養(yǎng)血產(chǎn)品知識培訓(xùn)

1、慢性腦缺血等缺血性腦血管疾病的預(yù)防與治療,養(yǎng)血清腦（顆粒/丸）產(chǎn)品介紹,列入2012年版國家基本藥物目錄,OTC,1996年，被認(rèn)定為國家級新產(chǎn)品,并上市。 曾被列入國家科技成果重點(diǎn)推廣計(jì)劃項(xiàng)目、國家級火炬項(xiàng)目、國家十五攻關(guān)項(xiàng)目，并參與973項(xiàng)目。 獲得國家專利40余項(xiàng)。 發(fā)表研究文獻(xiàn)近400多篇。 目前已經(jīng)在18個國家銷售，逐漸成為國際化產(chǎn)品,養(yǎng)血清腦制劑是擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的高品質(zhì)的現(xiàn)代中藥,鉤藤 雞血藤 延胡索 珍珠母 決明子 夏枯草 細(xì)辛,當(dāng)歸 川芎 白芍 熟地,功能主治】養(yǎng)血平肝，活血通絡(luò)。治療血虛肝亢所致的頭痛，眩暈眼花，心煩易怒，失眠多夢，記憶力減退等,組方及功能主治,四物湯,組方

2、特點(diǎn),藥性平和 補(bǔ)益而不滋膩 活血而不傷正,適合廣大的患者群，即青、中、老年均可使用，且可長期服用而不傷正,臨床適應(yīng)癥,慢性腦缺血等腦血管疾病的預(yù)防與治療 偏頭痛和緊張型頭痛 認(rèn)知功能障礙的預(yù)防與治療 穩(wěn)定血壓 保護(hù)靶器官 長期服用預(yù)防老年癡呆、中風(fēng),臨床適應(yīng)癥,慢性腦供血不足等腦血管疾病的預(yù)防與治療 偏頭痛和緊張型頭痛 認(rèn)知功能障礙的預(yù)防與治療 頸椎病、高血壓、腦外傷等引起的頭暈、頭痛等癥狀 長期服用預(yù)防老年癡呆、中風(fēng),養(yǎng)血清腦已是多靶點(diǎn)治療慢性腦供血不足的首選現(xiàn)代中藥，可預(yù)防和延緩腦血管事件的發(fā)生,第一個在SHOCK雜志以復(fù)方成分發(fā)表中藥制劑,養(yǎng)血清腦顆粒,天士力集團(tuán),養(yǎng)血清腦顆粒,養(yǎng)血清

3、腦顆粒,養(yǎng)血清腦顆粒,養(yǎng)血清腦增加大腦中動脈缺血再灌注后的腦血流量,P. Huang et al. / Experimental Neurology 237 (2012) 453463,養(yǎng)血清腦顆粒治療后降低腦損傷和改善神經(jīng)學(xué)功能,A:代表不同組大腦TTC染色的照片。B:不同組梗死面積的定量分析.C:不同組動物的神經(jīng)功能評分.數(shù)值以xs表示.*P0.05 vs. 假手術(shù)組，+P0.05 vs.I/R 3H組,#P0.05 vs.I/R 6D組, 2 雙流縣中醫(yī)院; 3 成都363 醫(yī)院; 4 成都416 醫(yī)院; 5 四川省人民醫(yī)院;6 廣元410 醫(yī)院,方 法：經(jīng)多中心篩選、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦出

4、血患者55例 治療組：隨機(jī)分配37 例，入院后常規(guī)治療，4 d或5d 給予養(yǎng)血清腦顆粒4g，每日3 次治療。 對照組：隨機(jī)分配18 例常規(guī)治療,中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志2012 年11 月第29 卷第11 期,養(yǎng)血清腦顆粒治療腦出血前后用藥、對照兩組患者各臨床參數(shù)變化的比較（,養(yǎng)血清腦組（CT值、認(rèn)知功能）治療前后比較差異顯著（ P0.01） 對照組治療前后各參數(shù)比較無顯著差異 （ P0.05,養(yǎng)血清腦顆粒治療小量腦出血( 30ml) 的臨床研究,入選患者120例，合格病例104例，觀察6個月，分組如下： 試驗(yàn)組：常規(guī)治療+養(yǎng)血清腦制劑（服用6個月）52例 對照組：常規(guī)治療52例 評價指標(biāo)：SSS、

5、ADL、HAMA 、HAMD等量表 療效評價： 對卒中后神經(jīng)功能及日常生活行為能力的影響。 對卒中后焦慮抑郁狀況的改善作用,養(yǎng)血清腦顆粒對缺血性卒中后抑郁的預(yù)防和治療作用,福建省閩東醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 鄭建明、李康增、鄭志雄、韓淑輝等人,斯堪地那維亞卒中量表（SSS）評分結(jié)果,日常生活活動能力評分（ADL）評分結(jié)果,HAMA的評分結(jié)果,HAMD的評分結(jié)果,養(yǎng)血用于卒中后康復(fù)性治療的臨床研究,研究方法： 多中心：52個中心 分組：常規(guī)治療組；常規(guī)治療+養(yǎng)血清腦丸 療程：3個月 入選并合格的病例達(dá)2000余例 評價指標(biāo)：ADL量表、MMSE量表、MOCA量表等,山西省人民醫(yī)院 胡風(fēng)云教授,研究價值和意

6、義 各方面關(guān)鍵指標(biāo)得到陽性結(jié)果，顯示養(yǎng)血可在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)一步改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，提高患者的日常生活能力，改善患者的智能與記憶力。養(yǎng)血用于梗塞后康復(fù)性治療具有臨床推廣價值,養(yǎng)血可有效用于梗塞后康復(fù),藥理機(jī)理： 改善腦循環(huán)，特別是大腦微循環(huán) 抑制血栓形成 保護(hù)腦組織 臨床表現(xiàn)： 改善梗塞半暗帶血液供應(yīng) 改善神經(jīng)功能缺損、提高日常行為能力 改善認(rèn)知功能損害 改善因梗塞導(dǎo)致的情志障礙及其他癥狀,養(yǎng)血清腦（顆粒/丸）穩(wěn)定血壓 保護(hù)靶器官,列入2012年版國家基本藥物目錄,OTC,臨床適應(yīng)癥,慢性腦缺血等腦血管疾病的預(yù)防與治療 偏頭痛和緊張型頭痛 認(rèn)知功能障礙的預(yù)防與治療 穩(wěn)定血壓，保護(hù)靶器官

7、 長期服用預(yù)防老年癡呆、中風(fēng),養(yǎng)血清腦制劑對高血壓的影響,基本信息,現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，養(yǎng)血各成份均有不同程度的降低血壓的作用，尤以鉤藤、夏枯草、珍珠母作用最強(qiáng)； 降壓機(jī)理研究證實(shí)，養(yǎng)血通過影響血管內(nèi)皮活性因子（NO、CGRP、ET等物質(zhì)）及對腎素-血管緊張素系統(tǒng)和醛固酮系統(tǒng)干預(yù)起到降壓作用的； 同時也證實(shí)了，養(yǎng)血也具有大腦和腎臟等靶器官的保護(hù)作用； 經(jīng)大量臨床使用發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)血清腦顆粒具有降低血壓的作用，其降壓作用溫和、緩慢，副作用少，尤適用于老年期高血壓病人及需長期維持治療者,養(yǎng)血清腦制劑治療高血壓的藥理學(xué)機(jī)制系列研究項(xiàng)目,基金項(xiàng)目：國家十五攻關(guān)資助課題,天津中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)藥研究中心,單次灌服養(yǎng)血

8、清腦顆粒后1 h血壓開始下降。高劑量組在藥后2 h血壓下降明顯，與模型組比較有顯著性差異(P001)，與給藥前比較可降低13 mmHg左右。中低劑量組降壓趨勢與高劑量組相似，但血壓降低幅度小于高劑量組，3組有一定的劑量效應(yīng)趨勢,單次給藥對RHR收縮壓的影響（養(yǎng)血清腦時間療效關(guān)系,養(yǎng)血清腦顆粒對腎性高血壓大鼠血壓及血管活性物質(zhì)的影響 中藥新藥與臨床藥理2005年1月第16卷第1期,基金項(xiàng)目：國家十五攻關(guān)資助課題,各給藥組均有明顯抑制RHR進(jìn)行性血壓增高的趨勢。給藥1周后，養(yǎng)血清腦顆粒各劑量組均顯現(xiàn)出明顯的降壓效果，與模型組比較，有顯著性差異(P0.05)，降壓效果于第4周達(dá)到降壓高峰。牛黃降壓丸

9、組降壓趨勢與養(yǎng)血清腦顆粒組相似?？ㄍ衅绽M降壓效果最為明顯,基礎(chǔ)研究,單次給藥對RHR收縮壓的影響（養(yǎng)血清腦時間療效關(guān)系,養(yǎng)血對ET、CGRP(降鈣素相關(guān)基因肽）、NO的影響,養(yǎng)血清腦顆粒對腎性高血壓大鼠血壓及血管活性物質(zhì)的影響 中藥新藥與臨床藥理2005年1月第16卷第1期,基金項(xiàng)目：國家十五攻關(guān)資助課題,養(yǎng)血清腦顆粒對自發(fā)性高血壓大鼠(SHR) 腎素一血管緊張素一醛固酮的影響,天津中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)藥研究中心,王怡 高秀梅 劉杰 趙亞莉 (天津中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)藥研究中心，天津300193) 目的：觀察養(yǎng)血清腦顆粒對正常麻醉犬心臟血流動力學(xué)的影響。養(yǎng)血清腦顆?？擅黠@降低動脈血壓、左室內(nèi)壓、左室舒張末期

10、壓，改善左室作功，降低外周阻力，同時能夠降低心肌耗氧指數(shù)、減少冠脈阻力、降低心輸出量和增加冠脈血流。結(jié)論：養(yǎng)血清腦顆粒降低動脈血壓及對心血管系統(tǒng)調(diào)整和改善作用為臨床治療高血壓病提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù),遼寧中醫(yī)雜志 2005年第32卷第l2期,基金項(xiàng)目：國家十五攻關(guān)資助課題,養(yǎng)血清腦顆粒對麻醉犬心臟血流動力學(xué)的影響,養(yǎng)血清腦顆粒對自發(fā)性高血壓大鼠腎功能影響,基金項(xiàng)目：國家十五攻關(guān)資助課題,本實(shí)驗(yàn)顯示, 養(yǎng)血清腦顆粒能明顯降低自發(fā)性高血壓大鼠血清中的尿酸、尿素氮、肌酐含量, 改善腎小球早期損害,吉林中醫(yī)藥 2010 年8月 第30卷 第8期,養(yǎng)血清腦顆粒對自發(fā)性高血壓大鼠腎臟基因表達(dá)譜的影響,證實(shí)：養(yǎng)血清

11、腦顆粒治療可以改變SHR大鼠腎臟基因的表 達(dá)譜，很可能在以下幾個方面起作用：（1）降低腎臟 纖維化。（2）增強(qiáng)腎臟解毒功能,摘 要：目的：采用基因芯片技術(shù)研究養(yǎng)血清腦顆粒對SHR 腎臟相關(guān)基因表達(dá)的影響，探討該藥降壓和減輕高血壓腎損害的分子機(jī)制。方法：選取灌服養(yǎng)血清腦顆粒SHR，8 周后處死大鼠，取出腎臟，藥物組和模型組各2 個樣品，分別進(jìn)行總RNA 提取，探針標(biāo)記與雜交，檢測與分析。結(jié)論：養(yǎng)血清腦顆粒對自發(fā)性高血壓大鼠SHR）腎臟異常表達(dá)基因有一定影響,基礎(chǔ)研究,養(yǎng)血清腦制劑對腦組織保護(hù)作用,養(yǎng)血清腦顆粒治療高血壓病臨床療效觀察,注：一與治療前比較，P001， 與治療前比較。P005,治療組

12、：養(yǎng)血清腦顆粒 對照組：卡托普利,天津中醫(yī)藥 2004年10月第1卷第5期,基金項(xiàng)目：國家十五攻關(guān)資助課題,臨床研究,養(yǎng)血清腦顆粒治療高血壓病臨床療效觀察,治療組：養(yǎng)血清腦顆粒 對照組：卡托普利,天津中醫(yī)藥 2004年10月第1卷第5期,基金項(xiàng)目：國家十五攻關(guān)資助課題,臨床研究,養(yǎng)血清腦顆粒對高血壓病的康復(fù)作用,中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2006年8月第4卷第8期,治療組：常規(guī)降壓+養(yǎng)血清腦顆粒 對照組：常規(guī)降壓,表1,表4,表3,表2,臨床研究,養(yǎng)血清腦顆粒與依那普利聯(lián)合治療對老年 單純收縮期高血壓腎損害的影響,治療組：34 例,給予養(yǎng)血清腦顆粒12. 0 g/ d ,加依那普利10 mg/

13、 d ; 對照組：34 例,給予依那普利10 mg/ d 加左旋氨氯地平2. 5 mg/ d 治療,觀察30 d,中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志2008 年11 月第6 卷第11 期,臨床研究,高血壓伴隨癥狀,與血壓異常波動密切相關(guān)血壓波動幅度越大,其癥狀越顯著（癥狀程度和頻率） 血壓異常波動增加血壓變異性（BPV）增加相關(guān),國外著名雜志柳葉刀等報道了臨床神經(jīng)病學(xué)研究結(jié)果顯示，即使平均血壓正常，但偶爾有血壓升高，其發(fā)生腦卒中危險性甚至比那些平均血壓水平很高，但血壓水平一直處于平穩(wěn)狀態(tài)的情況還要嚴(yán)重，提示血壓變異性越大，對重要器官的影響就越大,全面引爆BPV熱議,高血壓的伴隨癥狀,頭痛、頭暈和頭脹 失

14、眠多夢 煩躁易怒 肢麻 耳鳴,隨著血壓波動浮動越大，則癥狀越明顯,養(yǎng)血清腦顆粒治療992 例高血壓伴發(fā)癥狀的療效觀察,治療組：497例,給予常規(guī)降壓治療，加養(yǎng)血清腦顆粒12. 0 g/ d ，4周 ; 對照組：495例,給予常規(guī)降壓治療，4周。 分別于治療前及治療后2 周、4周血壓檢測，及伴隨癥狀的變化,付于,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科,蕭芳,天津中醫(yī)藥大學(xué),天津中醫(yī)藥,2011 年6 月第28 卷第3 期,mmHg,養(yǎng)血清腦顆粒治療992 例高血壓伴發(fā)癥狀的療效觀察,治療組：497例,給予常規(guī)降壓治療，加養(yǎng)血清腦顆粒12. 0 g/ d ，4周 ; 對照組：495例,給予常規(guī)降壓治療，

15、4周。 分別于治療前及治療后2 周、4周血壓檢測，及伴隨癥狀的變化,付于,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科,蕭芳,天津中醫(yī)藥大學(xué),天津中醫(yī)藥,2011 年6 月第28 卷第3 期,例,例,養(yǎng)血清腦顆粒治療992 例高血壓伴發(fā)癥狀的療效觀察,治療組：497例,給予常規(guī)降壓治療，加養(yǎng)血清腦顆粒12. 0 g/ d ，4周 ; 對照組：495例,給予常規(guī)降壓治療，4周。 分別于治療前及治療后2 周、4周血壓檢測，及伴隨癥狀的變化,付于,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科,蕭芳,天津中醫(yī)藥大學(xué),天津中醫(yī)藥,2011 年6 月第28 卷第3 期,例,兩組患者生活質(zhì)量經(jīng)2 檢驗(yàn)，治療后2 周和4 周，P 0

16、.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明治療組改善生活質(zhì)量優(yōu)于對照組,養(yǎng)血清腦顆粒輔助降壓對收縮壓的影響,方法初診或復(fù)診高血壓患者64例，在降壓治療的基礎(chǔ)上添加養(yǎng)血清腦顆粒。降壓藥物的選擇無限制。分別于入組時和治療30進(jìn)行血壓測量和肝、腎功能檢查。部分患者進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測,彭建偉 解放軍第中心醫(yī)院,中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2013年11月第16卷第21期,結(jié)論養(yǎng)血清腦顆粒輔助治療高血壓效果肯定，安全有效，尤其適用于單純收縮期高血壓。對于晨峰高血壓患者治療效果較好,治療時動態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，SPB晨峰現(xiàn)象明顯改善，提示聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療后，患者晨峰血壓易于控制，有利于晨峰高血壓患者的血壓控制。 機(jī)制可能與其

17、改善患者的焦慮緊張、降低交感神經(jīng)活性有關(guān)。特別適合于伴有焦慮情緒的高血壓患者，而該類患者往往因情緒波動，睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為波動性、單純收縮期高血壓或晨峰高血壓。養(yǎng)血清腦顆粒通過改善患者的焦慮情緒，降低腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)緊張度，改善患者睡眠質(zhì)量，從而出現(xiàn)晨峰血壓下降,治療前后動態(tài)血壓分布（mmHg,養(yǎng)血清腦顆粒輔助降壓對收縮壓的影響,養(yǎng)血清腦顆粒對高血壓患者及其伴隨癥狀的療效研究,中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2011年3月 第9卷 第3期,治療組：80 例,給予常規(guī)降壓治療，加養(yǎng)血清腦顆粒12. 0 g/ d ，12周 ; 對照組：80 例,給予常規(guī)降壓治療，12周。 分別于治療前及治療后2

18、 周、8 周及12 周進(jìn)行24 h 動態(tài)血壓檢測，及伴隨癥狀的變化,姬蕊麗, 韓清華,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院,養(yǎng)血清腦顆粒對高血壓患者及其伴隨癥狀的療效研究,治療組：80 例,給予常規(guī)降壓治療，加養(yǎng)血清腦顆粒12. 0 g/ d ，12周 ; 對照組：80 例,給予常規(guī)降壓治療，12周。 分別于治療前及治療后2 周、8 周及12 周進(jìn)行24 h 動態(tài)血壓檢測，及伴隨癥狀的變化,兩組患者血壓晝夜節(jié)律變化比較,用藥前治療組和對照組血壓呈“非杓型” 患者分別為42 例和41 例, 用藥12 周后, 逆轉(zhuǎn)率分別為73. 81% 和51. 22% , 兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P 0. 05),中西醫(yī)結(jié)

19、合心腦血管病雜志 2011年3月 第9卷 第3期,姬蕊麗, 韓清華,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院,養(yǎng)血清腦顆粒對高血壓患者及其伴隨癥狀的療效研究,治療組：80 例,給予常規(guī)降壓治療，加養(yǎng)血清腦顆粒12. 0 g/ d ，12周 ; 對照組：80 例,給予常規(guī)降壓治療，12周。 分別于治療前及治療后2 周、8 周及12 周進(jìn)行24 h 動態(tài)血壓檢測，及伴隨癥狀的變化,兩組患者血壓晝夜節(jié)律變化比較,用藥前治療組和對照組血壓呈“非杓型” 患者分別為42 例和41 例, 用藥12 周后, 逆轉(zhuǎn)率分別為73. 81% 和51. 22% , 兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P 0. 05),中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志

20、2011年3月 第9卷 第3期,姬蕊麗, 韓清華,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院,養(yǎng)血清腦顆粒對高血壓患者及其伴隨癥狀的療效研究,治療組：80 例,給予常規(guī)降壓治療，加養(yǎng)血清腦顆粒12. 0 g/ d ，12周 ; 對照組：80 例,給予常規(guī)降壓治療，12周。 分別于治療前及治療后2 周、8 周及12 周進(jìn)行24 h 動態(tài)血壓檢測，及伴隨癥狀的變化,中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2011年3月 第9卷 第3期,姬蕊麗, 韓清華,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院,養(yǎng)血清腦制劑使高血壓患者獲益,養(yǎng)血清腦方中川芎、鉤藤、雞血藤、決明子、夏枯草、珍珠母等味藥擁有一定降壓作用，其降壓作用較緩而平穩(wěn)。 可抑制或逆轉(zhuǎn)因高血壓而引起的

21、機(jī)體病理性損害，如動脈硬化、腦循環(huán)障礙、腎功能損害等，具有靶器官保護(hù)作用。 有效改善頭痛、眩暈、肢麻、耳鳴、失眠、煩躁等相關(guān)伴隨癥狀。（改善其癥狀療程為1個月以上） 能夠降低高血壓患者白晝收縮壓變異性, 及夜間收縮壓變異性和舒張壓變異性, 恢復(fù)血壓晝夜節(jié)律,養(yǎng)血清腦顆粒長期服用將使高血壓患者獲益更大,養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合西藥治療高血壓,類如依那普利等（協(xié)同保護(hù)腎功能，減少微量蛋白尿） 類如纈沙坦等 鈣拮抗劑如硝苯地平、尼莫地平等 利尿劑如氫氯噻嗪等,聯(lián)合用藥提升降壓效果，改善伴隨癥狀，同時降低其他化學(xué)藥的劑量，減少整體副作用的發(fā)生,已有的臨床文獻(xiàn)證明養(yǎng)血清腦顆粒可與以下各類藥物聯(lián)合治療高血壓,與常

22、規(guī)高血壓藥物聯(lián)用的文獻(xiàn),養(yǎng)血清腦（顆粒/丸）偏頭痛、緊張性頭痛,列入2012年版國家基本藥物目錄,OTC,臨床適應(yīng)癥,慢性腦缺血等腦血管疾病的預(yù)防與治療 偏頭痛和緊張型頭痛 認(rèn)知功能障礙的預(yù)防與治療 穩(wěn)定血壓 保護(hù)靶器官 長期服用預(yù)防老年癡呆、中風(fēng),原發(fā)性頭痛（偏頭痛、緊張型頭痛,養(yǎng)血清腦顆?？捎行p輕頭痛的程度、減少持續(xù)的時間和頭痛的次數(shù),偏頭痛和緊張型頭痛,在我國1865歲人口中，原發(fā)性頭痛(無明確發(fā)病原因的頭痛)的患病率接近1/4，為23.8%。其中最常見的兩種頭痛是緊張性頭痛和偏頭痛，患病率分別為10.77%和9.3%。調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示，每年花費(fèi)1098.08元治療頭痛,2010年中國原

23、發(fā)性頭痛流調(diào)數(shù)據(jù)發(fā)布,潛在風(fēng)險,偏頭痛是腦血管病的一項(xiàng)獨(dú)立危險因素。 偏頭痛者發(fā)生缺血性卒中、不穩(wěn)定心絞痛和TIA均高于無偏頭痛者，尤其是有先兆偏頭痛者發(fā)生卒中的風(fēng)險更高，還與冠心病的高風(fēng)險有關(guān)。 偏頭痛還可以導(dǎo)致亞臨床腦白質(zhì)病變，偏頭痛者后循環(huán)靜息性梗死的發(fā)病率增高，偏頭痛者頭顱MRI出現(xiàn)腦白質(zhì)病變的風(fēng)險比無偏頭痛者增高，即使沒有腦血管危險因素的年輕偏頭痛者，該風(fēng)險也增高。 偏頭痛的反復(fù)發(fā)作還可導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，主要為言語能力的下降。偏頭痛與多種疾病共患，如癲癇、抑郁癥及情感性精神障礙。 女性有先兆偏頭痛患者出現(xiàn)抑郁以及抑郁伴發(fā)焦慮的比例較無先兆偏頭痛者高,慢性原發(fā)性頭痛與抑郁焦慮的關(guān)系,約

24、50偏頭痛患者患者有抑郁 約30緊張性頭痛患者有抑郁、焦慮 超過1/3抑郁癥患者有偏頭痛 頭痛、頭暈是抑郁癥患者最常見的軀體主述之一 抑郁/焦慮增加慢性頭痛的發(fā)生,流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示：慢性原發(fā)性頭痛常常和抑郁/焦慮“緊密聯(lián)系,原發(fā)性頭痛的病理機(jī)理,偏頭痛患者腦血管機(jī)能紊亂，特別是腦血管痙攣，造成大腦缺血、缺氧狀態(tài)，是主要的可能機(jī)制之一。 大腦供血平衡的破壞，也造成微循環(huán)障礙，從而影響大腦組織損傷的修復(fù)。 腦神經(jīng)元的過度興奮，誘發(fā)頭痛閾值下降，皮質(zhì)擴(kuò)散抑制（CSD）可觸發(fā)先兆產(chǎn)生。有研究顯示，無先兆偏頭痛也存在CSD。 大量研究文獻(xiàn)顯示，偏頭痛的血液流變學(xué)指標(biāo)發(fā)生明顯變化，主要表現(xiàn)在血小板活化、全

25、血黏度、血漿黏度等明顯升高。 原發(fā)性頭痛常伴發(fā)抑郁、焦慮癥狀。 頭痛患者炎癥反應(yīng)的加劇，也是重要的可能機(jī)制之一,養(yǎng)血用于原發(fā)性頭痛的研究文獻(xiàn),截至2014年，共發(fā)表相關(guān)文獻(xiàn)158篇。 其中基礎(chǔ)研究6篇、臨床研究151篇、綜述1篇。 臨床研究涉及偏頭痛106篇；緊張性頭痛27篇；血管性頭痛11篇；小兒頭痛、月經(jīng)期頭痛等其他類型8篇,養(yǎng)血治療原發(fā)性頭痛的相關(guān)基礎(chǔ)藥效學(xué)研究,養(yǎng)血能改善軟腦膜微循環(huán)（增加毛細(xì)血管交叉點(diǎn)數(shù)等作用）。 養(yǎng)血能夠降低血管阻力，改善血管痙攣。 養(yǎng)血能夠提高電刺激、熱輻射及其他壓力或化學(xué)刺激所致大鼠的疼痛閾值。 養(yǎng)血可以抑制偏頭痛模型大鼠肥大細(xì)胞脫顆粒過程，從而抑制系列炎性反應(yīng)

26、，提示養(yǎng)血具有預(yù)防頭痛發(fā)生的作用。 養(yǎng)血具有一定的鎮(zhèn)靜催眠作用,參考文獻(xiàn)： 1.魏領(lǐng)地，等.活血清腦沖劑治療血瘀性頭痛的實(shí)驗(yàn)研究J.中草藥,1994,25(7):369-371. 2.馬琳,王國開.養(yǎng)血清腦顆粒治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦供血不足的實(shí)驗(yàn)室研究J.中國醫(yī)院用藥評價與分析,2007,7(4):308-309 3.吳迺峰，等.養(yǎng)血清腦顆粒劑的藥效學(xué)研究J.人民軍醫(yī)藥學(xué)專刊,1997,(03) 4.張碩峰，等.養(yǎng)血清腦顆粒的鎮(zhèn)痛作用及對腦組織血流量的影響J.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2007,13(1):44-48 5.趙佩，等.養(yǎng)血清腦顆粒對偏頭痛大鼠硬腦膜肥大細(xì)胞脫顆粒的影響J.中西醫(yī)結(jié)合心腦

27、血管病雜志,2013,11(11):1364-1366 6.高雅玲,王彩娥.養(yǎng)血清腦顆粒對小鼠的鎮(zhèn)靜催眠作用J.鄭州大學(xué)學(xué)報,2007,42(5):881-882,改善血管機(jī)能紊亂，抑制血管痙攣 降低血管搏動指數(shù)和阻力指數(shù)，改善腦循環(huán) 提高患者（典型偏頭痛）MEP刺激閾值，縮短皮層至小指展肌傳導(dǎo)時間（CMCT）,SPECT檢測低灌注區(qū)明顯改善血流 具有降低血粘度和紅細(xì)胞聚集指數(shù)、改善紅細(xì)胞變性能力、降低纖維蛋白原等作用 對原發(fā)性頭痛患者顯示多種抗炎性因子的作用（降低白介素1、超敏C反應(yīng)蛋白、LPA和TNF等） 具有一定抗抑郁、焦慮的作用,養(yǎng)血治療原發(fā)性頭痛臨床治療機(jī)理的挖掘與探索,參考文獻(xiàn)：

28、1.張建軍,等.養(yǎng)血清腦顆粒治療腦血管痙攣的臨床對比觀察J.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2003,10(5):293-295. 2.俸軍林,等.養(yǎng)血清腦顆粒對偏頭痛患者微循環(huán)和腦血流的影響J.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,24(4):357-358. 3.常蜀英，等.養(yǎng)血清腦顆粒改善頭痛頭暈癥狀的臨床觀察J.中草藥,2004,35(6):669-672. 4.楊軍,董為偉.養(yǎng)血清腦顆粒對典型偏頭痛患者M(jìn)EP和SPECT的影響及臨床意義J.中國醫(yī)院用藥評價與分析,2002,2(6):348-349. 5.劉紅健,黃永秋,王小平.養(yǎng)血清腦顆粒對偏頭痛患者頭痛癥狀及血液流變學(xué)的影響J.中國臨床康復(fù),2

29、005,9(17)：108-109. 6. 羅盛,菜曉杰,王新德.養(yǎng)血清腦顆粒對偏頭痛患者血中白介素-1的影響研究J.中國臨床康復(fù),2002,6(10):881-882 7.齊進(jìn)興,等.養(yǎng)血清腦顆粒對偏頭痛患者L PA 、TNF 水平影響的研究J.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(1):32-35. 8.郭川,等.養(yǎng)血清腦顆粒與多塞平治療緊張性頭痛的比較J.天津藥學(xué),2003,15(1):38-39,養(yǎng)血治療偏頭痛的臨床研究文獻(xiàn)（一,分析養(yǎng)血治療偏頭痛的文獻(xiàn)： 養(yǎng)血VS安慰劑研究文獻(xiàn)共計(jì)3篇 顯示效果顯著優(yōu)于安慰劑（包括在頭痛程度、次數(shù)和持續(xù)的時間等方面） 養(yǎng)血VS西藥的研究文獻(xiàn)共計(jì)35篇

30、 對照組-氟桂利嗪（20篇），療程分別為14天、20天、30天、90天； 對照組-麥角咖啡片+舒樂安定、硫必利+VitB6、谷維素、腦復(fù)康片、阿米替林、苯噻啶片、去痛片等15篇文獻(xiàn)。 養(yǎng)血+西藥VS西藥研究文獻(xiàn)共計(jì)32篇 養(yǎng)血+氟桂利嗪VS氟桂利嗪，19篇； 養(yǎng)血+尼莫地平VS尼莫地平，8篇； 養(yǎng)血+托吡酯VS托吡酯，2篇 養(yǎng)血+中藥VS中藥（丹參注射液；復(fù)方丹參滴丸等）共計(jì)3篇 以上文獻(xiàn)均顯示養(yǎng)血療效均高于對照組,73篇偏頭痛臨床文獻(xiàn)體現(xiàn)療效的指標(biāo)大多為： 頭痛程度：多采用視覺模擬評分法(VAS) 、數(shù)字分級法（NRS）等常用偏頭痛評估工具。 頭痛發(fā)作次數(shù)（次/月） 頭痛持續(xù)時間（小時/次）

31、 平均血流速度：通過TCD，檢查MCA、ACA、PCA的血流速度。 血液流變學(xué)改變 頭痛相關(guān)的炎性因子：如白介素1、超敏C反應(yīng)蛋白、LPA和TNF等。,養(yǎng)血治療偏頭痛的臨床研究文獻(xiàn)（二,養(yǎng)血治療緊張性頭痛的臨床研究文獻(xiàn)（一,分析養(yǎng)血治療緊張性頭痛的文獻(xiàn)： 養(yǎng)血VS安慰劑研究文獻(xiàn)共計(jì)2篇 顯示效果顯著優(yōu)于安慰劑（包括在頭痛程度、次數(shù)和持續(xù)的時間等方面） 養(yǎng)血VS西藥（多塞平；去痛片；阿米替林；尼莫地平；安定+谷維素）的研究文獻(xiàn)共計(jì)5篇 養(yǎng)血+西藥VS西藥（氟桂利嗪；氟桂利嗪+谷維素；尼莫地平；黛力新；消炎痛；妙納；尼麥角林片；二維三七桂利嗪片等）研究文獻(xiàn)共計(jì)12篇 養(yǎng)血VS中藥（鎮(zhèn)腦寧膠囊；復(fù)方

32、羊角膠囊）共計(jì)2篇 以上文獻(xiàn)均顯示養(yǎng)血療效均高于對照組,以上緊張性頭痛臨床文獻(xiàn)體現(xiàn)療效的指標(biāo)大多為： 頭痛程度：多采用視覺模擬評分法(VAS) 、數(shù)字分級法（NRS）等常用偏頭痛評估工具。 頭痛發(fā)作次數(shù)（次/月） 頭痛持續(xù)時間（小時/次） 血小板聚集率 漢密爾頓焦慮和抑郁量表評價（HAMA、HAMD）,養(yǎng)血治療緊張性頭痛的臨床研究文獻(xiàn)（二,養(yǎng)血清腦顆粒防治偏頭痛的對照研究,重慶醫(yī)學(xué)2003年5月第32卷第5期,1、養(yǎng)血恢復(fù)偏頭痛患者腦血管血流速度,治療組給予養(yǎng)血清腦顆粒4g，tid；對照組給予全天麻膠囊2粒，tid；療程各30天,養(yǎng)血清腦顆粒治療腦血管痙攣的臨床對比觀察 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志

33、2003年9月第10卷第5期,基金項(xiàng)目：浙江省蕭山市科研擴(kuò)大星火項(xiàng)目,注：*p0.01,有效率,2、養(yǎng)血清腦顆粒改善血管機(jī)能紊亂,3、養(yǎng)血改變血液流變學(xué)參數(shù),養(yǎng)血清腦顆粒對偏頭痛患者頭痛癥狀及血液流變學(xué)的影響,中國臨床康復(fù)第9卷 第17期中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科,入選患者220例觀察6個月分組如下： A組120例：SSRI+養(yǎng)血清腦制劑（服用6個月） B組100例：SSRI治療 評價指標(biāo)：HAMA 、HAMD、軀體性焦慮、精神焦慮 療效評價： 養(yǎng)血清腦丸合并SSRI類藥物顯著可以改善抑郁和焦慮障礙患者的癥狀，尤其是改善焦慮癥狀方面，養(yǎng)血清腦丸的增效作用顯著,養(yǎng)血清腦丸聯(lián)合SSRI治療焦慮抑郁

34、障礙,山西醫(yī)科大學(xué)一附醫(yī)院 山西醫(yī)科大學(xué)二附院 武警山西總隊(duì)醫(yī)院 精神科 張可讓 徐勇等人,基金資助：吳階平醫(yī)學(xué)基金會臨床科研專項(xiàng)資助基金（320.6750.1252,4、養(yǎng)血對頭痛患者焦慮、抑郁癥狀的影響,5、養(yǎng)血針對頭痛患者的抗炎作用,方法 ：分別抽取40例正常健康人及40例偏頭痛患者治療前后血中白介素1濃度。 結(jié)果 ：偏頭痛患者發(fā)作期血中白介素1濃度為25.0915.17pg/ml，較正常健康人組8.503.50pg/ml高。養(yǎng)血清腦顆粒治療前后偏頭痛患者血中白介素1濃度明顯降低9.523.15pg/ml。 結(jié)論： 研究說明白介素1在偏頭痛發(fā)作時起著炎癥介導(dǎo)的作用。同時說明養(yǎng)血清腦顆?？赡苡幸种破^痛發(fā)作時的炎癥反應(yīng),中國臨床康復(fù)2002年5月第6卷第10期,養(yǎng)血清腦顆粒對偏頭痛患者血中白介素1 的影響研究,衛(wèi)生部北京醫(yī)院 羅盛、王新德等人,治療組：鹽酸氟桂利嗪（西安楊森）+養(yǎng)血清腦顆粒 160例