習(xí)交流PPT,俯 臥 位,32,學(xué)習(xí)交流PPT,患者側(cè)身臥于床上，暴露側(cè)半身及身體前后側(cè) 宜用于肩部、臀部和下肢外側(cè)的刮痧 肩周疼痛、髖部疼痛以及下肢一側(cè)骨關(guān)節(jié)疼痛刮痧治療時(shí)多選擇此種體位,側(cè) 臥 位,33,學(xué)習(xí)交流PPT,側(cè) 臥

12、位,34,學(xué)習(xí)交流PPT,刮 痧 基 本 手 法,握板方法 握板角度 刮痧方向 刮痧次序 刮痧時(shí)間,35,學(xué)習(xí)交流PPT,根據(jù)所選刮痧板的形狀和大小，使用便于操作的握板方法，一般為單手握板，將刮痧板放置掌心，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè)由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定，利用指力、腕力進(jìn)行刮拭 刮痧板移動(dòng)方向與皮膚之間夾角以45左右為宜,握板方法及角度,36,學(xué)習(xí)交流PPT,37,學(xué)習(xí)交流PPT,38,學(xué)習(xí)交流PPT,39,學(xué)習(xí)交流PPT,40,學(xué)習(xí)交流PPT,刮 痧 方 向,總原則為由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭。 頭部一般采用梳頭或散射法 面部一般由里向外，由下向上刮拭 胸部正中應(yīng)由上

13、向下，兩側(cè)則應(yīng)由內(nèi)向外 背部、腰部、腹部則應(yīng)由上向下，逐步由里向外擴(kuò)展；四肢宜向末梢方向刮拭（上肢：外側(cè)內(nèi)側(cè)，下肢：外側(cè)內(nèi)側(cè)后側(cè)）,41,學(xué)習(xí)交流PPT,42,學(xué)習(xí)交流PPT,人體各部位刮痧方向,43,學(xué)習(xí)交流PPT,刮 痧 次 序,總原則為先頭面后手足，先背腰后胸腹，先上肢后下肢，逐步按順序刮痧 全身刮痧者，順序?yàn)椋侯^、頸、肩、上肢、背腰、胸腹及下肢 局部刮痧者，如頸部刮痧順序?yàn)轭^、頸、肩、上肢;肩部刮痧順序?yàn)轭^、頸、肩上、肩前、肩后、上肢;背腰部刮痧順序?yàn)楸逞空屑皟蓚?cè)和雙下肢,44,學(xué)習(xí)交流PPT,刮痧的補(bǔ)瀉手法,1補(bǔ)法：按壓力小、速度慢，刮拭的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。此法宜用于體弱多病、久病虛

14、弱的虛癥患者，或?qū)μ弁疵舾姓叩取?2瀉法：按壓力大、速度快，刮痧的時(shí)間相對(duì)較短，些法多用于身休強(qiáng)壯、疾病初期的實(shí)證者及骨關(guān)節(jié)疼痛患者。 3平補(bǔ)平瀉法：介于補(bǔ)法與瀉法之間，刮痧時(shí)按壓力度和速度適中，時(shí)間因人而異。此法多用于虛實(shí)夾雜的體質(zhì)患者，尤其適宜于亞健康人群或健康人群的保健刮痧。,45,學(xué)習(xí)交流PPT,刮 痧 時(shí) 間,用瀉刮或平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)行刮痧，每個(gè)部位刮拭時(shí)間為3 min5 min以內(nèi) 用補(bǔ)刮手法每個(gè)部位刮拭時(shí)間為5 min10 min 通常一個(gè)患者，選3個(gè)5個(gè)部位 局部刮痧一般20 min30 min，全身刮痧宜40 min50 min,46,學(xué)習(xí)交流PPT,刮痧的程度,1、刮痧時(shí)用力

15、要均勻，由輕到重，以患者能夠承受為度。 2、一般刮到皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn)，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱或輕微疼痛。對(duì)一些不易出痧或出痧較少的患者，不可強(qiáng)求。,47,學(xué)習(xí)交流PPT,不同材質(zhì)的刮痧板可用不同的消毒方法。水牛角刮痧板用75%酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行擦拭消毒 玉石刮痧板除可采用以上擦拭消毒外， 還可高溫、高壓或煮沸消毒 宜一人一板，一用一消毒,消 毒,48,學(xué)習(xí)交流PPT,刮痧手法,一、按力量大小分類 1、輕刮法 2、重刮法 二、按移動(dòng)速度分類 1、快刮法 2、慢刮法 3、顫刮法,49,學(xué)習(xí)交流PPT,三、按刮拭方向分類 1、直線刮法

16、 2、弧線刮法 3、逆刮法 4、旋刮法 5、推刮法,50,學(xué)習(xí)交流PPT,四、按刮法痧板接觸體表部位分類 1、摩擦法 2、梳刮法 3、點(diǎn)壓法 4、按揉法 5、角刮法 6、邊刮法,51,學(xué)習(xí)交流PPT,五、面部常用手法 1、平抹法 2、平推法 3、平壓法,52,學(xué)習(xí)交流PPT,六、刮痧的特殊手法 1、彈拔法 2、拍打法 3、雙刮法 4、揪痧法 5、挑痧法,53,學(xué)習(xí)交流PPT,七、刮痧配合方法 1、刮痧拔罐法 2、刮痧按摩法,54,學(xué)習(xí)交流PPT,刮痧后的處理,一、正常處理 1、刮痧后用干凈毛巾、紙巾清潔； 2、刮痧過程中產(chǎn)生的酸、麻、脹、痛、沉屬正常現(xiàn)象； 3、出現(xiàn)皮膚潮紅、紫紅色等均屬正常反

17、應(yīng)； 4、結(jié)束后喝一杯溫開水，休息1520分鐘。 3小時(shí)后可以洗澡。,55,學(xué)習(xí)交流PPT,二、異常處理 若出現(xiàn)暈刮現(xiàn)象，首先停止刮痧，使患者呈頭低腳高平臥位，飲用一杯溫開水或溫糖水，并注意保溫，或用刮痧板點(diǎn)按患者百會(huì)、人中、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉穴。,56,學(xué)習(xí)交流PPT,刮痧的注意事項(xiàng),根據(jù)中醫(yī)刮痧的適應(yīng)范圍，選擇合適進(jìn)行中醫(yī)刮痧的患者，不宜超出相應(yīng)范圍。 患者的體位是否合適，對(duì)于正確的刮試操作，防止暈刮和取得良好效果有很大的影響，在刮痧時(shí)一定要選擇合適的體位。 很據(jù)患者的體制，選擇合適的刮痧部位，盡量將其暴露；若刮試部位不清潔，用消毒用品，如熱毛巾、衛(wèi)生紙或酒精棉球擦洗干凈，預(yù)防感染。 對(duì)于

18、初次接受刮痧的患者，應(yīng)做必要的解釋工作，以消除患者的緊張心理。 刮痧時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)適合的溫度，尤其是在冬季避免傷風(fēng)感冒；夏季應(yīng)回避風(fēng)扇、過堂風(fēng)以及空調(diào)直吹刮試部位。,57,學(xué)習(xí)交流PPT,刮痧后，患者可休息一會(huì)兒，并喝適量溫開水。不宜即刻食用生冷食物或洗冷水澡。 刮痧時(shí)用力要均勻，手法由輕到重，一患者能承受為度，刮到局部潮紅或出現(xiàn)痧斑、痧點(diǎn)為止。 一部分患者，經(jīng)過刮試后不易出痧，不可大力重刮或長(zhǎng)時(shí)間刮試。 年邁體弱、兒童、疼痛敏感的患者，使用輕手法刮試，并注意觀察患者面色表情及全身情況，隨時(shí)調(diào)整刮痧治療方案。 刮痧后痧斑未退，不宜在原地進(jìn)行再次刮試出痧。一般間隔3-5天待痧退后方可原部位再刮。 下肢靜脈曲張或下肢易腫脹者，宜由下向上刮，采用逆刮法，注意不要