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1、實驗 ( 實訓(xùn) ) 室建設(shè)項目申 請 書項目名稱申請 人系 ( 部 )聯(lián)系電話申請日期教 務(wù) 處 制個人整理精品文檔，僅供個人學(xué)習(xí)使用實驗 ( 實訓(xùn) ) 室建設(shè)項目申請書簡表項 目名 稱所 在系（部）教學(xué)技能培訓(xùn)科研技術(shù)服務(wù)其他用途面 向 專 業(yè) 數(shù)專業(yè)名稱面 向 課 程 數(shù)課程名稱申姓名性別出生年月職稱職務(wù)請人手機電話姓名性別年齡職務(wù)職 稱負責(zé)內(nèi)容簽字參加人員主要目標(biāo)特色或創(chuàng)新1 / 8個人整理精品文檔，僅供個人學(xué)習(xí)使用一、立項依據(jù) ( 項目建設(shè)的意義、國內(nèi)外現(xiàn)狀分析)2 / 8個人整理精品文檔，僅供個人學(xué)習(xí)使用二、建設(shè)的基礎(chǔ) 實驗 ( 實訓(xùn) ) 室用房、已取得成績、已具備條件三、計劃進度3

2、 / 8個人整理精品文檔，僅供個人學(xué)習(xí)使用四、預(yù)期成果. 預(yù)期的成果、考核指標(biāo)及預(yù)期成果形式 可包含各類本項目產(chǎn)出的成果， 其中實驗 ( 實訓(xùn)) 項目部分為重點，直接在最后一頁按照附件清單填寫 . 項目完成后的效益 ( 對學(xué)生、學(xué)校、經(jīng)濟、社會)4 / 8個人整理精品文檔，僅供個人學(xué)習(xí)使用五、經(jīng)費預(yù)算申請資助經(jīng)費名稱 ( 萬元 )其他經(jīng)費來源及金額 ( 萬元 )預(yù)算科目金額 ( 萬元 )預(yù)算科目金額 ( 萬元 )六、設(shè)備明細表序號名稱規(guī)格或型號數(shù)量單價 ( 元)合計* 可加頁5 / 8個人整理精品文檔，僅供個人學(xué)習(xí)使用七、審核專家組意見組長 ( 簽名 ) ：成員 ( 簽名 ) ：年月日系( 部) 意見系( 部) 主任 ( 簽名 ) ：系( 部) 名稱 ( 公章 ) ：年月日教務(wù)處意見教務(wù)處負責(zé)人 ( 簽名 ) ：教務(wù)處公章：年月日學(xué)校意見學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo) ( 簽名 ) ：年月日6 / 8個人整理精品文檔，僅供個人學(xué)習(xí)使用附件：建成后可開設(shè)實驗

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