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1、普洱市道路貨運(yùn)企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)檔案 企業(yè)名稱(章) 填報(bào)日期 (所有資料加蓋騎縫章) 道路貨物運(yùn)輸企業(yè)基本情況 經(jīng)營(yíng)許可證號(hào): 相關(guān)材料,報(bào)送道路 填報(bào)說(shuō)明:本表由道路貨物運(yùn)輸企業(yè)填寫(xiě),并同時(shí)提供 運(yùn)輸管理部門審核。 一、基本信息: 企業(yè)名稱 法人代表姓名 經(jīng)濟(jì)性質(zhì) 公司地址電話郵編 從業(yè)人員數(shù)車輛數(shù)駕駛?cè)藛T數(shù) 分支機(jī)構(gòu)(沒(méi)有分支機(jī)構(gòu)無(wú)須填): 1、名稱地址 2、名稱地址 3、名稱地址 4、名稱地址 二、企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍: 三、聲明: 我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實(shí)可靠。 我知悉如此表中有故意填寫(xiě)的虛假信息,本企業(yè)的道路貨運(yùn)企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)等 級(jí)將被降為B級(jí)。 負(fù)責(zé)人簽名: 負(fù)責(zé)人職位: (章

2、) 年 月 日 備注:請(qǐng)?zhí)峁浩髽I(yè)道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證正、副本復(fù)印件,如有分公司的還須 提供分公司道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證副本。企業(yè)屬分公司備案的,僅需提供道路運(yùn)輸 經(jīng)營(yíng)許可證副本;企業(yè)以及分公司工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。企業(yè)及分支機(jī)構(gòu)設(shè) 立地辦公及經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所證明; 貨運(yùn)企業(yè)或分支機(jī)構(gòu)從業(yè)人員情況匯總表 序 號(hào) 姓名 性 別 身份證號(hào)碼 職務(wù) 崗位 聯(lián)系電話 從業(yè)資格證號(hào) 從業(yè)資格類別 說(shuō)明:管理人員要第 1 至7 項(xiàng),駕駛員除第 5 項(xiàng)外,其它全部都要填寫(xiě) 貨運(yùn)企業(yè)或分支機(jī)構(gòu)運(yùn)輸車輛匯總表 序號(hào) 車號(hào) 廠牌型號(hào) 道路運(yùn)輸證號(hào) 車輛技術(shù)等級(jí) 經(jīng)營(yíng)范圍 企業(yè)運(yùn)輸安全情況 交通責(zé)任事故率:(兩位小數(shù)) 交通責(zé)任事

3、故死亡率:(三位小數(shù)) 交通責(zé)任事故傷人率: (三位小數(shù)) 填報(bào)說(shuō)明:本表由道路貨物運(yùn)輸企 - 業(yè)填寫(xiě),并同時(shí)提供 事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)復(fù)印件,報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門審核。 責(zé)任事故記錄: 肇事車輛牌號(hào) 運(yùn)輸證號(hào) 駕駛員姓名 肇事地點(diǎn) 責(zé)任事故時(shí)間 死亡人數(shù) 受傷人數(shù) 事故損失(萬(wàn)元) 事故責(zé)任認(rèn)定情況 肇事車輛牌號(hào) 運(yùn)輸證號(hào) 駕駛員姓名 肇事地點(diǎn) 責(zé)任事故時(shí)間 死亡人數(shù) 受傷人數(shù) 事故損失(萬(wàn)元) 事故責(zé)任認(rèn)定情況 肇事車輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)駕駛員姓名 肇事地點(diǎn)責(zé)任事故時(shí)間 死亡人數(shù)受傷人數(shù)事故損失(萬(wàn)元) 事故責(zé)任認(rèn)定情況 肇事車輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)駕駛員姓名 肇事地點(diǎn)責(zé)任事故時(shí)間 死亡人數(shù)受傷人數(shù)事故損失(

4、萬(wàn)元) 事故責(zé)任認(rèn)定情況 備注:交通責(zé)任事故限于考核周期內(nèi)道路貨運(yùn)企業(yè)承擔(dān)同責(zé)及同責(zé)以上且有人 員傷亡的交通事故(無(wú)人員傷亡的不計(jì)):營(yíng)運(yùn)貨車數(shù)是企業(yè)上年度末在冊(cè)的 營(yíng)運(yùn)貨車總數(shù),包括非經(jīng)營(yíng)性道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸車輛。交通責(zé)任事故率=企業(yè) 發(fā)生交通責(zé)任事故的次數(shù)/營(yíng)運(yùn)貨車數(shù);交通責(zé)任事故死亡率=企業(yè)發(fā)生交通責(zé)任 事故導(dǎo)致的死亡人數(shù)/營(yíng)運(yùn)貨車數(shù);交通責(zé)任事故傷人率=企業(yè)發(fā)生交通責(zé)任事故 導(dǎo)致的受傷人數(shù)/營(yíng)運(yùn)貨車數(shù)。此表可復(fù)印。 企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為情況經(jīng)營(yíng)違章率:(兩位小數(shù)) 填報(bào)說(shuō)明:本表由道路貨物運(yùn)輸企業(yè)填寫(xiě),并同時(shí)提供行政處罰決定書(shū)復(fù)印 件,報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門審核。 違章情況記錄: 違章車輛牌號(hào)運(yùn)輸

5、證號(hào)責(zé)任人姓名 違章經(jīng)營(yíng)時(shí)間違章地點(diǎn) 違章事實(shí) 查處機(jī)關(guān)行政處罰決定 違章車輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名 違章經(jīng)營(yíng)時(shí)間違章地點(diǎn) 違章事實(shí) 查處機(jī)關(guān)行政處罰決定 違章車輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名 違章經(jīng)營(yíng)時(shí)間違章地點(diǎn) 違章事實(shí) 查處機(jī)關(guān)行政處罰決定 違章車輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名 違章經(jīng)營(yíng)時(shí)間違章地點(diǎn) 違章事實(shí) 查處機(jī)關(guān)行政處罰決定 違章車輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名 違章經(jīng)營(yíng)時(shí)間違章地點(diǎn) 違章事實(shí) 查處機(jī)關(guān)行政處罰決定 備注:經(jīng)營(yíng)違章限于企業(yè)及從業(yè)人員違反交通行業(yè)管理行政法規(guī)、 規(guī)章和規(guī)定, 受到各級(jí)交通主管部門、道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)行政處罰(包括警告及以上) 的違章 行為;經(jīng)營(yíng)違章率=企業(yè)被查處的違章行為

6、的次數(shù)/營(yíng)運(yùn)貨車數(shù);此表可復(fù)印。 社會(huì)投訴率: (三位小數(shù)) 企業(yè)服務(wù)質(zhì)量情況 填報(bào)說(shuō)明:本表由道路貨物運(yùn)輸企業(yè)填寫(xiě),并同時(shí)提供 相關(guān)證明材料,報(bào) 送道路運(yùn)輸管理部門審核。 投訴曝光信息記錄: 投訴人被投訴車輛牌號(hào) 運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名 投訴方式曝光媒體名稱 投訴內(nèi)容 社會(huì)影響受理機(jī)關(guān) 核查處理情況 投訴人被投訴車輛牌號(hào) 運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名 投訴方式曝光媒體名稱 投訴內(nèi)容 社會(huì)影響受理機(jī)關(guān) 核查處理情況 投訴人被投訴車輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名 投訴方式曝光媒體名稱 投訴內(nèi)容 社會(huì)影響受理機(jī)關(guān) 核查處理情況 備注:社會(huì)投訴是指道路貨運(yùn)企業(yè)及其從業(yè)人員違反有關(guān)規(guī)定, 損害他人正當(dāng) 權(quán)益,貨主、其他相

7、關(guān)人向道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行投訴, 或新聞媒體對(duì)企業(yè)的服 務(wù)質(zhì)量事件曝光,經(jīng)查屬實(shí)的;社會(huì)投訴率 =服務(wù)質(zhì)量投訴次數(shù)/營(yíng)運(yùn)貨車數(shù); 此表可復(fù)印 應(yīng)投而未投保車輛臺(tái)數(shù): 企業(yè)投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)情況 填報(bào)說(shuō)明:本表由道路危險(xiǎn)品貨物運(yùn)輸企業(yè) 填寫(xiě),并同時(shí)提供 承運(yùn)人保險(xiǎn)單 復(fù)印件,報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門審核。 投保信息: 應(yīng)投保營(yíng)運(yùn)車輛總數(shù)輛;實(shí)際投保車輛輛;保 險(xiǎn)總金額萬(wàn)元。 企業(yè)投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)清單 序號(hào) 車牌號(hào) 責(zé)任人 投保金額 保險(xiǎn)費(fèi)(元) 保險(xiǎn)單號(hào) 合計(jì) 營(yíng)運(yùn)車輛有無(wú)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)和外觀 服務(wù)人員有無(wú)統(tǒng)一服裝 有無(wú)獲得省部級(jí)榮譽(yù)GPS或行車記錄儀有效使用率 有無(wú)政府指令性運(yùn)輸任務(wù)有無(wú)發(fā)生影響社會(huì)穩(wěn)定事

8、件 企業(yè)其他 有關(guān)情況 填報(bào)說(shuō)明:本表由道路貨物運(yùn)輸企業(yè)填寫(xiě),并同時(shí)提供相關(guān) 證明材料,報(bào)送 道路運(yùn)輸管理部門審核。 一、科技裝備應(yīng)用情況: 營(yíng)運(yùn)車輛有效使用GPS或行車記錄儀共輛,車輛噴涂統(tǒng)一標(biāo)識(shí)共 (請(qǐng)將有關(guān)內(nèi)容填入營(yíng)運(yùn)車輛信息系統(tǒng)安裝及統(tǒng)一標(biāo)識(shí)情況一覽表) 二、企業(yè)服務(wù)人員統(tǒng)一服裝情況: 三、企業(yè)獲省部級(jí)以上榮譽(yù)稱號(hào)情況: 四、政府指令性運(yùn)輸任務(wù)完成情況: 下達(dá)任務(wù)部門 任務(wù)內(nèi)容 投入運(yùn)力 完成運(yùn)量 完成時(shí)間 是否符合要求 五、企業(yè)穩(wěn)定情況: 影響社會(huì)穩(wěn) 定事件的 發(fā)生時(shí)間 主要原因 事件經(jīng)過(guò) 參加 人數(shù) 上訪 部門 社會(huì)影響 處理情況 備注:GPS或行車記錄儀有效使用率=安裝并有效使用GPS或行車記錄儀車輛 數(shù)/營(yíng)運(yùn)車輛數(shù)(結(jié)果用百分比表示);省、部級(jí)以上榮譽(yù)稱號(hào)指道路貨

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