優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中如何健康教育.ppt

1、,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中如何進(jìn)行健康教育 五官科,學(xué)習(xí)內(nèi)容,健康教育、護(hù)理健康教育的概念 健康教育的基本原則 健康教育的目標(biāo) 健康宣教的內(nèi)容 健康宣教的注意事項(xiàng) 常用健康教育技巧,芬蘭的“北加里里曙光”,北歐美麗的千湖之國芬蘭。經(jīng)濟(jì)繁榮，國民生活富足，但冠心病年死亡率卻達(dá) 800/10 萬，居世界之冠。 老師在課堂上問小學(xué)生，誰家因冠心病失去了父母，竟有1/3所孩子舉起了手，嚴(yán)峻的形勢(shì)促使政府下了決心，請(qǐng)世界衛(wèi)生組織的專家到發(fā)病率最高的北加里里地區(qū)指導(dǎo)冠心病社區(qū)防治。 10 年后，男性煙民從50下降到33；吃黃油的人從90下降到20左右。北加里里男、女冠心病死亡率分別下降了24、51。,深圳寶安有一個(gè)

2、村,全村634人,200人抽血檢查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染者30多人,感染率高達(dá)15%左右(全國為8.2%)，乙肝防治知識(shí)知曉率卻不到15%。 中國肝炎防治基金會(huì)一項(xiàng)大型調(diào)查顯示:肝病患者知曉率不足35%;非肝病患者知曉率不足20%;知識(shí)貧乏仍是病毒性肝炎感染率居高不下的重要原因。 洪紹光教授：我們得病越來越多,不是因?yàn)槲镔|(zhì)文明好,而是精神文明不足,是因?yàn)樾l(wèi)生保健知識(shí)沒跟上。 鐘道恒博士：許多人不是死于疾病，而是死于無知。,健康教育（health education）,借助多學(xué)科的理論和方法，通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)， 樹立健康觀念， 自愿采納有利于健康的行 為和生活方式

3、 的教育活動(dòng)與過程。,健康教育,健康教育： 主體：醫(yī)務(wù)人員 核心：行為和生活方式改善 主要任務(wù)：動(dòng)員個(gè)人為促進(jìn)自己的健康改善行為,健康教育的發(fā)展簡史,醫(yī)學(xué)階段（70年代前） 一般的衛(wèi)生知識(shí)宣傳 行為階段（70-80年代） 不良生活方式的健康教育 社會(huì)環(huán)境階段（80年代后） 重視生態(tài)環(huán)境和社會(huì)文化,健康教育的目的和任務(wù),實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo) 提高人群自我保健意識(shí)和能力 降低發(fā)病率和醫(yī)療費(fèi)用,護(hù)理健康教育,護(hù)理工作者通過對(duì)患者及其家屬的系統(tǒng)教育，促使患者自覺地采用有利于配合治療和恢復(fù)健康的行為，以配合臨床治療，提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。,護(hù)士在健康教育中的作用,衛(wèi)生保健工作的主要力量是

4、： A醫(yī)生 B護(hù)士 C小區(qū)公共衛(wèi)生人員 D社會(huì)工作者 E志愿者,護(hù)士在健康教育中的作用,提供健康相關(guān)信息 認(rèn)識(shí)影響健康的因素 確定存在的健康問題 指導(dǎo)采納健康行為 開展健康教育的研究,護(hù)理健康教育的最終目的是幫助患者自覺采納健康的行為和生活方式，積極預(yù)防疾病，以達(dá)到身體和心理的健康并提高生活質(zhì)量 。,健康教育的原則,（一）優(yōu)先滿足病人需要原則,（二）因人施教原則,（三）實(shí)用原則,（四）目標(biāo)現(xiàn)實(shí)原則,（五）病人及家屬參與原則,（六）循序漸進(jìn)原則,（七）分期教育原則,（八）直觀性原則,（九）科普化原則,（十）激勵(lì)原則,教育目標(biāo),入院教育目標(biāo) ：護(hù)士幫助病人盡 快適應(yīng)住院環(huán)境，建立遵醫(yī)行為。,手術(shù)前

5、教育目標(biāo)：護(hù)士幫助病人提 高手術(shù)適應(yīng)能力，減輕術(shù)前焦慮。,手術(shù)后教育目標(biāo)：護(hù)士幫助病人提 高術(shù)后配合治療能力，減少并發(fā)癥。,住院教育目標(biāo)：護(hù)士幫助病人提高住 院適應(yīng)能力，減輕心理負(fù)擔(dān)。,特殊檢查治療的教育目標(biāo)：護(hù)士幫助 病人提高配合檢查和治療能力，減輕 焦慮，減少并發(fā)癥。,出院教育目標(biāo)：提高自我保健和自 我護(hù)理能力，促進(jìn)功能康復(fù)，建立健 康的生活方式。,病人教育內(nèi)容,1) 入院教育 2）心理指導(dǎo) 3）飲食指導(dǎo) 4）作息指導(dǎo) 5）用藥指導(dǎo) 6）特殊指導(dǎo) 7）行為指導(dǎo) 8）出院指導(dǎo),健康宣教內(nèi)容,入院宣教 (1)介紹病區(qū)環(huán)境 (2)介紹病區(qū)護(hù)士長，責(zé)任護(hù)士，主管醫(yī)生的名字 (3)介紹院內(nèi)相關(guān)規(guī)章制

6、度（探視，陪住制度等） (4)常規(guī)工作安排（查房，治療護(hù)理時(shí)間，發(fā)藥時(shí)間，測(cè)量體溫時(shí)間等） (5)介紹患者在住院期間的權(quán)利和義務(wù) (6)講解房間內(nèi)各項(xiàng)設(shè)施的使用方法（呼叫器，病床，床檔，電視，空調(diào)等） (7)介紹房內(nèi)個(gè)人物品的擺放要求 (8)就餐時(shí)間 (9)患者住院期間著裝要求,10)病房內(nèi)安全防范內(nèi)容 1.注意水電安全 2.貴重物品自行保管，避免丟失 3禁止攜帶危險(xiǎn)物品及家用電器 4告知家屬及患者如既往存在可能造成自身或他人人身危害的疾?。ㄈ缇癫?，癲癇，抑郁癥，自殺傾向等），必須提前告知醫(yī)護(hù)人員。 5告知患者住院期間不能私自離院，否則出現(xiàn)問題后果自負(fù)。 6年老及行動(dòng)不便者告知患者或家屬加好

7、床欄 7告知患者住院期間不要自行使用可能造成安全隱患的物品，如熱水袋等。 8告知患者在醫(yī)囑和病情許可的情況下方可淋浴，淋浴時(shí)注意安全。 9其他,（11）告知患者及家屬保持病房的整齊，安靜，注意愛護(hù)醫(yī)院的設(shè)施。,非手術(shù)患者疾病相關(guān)知識(shí)宣教內(nèi)容 1疾病知識(shí)介紹：疾病的相關(guān)癥狀，注意事項(xiàng)，主要護(hù)理措施，治療方法。2心理指導(dǎo)：心理因素對(duì)疾病的影響，調(diào)整心理壓力的方法。 3飲食指導(dǎo)：飲食目的，種類，注意事項(xiàng)。 4休息與活動(dòng)的目的，方法及注意事項(xiàng)。 5功能鍛煉的方法 6用藥指導(dǎo)：藥物的名稱，作用，副作用，用法及相關(guān)注意事項(xiàng)（包括口服，滴眼，霧化，含漱，肛塞，皮膚用藥等） 7各項(xiàng)操作前后的告知及相關(guān)注意事項(xiàng)

8、（靜脈輸液，肌內(nèi)注射等）。 8檢查指導(dǎo)：標(biāo)本采集的目的及注意事項(xiàng)，各種檢查的目的及注意事項(xiàng)。 9基礎(chǔ)病的相關(guān)注意事項(xiàng)。 10其他專科知識(shí)宣教,出院宣教 1飲食要求 2用藥指導(dǎo) 3休息，活動(dòng)指導(dǎo) 4患者情緒自我調(diào)節(jié)的方法 5所患疾病的預(yù)防，注意事項(xiàng) 6特殊護(hù)理指導(dǎo)（氣管套管，造口護(hù)理等）。 7自我癥狀觀察 8復(fù)診時(shí)間,護(hù)理人員在健康教育中的 角色和功能,為服務(wù)對(duì)象提供大量的有關(guān)健康 的信息；,(2) 幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)影響健康的 因素；,健康教育的注意事項(xiàng),1、根據(jù)學(xué)習(xí)對(duì)象的學(xué)習(xí)需要制 定健康教育計(jì)劃 ； 2、根據(jù)學(xué)習(xí)對(duì)象的特點(diǎn)選擇恰 當(dāng)?shù)慕逃椒?； 3、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)從簡單到復(fù)雜， 從具體到抽象

9、；,4、健康教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐 相結(jié)合； 5、創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍； 6、護(hù)士與病人之間必須建立融洽 的關(guān)系。,常用的教育技巧,一溝通技巧 二知識(shí)傳授技巧 三行為訓(xùn)練技巧,一溝通技巧,語言和非語言溝通技巧 語言是溝通的鑰匙 （節(jié)選2004年廣東省高考滿分作文） 假如溝通是一扇門，那么語言就是這扇門的鑰匙。如果溝通的門通向的另一方是漆黑的深夜，那么語言的鑰匙便引領(lǐng)著你走向皓月當(dāng)空，繁星滿天；如果溝通的門通向的另一方是一望無際的沙漠，那么語言的鑰匙便引領(lǐng)著你走向鳥語花香的綠洲；如果溝通的門通向的另一方是浩瀚無邊的大海，那么語言的鑰匙便引領(lǐng)著你走向“乘長風(fēng)破萬里浪”，如毛主席般“到中流擊水，浪

10、遏飛舟”。語言在溝通中是多么地重要！它是一把閃光的鑰匙，使溝通直接到達(dá)人的心坎上。,語言溝通技巧 1）良好的溝通 ：正確稱謂患者，主動(dòng)自我介紹：語言通俗易懂，婉轉(zhuǎn)中肯，風(fēng)趣幽默；保持適當(dāng)距離，姿勢(shì)及眼神接觸；安排適宜交談環(huán)境；尊重患者隱私和沉默的權(quán)利。 2）不當(dāng)?shù)臏贤ǎ和蝗桓淖冊(cè)掝}，不適當(dāng)或錯(cuò)誤的保證；過分表達(dá)自己的意見；連珠炮式的提問，說教；對(duì)患者的詢問答非所問：對(duì)患者的行為猜測(cè)；用懷疑，諷刺口吻。,溝通技巧,臨床應(yīng)用 1）稱呼患者有所研究：根據(jù)患者的身份，年齡，職業(yè)等，因人而異，力求準(zhǔn)確適當(dāng)。 2）解釋性語言委婉：解釋這樣做的原因，使患者明白其中的厲害關(guān)系。 3）勸服性語言樸素：站在患者的

11、角度正面建議患者應(yīng)該做什么，如何做，這樣做有什么意義，讓患者理解并信服醫(yī)護(hù)人員。 4）不同場(chǎng)合的教育技巧：1.學(xué)會(huì)開放式提問，以誘發(fā)患者說出自己真實(shí)感覺，如你睡眠怎么樣，你有什么不舒服2需要核實(shí)，澄清患者反應(yīng)時(shí)，用封閉式提問：還疼嗎、你今天胸悶比昨天好點(diǎn)了嗎，嚴(yán)重了還是和昨天一樣3了解某種認(rèn)識(shí)，行為，現(xiàn)象的原因和理由是，用探索式提問技巧：你為什么沒服藥4重復(fù)技巧，讓患者感覺到護(hù)士在傾聽并理解，如我聽到你剛才說5澄清技巧 ，獲取更多準(zhǔn)確信息，如你的意思是，我還沒明白，能否告訴我6激發(fā)技巧 多用表揚(yáng)語言，如你記憶真好等等,非語言溝通技巧 1體語 2空間效應(yīng) 3觸摸 4沉默 5傾聽,知識(shí)傳授技巧,口

12、頭講解 圖文宣傳 視聽教材 示范訓(xùn)練,口頭講解,溝通式 被動(dòng)式 主動(dòng)式,溝通式,特 點(diǎn)： 隨時(shí)隨地 簡便易行 針對(duì)性強(qiáng) 反饋及時(shí),李老師，早上好，昨晚睡得好嗎？現(xiàn)在感覺怎樣？您不必太擔(dān)心，今天您的體溫已經(jīng)有所下降了，不過由于您幾天都沒好好吃飯，現(xiàn)在我要給您輸液，補(bǔ)充一些能量物質(zhì)，以增強(qiáng)您的抵抗力。輸液時(shí)間比較長，您需不需要去一下衛(wèi)生間？待會(huì)進(jìn)針時(shí)會(huì)有點(diǎn)疼，不過我會(huì)盡量小心，請(qǐng)您放心。 李老師，我準(zhǔn)備打這條血管，可以嗎？,溝通式,溝通式,李老師，準(zhǔn)備進(jìn)針了，請(qǐng)您握拳好，請(qǐng)松拳。李老師，您現(xiàn)在還在發(fā)燒，要多喝水，多臥床休息，可以吃一些清淡、易消化的稀飯、面條。 李老師，液體已經(jīng)給您輸上了，謝謝您的

13、配合?，F(xiàn)在您有什么不舒服嗎？輸液速度已經(jīng)調(diào)好，請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)，您的手活動(dòng)時(shí)要小心，以免藥液外滲。 您還有什么需要嗎？我把呼叫器放您手邊，如果有事請(qǐng)按呼叫器，我也會(huì)常來看您的，請(qǐng)您安心休息。,被動(dòng)式,特 點(diǎn)： 方便靈活 溝通順暢 信息損失少 溝通效果好,護(hù)士：大爺，早上好，您需要咨詢什么問題？ 患者：醫(yī)生說我是糖尿病，讓我戒煙，我不明白糖尿病為什么要戒煙呢？ 護(hù)士：哦，是這樣的。因?yàn)橄銦熤械闹饕煞譃闊焿A，它會(huì)增加我們體內(nèi)的一種激素腎上腺素的分泌，導(dǎo)致血糖升高；同時(shí)煙堿還會(huì)使心率、血壓升高，使供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈血流量減少，加重病情，所以您最好能夠戒煙。 患者：我還聽人說糖尿病人不能多喝水、

14、多吃飯，可我老覺得口渴、肚子餓，怎么辦？,護(hù)士：大爺，我們先說喝水的問題。有人認(rèn)為糖尿病就是喝水多、小便多、所以就控制飲水。這其實(shí)是很危險(xiǎn)的。由于糖尿病病人的血糖比較高，小便時(shí)尿中會(huì)帶走部分水分，引起體內(nèi)水分相對(duì)減少，引起口渴感，這是一種人體的自我保護(hù)現(xiàn)象。如果不補(bǔ)充水分，會(huì)造成血糖過高無法排出體外，可能導(dǎo)致一些嚴(yán)重后果，因此除了一些特殊情況外，一般都不必限制飲水。另外，糖尿病人的確需要限制飲食，當(dāng)您覺得餓時(shí)，可吃一些低熱量,高容積的食物,比如西紅柿,黃瓜等，平常多吃粗糧代替細(xì)糧。只要控制的好，糖尿病也沒什么可怕的。 患者：我明白了，謝謝你，姑娘。 護(hù)士：不用謝，您如果有什么不明白的，還可以來

15、找我。 患者：好的，再見。 護(hù)士：再見，您慢走。,主動(dòng)式,特點(diǎn)：與會(huì)者人數(shù)較少，針對(duì)性強(qiáng)， 可及時(shí)反饋信息 。,二 圖文宣傳,衛(wèi)生標(biāo)語 衛(wèi)生傳單 衛(wèi)生小冊(cè)子 衛(wèi)生墻（板）報(bào) 健康教育處方 衛(wèi)生美術(shù) 衛(wèi)生攝影 標(biāo)本模型,優(yōu)點(diǎn)： 不受時(shí)間和空間條件的限制，便于保存、查閱； 可以大量印刷、廣泛傳播，覆蓋面大，影響廣泛； 內(nèi)容詳盡、系統(tǒng)，表達(dá)準(zhǔn)確，作用時(shí)間持久。,衛(wèi)生標(biāo)語,衛(wèi)生傳單,衛(wèi)生傳單,衛(wèi)生小冊(cè)子,衛(wèi)生墻報(bào),健康教育處方,衛(wèi)生美術(shù),衛(wèi)生攝影,衛(wèi)生攝影,標(biāo)本模型,試聽材料,廣 播 電 視,示范訓(xùn)練,直觀 病人或家屬可參與實(shí)踐 即時(shí)得到反饋 適用于操作技能方面的學(xué)習(xí),示范訓(xùn)練,事先準(zhǔn)備好所需材料和場(chǎng)所； 操作要準(zhǔn)確、清楚、熟練，便于病人觀察、模仿和學(xué)習(xí)； 病人回示教時(shí)給予積極的指導(dǎo)，以鼓勵(lì)為主，并盡可能具體，以便于病人理解； 示教/回示教時(shí)要反復(fù)強(qiáng)調(diào)原則和重點(diǎn)，強(qiáng)化病人的記憶和理解； 示教/回示教后應(yīng)有總結(jié)。,三行為訓(xùn)練技巧,1自我護(hù)理能力訓(xùn)練 2住院適應(yīng)能力訓(xùn)練 3疾病康復(fù)能