國際疾病分類編碼(ICD-10)核心技能講座ppt課件

深圳.寶安.2015年1月24日,國際疾病分類（ICD-10）編碼核心技能講座,賴伏虎,大綱,國際疾病分類重要概念和實(shí)操要點(diǎn)內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝統(tǒng)計分類章內(nèi)容統(tǒng)計分類（E編碼章）的不包括分類編碼分析和練習(xí)題,疾病分類與手術(shù)操作分類是衛(wèi)生信息工作者的重要工具，是高級管理員必須掌握的核心技能。如果說病案（統(tǒng)計）科室是一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息寶庫，那么疾病分類與手術(shù)操作分類是打開寶庫大門的一把鑰匙。 劉愛民,國內(nèi)與國際交流 （各國的死因分類、疾病分類比較、交流） 醫(yī)院中的醫(yī)療、研究與教學(xué) （疾病分類是打開病案寶庫的鑰匙） 管理需求 （病種管理、醫(yī)療水平、資源利用、臨床路徑、醫(yī)療質(zhì)量等進(jìn)行分析） 醫(yī)療付款 （DRGs是目前各國醫(yī)療改革研究的重點(diǎn)）,2011年4月發(fā)布三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）之后，衛(wèi)生部同年9月又發(fā)布了新版的醫(yī)院評審暫行辦法，以及二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、三級兒童醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、三級婦產(chǎn)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、三級口腔醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、三級眼科醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、三級心血管病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、三級傳染病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、三級腫瘤醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)等，同時規(guī)定遵循“標(biāo)準(zhǔn)只升不降，內(nèi)容只增不減”的原則。,等級醫(yī)院評審?fù)苿訃H疾病分類培訓(xùn),國際疾病分類成了病案崗位的入門標(biāo)準(zhǔn),“采用10與9-3，對出院病案進(jìn)行分類編碼”是等級醫(yī)院評審的核心指標(biāo) 42751,疾病分類編碼人員有資質(zhì)與技能要求 【】病案科（室）定期與不定期對疾病分類編碼員的準(zhǔn)確性進(jìn)行評價、指導(dǎo)，提高編碼質(zhì)量 【B】編碼員編碼準(zhǔn)確性不斷提高 臨床醫(yī)師熟悉疾病分類與手術(shù)操作分類 有信息系統(tǒng)支持疾病分類與手術(shù)操作分類 【A】,深圳市ICD編碼標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷編碼正確率達(dá)100%；主要手術(shù)操作編碼正確率95%,國際疾病分類重要概念,國際疾病分類（ ICD ） International ClassificationOf DiseasesICD-10 (International Statistical Classification Of Diseases and Related Health Problems，Tenth Revision ),國際疾病分類重要概念,國際疾病分類 根據(jù)疾病的某些特征，按照國際公認(rèn)的規(guī)則對疾病分門別類，并以編碼的方法來表示疾病分組情況。 跟國際疾病命名法（IND）區(qū)別主要在于國際疾病分類的一個組別可以包含若干種相同或相似性質(zhì)的疾病名稱，有時僅單純地包含某種疾病。,11,ICD-10共分三卷,第一卷：類目表第二卷：指導(dǎo)手冊第三卷：字母順序索引,國際疾病分類重要概念,12,ICD-10共分22章,第一章 某些傳染病和寄生蟲病 （A00-B99）第二章 腫瘤 （C00-D48）第三章 血液及造血器官疾病和涉及免疫機(jī)制的某些疾患 （D50-D89）第四章 內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾?。‥00-E90）第五章 精神和行為障礙 （F00-F99）第六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 （G00-G99）第七章 眼和附器疾病 （H00-H59）第八章 耳和乳突疾病 （H60-H95）第九章 循環(huán)系統(tǒng)疾病 （I00-I99）第十章 呼吸系統(tǒng)疾病 （J00-J99）第十一章 消化系統(tǒng)疾病 （K00-K93）,國際疾病分類重要概念,13,第十二章 皮膚和皮下組織疾病 （L00-L99）第十三章 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病 （M00-M99）第十四章 泌尿生殖系統(tǒng)疾病 （N00-N99）第十五章 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期 （O00-O99）第十六章 起源于圍生期的某些情況 （P00-P96）第十七章 先天性畸形、變形和染色體異常 （Q00-Q99）第十八章 癥狀、體征和臨床與實(shí)驗(yàn)異常所見，不可歸類在他處者 （R00-R99）第十九章 損傷、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98）第二十章 疾病和死亡的外因 （V-Y）第二十一章 影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素 （Z00-Z99）第二十二章 用于特殊目的的編碼 （U00-U99）,國際疾病分類重要概念,特殊組合章,按某一特定階段（時期）組成的章節(jié)， 如：第15章 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期； 按某種特定的疾病分類， 如：第2章 腫瘤； 按癥狀、體征來分類的， 如：第18章癥狀、體征和臨床實(shí)驗(yàn)室異常所見，不可分類于他處者。,國際疾病分類重要概念,強(qiáng)烈優(yōu)先分類章,第15章 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期（O00-O99），不管同時伴隨有任何其他疾病，只要是向產(chǎn)科求醫(yī)，就要分類到本章中。必要時，其他章的編碼只能作為附加編碼。 第16章 起源于圍生期的某些情況（P00-P96),國際疾病分類重要概念,16,一般優(yōu)先分類章,第1章 某些傳染病和寄生蟲??； 第2章 腫瘤； 第5章 精神和行為障礙； 第17章 先天畸形、變形和染色體異常； 第19章 損傷、中毒和外因的某些其他后果。 上述這些章在分類時，通常優(yōu)先于其他章。例如，傳染病作為疾病的病因時，往往會引起一些臨床癥狀，涉及身體的某個系統(tǒng)，這時分類要么是采用星劍號編碼，要么干脆只有第一章的編碼，淋球菌性尿道炎 A54.0就是例子 。,國際疾病分類重要概念,最后分類章,第18章 癥狀、體征和臨床與實(shí)驗(yàn)室異常所見，不可歸類于他處者； 第21章 影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素。 這兩章當(dāng)有明確疾病病因或有其他疾病情況時，他們的編碼只作為附加編碼。,國際疾病分類重要概念,附加編碼章,第20章 疾病和死亡的外因 此章在ICD-9中是補(bǔ)充分類章。注：在ICD-10中，雖然本章歸納為主體分類，但由于疾病本身的情況已分類于第19章，因此在統(tǒng)計時要將此章的編碼除外，否則損傷和中毒病人將會重復(fù)計數(shù)，將出現(xiàn)出院病人總數(shù)大于實(shí)際人數(shù)。,國際疾病分類重要概念,國際疾病分類重要概念,S02 3位碼 類目 （顱骨和面骨骨折）S02.2 4位碼 亞目 （鼻骨骨折）S02.21 5位碼 細(xì)目 （鼻骨開放性骨折）S02.211 6位碼 擴(kuò)展碼（國標(biāo)） （開放性鼻骨骨折）,國際疾病分類重要概念,殘余類目 指含有亞目標(biāo)題“其他”和“未特指”字樣的亞目。例如，K81.8其他膽囊炎，K81.9膽囊炎，未特指。殘余類目是分類那些不能歸類到該類目其他特指亞目的疾病。在ICD-9中，這些疾病特