肩周炎的護(hù)理課件

1、肩周炎的護(hù)理,肩周炎的護(hù)理,2015-02-12,肩周炎的護(hù)理,概 述,肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。又稱為：漏肩風(fēng)、五十肩、肩凝癥、肩痹等。 好發(fā)年齡:在50歲左右 女性發(fā)病率略高于男性 多見于體力勞動(dòng)者。 本病有自愈趨勢(shì)，但病程較長(zhǎng)。,肩周炎的護(hù)理,癥狀體征,(1)肩部疼痛 (2)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 (3)怕冷 (4)壓痛 (5)肌肉痙攣與萎縮 (6)X線及化驗(yàn)室檢查,肩周炎的護(hù)理,病因病理,肩周炎按形成原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。 肩部原因 本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對(duì)各種外力的承受能力減弱是基本因素； 長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)，姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力

2、是主要的激發(fā)因； 上肢外傷后肩部固定過(guò)久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。 肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?肩周炎的護(hù)理,病因病理,肩外因素 頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?肩周炎的護(hù)理,分類,肩周炎按不同的發(fā)病部位及病理變化可分成四大類。 肩周滑液囊病變 盂肱關(guān)節(jié)腔病變 肌腱、腱鞘的退化性病變 其他肩周圍病變：如喙突炎、肩纖維組織炎、肩胛上神經(jīng)卡壓征、肩鎖關(guān)節(jié)病變等。,肩周炎的護(hù)理,分期及各期特點(diǎn),急性期：肩關(guān)節(jié)局部韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊 充血水腫、滲出、增厚，肩痛漸重。 凍結(jié)期：關(guān)節(jié)囊及其周圍結(jié)構(gòu)，喙肱韌帶攣

3、縮，滑膜充血、腫脹，失去彈性，關(guān)節(jié)幾乎凍結(jié)，不能活動(dòng)，疼痛持續(xù)。 恢復(fù)期：約經(jīng)半年至一年半時(shí)間，炎癥逐漸好轉(zhuǎn)，疼痛緩解，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)亦漸恢復(fù)，但往往活動(dòng)范圍不如病前。,肩周炎的護(hù)理,治療方法,中醫(yī)綜合方法 1.中藥 以祛風(fēng)散寒、解痙通絡(luò)，活血化淤為目的的。 2.拔罐 拔罐治療肩周炎常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個(gè)穴位，交替使用。 3.刮痧 刮痧治療肩周炎常選用的經(jīng)絡(luò)有：手臂外側(cè)的肺經(jīng)、大腸經(jīng)。每周可刮12次。 4.針灸 針灸治療肩周炎常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關(guān)、腕骨等穴位。選用11.5寸針灸針，用75酒精棉球消毒皮膚，刺入穴位，留針20

4、30分鐘。每日1次。兩周為1療程。,肩周炎的護(hù)理,治療方法,中醫(yī)綜合方法 5.理療 鎮(zhèn)痛一號(hào)外敷+紅外線照射 中藥塌漬+濕熱敷+中頻脈沖電治療 每日1次，10天為1療程。 可起到消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)、松弛肌肉的作用。,肩周炎的護(hù)理,功能鍛煉,“醫(yī)三分練七分” 鼓勵(lì)患者多做肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，特別是適當(dāng)做大幅度的運(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部軟組織的拘緊、攣縮，大有好處。,肩周炎的護(hù)理,功能鍛煉,1.正身雙手爬墻：患者面向墻壁站立，雙手上抬，扶于墻上，用雙側(cè)的手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使雙側(cè)上肢盡量高舉，達(dá)到最大限度時(shí)，在墻上作一記號(hào)，然后再徐徐向下返回原處。反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。,肩周炎的護(hù)理,功能鍛煉,2.前后擺動(dòng)練習(xí)：,肩周炎的護(hù)理,功能鍛煉,3.回旋畫圈運(yùn)動(dòng),肩周炎的護(hù)理,功能鍛煉,4.側(cè)身單手爬墻 患者側(cè)向墻壁站立，用患側(cè)的手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號(hào)，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。,肩周炎的護(hù)理,功能鍛煉,5和6.肩內(nèi)收及外展 患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部(枕部)，先使兩肘盡量?jī)?nèi)收，然后再盡量外展。,肩周炎的護(hù)理,功能鍛煉,7.拉滑車,肩周炎的護(hù)理,功能鍛煉,8.梳頭 患者站立或仰臥 患