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文檔簡介

1、社保局信訪工作總結(jié) (一)建立有xx特色的全民醫(yī)療保障體系成為XXXX年社保工作的最大亮點(diǎn) 根據(jù)國務(wù)院和xx省關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的要求以及市委市人民政府關(guān)于建設(shè)中國特色社會主義示范市的意見,我局把推進(jìn)全民醫(yī)療保險(xiǎn)作為XXXX年社保工作的重中之重來抓。在保障范圍方面,制定并發(fā)布一系列配套辦法,在鞏固少兒醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,將戶籍非從業(yè)居民、在內(nèi)地沒有參保的隨遷老人、殘疾人、離休人員和在校大學(xué)生等特殊人群納入醫(yī)療保險(xiǎn)、給予一定補(bǔ)貼,并強(qiáng)力促進(jìn)全民醫(yī)療保障擴(kuò)面工作。 在保障水平方面,在對原各項(xiàng)醫(yī)療保障政策整合完善的基礎(chǔ)上,于3月發(fā)布實(shí)施xx市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,調(diào)整了醫(yī)療保險(xiǎn)體系的層次,提

2、高了醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,建立了政府補(bǔ)貼制度,標(biāo)志著我市醫(yī)療保險(xiǎn)從城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障向全民醫(yī)療保障、從治療疾病向健康保健邁進(jìn)。目前,我市已初步建立了全民醫(yī)療保障基本框架,構(gòu)建了城鎮(zhèn)職工綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒住院及大病醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等多形式、多層次的全民醫(yī)療保障體系,至12月底,全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到831.3萬人,列全國大中城市榜首。xx市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)被xx市發(fā)改局評為改革創(chuàng)新一等獎。中央電視臺今日關(guān)注欄目在新醫(yī)改系列宣傳中對此做了專題報(bào)道,這是全國唯一以外來勞務(wù)工醫(yī)療保障為專題的報(bào)道。 (二)全面落實(shí)民生凈福利指標(biāo),各項(xiàng)社會保險(xiǎn)指標(biāo)出現(xiàn)歷史性突破 XXXX年我

3、市社會保險(xiǎn)多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)歷史性突破,10月份各險(xiǎn)種參保人數(shù)均達(dá)到高峰。但10月后由于受到國際金融危機(jī)的影響,工傷、醫(yī)療和養(yǎng)老參保人數(shù)有了不同程度的回落。至12月底,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到541.67萬,同比增長9.7%;生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到151.32萬,同比增長 44.5%;辦理失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)到XXXX年各項(xiàng)社?;鹗杖?83.62億元,完成預(yù)算收入的122.77%。其中:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入196.89億元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入55.38億元,工傷保險(xiǎn)基金收入9.49億元,失業(yè)保險(xiǎn)基金收入3.07億元,生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2.76億元,地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入4.10億元,地方補(bǔ)充醫(yī)療

4、基金收入4.XXXX年還代收殘疾人就業(yè)保障金4.98 億元。 (三)按時(shí)足額支付各項(xiàng)社保待遇,參保*益得到切實(shí)保障 至12月底,我市各項(xiàng)社保基金待遇支出總額為92.70億元。其中,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇支出58.07億元(含退轉(zhuǎn)保19.02億元、105.74萬人),醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出29.76億元,工傷保險(xiǎn)待遇支出3.99億元,失業(yè)保險(xiǎn)待遇支出8702.17萬元。住房公積金支出6.24億元。 萬人,企業(yè)正常離退休人員14.21月底,全市享受離退休待遇12至月人均養(yǎng)老金3288.55元。核發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金10.95萬人次,1至12月發(fā)放生活困難補(bǔ)助金1533萬元。為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供門診服務(wù)2486.07萬

5、人次,住院服務(wù)19.82萬人次,門診特檢9.15萬人次,現(xiàn)金報(bào)銷4.13萬人次。完成工傷認(rèn)定5.18萬人,依法補(bǔ)償工傷事故4.41人次,至12月底全市公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助申請人數(shù)978人次,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷金額765.5萬元。各項(xiàng)社保待遇審核發(fā)放程序規(guī)范,準(zhǔn)確率和效率提高,發(fā)放及時(shí),確保了參保人的利益。 (四)以改善民生為重點(diǎn),進(jìn)一步完善社會保險(xiǎn)管理服務(wù) 養(yǎng)老保險(xiǎn)方面,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)養(yǎng)老待遇調(diào)整政策,保障企業(yè)退休人員的切身利益。1月,根據(jù)勞社部關(guān)于XXXX年調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金的通知,在春節(jié)前按時(shí)將調(diào)整后的養(yǎng)老金發(fā)放到了12.66萬名退休人員手中。10月,按照市委常務(wù)會要求,對全市深戶13.5萬人企

6、業(yè)退休人員加發(fā)了生活補(bǔ)助,月人均增加約300元,獲得退休人員的好評。養(yǎng)老金100%按時(shí)足額社會化發(fā)放,城市化人員養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率和待遇發(fā)放率均達(dá)到100%。企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)進(jìn)一步提升,“省級示范點(diǎn)“建設(shè)進(jìn)展順利。112月,全市共采集指紋1.14萬人次,采集率為99.3%;驗(yàn)證指紋12.29萬人,驗(yàn)證率 98.1%。截止12月底,在全市495個街道、社區(qū)服務(wù)點(diǎn)安裝了指紋驗(yàn)證系統(tǒng),協(xié)助生存認(rèn)證人數(shù)5.04萬人。納入規(guī)范社會化管理的企業(yè)退休人員2萬多人,其中申請移交的企業(yè)344家,涉及退休人員3222人;社會申辦退休人員納入社區(qū)管理1.32萬人,共籌集退管活動經(jīng)費(fèi)2250萬元;退休人員依托企

7、業(yè)管理6778 人。 醫(yī)療保險(xiǎn)方面,調(diào)整了全市各定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)償付標(biāo)準(zhǔn),農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例由原來59%調(diào)整到72%,進(jìn)一步完善了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算辦法,擴(kuò)大了單病種結(jié)算。新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)113家(其中廣州5家),定點(diǎn)零售藥店436家,全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店達(dá)到1428家,實(shí)現(xiàn)了廣州定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保障記賬、市內(nèi)非結(jié)算醫(yī)院農(nóng)民工住院醫(yī)療保障記賬、抗排斥藥和化療藥品定點(diǎn)供應(yīng)并記賬,大大方便了參保人就醫(yī)。社會醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)和監(jiān)管繼續(xù)得到加強(qiáng)。查處違規(guī)扣款716.85萬元,暫停6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障記賬資格,扣回各項(xiàng)違規(guī)金額和需支付的違約金共計(jì)459.2萬元。 工傷保險(xiǎn)方面,著力建立

8、預(yù)防、治療、康復(fù)、展能一體化的工傷保險(xiǎn)體系。從2月1日起實(shí)施xx市工傷保險(xiǎn)浮動費(fèi)率管理暫行辦法,總體降低企業(yè)的繳費(fèi)水平,用經(jīng)濟(jì)手段鼓勵企業(yè)抓好工傷預(yù)防。嚴(yán)格執(zhí)行“市、區(qū)兩級工傷預(yù)防聯(lián)席會議制度“和“工傷事故與安全生產(chǎn)信息互通制度“,對工傷預(yù)防先進(jìn)單位進(jìn)行獎勵表彰,激勵企業(yè)抓好安全生產(chǎn),工傷事故率明顯降低,在工傷參保人數(shù)增長的情況下,事故申報(bào)、工傷認(rèn)定、補(bǔ)償人數(shù)均同比下降。將工傷康復(fù)與職業(yè)康復(fù)結(jié)合起來,制定了xx市工傷康復(fù)管理措施,已上報(bào)市人民政府通過并將于XXXX年施行,全市工傷定點(diǎn)醫(yī)療單位增至82家,工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療單位 12家。加強(qiáng)勞動能力鑒定建設(shè),使鑒定程序規(guī)范化、鑒定隊(duì)伍專業(yè)化、鑒定依

9、據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、鑒定結(jié)論客觀化。成立了我市第一屆勞動能力鑒定學(xué)者咨詢委員會,加強(qiáng)對學(xué)者隊(duì)伍、鑒定取證、鑒定醫(yī)院的科學(xué)管理,率先建立和推行鑒定學(xué)者“鑒定差錯函告制“,勞動能力鑒定公信力與鑒定質(zhì)量進(jìn)一步提高,至12月底,共進(jìn)行勞動能力鑒定2.23萬宗,復(fù)審鑒定800宗,同比下降24.45%,總維持率99.67%。勞動能力鑒定收費(fèi)合法化問題基本解決。 失業(yè)保險(xiǎn)方面,加大對困難失業(yè)員工的幫扶力度,緩解物價(jià)上漲和金融危機(jī)對失業(yè)員工的壓力。從7月份開始,失業(yè)救濟(jì)金標(biāo)準(zhǔn)提高到680元/月,比上年提高了32 元;加大政策宣傳力度,使失業(yè)員工了解更多失業(yè)優(yōu)惠政策;對困難失業(yè)家庭以較高標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活困難補(bǔ)助金,對1325

10、名困難失業(yè)員工進(jìn)行了家訪和慰問;提高失業(yè)員工醫(yī)療保障,失業(yè)人員除了享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇外,還能就近在綁定的社康中心享受門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。幫扶失業(yè)員工再就業(yè),XXXX年失業(yè)保險(xiǎn)基金用于支付失業(yè)員工職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹補(bǔ)貼支出項(xiàng)目共計(jì)3491萬元。向自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)的失業(yè)員工共發(fā)放一次性失業(yè)救濟(jì)金63人,金額74.76萬元。 機(jī)關(guān)事業(yè)社會保險(xiǎn)方面,健全和完善機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會保險(xiǎn)管理,對編外人員參保進(jìn)行規(guī)范清理,參與增加公務(wù)員津貼補(bǔ)貼工作,健全公xx務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助報(bào)銷審核制度,修改公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法,制定了市聘任制公務(wù)員年金方案、機(jī)關(guān)事業(yè)單位公職人員刑滿釋放后養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法等18個政策文件。配合做好

11、我市事業(yè)單位改革的配套工作,對事業(yè)單位管理體制和運(yùn)行機(jī)制“七項(xiàng)配套改革“和轉(zhuǎn)企事業(yè)單位的遺留問題提出相關(guān)政策建議并做好維穩(wěn)工作。 少兒醫(yī)療保障和統(tǒng)籌醫(yī)療方面:業(yè)務(wù)規(guī)程日趨完善,科學(xué)監(jiān)管初見成效,費(fèi)用結(jié)算準(zhǔn)確及時(shí),到12月31日,全市參加少兒醫(yī)療保障和統(tǒng)籌醫(yī)療共51.71萬人,其中參加少兒醫(yī)療保障46萬人,超過了預(yù)定的參保40萬人的目標(biāo),統(tǒng)籌醫(yī)療總?cè)藬?shù)為4.6萬人。少兒醫(yī)療保障全市住院總?cè)藬?shù)為19744人,發(fā)生費(fèi)用6452萬元,記帳費(fèi)用3983萬元,共有24094人次享受了少兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。提供市屬統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)約人次XXXX年金方面,繼續(xù)做好審核企業(yè)年金方案與企業(yè)年金管理合同的備案和移交期間的代

12、辦工作,確保年金業(yè)務(wù)的正常開展和平穩(wěn)移交。截至12月31日,應(yīng)移交的企業(yè)年金總資產(chǎn)達(dá)到29.41億元,參加人員約6.9萬人,新增企業(yè)年金基金3.19億元,支付企業(yè)年金待遇8XXXX年金待遇人員共計(jì)1723人,年金資產(chǎn)總收益 1.404億元,資產(chǎn)收益率達(dá)4.91%,實(shí)現(xiàn)凈收益1686萬元。 我局多管齊下,加強(qiáng)社保基金管理,確保基金平穩(wěn)安全和保值增值。一是加強(qiáng)社?;鹨?guī)范管理。制定實(shí)施了工傷保險(xiǎn)案件調(diào)查取證費(fèi)使用管理措施等多項(xiàng)規(guī)范性基金財(cái)務(wù)管理制度。在全系統(tǒng)開展了社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)交叉檢查、社?;鹱圆樽约m,通過檢查找出漏洞,規(guī)范程序,完善制度,加強(qiáng)教育,落實(shí)責(zé)任。二是加強(qiáng)社?;鹂茖W(xué)管理,做好社保基金

13、預(yù)決算工作,對基金進(jìn)行科學(xué)理財(cái),XXXX年社保基金決算報(bào)告獲xx省社保局授予唯一的優(yōu)秀獎。強(qiáng)化社?;鹭?cái)務(wù)管理系統(tǒng)信息化建設(shè),對基金監(jiān)管有力,接受并通過了省廳、市審計(jì)、財(cái)政局和市人大等各級部門的審計(jì)監(jiān)督。三是繼續(xù)推進(jìn)社保基金財(cái)務(wù)管理模式改革,合理調(diào)整設(shè)置崗位,調(diào)配工作人員,落實(shí)工作計(jì)劃,差不多完成了工傷、養(yǎng)老、失業(yè)、征收、機(jī)關(guān)、統(tǒng)籌業(yè)務(wù)的一級核算和統(tǒng)一結(jié)算工作,新的財(cái)務(wù)系統(tǒng)已正式啟動運(yùn)行。四是加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)基礎(chǔ)性工作。 完成了醫(yī)療保障個人賬號補(bǔ)記利息工作和養(yǎng)老、住房個人賬號計(jì)息利息調(diào)整業(yè)務(wù),清理了工傷保險(xiǎn)專項(xiàng)固定資產(chǎn),開展了退?!吧辖Y(jié)算“模式試點(diǎn),在試運(yùn)行的基礎(chǔ)上將全面推行退保上結(jié)算模式。五是做

14、好基金保值增值和歷史投資的清理。社?;鸨V翟鲋档恼{(diào)研有新進(jìn)展,初步形成了明晰社?;甬a(chǎn)權(quán)關(guān)系、建立相互制衡的社?;鸸芾眢w制、形成運(yùn)行順暢的社?;疬\(yùn)營機(jī)制的xx市社會保險(xiǎn)基金保值增值的實(shí)施方案。社?;饸v史投資清收工作取得實(shí)效,至12月底共回收資金3802.5萬元 (其中社?;?736.5萬元),商業(yè)銀行1000萬股份被拍賣案順利解決,對其他資產(chǎn)也制定了處置方案并繼續(xù)跟蹤。 XXXX年,全市社保系統(tǒng)認(rèn)真貫徹省委、市委和市勞動保障局相關(guān)決策部署,先后開展了解放思想推動社保工作上新臺階活動、四查四整頓治理工作、整頓在這一系列治理干部思想作風(fēng)活動和深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動?;顒又校贮h委高度

15、重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),迅速行動,精心組織,扎實(shí)推動,圓滿完成了各階段任務(wù)。為切實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)活動,我局各級單位和部門均成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,落實(shí)了人員機(jī)構(gòu),制定了活動方案,扎實(shí)做好規(guī)定動作,創(chuàng)新開展自選動作,確?;顒訉?shí)效。我局圍繞我市社會保險(xiǎn)事業(yè)科學(xué)發(fā)展的各個環(huán)節(jié),將解放思想、創(chuàng)新工作、改善民生、夯實(shí)基層、轉(zhuǎn)變作風(fēng)作為重點(diǎn),認(rèn)真查擺問題,提出整改方案,落實(shí)整改任務(wù)。通過召開動員會、學(xué)習(xí)會和討論會,下發(fā)學(xué)習(xí)文集,設(shè)立學(xué)習(xí)專欄,寫好心得體會,辦好簡報(bào)信息,特別通過“五個一天“五個一次“等活動,全局干部職工解放思想、改革創(chuàng)新、學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的熱度明顯提升,思想觀念和工作作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變,做好勞動保障工作的緊迫感和責(zé)

16、任感不斷增強(qiáng),為促進(jìn)社保工作新一輪的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 xx分局配合區(qū)委區(qū)政府主動開展構(gòu)建社會保障平臺的重點(diǎn)工作,對實(shí)現(xiàn)民生凈福利指標(biāo)和不斷提高社會保障水平起到重大作用。xx分局主動協(xié)調(diào)轄區(qū)公安、街道、社區(qū)等部門,充分發(fā)揮勞動保障平臺作用,及時(shí)準(zhǔn)確獲取了未參保居民資料,為實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保障打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。xx分局結(jié)合學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動,試行簡易工傷案件一條龍?zhí)幚磙k法,對一般簡易工傷案件從申報(bào)工傷認(rèn)定到補(bǔ)償結(jié)案當(dāng)場辦結(jié),方便了群眾辦事。鹽田分局根據(jù)物流貨運(yùn)行業(yè)特點(diǎn)以及XXXX年工傷事故發(fā)生情況,有針對性的開展社保宣傳和服務(wù),力促物流貨運(yùn)行業(yè)司機(jī)參保。寶安分局三大創(chuàng)新舉措取得實(shí)效,創(chuàng)新服務(wù)舉措

17、,推行“上退?!?創(chuàng)新管理模式,推行“工傷認(rèn)定登記備案制度“;創(chuàng)新工作思路,解決農(nóng)城化人員及其股份合作公司聘用人員參加社會保險(xiǎn)問題。 龍崗分局社會化管理服務(wù)工作進(jìn)一步推進(jìn),全區(qū) 150個勞動保障窗口均可進(jìn)行生存驗(yàn)證,繼橫崗勞動保障事務(wù)所之后,xx勞動保障事務(wù)所也被省廳授予“省級示范點(diǎn)“稱號。光明分局妥善解決公明街道14名社區(qū)負(fù)責(zé)人、光明集團(tuán)農(nóng)場職工和將圍社區(qū)將圍村的社保歷史遺留問題,維護(hù)了轄區(qū)穩(wěn)定;個人服務(wù)中心本著“特事特辦“的原則,為大地震災(zāi)區(qū)員工開設(shè)綠色通道,優(yōu)先辦理一千余人。退保業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了“上核驗(yàn)“和“上結(jié)算“。各社保站和各勞動保障窗口是我市社保工作的前沿陣地,在今年的社會保險(xiǎn)擴(kuò)面征收、完善管理服務(wù)、特別是在全民醫(yī)療保障擴(kuò)面和少兒醫(yī)療保障制度順利實(shí)施中,發(fā)揮了極為重要的作用。 取得成績的同時(shí),社保工作中存在的一些困難和問題也日益突出。一是由于全球金融危機(jī)的影響,經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度放緩、企業(yè)效益下滑將對我市社保征收工作造成一定影響。如何調(diào)整社保政策,幫助企業(yè)渡過難關(guān),同時(shí)又保障勞動者的社保權(quán)益,需要我們高度關(guān)注。二是一些

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