過(guò)敏性休克的急救措施

1、過(guò)敏性休克的急救措施定義：過(guò)敏性休克是外界某些抗原性物資進(jìn)入已致敏的機(jī)體后。 通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器累及癥候群。 過(guò)敏性休克的表現(xiàn)與程度， 與機(jī)體的反應(yīng)性、 抗原性進(jìn)入量與途徑有很大區(qū)別。 通常突然發(fā)生且劇烈。 若不及時(shí)處理，?？晌＜吧?。一病因：作為過(guò)敏源引起本病的抗原性物質(zhì)有：異種蛋白、多糖類藥物。二 病理：因本病猝死的主要病理表現(xiàn)有：急性肺淤血，氣管、支氣管痙攣、喉頭水腫、內(nèi)臟充血、肺間質(zhì)水腫與充血。三臨床表現(xiàn)：大多數(shù)猝然發(fā)生，約50%患者在接受抗原后5 分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀，僅 10%患者半小時(shí)后出現(xiàn)癥狀，極少數(shù)患者在連續(xù)用藥的過(guò)程中出現(xiàn)癥狀。過(guò)敏性休克有兩大特點(diǎn)（一）

2、 . 短時(shí)間內(nèi)有休克表現(xiàn)即血壓急驟下降至 80/50mmHg。病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，輕則朦朧，重則昏迷。（二） . 在休克出現(xiàn)之前或同時(shí)常出現(xiàn)一些與過(guò)敏性休克相差的癥狀：1. 皮膚粘膜表現(xiàn)： 往往是過(guò)敏性休克最早而且是最常見出現(xiàn)的癥狀。 包括皮膚潮紅、瘙癢，繼而出現(xiàn)蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫， 也可能出現(xiàn)呼吸道癥狀粘膜癥狀，如打噴嚏，流清鼻涕，聲音嘶啞 . 甚至影響呼吸。2. 呼吸道梗阻癥狀： 是本病最常見的表現(xiàn)， 也是最主要的死因。 患者出現(xiàn)喉頭梗阻感、胸悶、氣急、喘鳴、紫紺以致窒息而死亡。3. 循環(huán)衰竭表現(xiàn)： 病人先有心悸、 出汗、面色蒼白、脈速而弱，然后發(fā)展為肢冷、發(fā)紺、血壓迅速下降、脈搏消失，

3、繼而血壓測(cè)不到，最終導(dǎo)致死亡。4. 意識(shí)方面的改變：往往先出現(xiàn)恐懼感、煩躁不安、頭暈，隨著腦缺氧和腦水腫加劇，可發(fā)生意識(shí)不清或完全喪失，還可能出現(xiàn)抽搐、肢體強(qiáng)直。5. 其他癥狀：比較常見的有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，最后出現(xiàn)大小便失禁。五休克診斷標(biāo)準(zhǔn)：1有誘發(fā)休克的誘因。2. 意識(shí)異常。3. 心率 100 次/ 分。1 / 24. 四肢濕冷。5. 尿量 30ml/ 小時(shí)。6.收縮壓 70mmHg，脈壓 20mmHg。（原有高血壓者收縮壓下降原來(lái)水平的30%以上）。六搶救措施：1.立即停止過(guò)敏原。2.去枕平臥，保持呼吸道通暢。3.給予 0.1%腎上腺素 0.5-1ml皮下注射。4.給氧。5.建立靜脈通道并給予地塞米松 10-20mg。6.去甲腎上腺素 1-4mg 加入 5%葡萄糖中靜滴。7.10%葡萄糖酸鈣 20ml 靜滴。七對(duì)癥處理：1. 注意保暖。2. 保持安靜，防止意外損傷：由于缺氧應(yīng)激反應(yīng)，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增加，休克早期病人常躁動(dòng)，故要做好保護(hù)措施。3. 監(jiān)測(cè)生命體征。（專業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極