關于醫(yī)院感染介紹及防控培訓教學課件PPT模板

1、匯報：XXX,20XX年X月X日,醫(yī)院感染的基本概念,住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染,為什么會發(fā)生感染暴發(fā)事件,管理方面 醫(yī)院感染管理組織和機構沒有履行職責 規(guī)章制度不健全或者不落實 醫(yī)院管理者，醫(yī)務人員的重視程度不夠 醫(yī)院感染管理部門與臨床脫節(jié) 發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)隱瞞不報,技術方面 醫(yī)務人員感染控制意識淡薄 缺乏相應的專業(yè)知識 基礎性工作存在漏洞 缺乏有效的檢測等,目錄,CONTENTS,壹：病房環(huán)境清潔消毒sop 貳：消毒供應中心質量管理與實踐 叁：手術室

2、醫(yī)院感染管理 肆：醫(yī)院常用物品清洗消毒sop 伍：口腔診療器械清洗消毒sop 陸：醫(yī)療廢物長效管理,壹：病房環(huán)境清潔消毒sop,病房環(huán)境清潔消毒sop,醫(yī)療與生活物品 1使用中的醫(yī)療器械如呼吸機，監(jiān)護儀，聽診器，血壓計每天清水擦拭一次。頻繁接觸的表面如儀器的按鈕，操作面板，每天清水擦拭一次 2護理站的桌面，治療車，藥品柜，門把手等，每天清水擦拭。一人一巾用后可采用熱力消毒90。C一分鐘或500mgL含氯消毒劑消毒30分鐘,病房環(huán)境清潔消毒sop,3 電話按鍵，電腦鍵盤，鼠標等保持清潔，必要時使用75%酒精擦拭消毒 4物體表面沒有明確污染時，只需要干凈的清潔用具，清水擦拭即可，有明確污垢時如血跡

3、，痰跡，嘔吐物，等先用1000mgL的含氯消毒劑覆蓋作用30分鐘然后對整個區(qū)域進行擦拭消毒 5每日清潔消毒應按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始依次為辦公室，值班室，病房，走廊，廁所，最后是污染區(qū),貳：消毒供應中心質量管理與實踐,消毒供應中心質量管理與實踐,合格無菌物品的相關條件 清洗質量 滅菌方式 滅菌器的性能 包裝材料種類，構造和質量 包裝被處理的次數和方式 儲存方式及條件 轉運期間的條件,消毒供應中心質量管理與實踐,十個程序,回收,分類,清洗,消毒,干燥,檢查保養(yǎng),包裝,滅菌,儲存,發(fā)放,消毒供應中心質量管理與實踐,強調專人負責檢測工作 強調清洗質量監(jiān)測 增加滅菌生物學監(jiān)測頻率 加強清洗過程

4、的監(jiān)測非常重要,清洗消毒，包裝質量檢測,消毒供應中心質量管理與實踐,器械，器具和物品 日常監(jiān)測：在包裝時進行，應目測或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關節(jié)，齒牙應光潔，無血漬，污漬，水垢等殘留污漬和銹斑。 定期抽查：每月應至少隨機抽查35個待滅菌包內全部物品的清洗質量，并記錄監(jiān)測結果,消毒供應中心質量管理與實踐,設備 日常監(jiān)測：每批次監(jiān)測物理參數及運轉情況，并記錄。 定期監(jiān)測：每年采用清洗效果測試指示物進行監(jiān)測，監(jiān)測結果不符合要求，停止使用，新安裝，更新，大修，更換清洗劑等時，應進行監(jiān)測,消毒供應中心質量管理與實踐,采用物理，化學和生物監(jiān)測法進行 物理，化學監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)

5、放 生物監(jiān)測不合格，召回，生物監(jiān)測連續(xù)三次合格方可使用 對清洗，消毒，滅菌質量監(jiān)測進行記錄與追蹤。記錄應易于識別和可追溯 清洗，消毒監(jiān)測資料的保存期限應6個月 滅菌質量的監(jiān)測資料保留的期限應3年,滅菌質量監(jiān)測及放行要求,叁：手術室醫(yī)院感染管理,手術室醫(yī)院感染管理,手術室布局及流程 手術室環(huán)境管理 手術室人員管理 手術器械及物品的管理 特殊感染手術處置要求,手術室醫(yī)院感染管理,基本條件 手術室建筑布局應當遵循醫(yī)院感染預防與控制的原則，做到布局合理，分區(qū)明確，標識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本原則,手術室醫(yī)院感染管理,手術室的布局 三區(qū)嚴格劃分并用門隔開，設立明顯界標志 非限制區(qū)：患者

6、接收處，家屬等候室，辦公室，值班房，休息室，更衣室，雜用間，換鞋處，推車交換處 半限制區(qū)：敷料準備間，洗滌間，器械間，消毒滅菌室，內窺鏡室，感染手術間 限制區(qū)：刷手間，無菌物品存放間，手術間 手術室應設有工作人員出入通道，患者出入通道，物流做到潔污分開,手術室醫(yī)院感染管理,環(huán)境管理 手術室內物品必須保持清潔，整齊，各種物品按規(guī)范圖擺放，物面無塵，地面清潔，無污跡 每日手術開始前和結束后對手術間各種設施儀器等物體表面及地面采用濕式打掃。書中被血液體液污染應及時用含氯消毒劑擦拭 不同區(qū)域，不同手術間的保潔工具（拖把，抹布）應分開使用。 每日用含氯消毒液清潔限制區(qū)2次，每周對手術間徹底清潔一次 接送

7、病人應用交換車，并每日清潔消毒,手術室醫(yī)院感染管理,潔凈手術室凈化系統應在手術前30分鐘開啟，接臺手術前應自凈20-30分鐘。 潔凈手術間每周清洗回風口及濾網，設備層有專人管理，定期更換過濾網。 術中產生的廢氣物嚴格醫(yī)療廢物管理條例及有關規(guī)定執(zhí)行,手術室醫(yī)院感染管理,人員管理 手術人員經專用通道，更換洗手衣，褲，鞋，戴口罩，帽子后方可進入手術間。注意：內衣不可外露 患有上呼吸道感染，皮膚化膿性感染或者其他傳染病的工作人員應當限制進入手術室。 除參與手術的醫(yī)生，護士，麻醉師外，應限制其他人員進入手術室 嚴格控制參觀人數，參觀人員必須按指定手術間參觀手術，不得隨意走動和出入，應與手術者和手術無菌臺

8、保持30CM以上的距離,手術室醫(yī)院感染管理,人員管理 5 .實施手術者應認真執(zhí)行外科手消毒法，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，穿無菌手術衣戴無菌手套后方可觸及無菌物品，和無菌區(qū)域，不應在手術者背后傳遞器械和用物，墜落在手術器械臺面以下的器械和物品應當視為污染。 手術室應當嚴格限制非手術人員的進入,手術室醫(yī)院感染管理,手術器械及物品的管理 1.手術器械及物品必須一用一滅菌耐溫，耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌法，不能用高壓滅菌的物品應采用低溫滅菌，盡量減少使用化學消毒劑浸泡滅菌法 2.手術室所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。棉布包裝材料和開啟式容器，在溫度25度以下，相對濕度40-60%時

9、有效期為七天,特殊感染手術處置要求,手術室人員進入必須穿隔離衣，戴手套。進入手術間后，不得隨意出入。 手術間物品盡可能準備齊全，不用的物品術前移出手術間。巡回護士應安排兩人，其中一人負責手術間外物品供應。 盡量使用一次性敷料，用后焚燒處理。布單用后經有效浸泡消毒后送洗。 手術結束后地面，墻壁，儀器，設備等物表用含有效氯1000mg/L消毒劑擦拭。使用后的器械用含有效氯2000mg/L消毒劑浸泡30分鐘后行常規(guī)處理。各種瓶桶等用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30-60分鐘 所有人員離開手術間時，應將隔離衣，手套等脫放在手術間內就地浸泡消毒，更換清潔拖鞋，帽子等 非負壓手術間用過氧乙酸熏蒸法對空氣

10、進行消毒，密閉24小時后方可將各種物品移出手術間，徹底通風后做空氣監(jiān)測，合格后方可再次使用。 負壓手術間手術結束后繼續(xù)運轉負壓15分鐘后再擦拭消毒，達到自凈要求后方可進行下一臺手術,肆：醫(yī)院常用物品清洗消毒sop,口腔診療器械清洗消毒sop,口腔科手機清洗消毒 1預處理 a牙科手機應做到一人一用一滅菌。每次治療結束后及時踩腳沖洗手機管腔30s以減少回洗污染 b如果不能立即清洗，可沖洗后放入密閉容器內 2回收清洗 A由消毒供應室回收使用過的手機。 B安空腔器械清洗，消毒規(guī)范加酶采用手工刷洗和超聲清洗器清洗 C清洗完畢，用軟化水徹底沖洗,口腔診療器械清洗消毒sop,口腔科手機清洗消毒 3注入潤滑油

11、：清洗后干燥手機注入適量專用潤滑劑 4包裝：用軟布將清洗注油后的手機擦拭干凈，用專用紙塑復合包裝，嚴密封口，包裝袋外注明滅菌日期與失效期,空腔科小器械清洗消毒,一預處理 使用過的車針，擴大針，拔髓針，根管銼，沙石磨頭等小器械上的根管糊劑，血跡等物清洗去除后放入綜合治療臺上的不繡鋼小杯內，做好污染物品標識,空腔科小器械清洗消毒,二回收清洗 1消毒人員將小器械盒連同不銹鋼小杯一起回收，集中進行處理。 2超聲波清洗：不銹鋼杯連同小器械經自來水初步沖洗以去除大的污物，然后放入超聲清洗器加酶清洗，清洗時間5-10分鐘，清洗溫度為40度 清洗完畢徹底用軟化水沖凈，干燥，將小器械分類對號排入器械盒內，打開盒

12、蓋連同不銹鋼杯盛裝入托盤內,空腔科小器械清洗消毒,三滅菌 托盤連同小器械盒，不銹剛杯放入滅菌器內進行壓力蒸汽滅菌,醫(yī)院常用物品清洗消毒SOP,剪刀，刀片，穿刺針等銳利器械及縫線嚴禁戊二醛浸泡滅菌,體溫表 用流動水清洗并擦干 放入含氯消毒液500mg/l蓋盒浸泡30min用冷開水沖凈，紗布擦干； 冷開水，消毒液應每日更換 傳染病或特殊感染的患者體溫表應專人專用，使用后清洗消毒,醫(yī)院常用物品清洗消毒SOP,剪刀，刀片，穿刺針等銳利器械及縫線嚴禁戊二醛浸泡滅菌,呼吸機管路，濕化瓶 流動水清洗，干燥 用含氯消毒液500mg/l浸泡30min后流動水沖洗或全自動清洗消毒機905min,醫(yī)院常用物品清洗消

13、毒SOP,剪刀，刀片，穿刺針等銳利器械及縫線嚴禁戊二醛浸泡滅菌,止血帶 流動水清洗，擦干 用含氯消毒液250mg/l浸泡30min清水沖洗擦干或用酒精擦拭 一用一消毒,醫(yī)院常用物品清洗消毒SOP,剪刀，刀片，穿刺針等銳利器械及縫線嚴禁戊二醛浸泡滅菌,聽診器，血壓計，袖帶 袖帶清洗晾干 血壓計及聽診器必要時用75%酒精或含氯消毒液250mg/l擦拭,陸：醫(yī)療廢物長效管理,感染性廢物,棉簽，棉球，引流棉條，紗布以及各種敷料 一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療器械 廢棄的被服 被體液，排泄物，血液污染的物品。 傳染病人或疑似傳染病人產生的生活垃圾 病原體的培養(yǎng)基，標本和菌種，毒種保存液 各種廢棄的醫(yī)學標本 廢棄的血液、血清 使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物,感染性廢物,手術過程中產生的人體組織、器官等 醫(yī)學實驗動物的組織、尸體 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等,損傷性廢物,1醫(yī)用針頭、縫合針 2各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等 3