重新認(rèn)識(shí)睡眠障礙

重新認(rèn)識(shí)睡眠障礙,韋岑河池市中醫(yī)醫(yī)院五官科,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,人的一生中得有三分之一的時(shí)間用于睡眠,睡眠不足：遲起床、白天打盹、精神萎靡不振、工作效率低下等,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,正確診斷睡眠疾病的重要性,為合理的治療和預(yù)防提供確信息為臨床科研提供可供比較的診斷信息為患者勞動(dòng)能力和可能對(duì)公眾安全造成危害的可能性提供臨床判斷依據(jù),健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,睡眠障礙疾病的分類,失眠癥睡眠相關(guān)性呼吸疾病中樞原因性嗜睡（發(fā)作性睡病、復(fù)發(fā)性嗜睡癥、特發(fā)性嗜睡癥等）晝夜節(jié)律性睡眠紊亂異常睡眠伴隨事件睡眠相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙獨(dú)立綜合征、明顯的正常變異或未定性的問(wèn)題其他睡眠疾病,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,失眠癥,適應(yīng)性心理生理性矛盾性特發(fā)性精神疾病原因性不恰當(dāng)睡眠衛(wèi)生兒童行為性藥物或毒品原因性其他原因性,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,睡眠相關(guān)性呼吸疾病,中樞性睡眠呼吸暫停（原發(fā)性中樞性睡眠呼吸暫停、陳-施呼吸模式、高原周期性呼吸、嬰兒原發(fā)性睡眠呼吸暫停等）阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征睡眠相關(guān)性低通氣/低氧綜合征,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,目前對(duì)睡眠的認(rèn)識(shí)情況,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,良好健康睡眠的重要性,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,什么是健康睡眠,充足的睡眠，并不意味著睡眠的時(shí)間長(zhǎng)。睡眠良好的人，一般都會(huì)有深睡眠。,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜合征為常見(jiàn)的病種之一,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜合征的危害性,打鼾與心血管疾病,大樣本臨床流行病學(xué)表明，SDB是導(dǎo)致高血壓病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而且年輕人罹患SDB更容易發(fā)生高血壓，男性O(shè)SAHS患者更易罹患高血壓病,Hedner J, Bengtsson-Bostrom K, Peker Y, et al. Hypertension prevalence in 0bstructive sleep apnoea and sex ;a population-based case-control study. Eur Resoir J,2006,27:564-570.,高血壓病,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,缺血性心臟病,1995年最著名的的研究Franklin等報(bào)導(dǎo)，SDB可誘發(fā)缺血性心臟?。╥schemic heart disease,IHD）,10位夜間發(fā)作性心絞痛的患者中，9位經(jīng)睡眠監(jiān)測(cè)證實(shí)有OSAHS，經(jīng)按OSAHS相關(guān)治療后，夜間心絞痛緩解。,Franklin KA, Nilsson JB, Sahlin C, et al. Sleep apnoea and nocturnal angina. Lancet,1955,345:1085-1087.,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,心律失常,研究發(fā)現(xiàn)重度OSAHS患者復(fù)雜性異位節(jié)律、房性早博、房顫和一度房室傳導(dǎo)阻滯等多種心律失常明顯高于對(duì)照組?？紤]心律失常可能與睡眠片段和睡眠低氧、交感張力增高以及必肌缺血等有關(guān)。,Alonso-Fernandez A, Garcia-Rio F, Racionero MA, et al. Cardiac rhythm disturbances and ST-segment depression episodes in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome and its mechanisms.Chest.2005,127:15-22,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,猝死,就一般人群而言，心源性猝死多發(fā)生在6am到中午，午夜到6am這段睡眠時(shí)間發(fā)生猝死較少。Gami等分析1987-2003年生前受PSG監(jiān)測(cè)的112例心源性猝死的美國(guó)居民，結(jié)果發(fā)現(xiàn)午夜到6am這段睡眠時(shí)間發(fā)生猝死者中，46%有OSAS。OSAS睡眠猝死相對(duì)危險(xiǎn)度為2.57。其原因可能與SDB誘發(fā)或加重心肌梗死或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)。,WOLF S. The Bradycardia of the dive reflex-a possible mechanism of sudden death. Trans Am Clin Climatol Assoc,1964,76:192-200.,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,腦卒中,50%的腦卒中患者合并有SDB，尤其是OSAS。2005年新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表一篇大樣本研究，通過(guò)比較PSG確診OSAS（AHI=35，n=697）和非OSAS（ AHI=2，n=325 ）兩組人群，證明OSAS是不依賴高血壓面獨(dú)立存在的危險(xiǎn)因素,2005年新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志，353：2034-2041,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,SDB與高血壓、腦卒中、心律失常、缺血性心臟病和夜間猝死有關(guān)聯(lián)，可能是這些疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,健康睡眠就像吃飯喝水一樣重要,打鼾與其它呼吸系統(tǒng)疾病,與慢性阻塞性肺病與哮喘間質(zhì)性肺疾病與囊性纖維化等,健康睡眠就像吃飯喝水