呼吸機(jī)與疾病治療ppt課件

1、.,1,呼吸機(jī)與疾病治療,.,2,什么是呼吸機(jī)？,呼吸機(jī)是一種能將含氧氣的空氣送入肺部，將含二氧化碳的氣體排出體外，幫助呼吸系統(tǒng)完成通氣的裝置生理學(xué)的定義 呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑?，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲(chǔ)備能力的裝置力學(xué)的定義,.,3,例如人工呼吸,.,4,靠自身動(dòng)力和控制能力來實(shí)現(xiàn)呼吸功能的機(jī)器。 精密的電子氣泵！,.,5,呼吸機(jī)分類_按人機(jī)界面,1.有創(chuàng)呼吸機(jī)（有創(chuàng)通氣） 插管 2.無創(chuàng)呼吸機(jī)（無創(chuàng)通氣） 鼻/口鼻面罩,.,6,無創(chuàng)通氣的適應(yīng)癥,一、睡眠呼吸暫停綜合癥 二、呼吸系統(tǒng)疾病 輕癥呼吸衰竭 呼吸衰竭“前期” 已存在明顯的呼吸肌

2、 疲勞,但尚未達(dá)到呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn) 慢性呼吸衰竭:COPD引起者 成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS):早期,.,7,SARS 心源性肺水腫（肺心?。?肺間質(zhì)纖維化 輕中度哮喘,.,8,無創(chuàng)通氣的禁忌癥-絕對禁忌癥,心跳呼吸停止 昏迷 自主呼吸微弱,隨時(shí)有呼吸停止者 誤吸可能性高:如顱內(nèi)高壓 合并其他臟器功能衰竭 面部創(chuàng)傷/術(shù)后/畸形:無法佩戴面罩 不合作,.,9,無創(chuàng)通氣的禁忌癥-相對禁忌癥,氣道分泌物多,排痰障礙 嚴(yán)重感染 嚴(yán)重呼吸衰竭: 上腹部術(shù)后 嚴(yán)重肥胖 上氣道機(jī)械性阻塞:如肺癌 精神緊張,難以配合（幽閉恐懼癥）,.,10,無創(chuàng)呼吸機(jī)分類_按工作模式分類,持續(xù)正壓呼吸機(jī) CPAP AutoC

3、PAP 雙水平正壓呼吸機(jī) BiPAP S BiPAP S/T BiPAP Auto,.,11,圖示,CPAP：,呼吸氣流曲線,呼吸機(jī)壓力曲線,初始壓力：4cmH2O,治療壓力：12cmH2O,延時(shí)時(shí)間,.,12,AutoCPAP,呼吸氣流曲線,呼吸機(jī)壓力曲線,.,13,傳統(tǒng)BiPAP波形,BiPAP：,呼吸機(jī)參數(shù)修飾后的壓力曲線,.,14,呼吸機(jī)選擇,睡眠呼吸障礙 CPAP AutoCPAP BiPAP Auto 呼吸系統(tǒng)疾病 S:自主呼吸穩(wěn)定的輕度患者 BiPAP S S/T:有自主呼吸,但也可能有呼吸停止BiPAP S/T T:無自主呼吸 BiPAP S/T CPAP:自主呼吸穩(wěn)定的“更”

4、輕癥患者 CPAP,.,15,體征：肥胖,肥胖,高血壓、高血脂、高血糖,打鼾、睡眠呼吸暫停,呼吸機(jī)治療,.,16,瑞邁特呼吸機(jī),CPAP AutoCPAP BPAP,.,17,邁思呼吸機(jī),產(chǎn)品型號(hào)（按可提供最大壓力） BPAP20（小彩屏）（4-20cmH2O） BPAP25（大彩屏）（4-25cmH2O） BPAP30（大彩屏）（4-30mH2O） 通氣模式：S、S/T、T、CPAP 吸（呼）氣靈敏度:1-6檔，Auto IPAP（吸氣）上升時(shí)間：100-600ms(100ms可調(diào)) 監(jiān)測參數(shù)：IPAP（吸氣壓），EPAP（呼氣壓），Vtidal（潮氣量），Vleak（漏氣量），MinVent（分鐘通氣量），RR（呼吸頻率）,.,18,報(bào)警功能： 管道脫落報(bào)警、窒息報(bào)警、掉電報(bào)警 屏幕： 2.4 （BPAP20） 、4.3TFT （BPAP25 、BPAP30） 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)：4GSD卡（可選配） 智能開機(jī)：可選 濕化功能：0-6檔，300ml 噪音：30db（A） 電源：100-240VAC，50-60Hz，24