手外傷幻燈課件

1、。1。手受傷，石旭峰，2。解剖學(xué)，手部皮膚，皮下肌腱，神經(jīng)血管，骨關(guān)節(jié)韌帶。3。手的姿勢(shì)和功能、休息姿勢(shì)：半握拳、筆形腕關(guān)節(jié)向后延伸1015度并伴有輕微尺骨偏斜、手指和拇指輕微外展的臨床意義：手外傷的基本包扎原則分析；最穩(wěn)定的姿勢(shì)；骨折復(fù)位后穩(wěn)定肌腱修復(fù)，確定張力位置；4。手的功能位置；拿小球或茶杯的姿勢(shì)；手腕伸展15-25度；拇指外展；手掌對(duì)手掌；掌骨和指間關(guān)節(jié)輕微彎曲；臨床意義：根據(jù)不同的需要，不同的動(dòng)作(開(kāi)手、握拳等)。)將很快生產(chǎn)出來(lái)。它是手部各種組織損傷的外固定和包扎的基礎(chǔ)。手功能：按壓、捏、握、5、手外傷、6、手外傷部位、性質(zhì)、程度、血管缺損的血液循環(huán)損傷、斷指(掌、腕)再植的神經(jīng)

2、損傷感、運(yùn)動(dòng)肌腱的損傷和屈曲、伸肌腱和骨關(guān)節(jié)損傷和骨折的X線(xiàn)平片、手外傷的檢查和診斷、止血的正確急救處理、包扎早期徹底清創(chuàng)(止血帶下)、深部組織損傷的正確處理、早期閉合傷、直接縫合、Z形成形、植皮、 皮瓣(帶蒂，與血管自由吻合)，正確的術(shù)后治療：功能鍛煉如功能定位、血液循環(huán)、抗感染、拆線(xiàn)、必要的二次治療、手部骨折脫位的治療等。 手部固定部位：2、3掌骨、小多角形骨和頭狀骨，手部運(yùn)動(dòng)的中心和支柱，拇指的外展、伸展和內(nèi)收，第一掌骨和大多角形骨，中指、無(wú)名指和小指的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)，4、5掌骨和鉤形骨擴(kuò)大手部運(yùn)動(dòng)范圍，10、手部骨折和脫位的治療，早期準(zhǔn)確復(fù)位和牢固固定的解剖復(fù)位，早期傷口閉合，抗感染和早期功

3、能鍛煉恢復(fù)整手的靈活功能。11，舟狀骨骨折，赫伯特螺釘，12，第一掌骨基部骨折，第一掌骨基部骨折和脫位(貝內(nèi)特骨折)，13，治療第一掌骨基部骨折和脫位(貝內(nèi)特骨折)，14手掌骨，頸部和骨干骨折，15，指骨骨折，16，17號(hào)指骨遠(yuǎn)端骨折。18，手指關(guān)節(jié)損傷(扭傷、脫位、骨折和脫位)，偷獵者拇指，19，肌腱損傷管理，20，屈肌腱的劃分及臨床意義，面積：從中指段的中點(diǎn)(近端拇指段)到肌腱止點(diǎn)(僅一個(gè)肌腱):從遠(yuǎn)端掌橫紋到中指段的中點(diǎn)(肌腱位于纖維鞘內(nèi)，難以處理且效果不佳):從腕橫韌帶的遠(yuǎn)端邊緣到遠(yuǎn)端掌橫紋面積：從肌腱的起點(diǎn)到腕管的前端(前臂面積)。槌狀指，布通指，伸肌腱損傷，25，肌腱損傷的治療，正確縫合方法和顯微外科縫合技術(shù)的應(yīng)用，指屈肌腱一期縫合和深、淺肌腱修復(fù)，指屈肌腱(5)指伸肌腱一期修復(fù)(5區(qū))，早期保護(hù)性被動(dòng)活動(dòng)和功能鍛煉。26，肌腱縫合法，雙十字，凱斯勒氏，鐵箍，瘺管，27，神經(jīng)損傷的治療，28，手的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配，正中神經(jīng)：拇短展肌，掌側(cè)肌，拇短屈肌淺頭，第一和第二蚓部尺神經(jīng)：小魚(yú)際肌，骨間肌，第三和第四蚓部，拇指正中神經(jīng)：手掌橈側(cè)的三個(gè)半指橈神經(jīng)(淺支):手背橈側(cè)的兩個(gè)(三個(gè))半指，虎口尺神經(jīng)：尺側(cè)的一個(gè)半指)。30，神經(jīng)修復(fù)法，31，手部皮膚缺損治療，32，手部皮膚特點(diǎn)，手掌皮膚堅(jiān)韌，彈性差，彈性好，有利于握拳，容易撕下，33歲。手部皮膚缺損