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文檔簡介
1、心臟超聲常規(guī)切面及手法操作,Echocardiography,UCG,心臟位置,心臟約2/3在前正中線左側(白色虛線)1/3在右側。 心臟長軸(黃色箭頭線)約與左肩至心尖搏動連線平行(有個體差異)。,心臟長軸,乳頭位置平4肋間,心臟位置,超聲心動圖聲窗,由于肋骨和充滿空氣的肺阻礙了超聲波傳播,使我們只能從胸腔的某些位置上觀察心臟。,劍突下,左側胸骨旁,心尖,胸骨上,心臟裸露部,病人體位,為了采集最佳圖像, 常讓患者左傾斜3045臥位 ,左手臂放置于頭后。 這種姿勢可使患者心臟向前移動,并打開肋間隙。,體位左側臥位,體位仰臥位,病人體位,手握探頭方向,大多數(shù)探頭有一個凹槽或凸起的標志,叫探頭標志
2、, 是用于定位的。手握探頭時,先使其朝前進行操作。,標準方位,二維超聲心動圖常用切面,1 胸骨旁左室長軸切面 2 胸骨旁大動脈短軸切面 乳頭肌水平 3 胸骨旁左室短軸切面 二尖瓣水平 心尖部水平 4 心尖四腔切面 5 心尖五腔切面 6 心尖兩腔切面 7 劍突下四腔心切面 8 胸骨上窩主動脈弓切面,胸骨旁左室長軸切面,胸骨旁左室長軸,探頭標志方向,將探頭放于胸骨左緣第2一4肋間, 距胸骨旁1cm左右,探頭標志朝向右肩。,前,上,下,后,前,注意,左室長軸的聲速方向: 右肩和左肋角連線 為保持與標準心臟長軸一致: 瘦長體形人(心常呈懸垂型) 探測時需順時針旋轉探頭 矮胖體形人(心臟呈橫位) 探測時
3、需逆時針旋轉探頭,胸骨旁左心短軸切面,聲速與左室長軸垂直,可獲得一系列心臟短軸切面: (1)大動脈短軸(心底短軸) (2)二尖瓣水平短軸 (3)乳頭肌水平短軸 (4)心尖水平短軸,心底短軸,左室乳頭肌水平,二尖瓣水平,心尖短軸,胸骨旁左心短軸基本手法,探頭標志方向,在左室長軸切面基礎上,順時針旋轉探頭90度,探頭標志朝向左肩。,左心短軸具體切面手法,大動脈短軸切面探頭聲速略向右上傾斜。 肺動脈分叉切面 探頭放在胸骨左緣第3肋間,聲速略向左上傾斜。 二尖瓣口水平切面聲速垂直于胸背。 左室乳頭肌水平切面聲速方向略向下傾斜。 左室心尖水平切面 探頭下移一個肋間,聲速方向略向左下傾斜(也就是左肩和右肋
4、角連線),左,右,按左心短軸基本手法放置好探頭后,再把探頭方向稍加改動,便可演繹出如下短軸切面:,一、大動脈短軸切面,前,左,右,后,RVOT,RA,LA,-AV,主動脈瓣開放呈倒 ,主動脈瓣關閉呈Y字,N,L,R,左冠瓣,右冠瓣,無冠瓣,MV-,MV-,二、二尖瓣口水平短軸,二尖瓣前后葉 舒張期開放呈“魚口狀 ” 收縮期關閉呈“一”字形,三、乳頭肌水平切面,前,左,右,后,四、心尖水平切面,前,左,右,后,LV,RV,IVS,心尖四腔五腔切面,心尖四腔切面,探頭標志方向,探頭放在心尖搏動附近。探頭指向右胸鎖關節(jié),探頭的標志朝左邊。,確切位置因人而異,需要反復調整,如果將探頭稍向上傾斜點,即能打出五腔心。,五腔心,心尖四腔切面舒張期,心尖五腔切面,二尖瓣 前瓣,二尖瓣 后瓣,尖,左,右,底,心尖二腔切面,探頭位置同心尖四腔切,稍 做逆時針旋轉探頭,就可打出心尖二腔切面。,尖,后,前,底,劍突下四腔切面,心尖底部,三尖瓣,房間隔,室間隔,室間隔,主動脈瓣,肝臟,二尖瓣,患者最好取半臥位,膝蓋微屈以放松腹部,劍突下四腔心切面,劍突下四腔心切面,探頭放在劍突下指向左肩,探頭的標志朝左側。,探頭標志方向,胸骨上窩主動脈弓長軸切面,頭向后仰,探頭置于胸骨上窩
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