并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告

1、No Image 1 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 在選擇中藥生血藥品牌時(shí)，醫(yī)生的考慮因素差異不大: 生血速度不良反應(yīng)廠家推廣力度處方習(xí)慣 生血作用的效果生血作用的效果/幅度幅度 (特別是對(duì)白細(xì)胞) 廠家推廣力度廠家推廣力度 生血的速度生血的速度 (特別是對(duì)白細(xì)胞) 口服中藥的品牌選擇考慮因素骨髓抑制口服中藥的品牌選擇考慮因素骨髓抑制 n中藥生血藥不是一次性治療，是需要服用一段時(shí)間的，因此費(fèi)用影響患者的接受 度與依從性 n目前中藥生血藥的品牌之間存在費(fèi)用差異 n選擇中藥生血藥品牌時(shí)，療效仍然是最重要的考慮因素，這一點(diǎn)與其它類(lèi)別藥物 的品牌選擇時(shí)的情況相似 n但是，從大多醫(yī)生

2、的角度看，中藥生血藥的療效方面沒(méi)有明顯差異 n個(gè)別專(zhuān)家、中醫(yī)醫(yī)生認(rèn)為從中藥的配方來(lái)看，不同品牌之間在生血效果方面存在 一定差異 n對(duì)于生血治療，起效速度重要，在選擇中藥生血藥品牌時(shí)，這一點(diǎn)也同樣重要 n但是，大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為各個(gè)中藥生血藥品牌在生血速度方面沒(méi)有明顯差異 不良反應(yīng)不良反應(yīng) (主要是胃腸道反應(yīng)) n中藥生血藥的不良反應(yīng)越少、越小，患者越容易接受與依從，因此對(duì)于藥物的使 用比較重要 n在多數(shù)醫(yī)生看來(lái)，不同品牌的中藥生血藥的不良反應(yīng)存在一定差異 n在療效差異不大的情況下，品牌的使用與廠家推廣活動(dòng)的關(guān)系較大 n推廣活動(dòng)包括市場(chǎng)推廣與學(xué)術(shù)推廣，目前的中藥生血藥主要采用市場(chǎng)推廣方式 n目前不同

3、品牌的中藥生血藥的推廣活動(dòng)有一定差異 處方習(xí)慣處方習(xí)慣 n在療效、不良反應(yīng)均無(wú)明顯差異的情況下，醫(yī)生通常根據(jù)自己對(duì)藥物的處方習(xí)慣、 熟悉程度來(lái)選擇品牌 n目前上市時(shí)間較長(zhǎng)、歷史比較久的品牌，醫(yī)生有一定的處方習(xí)慣 No Image 2 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 被訪醫(yī)生與專(zhuān)家總計(jì)提及超過(guò)10個(gè)中藥生血品牌，集中度不明顯 從各個(gè)方面來(lái)看，被訪醫(yī)生對(duì)中藥品牌的評(píng)價(jià)沒(méi)有明顯差異，也可以說(shuō)沒(méi)有優(yōu)勢(shì)突出的品牌 醫(yī)生只是處方醫(yī)院進(jìn)藥的品牌，處方量大與處方量小取決于醫(yī)院品牌的數(shù)量，而不是醫(yī)生對(duì)于品牌喜好不同 醫(yī)生對(duì)口服中藥品牌的評(píng)價(jià)骨髓抑制醫(yī)生對(duì)口服中藥品牌的評(píng)價(jià)骨髓抑制 復(fù)方皂礬丸復(fù)

4、方皂礬丸生血寶生血寶益血生益血生參芪扶正參芪扶正血美安血美安生白片生白片/膠囊膠囊 被訪醫(yī)生處方比例20%20%20%20%介入介入放療放療 p介入(常用于肝癌)：用化療藥介入或無(wú)水酒精 等腫瘤局部栓塞 p放療：用于對(duì)放療敏感 (如頭頸腫瘤、宮頸癌 等)、且體積不大的腫瘤 p如果出現(xiàn)骨髓抑制：生血藥，骨髓刺激因子 p(如需要)營(yíng)養(yǎng)、支持用藥 中期(局部浸潤(rùn)，局部淋巴 結(jié)轉(zhuǎn)移) 聯(lián)合方案聯(lián)合方案：手術(shù)+化療/靶向治療化療/靶向治療 +放療化療/靶向治療+介入 p術(shù)前術(shù)后可以用輔助化療或新輔助化療 p靶向治療較少使用 p骨髓抑制：生血藥，骨髓刺激因子，輸血/成 分輸血 p營(yíng)養(yǎng)、支持用藥 晚期(遠(yuǎn)隔

5、轉(zhuǎn)移) 化療化療靶向治療靶向治療姑息療法姑息療法 p如果患者治療獲益評(píng)估結(jié)果是損傷獲益，則 可能用姑息療法 p骨髓抑制：生血藥，骨髓刺激因子，輸血/成 分輸血 p營(yíng)養(yǎng)、支持用藥 p改善生活質(zhì)量用藥 血液腫瘤血液腫瘤 不分期 化療化療骨髓移植骨髓移植/造血干細(xì)胞移植造血干細(xì)胞移植姑息療法姑息療法 p如果患者治療獲益評(píng)估結(jié)果是損傷獲益，則 可能用姑息療法 p骨髓抑制：生血藥，骨髓刺激因子 p(如需要)營(yíng)養(yǎng)、支持用藥 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 14 惡性腫瘤化療惡性腫瘤化療/放療的患者數(shù)量放療的患者數(shù)量 假設(shè)平均每家醫(yī)院有3組醫(yī)生做惡性腫瘤化療/放療 假設(shè)各

6、個(gè)城市做惡性腫瘤化療/放療的醫(yī)院數(shù)量如下：北京12家，上海8家，杭州5家，武漢5家 X 化療/放療的 患者比例患者比例 化療/放療的 患者數(shù)量 = 惡性腫瘤的 就診患者總量就診患者總量 個(gè)人情況176人/年200人/年88% 北京、上海、 杭州、武漢 4城市整體情況 推算 15,840人人/年年= 176人/年*3組/家醫(yī)院 *(12+8+5+5)家醫(yī)院 化療/放療的患者數(shù)量可以通過(guò)以下簡(jiǎn)單的公式計(jì)算 上述數(shù)據(jù)來(lái)源于小樣本，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，請(qǐng)謹(jǐn)慎使用 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 15 骨髓抑制的患者數(shù)量骨髓抑制的患者數(shù)量 化療、放療的最突出的不良反應(yīng)一即是

7、骨髓抑制，化療和/或放療患者接近接近90%出現(xiàn)骨髓抑制出現(xiàn)骨髓抑制(除外血 細(xì)胞減少不明顯的12%)，需要治療。 骨髓抑制主要表現(xiàn)為血細(xì)胞數(shù)量下降： n白細(xì)胞減少最常見(jiàn)白細(xì)胞減少最常見(jiàn)，半數(shù)左右化療和/或放療患者有這個(gè)問(wèn)題 n全血細(xì)胞也較常見(jiàn)，20%左右的化療/或放療患者有這個(gè)問(wèn)題 上述數(shù)據(jù)來(lái)源于小樣本，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，請(qǐng)謹(jǐn)慎使用 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 16 骨髓抑制的治療方法骨髓抑制的治療方法 升白細(xì)胞的用藥是主要治療升白細(xì)胞的用藥是主要治療，因?yàn)榘准?xì)胞減少是對(duì)患者影響最大的問(wèn)題： n患者容易感染，增加治療難度與費(fèi)用 n患者的身體狀況低下，難以承受

8、下一次化療/放療，影響治療進(jìn)程及效果 口服中藥生血藥是出院期間常用的輔助用藥口服中藥生血藥是出院期間常用的輔助用藥，是住院期間生血治療的序貫治療序貫治療 不同醫(yī)生(專(zhuān)家與醫(yī)生、不同城市的醫(yī)生)間無(wú)明顯差異 治療方法治療方法 住院期間住院期間 (出現(xiàn)骨髓抑制后) 出院期間出院期間 (療程間期) 不常見(jiàn)1度骨髓抑制食療/口服中藥 常見(jiàn)2度骨髓抑制靜脈用中藥口服中藥 不常見(jiàn)3度骨髓抑制CSF/白介素11口服中藥 少見(jiàn)4度骨髓抑制成分輸血/CSF口服中藥 為什么口服中藥不常規(guī)作為住院期間的輔助治療？為什么口服中藥不常規(guī)作為住院期間的輔助治療？ n在化療/放療療程中，患者會(huì)出現(xiàn)化療/放療的胃腸副作用，通

9、常不再口服輔助用藥增加胃腸道負(fù)擔(dān) n在化療/放療療程中，由于胃腸副作用(惡心、嘔吐等)會(huì)造成口服藥用量不足，影響藥效，或者為補(bǔ)足用量而造成藥物浪費(fèi) n醫(yī)生認(rèn)為口服中藥效果溫和，起效慢，不能在短期內(nèi)提升血細(xì)胞 約占骨髓抑制 的3/4 需 要 治 療 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 17 骨髓保護(hù)骨髓保護(hù) 如果前一個(gè)化療前一個(gè)化療/放療后出現(xiàn)放療后出現(xiàn)2度及以上骨髓抑制度及以上骨髓抑制，在本次療程開(kāi)始時(shí)，預(yù)防性地對(duì)患者預(yù)防性地對(duì)患者 做骨髓保護(hù)做骨髓保護(hù)，主要的方法是： n在化療/放療48小時(shí)內(nèi)，給予生血治療，具體使用哪個(gè)治療方法，取決于前一次骨髓抑制的程度 n

10、骨髓保護(hù)的用藥持續(xù)到化療/放療療程結(jié)束時(shí) n骨髓保護(hù)的用藥可以根據(jù)患者的骨髓抑制 口服中藥生血藥不用于骨髓保護(hù)口服中藥生血藥不用于骨髓保護(hù)，只在出院后作為骨髓保護(hù)治療的序貫治療序貫治療 化療/放療 療程結(jié)束 化療/放療 療程開(kāi)始 2天 (48小時(shí)) 本次化療/放療 的骨髓保護(hù) 無(wú)特殊骨髓保護(hù) 靜脈用中藥 CSF/白介素11 成分輸血/CSF 1度骨髓抑制 2度骨髓抑制 3度骨髓抑制 4度骨髓抑制 前一個(gè)化療/放療 骨髓抑制的程度 口服中藥生血藥 序貫治療 請(qǐng)注意：骨髓保護(hù)看來(lái)不是臨床流行的說(shuō)法，醫(yī)生的未提示提及率幾 乎為零(僅1位專(zhuān)家提到) No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市

11、場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 18 在選擇生血治療的具體方法時(shí)，醫(yī)生的考慮因素?zé)o明顯差異: 生血效果生血速度不良反應(yīng)使用方便性患者要求 生血作用的效果生血作用的效果/幅度幅度 (特別是對(duì)白細(xì)胞) 使用方便性使用方便性 (針劑/口服，用藥次數(shù)) 治療費(fèi)用治療費(fèi)用 生血的速度生血的速度 (特別是對(duì)白細(xì)胞) 骨髓抑制時(shí)生血治療的選擇考慮因素骨髓抑制時(shí)生血治療的選擇考慮因素 n在惡性腫瘤這種嚴(yán)重疾病的治療中，患者的費(fèi)用敏感度并不高 n但在化療/放療已經(jīng)花費(fèi)較大的情況下，患者為輔助的生血治療支付的費(fèi)用有限 n生血治療可以改善骨髓抑制，改善患者的身體狀況，減少感染、出血等問(wèn)題，對(duì) 化療/放療均有利 n生血治療可以縮短骨

12、髓抑制的時(shí)間，保證下一次化療/放療如期開(kāi)始，保證治療 時(shí)機(jī)和進(jìn)程 n各種治療方法在生血作用的效果方面存在較大差異 n如果骨髓抑制比較嚴(yán)重時(shí)，感染、出血等問(wèn)題的出現(xiàn)幾率較大，可能花費(fèi)更大， 因此需要迅速生血，改善骨髓抑制 n生血速度越快，骨髓抑制的時(shí)間越短，越能確保治療時(shí)機(jī)和進(jìn)程 n各種治療方法在生血的速度方面存在較大差異 n骨髓抑制程度越重，要求生血速度越快 不良反應(yīng)不良反應(yīng) (特別是對(duì)腫瘤的影響) n生血治療要保證對(duì)腫瘤生長(zhǎng)沒(méi)有影響 n生血治療盡量不影響化療/放療的效果 n生血治療盡量少影響患者身體，以確?；颊呖梢砸缽牟?jiān)持生血治療 n使用方便性主要影響患者出院期間用藥 n越方便的用藥，患者

13、越容易接受與依從 患者要求患者要求 n患者的要求對(duì)于治療接受度與依從性的影響較大 n患者對(duì)于傳統(tǒng)中藥的要求明顯高于其它治療方法 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 19 n在住院期間(療程中)，口服中藥未占到明顯優(yōu)勢(shì)，因此未得到處方 n在出院期間(療程間期)，住院時(shí)使用的生血治療已經(jīng)起到作用，骨髓抑制情況減輕， 口服中藥的不良反應(yīng)不大、使用方便、患者要求口服中藥的不良反應(yīng)不大、使用方便、患者要求，因此較多使用 n不同城市、不同級(jí)別的醫(yī)生之間評(píng)價(jià)無(wú)明顯差異 醫(yī)生對(duì)骨髓抑制時(shí)生血治療的評(píng)價(jià)醫(yī)生對(duì)骨髓抑制時(shí)生血治療的評(píng)價(jià) 差 好 中 必須注意到醫(yī)生對(duì)于口服中 藥的生血

14、效果評(píng)價(jià)較低(類(lèi) 似于安慰劑)，只是在沒(méi)有 其它治療方法的情況下的一 種方法，這在很大程度上影 響口服中藥的使用 上述數(shù)據(jù)來(lái)源于小樣本，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，請(qǐng)謹(jǐn)慎使用 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 20 歸納被訪醫(yī)生的評(píng)價(jià)，復(fù)方皂礬丸并不優(yōu)于其它中藥生血藥，同時(shí)還存在一定的缺點(diǎn) 不同城市的醫(yī)生之間評(píng)價(jià)無(wú)明顯差異 西醫(yī)院與中醫(yī)院的醫(yī)生之間對(duì)復(fù)方皂礬丸的評(píng)價(jià)無(wú)顯著差異 北京專(zhuān)家認(rèn)為復(fù)方皂礬丸適應(yīng)癥上對(duì)三系均有提升作用，也可以用于提升紅細(xì)胞(因?yàn)楦纳乒撬?抑制中紅細(xì)胞下降的藥物不多)，但實(shí)際效果一般 醫(yī)生對(duì)復(fù)方皂礬丸的評(píng)價(jià)改善骨髓抑制醫(yī)生對(duì)復(fù)方皂礬丸的評(píng)價(jià)改善骨髓抑制

15、 n胃腸道不良反應(yīng)略多，特別是黑便問(wèn)題 (藥物成分的原因)，不容易與患者便血 進(jìn)行區(qū)別，對(duì)醫(yī)生處方造成困擾 n上市時(shí)間長(zhǎng)，廠家推廣力度弱于新近上 市的品牌 n(醫(yī)生感覺(jué))價(jià)格較高 n升白細(xì)胞作用略好 n升白細(xì)胞速度稍快 n上市時(shí)間長(zhǎng)，在供貨較好的醫(yī)院，醫(yī) 生形成處方習(xí)慣 n(北京專(zhuān)家)有升紅細(xì)胞作用，盡管效果 一般 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 21 (匿名匿名)產(chǎn)品測(cè)試產(chǎn)品測(cè)試 產(chǎn)品特色 適應(yīng)癥清晰，特別還包括了治療血液系統(tǒng)疾病的適應(yīng)癥，以往未注意到有這樣的藥物 測(cè)試產(chǎn)品有提升外周血多項(xiàng)指標(biāo)的作用，這是中藥未提及過(guò)的藥理作用(但不太相信) 產(chǎn)品優(yōu)勢(shì) 如果

16、信息真實(shí)可靠，測(cè)試產(chǎn)品從西醫(yī)的角度來(lái)講述中藥的作用以及原理，容易被西醫(yī)接受 如果數(shù)據(jù)真實(shí)，其療效非常好對(duì)放化療患者骨髓保護(hù)達(dá)96.7%(目前藥物均未達(dá)到此療效) 產(chǎn)品缺點(diǎn) 除個(gè)別專(zhuān)家外，用戶醫(yī)生并沒(méi)有識(shí)別出簡(jiǎn)介產(chǎn)品就是復(fù)方皂礬丸，從側(cè)面說(shuō)明產(chǎn)品特點(diǎn)不清晰 醫(yī)生對(duì)中藥的信任度不高，產(chǎn)品簡(jiǎn)介并沒(méi)有改變這種情況 試驗(yàn)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，結(jié)論數(shù)據(jù)說(shuō)服力不強(qiáng)，可信度不高 臨床試驗(yàn)的參考文獻(xiàn)未清楚注明，醫(yī)生很難判斷結(jié)論的可信度 產(chǎn)品適應(yīng)癥過(guò)于廣泛，醫(yī)生感覺(jué)專(zhuān)一性不強(qiáng)，有點(diǎn)萬(wàn)金油 啟動(dòng)/增加處方的 可能性 目前，被訪醫(yī)生均處方復(fù)方皂礬丸，只是處方量略有不同 醫(yī)生們普遍愿意嘗試新產(chǎn)品，對(duì)于任何上市的新藥，他們都會(huì)盡早試

17、用 但是產(chǎn)品簡(jiǎn)介中列舉的內(nèi)容對(duì)醫(yī)生的吸引力不足，醫(yī)生們只愿意把它當(dāng)作任何一種新藥來(lái)嘗試 處方量較少與處方量較大的醫(yī)生之間未表現(xiàn)出明顯差異 建議 規(guī)范設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)，客觀評(píng)價(jià)試驗(yàn)結(jié)果 不必作中藥品牌之間的頭對(duì)頭對(duì)照，空白對(duì)照試驗(yàn)即有意義 醫(yī)生對(duì)復(fù)方皂礬丸簡(jiǎn)介的評(píng)價(jià)與反饋骨髓抑制醫(yī)生對(duì)復(fù)方皂礬丸簡(jiǎn)介的評(píng)價(jià)與反饋骨髓抑制 簡(jiǎn)單閱讀(匿名)復(fù)方皂礬丸的簡(jiǎn)介后，醫(yī)生們認(rèn)為藥物療效太好了，有些不相信 醫(yī)生普遍認(rèn)為復(fù)方皂礬丸的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、存在一定問(wèn)題復(fù)方皂礬丸的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、存在一定問(wèn)題，可信度不高。但是作為一種新藥(醫(yī)生未 識(shí)別出是復(fù)方皂礬丸)，醫(yī)生仍然愿意嘗試 簡(jiǎn)介吸引力不足，包括處方量大和處方

18、量小的醫(yī)生態(tài)度無(wú)明顯差異態(tài)度無(wú)明顯差異 醫(yī)生們對(duì)復(fù)方皂礬丸提出了一些建議：如果希望品牌有特色，在眾多中藥品牌中脫穎而出，需要考慮重新設(shè) 計(jì)臨床試驗(yàn) No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 22 目前我國(guó)比較缺乏關(guān)于血液疾病的流行病學(xué)信息。 再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜均為發(fā)病率不高的血液疾病 *數(shù)據(jù)來(lái)源于全國(guó)白血病與再生障礙性貧血流行病學(xué)調(diào)查協(xié)作組.全國(guó)再生障礙性貧血發(fā)病情況調(diào)查.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué) 院學(xué)報(bào)，1992，14:6-11 *數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)療單位女性人員貧血、白細(xì)胞減少癥患病情況分析廣州醫(yī)藥, 2006(5): 64-65 *數(shù)據(jù)來(lái)源于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一

19、附屬醫(yī)院血液病專(zhuān)科劉安平醫(yī)生網(wǎng)站 血液疾病的流行病學(xué)血液疾病的流行病學(xué) 發(fā)病率發(fā)病率患病率患病率生存期生存期 再生障礙性貧血 0.74/10萬(wàn)(慢性再障為0.60/10萬(wàn)， 急性再障為0.14/10萬(wàn))* - 平均年生存率70%以上 重型再障患者生存期達(dá)不到5年* 白細(xì)胞減少癥- 女性白細(xì)胞減少癥患病率6.30% 男性為1.96%* - 特發(fā)性血小板減 少性紫癜 高發(fā)于育齡女性 大約為1.67/10萬(wàn)人口，我國(guó)一般認(rèn) 為ITP大致占出血性疾病的70%* - 五年死亡率：40歲以下者的2.2%， 60歲以上者的47.8%* 血小板減少癥- No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)

20、研定性報(bào)告 23 血液科醫(yī)生個(gè)人的工作量為平均170人/月 目前血液科診治患者中，大體疾病構(gòu)成如下： n血液腫瘤患者最常見(jiàn)血液腫瘤患者最常見(jiàn)，占半數(shù)以上患者 n貧血性疾病、出血性疾病也較常見(jiàn)貧血性疾病、出血性疾病也較常見(jiàn)，分別覆蓋了1/5左右的就診患者 血液疾病的構(gòu)成血液疾病的構(gòu)成 上述數(shù)據(jù)來(lái)源于小樣本，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，請(qǐng)謹(jǐn)慎使用 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 24 血液病患者與中藥生血藥概述血液病患者與中藥生血藥概述 相關(guān)疾病的患者 相關(guān)疾病需要治療的患者(從病情考慮) 不需要治療的患者 相關(guān)疾病接受治療的患者(結(jié)合經(jīng)濟(jì)因素) 經(jīng)濟(jì)狀況不允許接 受治療的患

21、者 選擇中藥提升血細(xì)胞的患者 不選擇中藥的患 者 處方復(fù)方皂礬 丸/升血小板膠 囊的患者 不處方復(fù)方皂礬丸/升血小板膠囊的患者 血液科醫(yī)生對(duì)于血液腫瘤患者化療/放療的中藥生血藥的使用與腫瘤內(nèi)科醫(yī)生相似。這部分內(nèi) 容中不詳述。 貧血性疾病/出血性疾病的患者是否可以使用復(fù)方皂礬丸/升血小板膠囊，主要需要考慮到病情、經(jīng)濟(jì) 狀況、醫(yī)生對(duì)中藥的選擇、醫(yī)生對(duì)品牌的選擇這四方面的情況。 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 25 血液病的患者數(shù)量血液病的患者數(shù)量 假設(shè)平均每家醫(yī)院有2組醫(yī)生診治血液疾病 假設(shè)各個(gè)城市血液疾病主要診治醫(yī)院的數(shù)量如下：北京10家，上海7家，杭州5家，

22、武漢5家 X 疾病的 患者比例患者比例 血液病的 患者數(shù)量 = 血液科的 就診患者總量就診患者總量 個(gè)人情況380人/年2000人/年=170人/月*12月/年19% 被訪城市 整體情況 推算 20,520人人/年年= 380人/年*2組/家醫(yī)院 *(10+7+5+5)家醫(yī)院 血液病的患者可以通過(guò)以下簡(jiǎn)單的公式計(jì)算 個(gè)人情況460人/年2000人/年=170人/月*12月/年23% 被訪城市 整體情況 推算 24,840人人/年年= 460人/年*2組/家醫(yī)院 *(10+7+5+5)家醫(yī)院 出血性疾病 貧血性疾病 上述數(shù)據(jù)來(lái)源于小樣本，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，請(qǐng)謹(jǐn)慎使用 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)

23、研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 26 血液病的血細(xì)胞減少情況血液病的血細(xì)胞減少情況 再生障礙性貧血的血細(xì)胞減少情況： n全血細(xì)胞全血細(xì)胞和兩系減少均占一定比例 缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)性貧血患者主要表現(xiàn)為的紅細(xì)胞減少 白細(xì)胞減少癥患者主要表現(xiàn)為的白細(xì)胞減少 特發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板減少癥患者主要表現(xiàn)為血小板減少 患者比例患者比例 其它貧血性疾病 (缺鐵性、營(yíng)養(yǎng)性等) 10% 再生障礙性貧血5% 白細(xì)胞減少癥的定義：不明原因的白細(xì)胞減少 血小板減少癥的定義：不明原因的血小板減少 上述數(shù)據(jù)來(lái)源于小樣本，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，請(qǐng)謹(jǐn)慎使用 數(shù)據(jù)僅為被訪醫(yī)院匯總的情況，不代表全國(guó)水平 患者比例患者比例 白細(xì)胞

24、減少癥3% 患者比例患者比例 特發(fā)性血小板減少性紫癜10% 血小板減少癥5% No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 27 相關(guān)血液病治療方案相關(guān)血液病治療方案(簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介) 在血液病治療中，多數(shù)醫(yī)生依然將中藥生血藥當(dāng)作輔助用藥 上海專(zhuān)家有中醫(yī)背景，認(rèn)為部分中藥生血藥(如復(fù)方皂礬丸、升血小板膠囊)有治本作用，但是因療效 不確切，很難成為主要治療方法，仍然不得不作為輔助治療 主要治療方案主要治療方案輔助治療輔助治療 貧血性疾病貧血性疾病 再生障礙性貧血 慢性重癥再障慢性重癥再障/急性再障急性再障 p造血干細(xì)胞移植 p或免疫抑制劑：抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)+環(huán) 孢素A(

25、CsA) 慢性輕癥再障慢性輕癥再障 p輸血觀察 p或ATG p或雄激素(康力龍)+CsA p補(bǔ)腎、補(bǔ)氣中藥 p造血生長(zhǎng)因子(CSF)提升白細(xì)胞，減少感染發(fā) 生率 p中藥生血藥，用于其它治療均無(wú)效時(shí)的最后一 個(gè)手段，類(lèi)似于安慰劑 其它疾病其它疾病 白細(xì)胞減少癥 p激素 p刺激白細(xì)胞升高西藥：(病情輕中度時(shí))維生素 B4，鯊肝醇，利血生，氨肽素；(病情嚴(yán)重時(shí)) 造血刺激因子(CSF) p補(bǔ)脾益腎，益氣活血中藥 p成分輸血 p中藥生血藥，用于其它治療均無(wú)效時(shí)的最后一 個(gè)手段，類(lèi)似于安慰劑 出血性疾病出血性疾病 特發(fā)性血小板減少性紫癜 p激素沖擊 急癥時(shí)急癥時(shí) p丙種球蛋白 p成分輸血(血小板) p中

26、藥生血藥，用于其它治療均無(wú)效時(shí)的最后一 個(gè)手段，類(lèi)似于安慰劑 血小板減少癥與特發(fā)性血小板減少性紫癜相似 p中藥生血藥，用于其它治療均無(wú)效時(shí)的最后一 個(gè)手段，類(lèi)似于安慰劑 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 28 血液病的生血治療方法血液病的生血治療方法 對(duì)于不同疾病出現(xiàn)的血細(xì)胞減少，需要有針對(duì)性的生血治療有針對(duì)性的生血治療： n單系血細(xì)胞減少直接提升缺乏的血細(xì)胞 n全血細(xì)胞減少則需要對(duì)全血細(xì)胞提升 口服中藥生血藥是常用的輔助用藥口服中藥生血藥是常用的輔助用藥，與輸血/刺激生血西藥循環(huán)使用循環(huán)使用 生血治療方法生血治療方法 全血細(xì)胞減少全血細(xì)胞減少紅細(xì)胞減少紅細(xì)胞

27、減少血小板減少血小板減少白細(xì)胞減少白細(xì)胞減少 1度/2度血細(xì)胞減少不治療/食療/口服中藥 3度/4度血細(xì)胞減少 (需要治療需要治療) 輸全血/成分輸血 口服中藥 循環(huán)治療 成分輸血/EPO 口服中藥 循環(huán)治療 成分輸血/白介素11/ TPO 口服中藥 循環(huán)治療 成分輸血/ CSF/ 利 血生口服中藥循 環(huán)治療 口服中藥的療程口服中藥的療程 n通常情況下，中藥生血藥的療程不到3年 p全血細(xì)胞減少的患者通常死亡或血細(xì)胞穩(wěn)定在某個(gè)(安全的)水平而放棄治療 p單一血細(xì)胞減少的患者通常血細(xì)胞穩(wěn)定在某個(gè)(安全的)水平而停止治療 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 29 在為

28、血液病患者選擇生血治療的具體方法時(shí)，血液科醫(yī)生的考慮因素差異不大， 且與腫瘤內(nèi)科醫(yī)生為改善骨髓抑制時(shí)的考慮因素相似: 生血效果生血效果生血速度生血速度不良反應(yīng)使用方便性患者要求 生血的效果生血的效果/幅度幅度 (對(duì)全系、對(duì)單系) 使用方便性使用方便性 (針劑/口服，用藥次數(shù)) 治療費(fèi)用治療費(fèi)用 生血的速度生血的速度 (對(duì)全系、對(duì)單系) 血液病時(shí)生血治療的選擇考慮因素血液病時(shí)生血治療的選擇考慮因素 n在較嚴(yán)重的血液病的治療中，患者的費(fèi)用敏感度并不高 n但在長(zhǎng)期治療已經(jīng)花費(fèi)較大的情況下，患者為生血治療支付的費(fèi)用有限 n生血治療可以改善血細(xì)胞減少，與病因治療配合 n生血治療需要持續(xù)一定時(shí)間， n各種

29、治療方法在生血作用的效果方面存在較大差異 n在血細(xì)胞減少程度較重時(shí)，感染、出血等問(wèn)題的出現(xiàn)幾率較大，因此需要迅速生 血，改善癥狀 n各種治療方法在生血的速度方面存在較大差異 n血細(xì)胞減少程度越重，要求生血速度越快 不良反應(yīng)不良反應(yīng) (特別是胃腸反應(yīng)) n生血治療盡量不影響針對(duì)病因的治療 n生血治療盡量少影響患者身體，以確保患者可以接受治療，并且依從性較好，保 證療效 n慢性疾病的治療中，使用方便性影響患者的用藥 n越方便的治療方法，患者越容易接受與依從 患者要求患者要求 n患者的要求對(duì)于治療接受度與依從性的影響較大 n患者對(duì)于不同治療方法的要求不同 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并

30、購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 30 n在血液病生血治療中，口服中藥的不良反應(yīng)不大、使用方便、患者要求口服中藥的不良反應(yīng)不大、使用方便、患者要求，因此與其它 生血治療循環(huán)使用 n口服西藥利血生效果不佳，因此使用不廣泛 醫(yī)生對(duì)生血治療的評(píng)價(jià)醫(yī)生對(duì)生血治療的評(píng)價(jià) 差 好 中 必須注意到血液科醫(yī)生對(duì)于 口服中藥的生血效果評(píng)價(jià)較 低(類(lèi)似于安慰劑)，只是在 沒(méi)有其它治療方法的情況下 的一種方法，這在很大程度 上影響口服中藥的使用 這種情況與腫瘤內(nèi)科醫(yī)生的 態(tài)度相似 上述數(shù)據(jù)來(lái)源于小樣本，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，請(qǐng)謹(jǐn)慎使用 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 31 在選擇中藥生血藥品牌時(shí)，

31、醫(yī)生的考慮因素差異不大: 明確的適應(yīng)癥生血效果不良反應(yīng)廠家推廣力度處方習(xí)慣 明確的適應(yīng)癥明確的適應(yīng)癥 (對(duì)全系、對(duì)單系) 廠家推廣力度廠家推廣力度 費(fèi)用費(fèi)用 生血的效果生血的效果 (對(duì)全系、對(duì)單系) 口服中藥的品牌選擇考慮因素血液病口服中藥的品牌選擇考慮因素血液病 n中藥生血藥不是一次性治療，是需要服用一段時(shí)間的，因此費(fèi)用影響患者的接受 度與依從性 n目前中藥生血藥的品牌之間存在費(fèi)用差異 n選擇中藥生血藥品牌時(shí)，療效仍然是最重要的考慮因素，這一點(diǎn)與其它類(lèi)別藥物 的品牌選擇時(shí)的情況相似 n但是，從大多醫(yī)生的角度看，中藥生血藥的療效方面沒(méi)有明顯差異 n有個(gè)別專(zhuān)家、中醫(yī)醫(yī)生認(rèn)為從中藥的配方來(lái)看，不同

32、品牌之間在生血效果方面存 在一定差異 不良反應(yīng)不良反應(yīng) (主要是胃腸道反應(yīng)) n中藥生血藥的不良反應(yīng)越少、越小，患者越容易接受與依從 n在多數(shù)醫(yī)生看來(lái)，不同品牌的中藥生血藥的不良反應(yīng)存在一定差異 n在療效差異不大的情況下，品牌的使用與廠家推廣活動(dòng)的關(guān)系較大 n推廣活動(dòng)包括市場(chǎng)推廣與學(xué)術(shù)推廣，目前的中藥生血藥主要采用市場(chǎng)推廣方式 n目前不同品牌的中藥生血藥的推廣活動(dòng)有一定差異 處方習(xí)慣處方習(xí)慣 n在療效、不良反應(yīng)均無(wú)明顯差異的情況下，醫(yī)生的處方習(xí)慣對(duì)藥物使用影響大 n目前上市時(shí)間較長(zhǎng)、歷史比較久的品牌，醫(yī)生有一定的處方習(xí)慣 n多數(shù)西醫(yī)醫(yī)生認(rèn)為對(duì)中藥原理不十分了解的情況下，按照適應(yīng)癥用藥比較安全

33、n半數(shù)以上中藥生血藥適應(yīng)癥寬泛，沒(méi)有針對(duì)性 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 32 在每個(gè)城市各個(gè)適應(yīng)癥中，都有5個(gè)以上、甚至10個(gè)以上中藥生血藥品牌，而且各個(gè)城市、各個(gè)醫(yī)院都有 常用品牌。如果在更大范圍，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)更多品牌在使用 在相關(guān)疾病的治療中，從各個(gè)考慮因素來(lái)看，目前醫(yī)生對(duì)中藥品牌的評(píng)價(jià)沒(méi)有明顯差異，也可以說(shuō)沒(méi)有優(yōu) 勢(shì)突出的品牌，復(fù)方皂礬丸在再生障礙性貧血、升血小板膠囊在特發(fā)性血小板減少性紫癜/血小板減少癥的 治療中僅略占優(yōu)勢(shì)(進(jìn)藥醫(yī)院中)。 處方比例并非完全按醫(yī)生喜好選擇確定，醫(yī)生只是處方醫(yī)院進(jìn)藥的品牌 醫(yī)生對(duì)口服中藥品牌的評(píng)價(jià)血液病醫(yī)生對(duì)口服中藥品

34、牌的評(píng)價(jià)血液病 治療領(lǐng)域再生障礙性貧血再生障礙性貧血白細(xì)胞減少癥白細(xì)胞減少癥 特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜/ 血小板減少癥血小板減少癥 品牌復(fù)方皂礬丸復(fù)方皂礬丸 生血寧生血寧/ 益血生等近益血生等近10 個(gè)品牌個(gè)品牌 復(fù)方皂礬丸復(fù)方皂礬丸 生白片生白片/膠囊膠囊 地榆升白地榆升白 芪膠升白等芪膠升白等5個(gè)個(gè) 以上品牌以上品牌 升血小板膠囊升血小板膠囊 血美安等血美安等5個(gè)以個(gè)以 上品牌上品牌 處方比例30%70%70%20%80% 明確的適應(yīng)癥 (對(duì)全系、對(duì)單系) 生血的效果/幅度 (對(duì)全系、對(duì)單系) 不良反應(yīng) 廠家推廣力度 處方習(xí)慣 費(fèi)用 表現(xiàn)好表現(xiàn)差 上述數(shù)據(jù)來(lái)源于小樣本，

35、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 上述處方比例是被訪城市進(jìn)藥醫(yī)院的情況，處方比例有高估的可能。 如果放置在更大范圍，擬收購(gòu)產(chǎn)品的處方比例可能遠(yuǎn)低于這個(gè)水平 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 33 歸納被訪醫(yī)生的評(píng)價(jià)，在再生障礙性貧血的治療中，復(fù)方皂礬丸并不優(yōu)于其它中藥生血藥，同 時(shí)還存在一定的缺點(diǎn) 值得提到的是，僅專(zhuān)家及個(gè)別醫(yī)生清楚了解復(fù)方皂礬丸有再生障礙性貧血的適應(yīng)癥，其他醫(yī) 生在提示后記起這個(gè)問(wèn)題 不同城市的醫(yī)生之間評(píng)價(jià)無(wú)明顯差異 西醫(yī)院與中醫(yī)院的醫(yī)生之間對(duì)復(fù)方皂礬丸的評(píng)價(jià)無(wú)顯著差異 上海、杭州專(zhuān)家均認(rèn)為復(fù)方皂礬丸適應(yīng)癥上對(duì)三系均有提升作用，特別是白細(xì)胞提升略好，還 有提升紅

36、細(xì)胞作用，但實(shí)際效果一般 醫(yī)生對(duì)復(fù)方皂礬丸的評(píng)價(jià)再生障礙性貧血醫(yī)生對(duì)復(fù)方皂礬丸的評(píng)價(jià)再生障礙性貧血 n胃腸道不良反應(yīng)略多，特別是黑便問(wèn)題 (藥物成分的原因)，容易讓患者擔(dān)心是 便血，對(duì)醫(yī)生處方造成困擾 n上市時(shí)間長(zhǎng)，廠家推廣力度減弱(與競(jìng) 品相似) n(醫(yī)生感覺(jué))價(jià)格較高 n有明確適應(yīng)癥 n升三系血細(xì)胞作用略好 n上市時(shí)間長(zhǎng)，在供貨較好的醫(yī)院，醫(yī) 生形成處方習(xí)慣 n(上海、杭州專(zhuān)家)有升紅細(xì)胞作用，盡 管效果一般 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 34 歸納被訪醫(yī)生的評(píng)價(jià)，在提升血小板的治療中，升血小板膠囊略優(yōu)于其它中藥生血藥，但也存 在一定的缺點(diǎn) 醫(yī)生普遍了

37、解升血小板膠囊有特發(fā)性血小板減少性紫癜的適應(yīng)癥，也可以用于血小板減少癥 不同城市的處方醫(yī)生之間評(píng)價(jià)無(wú)明顯差異，非處方醫(yī)生對(duì)產(chǎn)品了解較少 西醫(yī)院與中醫(yī)院的醫(yī)生之間對(duì)升血小板膠囊的評(píng)價(jià)無(wú)顯著差異 上海、杭州專(zhuān)家均認(rèn)為升血小板膠囊有提升血小板作用，但當(dāng)特發(fā)性血小板減少性紫癜在其它 治療方法療效差的情況下，其療效也不理想 醫(yī)生對(duì)升血小板膠囊的評(píng)價(jià)再生障礙性貧血醫(yī)生對(duì)升血小板膠囊的評(píng)價(jià)再生障礙性貧血 n胃腸道不良反應(yīng)略多，特別是黑便問(wèn)題 (藥物成分的原因)，容易讓患者擔(dān)心是 便血，對(duì)醫(yī)生處方造成困擾 n供貨情況不佳，被訪城市半數(shù)左右醫(yī)院 未進(jìn)藥 n廠家推廣力度不足，品牌未能更早使用 n有明確適應(yīng)癥 n升

38、血小板作用略好 n不良反應(yīng)不大(與競(jìng)品相似) n在供貨較好的醫(yī)院，醫(yī)生習(xí)慣處方 n價(jià)格不高 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 35 (匿名匿名)產(chǎn)品測(cè)試產(chǎn)品測(cè)試 產(chǎn)品特色 適應(yīng)癥廣泛，包括了幾乎全部血細(xì)胞減少的血液系統(tǒng)疾病(但有什么都行就什么都不行的感覺(jué)) 測(cè)試產(chǎn)品針對(duì)再生障礙性貧血全部環(huán)節(jié)的作用，這是中藥未提及過(guò)的藥理作用(但不太相信) 產(chǎn)品優(yōu)勢(shì) 如果數(shù)據(jù)真實(shí)，其療效非常好治療再障總有效率82% 如果信息真實(shí)可靠，測(cè)試產(chǎn)品針對(duì)血細(xì)胞減少的各個(gè)環(huán)節(jié)起作用，應(yīng)該得到良好療效 產(chǎn)品缺點(diǎn) 除個(gè)別專(zhuān)家、醫(yī)生外，多數(shù)用戶醫(yī)生并沒(méi)有識(shí)別出簡(jiǎn)介產(chǎn)品就是復(fù)方皂礬丸，從側(cè)面說(shuō)明

39、目前復(fù)方 皂礬丸未清晰傳遞產(chǎn)品特點(diǎn) 醫(yī)生對(duì)中藥的信任度不高，產(chǎn)品簡(jiǎn)介并沒(méi)有改變這種情況 試驗(yàn)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、不嚴(yán)謹(jǐn)，結(jié)論數(shù)據(jù)說(shuō)服力不強(qiáng)，可信度不高 臨床試驗(yàn)的參考文獻(xiàn)未清楚注明，具體療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不詳，醫(yī)生很難判斷結(jié)論的可信度 產(chǎn)品適應(yīng)癥過(guò)于廣泛，醫(yī)生感覺(jué)專(zhuān)一性不強(qiáng)，有點(diǎn)萬(wàn)金油 啟動(dòng)/增加處方的 可能性 目前，多數(shù)被訪醫(yī)生為再生障礙性貧血患者處方復(fù)方皂礬丸，只是處方量略有不同 醫(yī)生們只是把測(cè)試產(chǎn)品當(dāng)作一個(gè)新品牌，愿意嘗試處方，僅此而已 非處方醫(yī)生與處方醫(yī)生均未對(duì)測(cè)試產(chǎn)品表現(xiàn)出更多的興趣，他們態(tài)度無(wú)明顯差異 建議 規(guī)范設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)，客觀評(píng)價(jià)試驗(yàn)結(jié)果 不必作中藥品牌之間的頭對(duì)頭對(duì)照，空白對(duì)照試驗(yàn)即有意義

40、將療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)直接放在產(chǎn)品簡(jiǎn)介中 醫(yī)生對(duì)復(fù)方皂礬丸簡(jiǎn)介的評(píng)價(jià)與反饋血液病醫(yī)生對(duì)復(fù)方皂礬丸簡(jiǎn)介的評(píng)價(jià)與反饋血液病 簡(jiǎn)單閱讀(匿名)復(fù)方皂礬丸的簡(jiǎn)介后，醫(yī)生們認(rèn)為藥物適應(yīng)癥太多，不專(zhuān)一 醫(yī)生普遍認(rèn)為復(fù)方皂礬丸的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、存在一定問(wèn)題復(fù)方皂礬丸的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、存在一定問(wèn)題，數(shù)據(jù)太完美，可信度不高。但是作為一種新 藥(醫(yī)生未識(shí)別出是復(fù)方皂礬丸)，醫(yī)生仍然愿意嘗試 簡(jiǎn)介吸引力有限，處方醫(yī)生與非處方醫(yī)生均無(wú)更多興趣，態(tài)度無(wú)明顯差異態(tài)度無(wú)明顯差異 醫(yī)生們對(duì)復(fù)方皂礬丸提出了一些建議：如果希望品牌有特色，在眾多中藥品牌中脫穎而出，需要考慮重新設(shè) 計(jì)臨床試驗(yàn) No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告

41、并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 36 (匿名匿名)產(chǎn)品測(cè)試產(chǎn)品測(cè)試 產(chǎn)品特色 適應(yīng)癥專(zhuān)一，適合眾多西醫(yī)醫(yī)生的要求，可以直接按照適應(yīng)癥進(jìn)行處方 測(cè)試產(chǎn)品針對(duì)免疫環(huán)節(jié)起作用，等于是針對(duì)病因治療，可以治本，這是多數(shù)中藥未提及過(guò)的藥理 作用(但可信度不高) 產(chǎn)品優(yōu)勢(shì) 如果數(shù)據(jù)真實(shí)，其療效非常好臨床總有效率94.5%/91.1% (超過(guò)許多西藥，包括激素),血小板一 月時(shí)約75%以上恢復(fù)正常，且能維持療效 如果信息真實(shí)可靠，測(cè)試產(chǎn)品針對(duì)免疫環(huán)節(jié)起作用，應(yīng)該有確切療效 產(chǎn)品缺點(diǎn) 除個(gè)別專(zhuān)家外，多數(shù)醫(yī)生并未認(rèn)出簡(jiǎn)介產(chǎn)品是升血小板膠囊，從側(cè)面說(shuō)明目前升血小板膠囊的產(chǎn)品 信息傳遞不充分 醫(yī)生對(duì)中藥的信任度不高，產(chǎn)品簡(jiǎn)

42、介并沒(méi)有改變這種情況 試驗(yàn)設(shè)計(jì)不嚴(yán)謹(jǐn)，關(guān)于兒童患者入組引起醫(yī)生質(zhì)疑(兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜有自限性)，結(jié)論數(shù) 據(jù)說(shuō)服力不強(qiáng)，可信度不高 臨床試驗(yàn)的參考文獻(xiàn)未清楚注明，具體療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不詳，醫(yī)生很難判斷結(jié)論的可信度 脾指數(shù)指向不明 啟動(dòng)/增加處方的 可能性 目前，少數(shù)被訪醫(yī)生為特發(fā)性血小板減少性紫癜患者處方升血小板膠囊 無(wú)論非處方醫(yī)生還是處方醫(yī)生，都只是把測(cè)試產(chǎn)品當(dāng)作一種新藥，考慮嘗試處方，無(wú)更多的興趣 建議 規(guī)范設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)，客觀評(píng)價(jià)試驗(yàn)結(jié)果 不必作中藥品牌之間的頭對(duì)頭對(duì)照，空白對(duì)照試驗(yàn)即有意義 醫(yī)生對(duì)復(fù)升血小板膠囊簡(jiǎn)介的評(píng)價(jià)與反饋血液病醫(yī)生對(duì)復(fù)升血小板膠囊簡(jiǎn)介的評(píng)價(jià)與反饋血液病 簡(jiǎn)單閱讀

43、(匿名)升血小板膠囊的簡(jiǎn)介后，醫(yī)生們認(rèn)為藥物適應(yīng)癥專(zhuān)一適應(yīng)癥專(zhuān)一，比較利于使用 醫(yī)生們認(rèn)為血小板的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)謹(jǐn)血小板的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)謹(jǐn)，結(jié)果太完美，可信度欠佳 看過(guò)簡(jiǎn)介后，處方醫(yī)生和非處方醫(yī)生僅想嘗試一種僅想嘗試一種新藥新藥 ，態(tài)度無(wú)明顯差異 醫(yī)生們對(duì)升血小板膠囊提出了一些建議：品牌作用專(zhuān)一，可以在眾多品牌中顯示特色，但需要考慮重新設(shè)計(jì) 臨床試驗(yàn) No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 37 結(jié)論與建議結(jié)論與建議 No Image 并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告并購(gòu)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研定性報(bào)告 38 復(fù)方皂礬丸適應(yīng)癥市場(chǎng)約復(fù)方皂礬丸適應(yīng)癥市場(chǎng)約12,500位患者位患者

44、/年年 改善骨髓抑制10,690人/年左右，再生障礙性貧血1,130人/年左右，白細(xì)胞減少癥680人/年左右 在被訪醫(yī)院復(fù)方皂礬丸占20%左右份額，銷(xiāo)售左右份額，銷(xiāo)售160,900盒盒/年年(每盒藥為3天量，療程為6月-1年) 升血小板膠囊適應(yīng)癥市場(chǎng)約升血小板膠囊適應(yīng)癥市場(chǎng)約3,400位患者位患者/年年 特發(fā)性血小板減少性紫癜2,270人/年左右，血小板減少癥1,130人/年左右 在被訪醫(yī)院升血小板膠囊占20%左右份額，銷(xiāo)售左右份額，銷(xiāo)售61,240盒盒/年年(每盒藥為2天量，療程約1年) 醫(yī)生預(yù)計(jì)在未來(lái)3-5年內(nèi)，生血治療市場(chǎng)容量變化不大 惡性腫瘤治療進(jìn)展不大，化療/放療仍為主要治療，因此骨髓抑制問(wèn)題將持續(xù)存在，并且需要進(jìn)行生血治療 血細(xì)胞減少的血液病治療進(jìn)展緩慢，尚未出現(xiàn)確切的病因治療，因此生血治療也將繼續(xù)存在 生血治療方式選擇對(duì)中藥生血藥不利 西藥中各種生血刺激因子(如CSF/EPO/TPO等)可能減少醫(yī)保限制，增加用量 中藥生血藥未得到多數(shù)醫(yī)生信任，只是患者愿意使用，因此處方量不能保證 (不出示產(chǎn)品簡(jiǎn)介)客觀評(píng)價(jià)時(shí)，目前治療領(lǐng)域中，醫(yī)生認(rèn)為各個(gè)中藥生血藥品牌均無(wú)突出優(yōu)勢(shì)， 擬收購(gòu)品牌在個(gè)別領(lǐng)域略有優(yōu)勢(shì) 再生障礙性貧血中復(fù)方皂礬丸，特發(fā)性血小板減少性紫癜/血小板減少癥中升血小板膠囊(僅限進(jìn)藥醫(yī)院) (出示產(chǎn)品簡(jiǎn)介)傳遞產(chǎn)品特性與臨