抗菌藥物試題及答案匯總.doc

1、1、 單項(xiàng)選擇題1、青霉素 G 最常見的不良反應(yīng)是（ D ） A 肝腎損害 B 耳毒性 C 二重感染 D 過敏反應(yīng)2、限制使用類抗菌藥是限制：( A ) A抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群 B限制抗菌藥作二線使用 C限制抗菌藥用于重癥感染患者 3、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：( C ) A青霉素 B頭孢呋辛 C環(huán)丙沙星 D磷霉素 4、正確的抗菌治療方案需考慮：( D )A患者感染病情 B感染的病原菌種類 C 抗菌藥作用特點(diǎn) D以上3 項(xiàng) 5、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：( B ) A慢支急性發(fā)作 B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染 C急性腎盂腎炎 D急性細(xì)菌性肺炎 6、抗菌藥分三類管理是為了 ( C

2、)A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B按感染病情輕重分別用藥 C抗菌藥合理臨床使用的管理 D以上3 項(xiàng)7、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為 (D )A紅霉素酯化物 B利福平C氟康唑D頭孢他啶 8、腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為( A )A氨基糖苷類 B克林霉素 C利福平 D大環(huán)內(nèi)酯類 9、新生兒感染時(shí)不宜選用( D )A頭孢菌素 B青霉素類 C克林霉素D氨基糖苷類 10、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為( D )A氧氟沙星；B頭孢他啶；C慶大霉素；D青霉素 11、治療厭氧菌感染可以選用：(D ) A 氨基糖苷類 B頭孢唑林 C環(huán)丙沙星 D甲硝唑 12、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥

3、時(shí)，最安全的品種是（ C ） A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C 內(nèi)酰胺類 D 氯霉素類13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ B ） A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體14、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A ）A 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C 真菌 D 支原體15、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以 （ 感染在我國最常見。 ( C ） A 尿路感染 B 術(shù)后傷口感染 C 肺部感染 D 皮膚感染16、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說法不正確 ( D )A 病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C

4、 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物17、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（ D ）A 疝修補(bǔ)術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)18、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D ） A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素19、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（ D） A 免疫抑制劑應(yīng)用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是20、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管 理中屬于 (A )

5、A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是21、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（ A ）。A20% B30% C40% D50%22、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（C ）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。A30% B40% C50% D75%23、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（ D ）。A病毒性感染者不用 B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物24、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（C ）。A去甲萬古霉素 B頭孢他啶 C利福平 D頭孢曲松25、引起醫(yī)院內(nèi)

6、感染的致病菌主要是（B ）。A革蘭陽性菌 B革蘭陰性菌 C真菌 D支原體 26、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳（B ）。A 四環(huán)素類B青霉素類與頭孢 C THB D 磺胺類27、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是（D ） 。A半合成青霉素+氨基糖苷類 B克林霉素+氨基糖苷類 C頭孢菌素+氨基糖苷類 D頭孢菌素+磺胺類28、以下有關(guān)ICU的肺部感染的說法錯(cuò)誤的是（B ）。A最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎B最常見的肺部感染為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C突出的病原學(xué)特點(diǎn)為以革蘭陰性桿菌感染為主D肺部真菌感染較少見29、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D）。A免疫抑制劑

7、應(yīng)用者 B昏迷、休克、心力衰竭患者C普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 D以上都是30、以下備選項(xiàng)中，除了（ C ）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A氨基糖苷類 B頭孢唑林 C利福平 D兩性霉素B31、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（A ）。A碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑 B三代頭孢、氨基糖苷類 C氟喹諾酮類、氨基糖苷類 D酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類32、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（B ）。A及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用 33、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般

8、情況下，體溫正常、癥狀消退后可（C）。A維持24-48小時(shí) B維持24-72小時(shí) C維持72-96小時(shí) D立即停藥34、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）。A青霉素 B頭孢拉啶 C頭孢哌酮 D萬古霉素35、 以下抗菌藥物首次用藥前須進(jìn)行原液皮試的是 ( C )A:泰能（亞胺培南/西司他?。〣:阿米卡星C:頭孢呋辛D:左氧氟沙星36、 醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作第一責(zé)任人是 ( B )A:黨委書記B:院長C:業(yè)務(wù)院長D:主管職能部門主任37、 微生物標(biāo)本留取后送檢通常不應(yīng)超過 ( B )A:1小時(shí)B:2小時(shí)C:半小時(shí)D:4小時(shí)38、擬作微生物培養(yǎng)的痰標(biāo)本最佳采集送檢方法是 (

9、B )A:留取第一口晨痰送檢B:醫(yī)生直視下留取痰標(biāo)本立即送檢C:連續(xù)三天每天留取痰標(biāo)本送檢，以提高培養(yǎng)結(jié)果的可靠性D:晚上留取的痰標(biāo)本應(yīng)當(dāng)置入冰箱冷藏保存次日盡早送實(shí)驗(yàn)室39、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是 ( B )A:氣胸B:胸腔積液，胸水常規(guī)WBC1600、中性占優(yōu)C:消化道出血伴發(fā)熱38D:發(fā)熱、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均無明顯升高40、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物穩(wěn)定性） ( D )A:慶大霉素B:頭孢他啶C:美羅培南D:氨芐西林41、尿路感染最常見病原體是 ( B )A:葡萄球菌B:大腸埃希菌C:念珠菌D:腸球菌42、國家及醫(yī)院有關(guān)制度規(guī)定，臨床醫(yī)生

10、須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識(shí)等相關(guān)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后，方能授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限。下列關(guān)于接受培訓(xùn)和處方權(quán)的敘述不正確的是 ( C )A:醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)全體醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)B:當(dāng)年新進(jìn)院醫(yī)生經(jīng)新職工相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)后可授予抗菌藥物處方權(quán)C:已經(jīng)取得處方權(quán)的醫(yī)生不必接受培訓(xùn)D:當(dāng)年培訓(xùn)未獲得規(guī)定學(xué)分或考試不合格的不得授予43、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所稱抗菌藥物是指 ( B )A:治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物B:治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物C:A + 治療各種病毒所致感染藥物D:A + 具有抗菌作用的中藥

11、制劑44、下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征 ( B )A:急性腸道感染經(jīng)驗(yàn)性治療B:青霉素過敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥C:社區(qū)獲得性呼吸道感染D:社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染45、屬于時(shí)間依賴型的抗菌藥物是 ( C )A:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林鈉/他唑巴坦D:阿奇霉素46、 微生物標(biāo)本留取后送檢通常不應(yīng)超過 (B) A:1小時(shí) B:2小時(shí) C:半小時(shí) D:4小時(shí) 47、尿路感染最常見病原體是 (B) A:葡萄球菌 B:大腸埃希菌 C:念珠菌 D:腸球菌 48、下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征 (B) A:急性腸道感染經(jīng)驗(yàn)性治療 B:青霉素過敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥 C:社區(qū)獲得性呼

12、吸道感染 D:社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染 49、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物穩(wěn)定性） (D) A:慶大霉素 B:頭孢他啶 C:美羅培南 D:氨芐西林 50、擬作微生物培養(yǎng)的痰標(biāo)本最佳采集送檢方法是 (B) A:留取第一口晨痰送檢 B:醫(yī)生直視下留取痰標(biāo)本立即送檢 C:連續(xù)三天每天留取痰標(biāo)本送檢，以提高培養(yǎng)結(jié)果的可靠性 D:晚上留取的痰標(biāo)本應(yīng)當(dāng)置入冰箱冷藏保存次日盡早送實(shí)驗(yàn)室 51、以下抗菌藥物首次用藥前須進(jìn)行原液皮試的是 (C) A:泰能（亞胺培南/西司他?。?B:阿米卡星 C:頭孢呋辛 D:左氧氟沙星 52、 醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作第一責(zé)任人是 (B) A:黨委書記 B:

13、院長 C:業(yè)務(wù)院長 D:主管職能部門主任 53、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是 (B) A:氣胸 B:胸腔積液，胸水常規(guī)WBC1600、中性占優(yōu) C:消化道出血伴發(fā)熱38 D:發(fā)熱、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均無明顯升高 54、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所稱抗菌藥物是指 (B) A:治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物 B:治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物 C:A + 治療各種病毒所致感染藥物 D:A + 具有抗菌作用的中藥制劑 55、屬于時(shí)間依賴型的抗菌藥物是 (C) A:阿米米星 B:左氧氟沙星 C:哌拉西林鈉/他唑巴

14、坦 D:阿奇霉素 56、國家及醫(yī)院有關(guān)制度規(guī)定，臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識(shí)等相關(guān)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后，方能授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限。下列關(guān)于接受培訓(xùn)和處方權(quán)的敘述不正確的是 ( C) A:醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)全體醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn) B:當(dāng)年新進(jìn)院醫(yī)生經(jīng)新職工相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)后可授予抗菌藥物處方權(quán) C:已經(jīng)取得處方權(quán)的醫(yī)生不必接受培訓(xùn) D:當(dāng)年培訓(xùn)未獲得規(guī)定學(xué)分或考試不合格的不得授予 57、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級(jí)管理原則，建立抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。醫(yī)生開具“限制使用”抗菌藥物處方

15、時(shí)，應(yīng)具有（ B ）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A. 住院醫(yī)師 B. 主治醫(yī)師 C. 副主任醫(yī)師 D. 主任醫(yī)師58、 醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)具有（ C ） 以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A. 住院醫(yī)師 B. 主治醫(yī)師C. 副主任醫(yī)師 D. 主任醫(yī)師59、對(duì)于“剖宮產(chǎn)手術(shù)”，其預(yù)防用抗菌藥物首次給藥時(shí)機(jī)為：（ D ）A. 術(shù)前0.5-2小時(shí) B. 術(shù)前2-24小時(shí)C. 術(shù)前不給術(shù)后給 D. 結(jié)扎臍帶后4、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是：（ A ）A.增強(qiáng) B.相加 C.無關(guān) D.拮抗 E.相減 60、可獲協(xié)同作用的藥物組合是：（ D ）A.青霉素+紅霉素 B.青霉素+氯霉素

16、C.青霉素+四環(huán)素 D.青霉素+慶大霉素 E.青霉素+磺胺嘧啶 61、抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素類是：（ A ）A.頭孢他定 B.頭孢西丁 C.頭孢孟多 D.頭孢噻肟 E.頭孢呋辛62、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是：（ D ）A.紅霉素 B.四環(huán)素 C.氯霉素 D.青霉素 E.氟哌酸63、對(duì)腎臟毒性最小的頭孢菌素是：（ E ）A.頭孢唑啉 B.頭孢噻吩 C.頭孢孟多 D.頭孢氨芐 E.頭孢他定64、青霉素類藥物中，對(duì)綠膿桿菌無效的藥物是：（ A ）A.阿莫西林 B.阿洛西林 C.美洛西林D.替卡西林 E.哌拉西林65、屬單環(huán)-內(nèi)酰胺類的藥物是：（ D ）A.哌拉西林 B.亞胺培菌 C.

17、舒巴坦 D.氨曲南 E.拉氧頭孢66、革蘭陽性菌感染者對(duì)青霉素過敏者可選用（ B ）A. 苯唑西林 B. 紅霉素 C. 氨芐西林D. 羧芐西林 E. 以上都可用67、下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染（ B ）A. 林可霉素 B. 萬古霉素 C. 克林霉素D. 氨芐西林 E. 羧芐西林68、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（ D ）A. 阿莫西林 B. 紅霉素 C. 頭孢曲松D. 克林霉素 E. 乙酰螺旋霉素69、對(duì)多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（ B ）A.金剛烷胺 B.利巴韋林 C.干擾素D.碘苷 E.齊多夫定70、體外抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類藥物是：（ B

18、 ）A.諾氟沙星 B.環(huán)丙沙星 C.依諾沙星D.氧氟沙星 E.氟羅沙星71、體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類藥物是：（ E ）A.諾氟沙星 B.環(huán)丙沙星 C.依諾沙星 D.氧氟沙星 E.氟羅沙星72、下列何類藥物屬抑菌藥？（ E ）A.青霉素類 B.頭孢菌素類 C.多粘菌素類 D.氨基糖苷類 E.大環(huán)內(nèi)酯類 73、嚴(yán)重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原則，下列哪一項(xiàng)不對(duì)（ E ）A.診斷后1小時(shí)以內(nèi)給抗生素治療B.經(jīng)驗(yàn)性抗感染-和強(qiáng)效的藥C.足夠的劑量D.MRSA首先選用萬古霉素E.雖查明由非細(xì)菌感染因素所致，仍應(yīng)用抗菌藥物治療74、不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況，下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外？（ E ）A.病毒性疾病

19、，如普通感冒 B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.危重狀態(tài)昏迷、中毒 D.休克、心力衰竭 E.心瓣膜病病人拔牙前75、以下哪一項(xiàng)與抗菌藥治療后體溫仍不退無關(guān)？（ D ）A.診斷不對(duì) B.G+球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對(duì)C.病灶引流不暢 D.輸液量不足 E.血白蛋白過低2、 多選題1、 為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)做到 ( ABCD )A:首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢B:痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取C:盡可能留取無菌標(biāo)本，減少不必要的重復(fù)送檢，采集過程中避免污染D:微生物標(biāo)本須及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室，保證2小時(shí)內(nèi)得到處理2、 具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有 ( ACD )A:頭孢他啶B:頭

20、孢曲松C:哌拉西林/他唑巴坦D:環(huán)丙沙星3、 預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括 ( ABC )A:早下床B:勤拍背C:防返流D:充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用4、肺部感染機(jī)械通氣患者，使用泰能5天炎癥指標(biāo)雖有明顯下降趨勢(shì)，但期間下呼吸道分泌物多次培養(yǎng)出鮑曼不動(dòng)桿菌+，藥敏結(jié)果顯示僅對(duì)多粘菌素和替加環(huán)素敏感。下列方案不合理的是 ( ABC )A:改用多粘菌素B:改用替加環(huán)素C:泰能+替加環(huán)素D:繼續(xù)之前抗菌治療方案5、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，入院時(shí)痰培養(yǎng)陰性，入院后靜脈使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱（38.8），期間多次痰培養(yǎng)報(bào)告為白色念珠菌+，血培養(yǎng)（-）。下列措施不恰當(dāng)?shù)氖?(

21、 BD )A:復(fù)查肺影像學(xué)B:改用氟康唑C:改用泰能（亞胺培南/西司他?。〥:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑6、以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對(duì)性抗菌治療 ( ACD )A:肺炎病人痰培養(yǎng)報(bào)告白色念珠菌+B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報(bào)告草綠色鏈球菌C:機(jī)械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報(bào)告泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌+D:手術(shù)后留置導(dǎo)尿管12天尿培養(yǎng)報(bào)告大量熱帶念珠菌生長7、以下抗菌藥物應(yīng)一天一次給藥的是 ( ABD )A:頭孢曲松B:莫西沙星C:大劑量青霉素GD:阿米卡星8、屬于抗菌藥物附加損害的是 ( ABC )A:碳青霉烯使用導(dǎo)致產(chǎn)生多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌B:三代頭孢菌素使用導(dǎo)致產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜

22、-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科菌株C:尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸埃希菌對(duì)喹諾酮耐藥D:氨基糖苷類使用致蛋白尿9、我國醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)嚴(yán)重偏離臨床實(shí)際，不能用于指導(dǎo)病人個(gè)體化抗菌藥物選擇，主要原因有 ( ABCD )A:對(duì)感染病人選擇性送檢導(dǎo)致耐藥菌檢出為主B:微生物標(biāo)本不合格，污染程度高C:微生物標(biāo)本未能及時(shí)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室D:采集標(biāo)本前使用抗菌藥物比例高10、 以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應(yīng)首選口服劑型： ( ABCD )A:左氧氟沙星B:利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素11、屬于濃度依賴型，一天一次給藥的抗菌藥物有 ( BC )A:阿奇霉素B:阿

23、米卡星C:左氧氟沙星D:萬古霉素12、 以下抗菌藥物用藥方案不合理的是 ( ACD )A:未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU，醫(yī)生堅(jiān)持采集血培養(yǎng)標(biāo)本后才使用抗菌藥物C:腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎收住重癥監(jiān)護(hù)室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降解梯治療策略，選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案D:社區(qū)獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治療13、 以下哪些情況醫(yī)院管理部門應(yīng)開展用藥合理性調(diào)查 ( ABCD )A:使用量異常增長的抗菌藥物B:半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌

24、藥物C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D:經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物14、下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無效的是 ( BD )A:頭孢曲松B:替加環(huán)素C:頭孢呋辛D:多粘菌素15、 輕中度腹腔感染的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療可選 ( ABCD )A:阿莫西林/克拉維酸鉀B:莫西沙星C:厄他培南D:頭孢呋辛+甲硝唑16、 血培養(yǎng)標(biāo)本采集送檢正確的包括 ( ABCD )A:推薦同時(shí)采集2套（不同部位）血培養(yǎng)標(biāo)本（即雙瓶雙臂）可提高培養(yǎng)陽性率B:懷疑感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，最好采集動(dòng)脈血送培養(yǎng)C:臨床上疑診敗血癥，不管是發(fā)熱（38）或低體溫（36）都應(yīng)該進(jìn)行血培養(yǎng)D:靜脈留置導(dǎo)管者如果必

25、須從留置導(dǎo)管內(nèi)采血，也應(yīng)同時(shí)從另一側(cè)外周靜脈采集另外一套血培養(yǎng)標(biāo)本17、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反什么造成嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責(zé)任（AB）。A衛(wèi)生行政規(guī)章制度B技術(shù)操作規(guī)范C工作紀(jì)律D以上都是18、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開展臨床合理用藥工作（ ABD ）。A醫(yī)師B臨床藥師C行政人員D護(hù)士19、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ABCDE）。A無指征的預(yù)防用藥 B無指征的治療用藥 C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤 D給藥途徑、給藥次數(shù)

26、不合理 E療程不合理20、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（ACD）。.繁殖期殺菌劑；.靜止期殺菌劑；.速效抑菌劑； .慢效抑菌劑A+ B+ C+ D+21、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD）。A預(yù)防手術(shù)后切口感染 B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C預(yù)防呼吸道感染 D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E預(yù)防消化道感染 22、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理（ABC）。A非限制使用 B限制使用 C特殊使用 D隨意使用 E經(jīng)驗(yàn)使用23、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括 （ABCDE）。A選用品種 B劑量 C給藥次數(shù) D給藥途徑、療程 E聯(lián)合用藥24、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性

27、的有（DE）。A-內(nèi)酰胺類 B大環(huán)內(nèi)酯類 C四環(huán)素類 D氨基糖苷類 E氟喹諾酮類25、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號(hào)文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（BCD）。A院內(nèi)獲得性呼吸道感染 B社區(qū)獲得性呼吸道感染 C腸道感染 D社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染26、腦膜炎是,腦脊液中濃度MIC的藥物有（ACD）。A美羅培南 B克林霉素 C萬古霉素 D頭孢曲松27、 我國醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)嚴(yán)重偏離臨床實(shí)際，不能用于指導(dǎo)病人個(gè)體化抗菌藥物選擇，主要原因有 (ABCD) A:對(duì)感染病人選擇性送檢導(dǎo)致耐藥菌檢出為主 B:微生物標(biāo)本不合格，污染程度高 C:微生物標(biāo)本未能及時(shí)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室

28、 D:采集標(biāo)本前使用抗菌藥物比例高 28、 以下抗菌藥物用藥方案不合理的是 (ACD) A:未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類 B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU，醫(yī)生堅(jiān)持采集血培養(yǎng)標(biāo)本后才使用抗菌藥物 C:腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎收住重癥監(jiān)護(hù)室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降解梯治療策略，選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案 D:社區(qū)獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治療 29、以下抗菌藥物應(yīng)一天一次給藥的是 (ABD) A:頭孢曲松 B:莫西沙星 C:大劑量青霉素G D:阿米卡星 30、 輕

29、中度腹腔感染的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療可選 (ABCD) A:阿莫西林/克拉維酸鉀 B:莫西沙星 C:厄他培南 D:頭孢呋辛+甲硝唑 31、以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應(yīng)首選口服劑型： (ABCD) A:左氧氟沙星 B:利奈唑胺 C:莫西沙星 D:阿奇霉素 32、肺部感染機(jī)械通氣患者，使用泰能5天炎癥指標(biāo)雖有明顯下降趨勢(shì)，但期間下呼吸道分泌物多次培養(yǎng)出鮑曼不動(dòng)桿菌+，藥敏結(jié)果顯示僅對(duì)多粘菌素和替加環(huán)素敏感。下列方案不合理的是 (ABC) A:改用多粘菌素 B:改用替加環(huán)素 C:泰能+替加環(huán)素 D:繼續(xù)之前抗菌治療方案 33、預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括 (ABC) A:早下床

30、 B:勤拍背 C:防返流 D:充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用 34、具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有 (ACD) A:頭孢他啶 B:頭孢曲松 C:哌拉西林/他唑巴坦 D:環(huán)丙沙星 35、屬于抗菌藥物附加損害的是 (ABC) A:碳青霉烯使用導(dǎo)致產(chǎn)生多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌 B:三代頭孢菌素使用導(dǎo)致產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科菌株 C:尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸埃希菌對(duì)喹諾酮耐藥 D:氨基糖苷類使用致蛋白尿 36、 慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，入院時(shí)痰培養(yǎng)陰性，入院后靜脈使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱（38.8），期間多次痰培養(yǎng)報(bào)告為白色念珠菌+，血培養(yǎng)（-

31、）。下列措施不恰當(dāng)?shù)氖?(BD) A:復(fù)查肺影像學(xué) B:改用氟康唑 C:改用泰能（亞胺培南/西司他丁） D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑 37、屬于濃度依賴型，一天一次給藥的抗菌藥物有 (BC) A:阿奇霉素 B:阿米卡星 C:左氧氟沙星 D:萬古霉素 38、 以下哪些情況醫(yī)院管理部門應(yīng)開展用藥合理性調(diào)查 (ABCD) A:使用量異常增長的抗菌藥物 B:半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物 C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物 D:經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物 39、血培養(yǎng)標(biāo)本采集送檢正確的包括 (ABCD) A:推薦同時(shí)采集2套（不同部位）血培養(yǎng)標(biāo)本（即雙瓶雙臂）可提高培養(yǎng)陽性率 B:懷疑感染性

32、心內(nèi)膜炎時(shí)，最好采集動(dòng)脈血送培養(yǎng) C:臨床上疑診敗血癥，不管是發(fā)熱（38）或低體溫（36）都應(yīng)該進(jìn)行血培養(yǎng) D:靜脈留置導(dǎo)管者如果必須從留置導(dǎo)管內(nèi)采血，也應(yīng)同時(shí)從另一側(cè)外周靜脈采集另外一套血培養(yǎng)標(biāo)本 40、 為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)做到 (ABCD) A:首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢 B:痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取 C:盡可能留取無菌標(biāo)本，減少不必要的重復(fù)送檢，采集過程中避免污染 D:微生物標(biāo)本須及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室，保證2小時(shí)內(nèi)得到處理 41、下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無效的是 (BD) A:頭孢曲松 B:替加環(huán)素 C:頭孢呋辛 D:多粘菌素 4

33、2、 以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對(duì)性抗菌治療 (ACD) A:肺炎病人痰培養(yǎng)報(bào)告白色念珠菌+ B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報(bào)告草綠色鏈球菌 C:機(jī)械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報(bào)告泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌+ D:手術(shù)后留置導(dǎo)尿管12天尿培養(yǎng)報(bào)告大量熱帶念珠菌生長 43、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則分哪四部分？（ ） A “抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則” B “抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理” C “各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)” D “各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療” E 以上都不是44、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：（ ） A 無指征的預(yù)防用藥 B 無指征的治療用藥 C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤

34、 D 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E 療程不合理45、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ ） A 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物； B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物； C 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥； D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂； E 非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物46、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（ ） A 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案。 B 根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。 C 根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥

35、劑量及 方法。 D 根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。 E 以上都不是47、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ ） A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴(yán)重程度 D 患者的體溫 E 患者的生理、病理情況48、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括 （ ） A 選用品種 B 劑量 C 給藥次數(shù) D 給藥途徑、療程 E 聯(lián)合用藥49、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ ） A 原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。 B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。 C 單一

36、抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。 D 需長程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深 部真菌病。 E 2 種或 2 種以上病原菌感染。50、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ ） A 預(yù)防手術(shù)后切口感染 B 清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染 C 預(yù)防呼吸道感染 D 術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。 E 預(yù)防消化道感染51、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理。（ ） A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗(yàn)使用52、醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)（ ） A 中級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格 B 副高專業(yè)技術(shù)任職資格 C 正高專業(yè)技術(shù)任職資格 D

37、 培訓(xùn)考核合格 E 初級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格三、是非題1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（否 ）2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長（3 小時(shí)）或術(shù)中失血量大（1500mL），可手術(shù)中給予第 2 劑。 （ 是）3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（ 是）4、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。 （ 是 ）5、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（是 ）6

38、、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后 7296 小時(shí)。 （ 是 ） 7、門診處方不得開具特殊使用級(jí)抗菌藥物。 （ 是 ）8、治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。（ 是 ）9、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。（是 ）10、氟喹諾酮類藥物常規(guī)作為外科圍手術(shù)期限預(yù)防用藥。（ 是 ）11、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：?jiǎn)我凰幬锟捎行е委煹母腥?，為預(yù)防感染，需聯(lián)合二聯(lián)用藥。（ 否 ）12、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。（ 否）13、外科預(yù)防用抗菌藥物

39、的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前 0.52 小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉開始時(shí)給藥。（ 是 ）14、類切口手術(shù)總預(yù)防用藥時(shí)間不超過 12小時(shí)。（ 否 ）15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。（ 是）16、 最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強(qiáng)的化學(xué)藥物是磺胺藥。第一個(gè)應(yīng)用于臨床的抗生素是青霉素。（是 ）17、為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達(dá)到有效水平，血藥濃度應(yīng)達(dá)到病原菌最低抑菌濃度（MIC）的 210 倍。（是 ）18、 耐藥質(zhì)粒在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移的方式有：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、易位或轉(zhuǎn)座。（ 是 ）19、喹諾酮類藥物作用于細(xì)菌細(xì)胞的 DNA 旋轉(zhuǎn)酶 ，干擾 DNA 合成而致細(xì)菌死亡，

40、為窄譜抗菌藥。（ 否）20、 最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素A。（ 否 ）21、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個(gè)方面：有無 指征 應(yīng)用抗菌藥物；選用的 品種及 給藥方案 是否正確、合理。（ 是）22、由于藥物協(xié)同抗菌 作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將抗菌藥物劑量 增加。（ 否 ）23、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的 2/3 至 1/2 。（ 是 ）24、衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 30 種。（否 ）25、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法中所指的兩菌四體，兩菌指的是細(xì) 菌、病毒；四體指的是支原

41、 體、衣原體、立克次體、螺旋體。（ 否 ）26、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過 60% ，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過 20% 。（ 是）27、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán).中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級(jí)；高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)。（ 是 ）28、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。（是 ）29、緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于3天。（ 否 ）30、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：病原菌 尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；（ 是 ）31、

42、為提高感染病人血培養(yǎng)檢出率，應(yīng)在首劑抗菌藥物使用前規(guī)范采集標(biāo)本，2小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室作病原學(xué)檢查，夜間采集的血培養(yǎng)標(biāo)本可存放在室溫下次日送實(shí)驗(yàn)室，不應(yīng)放置冰箱冷藏 ( 是)32、腦角質(zhì)細(xì)胞瘤術(shù)后顱內(nèi)感染，腦脊液培養(yǎng)多次報(bào)告為耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌生長，只對(duì)替加環(huán)素和多粘菌素敏感，因此選用替加環(huán)素抗菌治療 (否 )33、萬古霉素、替考拉寧均屬于糖肽類抗生素，適用于顱內(nèi)感染的治療 ( 否 )34、社區(qū)獲得性下呼吸道患者，CRP超過100mg/L，考慮到感染較重，須先靜脈使用莫西沙星，待感染改善后再轉(zhuǎn)為莫西沙星口服序貫治療 ( 否)35、因?yàn)橛绊懰幬锓€(wěn)定性，青霉素G、氨芐西林等不能以葡萄糖注射液作為溶媒 ( 是 )36、抗菌藥使用過程中出現(xiàn)腹瀉，須考慮抗生素相關(guān)性腸炎，應(yīng)爭(zhēng)取停用廣譜抗菌藥物基礎(chǔ)上選用甲硝唑或萬古霉素口服治療 ( 是 )37、急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管醫(yī)生考慮到當(dāng)時(shí)細(xì)菌室無值班人員，因此當(dāng)晚留取潔尿標(biāo)本后置病區(qū)冰箱冷藏，次日送細(xì)菌室作病原學(xué)檢查 ( 否 )38、超廣