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1、,俯臥位擺放流程及相關(guān)知識,一、手術(shù)體位的概念,手術(shù)體位是指患者術(shù)中的臥位,是根據(jù)手術(shù)部位及手術(shù)方式?jīng)Q定的。包括患者的體位、體位墊(架)的正確使用、手術(shù)床的操縱。手術(shù)體位由巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生共同參與擺放,二、體位擺放的標(biāo)準(zhǔn),1、保證患者的舒適與安全 2、順應(yīng)患者的呼吸與循環(huán) 3、不過度牽拉肢體,防止神經(jīng)、肌肉的損傷 4、保護(hù)受壓部位,防止體位不當(dāng)所致的并發(fā)癥 5、妥善固定,防止術(shù)中移動,6、充分顯露術(shù)野、便于手術(shù)操作 7、保護(hù)患者的隱私和尊嚴(yán),不過度暴露患者的身體 8、體位擺放完成、變化、恢復(fù)時應(yīng)進(jìn)行復(fù)查,保證患者的安全,三、常用的手術(shù)體位,1、仰臥位 2、側(cè)臥位 3、俯臥位 4、截
2、石位 5、坐位,(一)俯臥位的應(yīng)用范圍,(二)俯臥位的擺放流程,(三)俯臥位擺放注意事項,(一)俯臥位的應(yīng)用范圍,適用于后顱窩、頸椎后路、脊椎后路、腰、背部等手術(shù),(二)俯臥位擺放流程,用物準(zhǔn)備:俯臥位腰墊2個頭圈1個約束帶1個軟墊2個,(二)俯臥位擺放流程,2、操作流程 、核對患者,建立靜脈通道,并脫去上衣反穿或脫去 上衣 、平鋪手術(shù)床中單,上端與患者頸部齊平 、患者完成麻醉生命體征平穩(wěn)后,將患者移向床一側(cè),三人分 別扶住頭部、肩胛部、臀部,將患者翻轉(zhuǎn)成俯臥位,注意保持 頭、頸、胸椎在同一軸線上同步翻轉(zhuǎn) 、二人抬起中單,將俯臥位架按要求放置于中單下,條形墊分別 置于雙側(cè)髂脊下,中單要平整,頭
3、下墊一軟 墊,上置頭圈,(二)俯臥位擺放流程,2、操作流程 、小腿下墊軟墊,使雙膝關(guān)節(jié)屈曲2030足趾懸空 、約束帶固定下肢小腿 、固定上肢,雙上肢自然屈曲,放于托手架上,手架上放置中單 、 放置器械托盤 、根據(jù)需要放置麻醉頭架,或拉布簾 、調(diào)節(jié)燈光,(三)俯臥位擺放注意事項,1 翻轉(zhuǎn)病人時,注意麻醉插管的保護(hù),要求有麻醉師協(xié)同翻身 2 翻轉(zhuǎn)病人時,應(yīng)將雙上肢緊貼身體兩側(cè),防止翻轉(zhuǎn)身體時牽拉損傷。 3 要保持腹部懸空,保持正常呼吸。 4 使小腿微曲,防止足背過伸。 5 男性病人注意保護(hù)生殖器,女性病人注意保護(hù)乳房。 6 安置體位時,動作要輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,防止給病人帶來不必要的損傷,課堂小結(jié),手術(shù)體位的安置護(hù)理是術(shù)前準(zhǔn)備的一項重要工作,合理的手術(shù)體位是手術(shù)成功的基本保
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