胸痛中心宣傳冊

1、身邊的冠心病冠心病健康生活指導(dǎo)心臟病發(fā)作的報警信號和日常處理胸部不適-大多數(shù)心臟病發(fā)作前都有心前區(qū)不適，有胸痛、胸悶或咽部緊縮感,持續(xù)數(shù)分鐘，或者反復(fù)出現(xiàn)其他部位的不適-疼痛可向左肩背部、無名指、小手指、頸 部、下頜放射及胃部不適呼吸短促、憋氣-這種感覺大多伴隨有胸部不適，且多在胸 部不適之前發(fā)生其他信號-突然出冷汗、惡心或者頭暈頭疼甚至?xí)炟实?如果您或者身邊的人出現(xiàn)胸部不適，尤其是有一種或者更 多的其他癥狀，請立即撥打急救電話“ 120”去醫(yī)院急診就診。（撥打急救電話通常是挽救生命、獲得迅速救助的最快途徑。）*醫(yī)院胸痛中心冠心病的早期發(fā)現(xiàn)（1）勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣

2、疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘, 休息后自行緩解者（2）休力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行 緩解者。關(guān)的頭痛、牙看驚險影片者。（3）出現(xiàn)與運(yùn)動有 痛、腿痛等癥狀者。（4）飽餐、寒冷或 時出現(xiàn)胸痛、心悸（5）夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥 位方感舒適者。（6）性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適者。（7）聽到噪聲便引起心慌、胸悶者(8) 反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者冠心病，應(yīng)盡早去看醫(yī)生! !冠心病是由于粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈 管腔狹窄，使心肌供血不足而引發(fā)的一系列 臨床病癥。包括心絞痛、心肌梗死、心力衰 竭、心律失常和猝死。吸煙肥胖癥糖尿

3、病遺傳飲酒環(huán)境因素咼血壓久坐生活方式高脂血癥冠心病的分型和臨床表現(xiàn)冠心病可分為5型1、心絞痛型2、心肌梗塞型3、無癥狀性心肌缺血型4、心力衰竭和心律失常型 5、猝死型主要表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感，悶脹感氣短心悸心力衰竭胸悶心臟驟停得了冠心病我們應(yīng)該注意什么呢？.，、冠心病預(yù)防重于治療。1、調(diào)整環(huán)境，學(xué)習(xí)放松心情，維持愉快平穩(wěn)的心情三、冠心病患者養(yǎng)成每日 運(yùn)動的習(xí)慣，每次運(yùn)動約2060分為宜，可漸進(jìn)增加。（一）冠心病患者避免閉氣用力活動，如舉重、拔 河、推重物等。（二）運(yùn)動時如有任何不舒服應(yīng)立即休息（必要時先服藥）四、均衡的飲食習(xí)慣及適當(dāng)?shù)臒崃浚ㄎ?暴飲暴食）：以低鹽、低膽固醇、低 脂肪及高纖維飲食

4、為主。五、冠心病患者維持正常的排泄習(xí)慣，避免便秘（避 免閉氣用力解便）。六、維持理想體重，理想體重算法：男：（身高-80）xO.7 10% 女：（身高-70）x0.6 10%七、冠心病患者禁煙并抵制二手煙。八、含酒精、咖啡因等刺激性飲料，匆過量飲用九、定期返院復(fù)查，并按時正確服用藥物冠心病的飲食1、節(jié)制飲食對于冠心病病人來說，食入量以維持正常體重為宜。正常體重的標(biāo)準(zhǔn)是：“身高（厘米）減去105所得的公斤數(shù)?！?、多食用植物汕植物油最常見的有豆油、花生油、菜籽油和芝麻油。植物油中含有不飽和脂肪酸， 有利于降低血脂，防止動脈粥樣硬 化。3、合理食用蛋白質(zhì)冠心病病人應(yīng)適量從植物 性食物中攝取蛋白質(zhì)，

5、尤其要多吃豆類，冠心病病人可根據(jù)自己的喜好選擇。4、多吃粗糧粗糧即五谷雜糧，粗糧中含有大量的蛋白質(zhì)、糖、多種維生素、礦物質(zhì)和粗的纖維素。食品種類要多樣 化，特別是冠心病病人應(yīng)該提倡少葷多素，粗細(xì)混食，多吃水果、蔬菜。5、多飲水飲水能稀釋血液，改善血液粘稠性，預(yù)防血栓形成。6、少吃鹽食鹽攝入量過高是導(dǎo)致 高血壓的危險因素，高血壓又 是冠心病的危險因素之一。應(yīng)該限制在35克/每日。吸煙誘發(fā)冠心病的原因一支卷煙的煙霧中含焦油40mg尼古丁 3mg 一氧化碳(CO 30mg這三種物質(zhì)對人體危害極大。它們被吸收入血 后，通過血循環(huán)，尼古丁可直接刺激血管運(yùn)動中樞，并刺激 腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放，引起

6、心律加快、末稍血管 收縮、血壓上升。這些物質(zhì)還可直接損傷血管內(nèi)皮，尼古丁 可使血中膽固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，以致 冠心病患者成倍增長。血中一氧化碳血紅蛋白濃度過高時，可使血氧濃度下 降，組織供氧不足，動脈內(nèi)壁水腫，內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)滲入血管壁，促使動脈粥樣硬化形成。已經(jīng)得了冠心病的人，吸煙可 加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā) 作。大量吸煙時由于低氧和心臟興奮性增高，可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常，成為 猝死的原因 之一。因此，1）治病不如防病，吃藥不如戒煙。2）戒煙年齡越早，對冠心病的預(yù)防效果越好。兄心病患者如何成功地戒煙許多研究都證明，吸煙是造成動脈粥樣硬化和 冠心病的主要原因之一，吸煙會使冠

7、心病的患病時 間提前10年，并會使冠心病的患病危險增加 2倍 然而，吸煙容易戒煙難，尼古丁是強(qiáng)成癮物質(zhì)，所 以戒煙并非易事。美國網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)博士網(wǎng)站最近撰文， 給出煙民12個戒煙提示。1. 明確戒煙的動機(jī)。找一個分量更重的戒煙理由， 比如戒煙是為了不讓家人吸二手煙、預(yù)防心腦血管疾病 提前發(fā)生。2. 不要突然中止。由于尼古丁的上癮性，95%F接受戒煙療法、立即戒煙的人會失敗。3. 購買處方藥物?？梢韵蜥t(yī)生咨詢一些處方藥物。這些藥物 可以通過影響大腦里的化學(xué)物質(zhì)減少吸煙的 欲望；還有一些藥物減少戒煙導(dǎo)致的抑郁和記 憶力難集中等癥狀。4. 找個戒煙督促者。告訴朋友和家人你準(zhǔn)備戒煙的消息，他們的監(jiān)督和鼓勵

8、會起到額外的效果。5. 尋找減壓的替代法。 很多人吸煙無非是 放松一下身心，所以戒煙后就要尋找其他的放 松方式。比如經(jīng)常做做按摩、聽舒緩的音樂、 練習(xí)瑜伽或者太極。6. 少喝酒。避免一些激起吸煙欲望的場合， 比如酒宴。有飯后吸煙習(xí)慣的人，可以做點(diǎn)別 的事情，如刷牙、嚼口香糖等。7. 清掃房間。扔掉煙灰缸和打火機(jī)，將任何帶有煙草氣味的物品清洗一遍，以免激起吸煙欲望。8. 別期望一次戒掉。煙癮復(fù)發(fā)是很常見的事情，很多人都 需要戒多次才能成功。找出自己不成功的原因，面臨這些刺激時 堅(jiān)定一下決心。9. 加強(qiáng)鍛煉。運(yùn)動可以減輕對尼古丁的渴望，想 吸煙時穿上跑鞋去運(yùn)動吧。此外，運(yùn)動還可以減少 戒煙導(dǎo)致的體

9、重增加。10. 多吃水果和蔬菜。 杜克大學(xué)的研究表明，果蔬與低脂奶制品可以降低吸煙的滿足感。11. 給自己點(diǎn)獎勵。省下來的煙錢可以買一些自己心儀的物品。12. 牢記戒煙的好處。 立即掐斷煙頭，20分鐘后血壓和脈搏都會減緩。 一天之內(nèi)，血液中的一氧化碳含量t H a w u y o u |回歸正常水平，心臟病風(fēng)險降低，肺功能增強(qiáng)。長期堅(jiān)持，壽命 延長。冠心病病人的運(yùn)動鵜-體育鍛煉對冠心病病人的好處1. 擴(kuò)張冠狀動脈血管，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的形成，改善心肌供血，增加心臟泵血功能。2. 降低血甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平，提高高密度脂蛋白膽固醇水平，防治動脈粥樣 硬化的形成及其繼發(fā)的冠心病。3. 減肥

10、的重要措施。4. 改善骨骼肌代謝，減少運(yùn)動時的能量需求量，減輕心臟負(fù)荷，增加心功能儲備，改善體力。5. 防治高血壓病的有效輔助方法。6. 放松情緒，增加冠心病病人的生活樂趣。二幾種體育運(yùn)動任你挑選患者應(yīng)先做癥狀限制性運(yùn)動試驗(yàn)，確定最高安全心率（PHR和 心臟功能容量（METS,結(jié)合臨床開出運(yùn)動處方，包括運(yùn)動方式、方 法、強(qiáng)度、時間等。心功能容量在6-7 METS下及有心功能障礙者，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下康復(fù)。心臟功能容量 7 METS者，心絞痛、心電圖不正常以及急性心肌梗死、冠狀動脈搭橋術(shù)后患者，多數(shù)在康復(fù) 中心進(jìn)行。而中年以后希望通過鍛煉預(yù)防冠心病者大多數(shù)在健身房或 家庭中進(jìn)行。步行

11、及慢跑 步行簡便易行，宜在優(yōu)美環(huán)境中進(jìn)行。對改善心肺 功能，提高攝氧效果最好。一般慢步為1 2km/h,散步為3 km/h, 疾步為6km/h,慢跑為8km/h,。每分鐘步行10 0步以上者可使心率達(dá)100-110次/分。一般在清晨或傍晚進(jìn)行，每次1 5 30分,中間休息1 2次，每次35分，以后逐 漸增加步行速度和持續(xù)時間，直至3 5km/h，步行30分休息5分，每日2次， 持之以恒。步行時應(yīng)選擇平坦路，步幅均 勻，步態(tài)穩(wěn)定，呼吸自然，防止跌跤。也可用下面方法步行：步行400 800m 3 4分鐘走200m 休息3分鐘；步行兩段1000 m平路，用18分鐘走1000m 休息3 5分鐘，再走1

12、000 m;步行2000 m,其中有510度坡度的100 m。用25分鐘走1000 m休息8 10分鐘，再走1000 m慢跑雖然容易取得鍛煉效果，也有一些步行、跑步交叉進(jìn)行的運(yùn) 動方案，但因其容易導(dǎo)致外傷，甚至可能發(fā)生猝死，老年人、心 功能有明顯損害及體質(zhì)較差者，不易貿(mào)然從事。騎自行車在我國幾乎家家有車，人人會騎，可結(jié)合上下班進(jìn)行鍛煉，也可在晨間或運(yùn)動場內(nèi)進(jìn)行座高度和車把彎度調(diào)好，行車中保持身體稍前傾，避免用力握把。但一般騎車速度，攝氧率很低，如8 km/h相當(dāng)于2-3METS 10應(yīng)將車km/h只相當(dāng)于3-4 METS功量偏小。如使用功能自行車在室內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動，負(fù)荷量易調(diào)整，運(yùn)動量容易計(jì)算游泳

13、 體力較好，原來會游泳，具有條件，能長期堅(jiān)持者，可以 從事游泳鍛煉。據(jù)報道，游泳可使攝氧量增高，為& 9-6. 5METS 不等。游泳前要做好準(zhǔn)備活動，以免時間過久引起肌肉痙攣和心 絞痛發(fā)作。體操 應(yīng)用體操進(jìn)行康復(fù)由來已久。目前已創(chuàng)造數(shù)種有我國民族 特色的冠心病醫(yī)療體操，廣播體操亦可推廣應(yīng)用，據(jù)單氏測定， 第三套廣播體操可使心率達(dá)100- 110次/分，運(yùn)動量3- 4METS太極拳 太極拳動作舒緩自然，動中有靜，對合并高血壓冠心病者更為合適，簡化太極拳運(yùn)動量較小，心率只能達(dá)到90-105次/分氣功運(yùn)動量太小，適于病情較輕或配合其他體育活動應(yīng)用躁、屬于A型性格的人。垂釣 很適合 脾氣暴 垂釣?zāi)芴?/p>

14、冶人的情趣，磨練人的性格，且垂釣之時，人的眼、腦、心專 注于浮標(biāo)的動靜，一切雜念盡拋腦后，從而使垂釣者的身心得到 最大的放松。三運(yùn)動時的注意事項(xiàng)：運(yùn)動時的心率：以達(dá)到（220-年齡）X 60注右為佳。太少沒有運(yùn) 動效果，太多如（220-年齡）X 85%以上則反而危險。應(yīng)該減緩或停止活動的情況：1、胸痛或心絞痛。2、氣喘或呼吸困難。3、頭暈、惡心及嘔吐、臉色發(fā)白、發(fā)紺或末梢循環(huán)不良。4、身心疲勞或肌肉酸痛。不適當(dāng)?shù)男奶蜓獕悍磻?yīng)，例如： 休息時心跳已超過10 0次/分。 心梗后3周內(nèi)活動時心跳或血壓的變化超過2 0次 /分或2 0mmHgo 心梗后6周內(nèi)活動時心跳或血壓的變化超過3 0次 /分或

15、3 0mmHg。活動注意事項(xiàng)：第一次從事新的活動時，必須測量脈搏, 以及感覺是否有上訴不適情形。b. 避免閉氣用力及肌肉做等長收縮的活動,以減少心臟的負(fù)荷。c. 運(yùn)動必須包括5-10分鐘的熱身運(yùn)動及放松活動。d. 運(yùn)動最好的時間是飯后2小時以后，運(yùn)動前避免食用刺激性食物。感冒未愈或身心疲勞時，請勿運(yùn)動。冠心病介入治療患者小知識什么是冠狀動脈介入治療冠狀動脈位于心臟表面，是專門為心臟心肌本身 供血的血管。它分為左右兩 條。左側(cè)為左主干，右側(cè)為 右冠狀動脈。左主干又分成 左前降支和左回旋支。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是近30年來發(fā)展起來的治療冠心病 的一種新的治療方法。由于其創(chuàng)傷小、療效明顯，目前在全世

16、界 應(yīng)用越來越廣泛。不需通過外科開胸手術(shù)和全身麻醉，醫(yī)生經(jīng)皮 膚穿刺動脈（胳膊或腿），在 X線下通過導(dǎo)管等器械，對冠狀動 脈狹窄或閉塞部位進(jìn)行治療，使血管管腔恢復(fù)，血流重新暢通。 最常用的是球囊擴(kuò)張術(shù)（PTCA和支架置入術(shù)。圖示：局麻后，醫(yī)生將導(dǎo)管（一根長的、中空的、柔軟的管道）插入您的股動脈或 橈動脈，在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下穿過動脈定位在梗阻或發(fā)生狹窄的冠狀動脈處進(jìn)行治療球囊擴(kuò)張術(shù)是將球囊送到冠脈狹窄病變的地方，用壓力泵加壓使球囊膨脹，擠壓狹窄的斑塊，使管腔擴(kuò)大、血流通暢的方法。帝球爲(wèi)的球支架置入術(shù)是在球囊擴(kuò)張后，將支架送至血管病變處，用以防止動脈回縮，保持管腔通 暢，增加血液供應(yīng)。是目前冠 脈介入

17、治療最常用的方法。藥物洗脫支架被稱為冠心病介入治療學(xué)上的又一次革命。 其原理是在裸金屬支架表面涂上微量藥物，這些藥物在血管壁組織中慢慢釋放，阻止重新阻塞動脈的疤痕組織生成，進(jìn)一步降低了支架內(nèi)再狹窄發(fā)生率。冠脈介入治療安全嗎？1. 由于設(shè)備和技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步， PCI的操作成功率已經(jīng) 達(dá)到95%以上，各種并發(fā)癥的發(fā)生率在 5%以下，其中嚴(yán)重并發(fā) 癥更低于1%2. 藥物涂層支架的問世，使得支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率下降了 至少20%，支架內(nèi)血栓比例與金屬裸支架相似，大約不到1%?？傮w來說，冠脈介入治療是安全有效的。3. 從手術(shù)過程看，無論經(jīng)手臂橈動脈途徑， 還是經(jīng)大腿股動 脈途徑，手術(shù)操作導(dǎo)致的并發(fā)癥

18、幾率非常低， 特別是在有完善設(shè) 備的較大的醫(yī)院和導(dǎo)管室， 由有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)， 安全 性是有保證的。4但是需要提醒的是介入治療作為有創(chuàng)的診斷治療手段，還是有風(fēng)險的！每一個患者的自身?xiàng)l件和身體狀況不同，病情變化等諸多因素有時在術(shù)前是難以預(yù)測的。因此，在術(shù)前一定要充分了解手術(shù)的風(fēng)險和相關(guān)并發(fā)癥。什么情況下應(yīng)考慮冠脈介入治療？1. 心絞痛經(jīng)積極藥物治療后，病情仍然不能穩(wěn)定2. 雖然心絞痛癥狀較輕，但心肌缺血的客觀證據(jù)明確， 狹窄顯著3. 介入治療或心臟搭橋術(shù)后心絞痛復(fù)發(fā)，冠狀動脈管腔再狹窄4. 急性心肌梗死12小時以內(nèi)冠脈介入治療的三大誤區(qū)1. 久拖不愿做手術(shù)，使心臟長期缺血，心功能不全，導(dǎo)

19、致治療不及時或錯失最佳治療時機(jī)。2. 認(rèn)為放了心臟支架就萬事大吉，血管可以永遠(yuǎn)保持通暢了，因此飲食、用藥、抽煙喝 酒等方面隨意放松，結(jié)果導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。3. 對冠心病過度恐懼，不需要進(jìn)行心臟介入手術(shù)卻盲目要求醫(yī)生放置血管支架。心臟介入手術(shù)有其相應(yīng)的適應(yīng)癥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情科學(xué)選擇治療方法如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備？1. 介入術(shù)中出現(xiàn)不適感，不用緊張2. 動脈穿刺時，部分患者可以感到穿刺 處有疼痛、麻木和酸脹感，但都不劇烈，都 能忍受，不用擔(dān)心。術(shù)中大部分病人沒有不 適感，在球囊擴(kuò)張或支架撐開時， 因短暫阻斷血流，少數(shù)病人可有輕微的胸悶、胸脹或疼痛，但時間很短，在球囊抽癟后，不適癥狀就會消失。個別情況

20、下，放置支架擠壓 分支小血管，或者放完支架后血流偏慢， 病人胸悶、胸痛時間要 長一些，不用擔(dān)心，醫(yī)生會采取相應(yīng)措施積極治療。3. 術(shù)中醫(yī)生會在冠狀動脈內(nèi)應(yīng)用硝酸甘油，有些病人會感到輕微頭脹。如何配合醫(yī)生完成手術(shù)？術(shù)中醫(yī)生會隨時與您溝通，詢問您的狀況和感覺。您要按 照醫(yī)生的指示進(jìn)行配合，包括深呼吸、屏氣、體位、咳嗽等。術(shù) 中出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及時給予必要的治 療。術(shù)后應(yīng)該注意什么？1. 適量飲水，以利于造影劑的排出。一 般術(shù)后24小時飲水量約1500-2000毫升， 術(shù)后2小時內(nèi)尿量最好能達(dá)到 800毫升。2. 術(shù)后即可進(jìn)食，飲食不宜過飽，多吃富含纖維素、維生素的蔬菜水果，2

21、4小時內(nèi)盡量不吃高蛋白飲食。保持大便通暢。3. 壓迫止血：如為大腿股動脈穿刺，局部需用沙袋壓迫6-8小時，平臥8-24小時，盡量不要彎曲和移動該側(cè)大腿，以免穿刺處 出血。如采用橈動脈穿刺，術(shù)后應(yīng)抬高前臂，一般6小時可解除繃帶加壓。4. 注意觀察穿刺部位皮膚顏色、溫度、感覺的改變，是否有劇 烈疼痛。注意穿刺壓迫的地方有無滲血和血腫。5. 術(shù)后一定要遵醫(yī)囑按時服用藥物，不要擅自增減藥量。6. 由于治療需要，還需進(jìn)行心電監(jiān)測、靜脈輸液等。術(shù)后24小時可能出現(xiàn)哪些情況？術(shù)后24小時很關(guān)鍵，如有不適，請立即與醫(yī)護(hù)人員溝通1. 穿刺部位輕微疼痛：不用緊張。2. 胸部不適感：除外心肌缺血后可以繼 續(xù)觀察，大

22、多數(shù)癥狀短期內(nèi)可自行緩解。3. 腹脹、腰痛、惡心嘔吐、排尿困難、 失眠等癥狀：可能與活動受限，使用造影劑 有關(guān)，經(jīng)過處理13天可緩解。如發(fā)現(xiàn)穿刺處硬結(jié)突4. 介入穿刺部位出現(xiàn)皮下瘀斑或硬結(jié)：然增大、壓之疼痛明顯，此時需立即通知醫(yī)生， 重新壓迫包扎止 血，再平臥12-24小時，必要時還需停用部分抗凝藥。5. 出血：介入后對于不明原因的心慌、 出汗、乏力和面色蒼 白、心率增塊、血壓降低都應(yīng)考慮出血的可能， 應(yīng)立即通知醫(yī)生。 如既往有消化道潰瘍的患者，術(shù)前一定要盡可能提供給醫(yī)生相關(guān) 信息，便于醫(yī)生選擇治療方案、調(diào)整藥物劑量。6. 藥物過敏：個別人會對造影劑過敏，表現(xiàn)為眼部發(fā)癢、 皮疹、皮膚潮紅、皮膚

23、瘙癢等輕型癥狀，經(jīng)過一般脫敏治療就可 控制。出院后該如何康復(fù)？結(jié)束了住院治療，家庭休養(yǎng)是恢復(fù)的關(guān)鍵。置入支架只是針 對你最嚴(yán)重的地方采取措施，手術(shù)并不能從根本上抑制動脈粥樣 硬化進(jìn)展，支架術(shù)后仍需對危險因素加強(qiáng)控制，如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等。需要遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥、定期隨訪、飲食、運(yùn)動及良好心態(tài)的調(diào)整。教育和心理調(diào)整1.掌握知識是減少并發(fā)癥、挽救生命的關(guān)鍵2.積極控制危險因素，是防治冠心病的根本心理調(diào)整教育樹立健康的人生觀，時刻保持愉悅的心情，心境平和，樂觀開 朗，避免情緒激動遇有不順心的事情，適當(dāng)發(fā)泄一下，可以適度舒解壓力，對健 康也是有一定幫助的心臟病患者心臟本身就比正常人脆弱，

24、過多的生氣和動怒都是 有害的，要自我調(diào)整，需要時可求助心理醫(yī)生何時術(shù)后復(fù)查？?冠脈介入術(shù)后患者都會服用抗凝、調(diào)脂、擴(kuò)管及治療并發(fā)癥的藥物，以便鞏固治療效果。出院后復(fù)查 是在院治療的繼續(xù)，目的是為了進(jìn)一步復(fù)查 手術(shù)療效、調(diào)整藥物劑量及盡可能早發(fā)現(xiàn)、 早處理新發(fā)的病癥。次，6個月后可延長至每三個月復(fù)查一次。?建議出院后1- 6個月內(nèi)每月復(fù)查一?支架術(shù)后沒有癥狀也應(yīng)該在9-12個月造影復(fù)查，以便明確支架內(nèi)有無再狹窄及冠脈新發(fā)病變，以便采取相應(yīng)的治療。?如果有癥狀應(yīng)隨時到醫(yī)院檢查。如何長期科學(xué)服藥?1. 防止血栓的藥物聯(lián)合服用氯吡格雷和阿司匹林。阿司匹林：有防止血小板聚集血栓形成的作用，可防止術(shù)后再狹

25、窄。一般要終生服藥，推薦服用腸溶阿司匹林100mg/日氯吡格雷：建議置入藥物支架后堅(jiān)持服用1年甚至更長時間。推薦服用劑量為75mg/日。長期口服抗血小板藥物可能引起血細(xì)胞下降，需定期抽血 化驗(yàn)。2. 防止動脈粥樣硬化進(jìn)展的藥物他汀類藥物。有阿托伐他汀、辛伐他汀等。這類藥物不僅降 血脂，還可對抗炎癥。對冠心病合并糖尿病、 高血壓等嚴(yán)重破壞 血管壁的疾病，防止動脈硬化進(jìn)程有重要作 用。調(diào)脂藥物可以保護(hù)血管內(nèi)皮功能，延緩斑 塊進(jìn)展，對冠心病患者非常重要，一定要堅(jiān)持 服藥，不能動搖。要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，以化驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)調(diào)整該藥物劑量， 千萬不能草率停藥。3. 防治高血壓、糖尿病，減輕心臟負(fù)擔(dān)的藥物?-受

26、體阻滯劑：有比索洛爾、美托洛爾等，主要作用是控 制心率、降低心肌耗氧、抑制心律失常，降血壓。是治療心絞痛 和心肌梗死的基本藥物。主要的副作用是心跳慢。心率50次/分或血壓降低時減藥或停藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：有雷米普利、培多普利等，主 要用于改善心肌和血管壁構(gòu)造， 延緩動脈硬化進(jìn)程，特別是合并 糖尿病、腎病、高血壓等患者要長期服用。主要的副作用是咳嗽， 嚴(yán)重者可考慮換藥。硝酸脂類藥物：主要通過擴(kuò)張冠狀動脈改善心絞痛癥狀， 還可保護(hù)內(nèi)皮功能，對血運(yùn)重建術(shù)后保持冠脈通暢有益。均衡飲食健康飲食金字塔吃適弟奶品推水果類減少吃濁，糖*鹽類專家建議心臟病患者在日常飲食中應(yīng)做到“三多三 少，總的飲食原則是低鹽、低脂、也就是清淡飲食“三多”，即多吃新鮮蔬菜水果、粗糧、糙米等；多吃豆制品；多吃不飽和脂肪酸（魚類、植物油等）?！叭?/p>